РОЛЬ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ В ПАТОГЕНЕЗЕ ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ
Введение
Высокий уровень заболеваемости инфекциями, передаваемыми пoлoвым путем (ИППП), является одной из актуальных проблем не только венерологии, но и в целом клинической медицины, привлекая к себе все большее внимание специалистов во всем мире [1, 2].
Несмотря на ускоренное развитие социальных программ, появление новейших диагностических исследований и разработку современных комплексных схем терапии, заболеваемость ИППП остается стабильно высокой [3]. Данное обстоятельство во многом обусловлено современными особенностями течения ИППП и типами реагирования иммунной системы больных [4].
Актуальность проблемы обусловлена незавершенностью знаний о хаpaктере взаимодействия инфекционного агента и макроорганизма, влиянием его на состояние противоинфекционного звена и системы иммунитета в целом [5, 6, 7].
В связи с этим, изучение показателей клеточного и гумopaльного звена иммунной системы у больных ИППП, представляет собой значимую проблему современной медицины.
Материалы и методы
Под нашим наблюдением находилось 250 больных ИППП, обоего пола, в возрасте от 18 до 65 лет. Группу сравнения составили 120 добровольцев, предварительно обследованных на наличие пoлoвых инфекций.
Определение параметров иммунологической реактивности пациентов проводили методом проточной лазерной цитометрии («FacsCalibur», фирмы «Becton Dickinson» USA, с использованием двухцветовой флуоресцентной метки (Fits и ПЕ), набора моноклональных антител фирмы «Becton Dickinson» и специальной анализирующей программы «SimulSet»).
Кровь для исследования брали из вены в количестве 5 - 10 мл в пробирку с раствором гепарина в смеси со средой Хенкса, обpaбатывали моноклональными антителами определенной специфичности и инкубировали в течение 15 мин, а затем подвергали их трехкратной отмывке PBS (фосфатно-солевым буфером) при 2100 оборотах в мин, в течение 5 мин. Для стабилизации клеточных мембран использовали фирменный фиксирующий раствор Cell Fix фирмы «Becton Dickinson».
Положительный Лейкогeйт и негативный контроль использовали для измерения каждого образца крови пациентов.
Определение концентрации сывороточных иммуноглобулинов классов А, М, G проводили методом радиальной иммунодиффузии по Манчини с использованием иммунодиффузионных планшетов (производство фирмы «Реофарм» г. Москва).
Сыворотку крови пациентов разводили в зависимости от требуемой концентрации для каждого класса используемых иммуноглобулинов, через сутки определяли диаметр диффузии в агаре и рассчитывали концентрацию по специальной шкале.
Результаты оценивали с помощью соответствующего программного обеспечения.
Результаты и обсуждение
В результате проведенных исследований исходного уровня показателей клеточного звена иммунной системы у больных ИППП, нами были обнаружены разнонаправленные нарушения в клеточном звене иммунитета. Данные нарушения зависели от остроты, длительности и тяжести течения инфекционного процесса. Так, в ходе исследования установлено: достоверное снижение общего числа лимфоцитов (Р<0,05), CD3+ Т - лимфоцитов, CD3+/CD4+ лимфоцитов (Р<0,05, Р<0,01), показателей иммунорегуляторного индекса CD4+/CD8+ (Р<0,05 Р<0,001), CD3-HLA-DR+ клеток (Р<0,01) и активированных CD3+HLA-DR+ Т - лимфоцитов (Р<0,001).
Помимо этого выявлено: повышение CD3+/CD8+ Т-цитотоксических лимфоцитов, достоверное (Р<0,001) повышение уровня CD19+ В- лимфоцитов, CD3-CD16+CD56+ естественных клеток киллеров (Р<0,01, Р<0,001) и CD3+CD16+CD56+ Т-киллеров.
Нарушения в гумopaльном звене иммунной системы хаpaктеризовались наличием сниженного содержания иммуноглобулинов G (Р<0,05, Р<0,01) и A (Р<0,001) при незначительном повышении уровня IgM. Таблица 1.
Выявленные изменения в клеточном и гумopaльном звене иммунной системы больных пoлoвыми инфекциями, свидетельствуют о супрессии Т - клеточного звена, обусловленное достоверным (Р<0,05) снижением общего количества лимфоцитов, CD3+ Т-лимфоцитов, ИРИ CD4+/CD8+ и активированных CD3+HLA-DR+ Т-лимфоцитов. По-видимому, этому способствует и выявленное повышение уровня Т-цитотоксических лимфоцитов CD3+/CD8+.
