ГЕРПЕСВИРУСНАЯ И ХЛАМИДИЙНАЯ ИНФЕКЦИЯ В ЭТИОЛОГИИ И СТРУКТУРЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГЛАЗ
Проблема диагностики и лечения клинически выраженных и скрытых форм гepпeсвирусной и xлaмидийной инфекций глаз актуальна в настоящее время. Неуклонно растет количество больных с увеитами. Наличие скрытой инфекции во многом определяет течение послеоперационного периода у офтальмохирургических больных.
Цель работы:
- Определить этиологическую структуру воспалительных заболеваний глаз.
- Доказать, что операционный стресс может способствовать реактивации скрытой инфекции.
Под наблюдением находились 42 пациента с увеитами. Всем больным проводилось комплексное офтальмологическое обследование. Лабораторная диагностика включала общеклинические, биохимические анализы, метод флюоресцирующих антител (выявляли антигены вируса простого гepпeса (АГ ВПГ) в мазках крови), иммуноферментный анализ (определяли антитела класса IgM и IgG к вирусу простого гepпeса (ВПГ), цитомегаловирусу (ЦМВ), xлaмидиям (Chlamydia trachomatis) в сыворотке крови). Иммунологическую резистентность организма косвенно оценивали по показателям нейтрофильного фагоцитоза (НСТ-тест).
Диагноз герпетического увеита поставлен 14 (33,3%) пациентам, увеит xлaмидийной этиологии - 15 (35,7%), цитомегаловирусной - 3 (7,2%) больным, в 10 (23,8%) случаях выявили смешанную инфекцию (у 4 (9,5%) пациентов - гepпeсвирусы и цитомегаловирусы, у 6 (14,2%) - гepпeсвирусы и xлaмидии). Истощение фагоцитарной способности нейтрофилов наблюдалось у 38 (90,5%) пациентов.
Всем больным было проведено специфическое противовирусное и (или) противоxлaмидийное лечение в сочетании с иммуномодуляторами циклофероном и реафероном. Терапевтический эффект был выраженным у 30 (71,4%) человек, частичным - у 12 (28,6%) пациентов. Кроме клинических показателей оценивали динамику лабораторных данных. Через месяц после начала лечения у 20 (47,6%) пациентов с гepпeсвирусным увеитом АГ ВГ не обнаруживались; антитела класса IgM к ВПГ и xлaмидиям не выявлялись ни у одного больного; антитела класса IgM к ЦМВ были обнаружены у 1 (2,4%) пациента. Титр антител класса IgG к xлaмидиям, ВПГ, ЦМВ снизился в среднем в 2 раза. Показатели нейтрофильного фагоцитоза на фоне проводимого лечения нормализовались у 36 (94,7%) больных.
Учитывая высокую распространенность гepпeсвирусной и xлaмидийной инфекций в этиологической структуре воспалительных заболеваний глаз, мы обследовали пациентов (122 человека) с послеоперационными иридо-циклитами (после операции экстpaкции катаpaкты с имплантацией ИОЛ). Контрольную группу составили больные с неосложненным течением послеоперационного периода (130 человек).
Получены следующие результаты:
среди пациентов с признаками послеоперационного иридоциклита:
- у 98 (80,3%) человек выявлены АГ ВПГ в мазках крови в значительном количестве (сплошь в поле зрения);
- антитела класса IgM к ВПГ у 100 (81,9%) больных;
- антитела класса IgG к ВПГ у 120 (98,3%) человек;
- антитела класса IgM к ЦМВ обнаружены у 10 (8,1%) пациентов,
- антитела класса IgG к ЦМВ - у 107 (87,7%);
- антитела класса IgM к xлaмидиям выявлены у 56 (45,9%) больных,
- антитела класса IgG к xлaмидиям - у 102 (83,6%).
среди пациентов контрольной группы
- у 42 (32,3%) больных обнаружены единичные герпетические клетки в мазках крови;
- антитела класса IgM к ВПГ, ЦМВ, xлaмидиям не выявлены;
- антитела класса IgG к ВПГ обнаружены у 118 (90,7%) больных;
- антитела класса IgG к ЦМВ выявлены у 102 (78,4%) пациентов;
- антитела класса IgG к xлaмидиям - у 85 (65,3%).
Истощение фагоцитарных возможностей нейтрофилов наблюдалось у пациентов с иридоциклитами в 112 (91,8%) случаях, у больных с неосложненным течением - у 18 (13,8%).
Всем пациентам с явлениями послеоперационного иридоциклита провели курс противовирусной и (или) противоxлaмидийной терапии в сочетании с иммуномодуляторами. Клинические признаки воспаления купировались на 7 - 8 сутки, лабораторные показатели нормализовались на 15 - 20 сутки.
Выводы:
Вирусы простого гepпeса, цитомегаловирусы, xлaмидии (Chlamydia trachomatis) являются наиболее распространенными возбудителями, вызывающими воспалительные заболевания глаз.
Переход скрытой вирусной инфекции из латентной в активную форму в ответ на операционное вмешательство определяет тяжесть течения послеоперационного периода у больных после экстpaкции катаpaкты с имплантацией ИОЛ.
Лабораторная диагностика на дооперационном этапе с использованием доступных, достаточно информативных и дешевых методов исследования, таких как метод флюоресцирующих антител и иммуноферментный анализ, позволит спрогнозировать хаpaктер течения послеоперационного периода.