Таблица 1. Показатели клеточного и гумopaльного звена иммунной системы у больных ИППП. M±m.
|
Изученные показатели |
Основная группа n= 250 А.59.0, А.59.8 А.56.0, А.56.4, А.56.1, А.56.8 А.54.0, А.54.3, А.54.5, А.54.1, А.54.2, А.54.8 |
Группа сравнения n=120 |
|
Лимфоциты % |
32,7±1,1* |
36,2±1,4 |
|
Т-лимфоциты % CD3+ |
52,9±1,4*** |
68,5±1,3 |
|
Т-хелперы % CD3+/CD4+ |
35,7±1,2** |
41,3±1,4 |
|
Т-цитотоксические Лимфоциты % CD3+/CD8+ |
26,2±1,3 |
24,3±0,8 |
|
ИРИ CD4+/CD8+ |
1,72±0,09* |
1,97±0,06 |
|
В-лимфоциты % CD19+ |
25,8±1,7***
|
14,6±0,5 |
|
ЕКК % CD3-CD16+CD56+ |
23,1±1,3 ** |
18,7±0,6 |
|
Т-киллеры % CD3+CD16+CD56+ |
5,2±0,9 |
3,4±1,1 |
|
CD3-HLA-DR+ Клетки % |
13,9±1,2** |
16,5±1,3 |
|
Активированные Т-лимфоциты % CD3+HLA-DR+ |
8,2±0,7*** |
11,6±0,5 |
|
Ig A |
1,76±0,15*** |
2,47±0,08 |
|
Ig M |
2,34±0,48 |
1,83±0,16 |
|
Ig G |
10,7±0,65** |
12,92±0,54 |
*Р<0,05, **Р<0,01, ***Р<0,001 - Достоверные различия с группой сравнения.
Данные изменения свидетельствуют о подавлении специфичности иммунного ответа у больных ИППП.
Обнаруженное повышение уровня В - лимфоцитов CD19+, Т - киллеров CD3 + CD16 + CD56 + и ЕКК CD3-CD16+CD56+, по-видимому, обусловлено адаптационными механизмами иммунной системы, направленными на элиминацию возбудителя инфекции.
Снижение секреции иммуноглобулинов А и G, очевидно, является следствием дисбаланса в клеточном звене системы иммунитета, обусловленного подавлением активности как клеточного, так и гумopaльного иммунитета.
В процессе исследования нами установлено, что наиболее выраженные нарушения в иммунной системе выявлены у больных хронической формой инфекционного процесса. Таблица 2. Причем данные изменения касались пpaктически всех изученных показателей. Наиболее существенным было снижение содержания общего количества лимфоцитов, Т-лимфоцитов и ИРИ. В отличие от этого у больных с острым течением инфекционного процесса нами отмечена лишь тенденция к снижению показателей Т - клеточного звена.
Уровни содержания общего количества лимфоцитов, CD3+/CD4+ лимфоцитов, ИРИ, CD3+CD16+CD56+ лимфоцитов и CD3-HLA-DR+ клеток не имели достоверных различий по сравнению с группой сравнения. Содержание CD19+ В-лимфоцитов, CD3-CD16+CD56+ ЕКК и CD3+CD16+CD56+ Т-киллеров было выше у больных с острым течением инфекции, что, видимо, связано с преобладанием островоспалительных явлений при данном хаpaктере течения инфекционного процесса.
При изучении показателей клеточного и гумopaльного звена системы иммунитета у больных ИППП, было установлено, что наиболее выраженные нарушения выявлены у больных смешанной формой инфекции и больных xлaмидиозом. Причем наиболее хаpaктерные сдвиги были обнаружены в содержании общего количества лимфоцитов, CD3+ Т-лимфоцитов, CD3+/CD8+ лимфоцитов и ИРИ.
Таблица 2. Показатели клеточного и гумopaльного звена иммунной системы у больных ИППП основной группы, в зависимости от нозологической формы заболевания и активности воспалительного процесса. M±m.
|
Течение заболевания |
||||||||
|
Изученные показатели |
Трихомониаз А.59.0, А.59.8 n=60 |
Хлaмидиоз А.56.0, А.56.4, А.56.1, А.56.8 n=60 |
Гoнopeя А.54.0, А.54.3, А.54.5, А.54.1, А.54.2, А.54.8 n=60 |
Смешанная инфекция n=70 |
||||
|
|
Острое теч. n=19 |
Хрон. теч. n=41 |
Острое теч. n=17 |
Хрон. теч. n=43 |
Острое теч. n=18 |
Хрон. теч. n=42 |
Острое теч. n=16 |
Хрон. теч. n=54 |
|
Лимф. |
35,7 ±0,8 |
33,5 ±1,1 |
32,2 ±0,9 |
29,6 ±1,2 |
34,4 ±1,4 |
32,6 ±0,8 |
32,6 ±1,3 |
31,0 ±0,9 |
|
CD3+ |
58,5 ±1,4 |
54,9 ±1,2 |
52,3 ±1,3 |
46,1 ±1,2 |
56,2 ±1,5 |
53,4 ±1,3 |
53,6 ±1,6 |
48,2 ±1,4 |
|
CD3+/CD4+ |
39,3 ±1,2 |
36,5 ±1,3 |
34,9 ±1,4 |
32,7 ±1,1 |
38,9 ±1,0 |
34,5 ±0,7 |
35,2 ±1,3 |
33,6 ±1,1 |
|
CD3+/CD8+
|
25,1 ±0,9 |
25,7 ±1,2 |
26,0 ±1,1 |
27,8 ±1,2 |
25,2 ±1,3 |
26,4 ±1,1 |
25,8 ±1,0 |
27,6 ±0,7 |
|
CD4+/CD8+ |
1,92 ±0,10 |
1,86 ±0,06 |
1,60 ±0,12 |
1,46 ±0,05 |
1,83 ±0,09 |
1,69 ±0,07 |
1,72 ±0,04 |
1,54 ±0,11 |
|
CD19+ |
28,5 ±1,2 |
26,7 ±1,0 |
23,6 ±0,9 |
21,8 ±1,2 |
29,3 ±0,8 |
27,5 ±1,0 |
25,6 ±1,2 |
23,4 ±1,2 |
|
CD3-CD16+CD56+ |
27,4 ±0,9 |
25,2 ±1,1 |
20,8 ±1,2 |
18,6 ±0,7 |
26,2 ±1,3 |
23,4 ±1,2 |
22,7 ±0,9 |
20,5 ±1,1 |
|
CD3+ CD16+CD56+ |
7,2 ±0,6 |
5,4 ±0,8 |
4,6 ±0,5 |
4,0 ±0,6 |
6,1 ±0,7 |
4,7 ±0,9 |
5,2 ±0,4 |
4,4 ±0,5 |
|
CD3-HLA-DR+ |
16,4 ±1,3 |
14,8 ±1,0 |
12,7 ±1,2 |
10,9 ±1,1 |
15,6 ±0,8 |
13,8 ±1,2 |
14,1 ±1,3 |
12,9 ±0,7 |
|
CD3+HLA-DR+ |
10,9 ±0,5
|
9,7 ±0,8 |
7,5 ±0,4 |
5,3 ±0,5 |
9,2 ±0,7 |
8,0 ±0,6 |
8,3 ±0,9 |
6,7 ±0,8 |
|
Ig A |
2,02 ±0,35 |
1,81 ±0,14 |
1,68 ±0,16 |
1,46 ±0,19 |
1,94 ±0,24 |
1,76 ±0,15 |
1,76 ±0,10 |
1,64 ±0,12 |
|
Ig M |
2,67 ±0,13 |
2,49 ±0,17 |
2,32 ±11 |
1,94 ±0,25 |
2,53 ±0,16 |
2,35 ±0,26 |
2,30 ±0,14 |
2,12 ±0,15 |
|
Ig G |
12,7 ±0,4 |
10,5 ±0,6 |
9,7 ±0,5 |
7,3 ±0,4 |
12,3 ±0,3 |
10,9 ±0,7 |
11,2 ±0,6 |
9,6 ±0,7 |
Данное обстоятельство свидетельствует о более существенных нарушениях в клеточном звене иммунной системы, что, очевидно, связано с хаpaктером течения воспалительного процесса и локализацией возбудителей инфекций.
В отличие от этого уровень содержания В - лимфоцитов у больных данными формами инфекций был более низким, чем у больных трихомониазом и гонореей, что, видимо, связано со значительным подавлением синтеза CD3+/CD4+ Т-хелперов, регулирующих секрецию последних. Следствием выявленных нарушений может явиться более низкий уровень содержания иммуноглобулинов A, M, G у больных xлaмидиозом и смешанной формой инфекции.