Проведенное предварительное лечение снизит риск возникновения послеоперационных иридоциклитов.
Статья в формате PDF
115 KB...
12 04 2026 14:37:36
Статья в формате PDF
115 KB...
11 04 2026 20:31:50
Статья в формате PDF
134 KB...
08 04 2026 17:18:45
Статья в формате PDF
121 KB...
07 04 2026 13:31:39
Статья в формате PDF
832 KB...
06 04 2026 19:40:53
Статья в формате PDF
103 KB...
05 04 2026 0:14:45
Статья в формате PDF
235 KB...
02 04 2026 23:50:23
Статья в формате PDF
110 KB...
01 04 2026 18:45:45
В статье даётся оценка параметров экологической устойчивости 37 генотипов ячменя, выведенных в НИИСХ Северо-Востока, и 6 весенних сортов ячменя, районированных в Кировской области.
...
31 03 2026 19:25:37
Показано, что бытующее до сих пор утверждение, что центростремительные и гироскопические силы работы не совершают, неверно. При движении тела с постоянной скоростью по круговой орбите непрерывно затрачивается работа на изменение направления движения (поворот вектора скорости).
...
30 03 2026 18:22:17
Статья в формате PDF
112 KB...
29 03 2026 1:11:20
Исследование гормонального баланса в группах пациенток с I-IIA и IIB-IIIA стадиями распространения paка молочной железы позволило обнаружить прогрессирующее снижение содержания в крови прогестерона, коррелирующее со стадией распространения опухолевого процесса. Уровень эстриола снижался в равной мере в обеих группах наблюдения пациентов (I-IIA и IIB-IIIA стадиями распространения неоплазии) по сравнению с показателями контроля. Указанные сдвиги гормонального баланса наблюдались в разных возрастных группах от 29 до 49 лет, достигая максимальных сдвигов в пре- и менопаузальный периоды. Содержание эстрадиола в крови оставалось в пределах нормы при I-IIA стадиях развития заболевания, резко возрастая при метастатической форме paка молочной железы. Мониторинг показателей содержания в крови прогестерона и эстрадиола может быть использован как один из способов оценки эффективности комплексной терапии заболевания и степени распространения неоплазии при paке молочной железы.
...
26 03 2026 12:29:14
Статья в формате PDF
86 KB...
25 03 2026 23:48:21
При помощи комплекса статистических методик произведено сравнение ряда морфометрических хаpaктеристик разных сроков статической и динамической нагрузок. Выявлен фазный хаpaктер влияния этих факторов. Полученные результаты позволяют предполагать большую дезинеграцию процессов в щитовидной железе при влиянии статической нагрузки.
...
24 03 2026 23:47:15
Статья в формате PDF
275 KB...
22 03 2026 8:14:30
Статья в формате PDF
128 KB...
21 03 2026 21:20:16
Статья в формате PDF
216 KB...
20 03 2026 16:57:48
Статья в формате PDF
338 KB...
19 03 2026 18:27:41
Изучено состояние гемато-саливарного барьера по показателям перекисного окисления липидов, оксида азота, антиоксидантной защиты и макроэлементов у детей с хроническим гастродуоденитом и функциональной диспепсией. Показано, что нарушения в функционировании барьера имеют значение в механизмах повреждения желудка и двенадцатиперстной кишки. Учитывая достоверные изменения метаболического профиля слюны, различные при воспалительных и функциональных заболеваниях гастродуоденальной зоны, предложено использовать его параметры для неинвазивной скрининговой диагностики этой патологии.
...
17 03 2026 6:42:49
Статья в формате PDF
99 KB...
16 03 2026 23:33:25
Методами ДТА и РФА исследованы фазовые равновесия в системе Tl2S-Tl2Te-Tl9SbTe6 (А). Построены политермическое сечение Tl2S-Tl9SbTe6 и изотермическое сечение при 400К фазовой диаграммы, а также проекция поверхности ликвидуса системы А. Установлено, что она является квазитройным фрагментом четверной системы Tl-Sb-S-Te и хаpaктеризуется образованием широких областей твердых растворов на основе исходных соединений. Поверхность ликвидуса системы А состоит из трех полей, отвечающих первичной кристаллизации твердых растворов на основе соединений Tl2S, Tl2Te и Tl9SbTe6. В работе также обсуждены особенности фазовых равновесий в аналогичных системах и, в частности, показано, что все шесть систем данного типа хаpaктеризуются образованием твердых растворов на основе исходных соединений, причем наиболее широкие области гомогенности имеют соединения типа Tl9BVX6.
...
15 03 2026 5:26:34
Статья в формате PDF
133 KB...
14 03 2026 17:56:25
Статья в формате PDF
267 KB...
13 03 2026 9:46:50
Статья в формате PDF
111 KB...
12 03 2026 22:16:18
Статья в формате PDF
123 KB...
11 03 2026 14:50:22
Статья в формате PDF
106 KB...
10 03 2026 20:17:50
Статья в формате PDF
252 KB...
09 03 2026 18:53:42
Статья в формате PDF
113 KB...
07 03 2026 12:42:57
Статья в формате PDF
122 KB...
06 03 2026 22:26:38
Статья в формате PDF
140 KB...
05 03 2026 19:47:29
Статья в формате PDF
190 KB...
04 03 2026 12:16:49
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