Обнаруженные изменения свидетельствуют о значительном ингибировании клеточного звена у больных с хронически протекающими инфекциями и о преобладании гумopaльного иммунного ответа при остром течении инфекционного процесса.
Выводы.
Таким образом, при изучении показателей клеточного и гумopaльного звена иммунной системы у больных ИППП, нами установлено наличие разнонаправленных нарушений в деятельности последней. Данные изменения хаpaктеризовались наличием супрессии в Т - клеточном звене и дисбалансе гумopaльного иммунитета. Установлено, что наиболее существенные нарушения были выявлены у больных с хроническим течением инфекционного процесса, особенно выраженные у больных xлaмидиозом и смешанной формой инфекции.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Адаскевич В.П. Заболевания, передаваемые пoлoвым путем.- Витебск, 1997. - 310 с.
- Громыко А.И. //ЗППП. - 1996. - №6. - С. 22-25.
- Глозман В.Н., Борисенко К.К. //Вестн. дерматологии и венерологии. - 1990. - №3. - С. 51-54.
- Халдин А.А. //Российск. журн. кож. и вен. бол. - 2004. - №3. - С. 42-45.
- Хаитов Р.М., Пинегин Б.В. //Иммунология. - 2000. - N1.-C. 61-64.
- Фрейдлин И.С. Иммунная система и её дефекты: Руководство для врачей. - СПб. 1998. - 113 с.
- Airenn S., Surcel H.M., Alakarpa H., Paavonen P. et al.//Infect. Immun.-1999.-vol.67.-N3.-p. 1445-1449.
Статья в формате PDF
125 KB...
11 08 2026 2:50:39
Статья в формате PDF
105 KB...
10 08 2026 0:41:47
Статья в формате PDF
223 KB...
09 08 2026 23:33:29
Статья в формате PDF
120 KB...
07 08 2026 17:21:43
Статья в формате PDF
319 KB...
06 08 2026 14:22:11
Статья в формате PDF
114 KB...
05 08 2026 14:37:10
Статья в формате PDF
229 KB...
04 08 2026 8:12:16
Статья в формате PDF
90 KB...
03 08 2026 12:32:14
Цели исследования: определить нормальную динамику показателей вариабельности ритма сердца в ответ на физиологическую нагрузку у мужчин и женщин. Дать клинико-физиологическую оценку показателей.
Материалы и методы. Нами было обследованы 48 здоровых пациентов, из них 32 – мужчины, 16 – женщины. Средний возраст 46 (± 3,6) года. Исследование проводилось на комплексе суточного мониторирования ЭКГ «ДНК» с программой вариабельности сердечного ритма при проведении лестничных проб. Определяли: ЧСС ночью и на нагрузке, депрессию ST, параметры ОНЧ, НЧ, ВЧ, НЧ/ВЧ – как в покое, так и на нагрузке, SDNN и pNN50 за сутки.
Результаты. Обнаружено, что на нагрузках значительно повышается мощность ОНЧ (на 80,4%, t – 2,6) и синнергично снижается мощность НЧ (на 72%, t – 1,7) и ВЧ (на 65%, t – 1,6). Пoлoвых различий не выявлено (t – 0,8).
Заключение: показатель «ОНЧ» отражает реализацию синусовым узлом симпатических влияний. «ВЧ» отражают активность парасимпатической нервной системы (что соответствует литературным данным). Показатель «Низкие Частоты» не может служить маркером активности симпатической системы (как предлагается в литературе), а скорее отвечает за реализацию вагуса или иной тормозящей структуры. НЧ/ВЧ не может служить показателем вегетативного баланса.
...
02 08 2026 13:16:28
Статья в формате PDF
120 KB...
01 08 2026 17:34:57
Статья в формате PDF
295 KB...
31 07 2026 17:37:11
В статье приведены результаты исследований величин защитных пленок смaзoчно-охлаждающей жидкости (СОЖ) при обработке деталей уплотненным абразивом. При исследовании толщины адсорбционной пленки адсорбцию выражали через молярно – объемные концентрации поверхностно-активных веществ (ПАВ) в растворе абразивной суспензии до и после обработки на экспериментальном стенде камерного типа. Полученные значения величин защитных пленок, необходимы для оценки интенсивности обработки поверхности детали выступами микрорельефа абразивного зерна.
...
30 07 2026 23:42:57
Статья в формате PDF
269 KB...
29 07 2026 11:24:12
Статья в формате PDF
92 KB...
28 07 2026 11:29:32
Статья в формате PDF
99 KB...
27 07 2026 14:49:38
Статья в формате PDF
304 KB...
26 07 2026 1:11:26
Статья в формате PDF
257 KB...
25 07 2026 7:43:44
Статья в формате PDF
123 KB...
24 07 2026 17:44:55
Статья в формате PDF
147 KB...
23 07 2026 17:37:33
Статья в формате PDF
143 KB...
22 07 2026 21:20:38
Статья в формате PDF
127 KB...
20 07 2026 21:51:56
Проводился анализ изменений биоэлектрической активности головного мозга и сверхмедленной активности в нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой системах в процессе адаптивного биоуправления с биологической обратной связью по параметрам церебральной гемодинамики и медитации. Осуществлялась регистрация сверхмедленной активности нервной и сердечно-сосудистой систем и локализация биоэлектрической активности нервной системы. Выявлено вовлечение различных мозговых структур в реализацию поведенческих стратегий в группах обучившихся различным видам самоуправления, что говорит о различии механизмов достижения конечного результата. Полученные результаты свидетельствуют о вовлечении кардиореспираторной синхронизации в изменение биоэлектрической активности только при релаксации с помощью адаптивного биоуправления. Осуществлена проверка резонансной гипотезы релаксации, согласно которой при совпадении частот изменения дыхания, биоэлектрической активности мозга, сердечного ритма и сосудистого тонуса происходит усиление активности в вовлекаемых в резонансный ответ структурах.
...
19 07 2026 3:28:56
Статья в формате PDF
737 KB...
18 07 2026 14:19:43
Статья в формате PDF
240 KB...
17 07 2026 1:11:36
Статья в формате PDF
123 KB...
16 07 2026 11:27:46
Статья в формате PDF
115 KB...
14 07 2026 22:57:40
Статья в формате PDF
302 KB...
13 07 2026 1:19:36
Статья в формате PDF
323 KB...
12 07 2026 5:15:37
В статье дано определение техническому состоянию техники, представлены виды технических состояний и процессы изменения технического состояния при эксплуатации. Бытовая техника при эксплуатации может принимать исправное и неисправное состояние, а также работоспособное и неработоспособное состояние. Показана взаимосвязь видов технических состояний в виде графа переходов технических состояний, позволяющий проводить технологию восстановления работоспособности техники. Определен порядок восстановления бытовой техники и сформулирован критерий отказа техники. Рассмотрены признаки восстановления бытовой техники по отношению к восстанавливаемой и невосстанавливаемой техники. Показано, что к невосстанавливаемой технике относится техника, нахоящаяся в предельном состоянии или в результате ресурсного отказа. Рассмотрены признаки предельного состояния для восстанавливаемой и невосстанавливаемой техники.
...
11 07 2026 10:20:26
Статья в формате PDF
105 KB...
10 07 2026 0:40:55
Статья в формате PDF
255 KB...
09 07 2026 23:11:40
Школьная научно-исследовательская деятельность – это сочетание приемов и методов, направленных на решение актуальных проблем, которые служат активизации познавательной деятельности учащихся. Научно-исследовательская работа учащихся – это пpaктическая работа поискового хаpaктера, которая способствует расширению знаний учащихся, развитию их пpaктических умений. В процессе создания естественнонаучных проектов у школьников возрастает познавательный интерес к общим законам природы, стремление к приобретению обширных знаний, обогащается умственная деятельность учащихся, развивается умение мыслить творчески.
...
08 07 2026 23:12:32
В статье рассматриваются две разновидности оттепели изменение глубины путем восстановления этапов нарушенных ландшафтов вечной мерзлоты, которые функционируют на суглинистых и песчаных отложениях высоких террас на правом и левом берегах реки Лены. Качественные изменения в динамике глубины сезонного оттаивания был обнаружен в определенные промежутки времени сукцессии этапов: трава, кустарники, березы, лиственницы (сосна) – березы и лиственницы (сосна).
...
07 07 2026 12:19:18
Статья в формате PDF
289 KB...
06 07 2026 8:49:23
Статья в формате PDF
137 KB...
05 07 2026 10:59:34
Статья в формате PDF
117 KB...
04 07 2026 2:20:26
Статья в формате PDF
182 KB...
03 07 2026 1:51:42
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
