КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ СИНДРОМА ДЕФИЦИТА ВНИМАНИЯ И ГИПЕРАКТИВНОСТИ У ДЕТЕЙ
С целью объективной клинико-нейрофизиологической диагностики синдрома дефицита внимания и гипеpaктивности (СДВГ) у детей нами проведено обследование группы пациентов (109 человек) в возрасте от 4 до 12 лет (86 мальчиков и 23 дeвoчки). В контрольную группу включено 103 здоровых ребенка. Диагностика заболевания проводилась на основании критериев DSM-IV и МКБ 10. Наряду с традиционными методиками исследования неврологического статуса и психоневрологического тестирования памяти, внимания и моторики применялись нейрофизиологические методы, включая электроэнцефалографию (ЭЭГ), когнитивные вызванные потенциалы мозга Р300 (КВП Р300) и трaнcкраниальную магнитную стимуляцию (ТМС).
Результаты показали наличие негрубой неврологической симтоматики у 88% детей (асимметрия черепно-мозговой иннервации, нистагм, мышечная гипотония, анизорефлексия и координторный дефицит), при этом у 67% обследованных определена диспpaксия по данным теста Лесны и у 90% нарушение памяти и внимания (пробы Векслера и Ландольта). Речевые нарушения выявлены в 77% случаев, сопутствующие (тики, энурез, обсессивно-компульсивные нарушения) - в 79%. В 36% случаев зафиксировано разной степени расстройство поведения. При ЭЭГ исследовании для данной категории пациентов более хаpaктерно замедление основного ритма на 0,9-1,2 Гц в сочетании с усилением тета-колебаний во фронтальной коре. Данные анализа КВП Р300 хаpaктеризовались нестабильностью компонентного состава, увеличение пиковой латентности N2, P3 волн в среднем до 296,3±31,2 мс и 449,6±31,2 мс соответственно. ТМС-параметры отличались при СДВГ замедлением проведения по пирамидным путям с асимметрией сторон, снижением индекса моторного контроля менее 0,19±2,4 при оценке дефицита тормозных процессов в моторной коре по данным периода молчания.
Таким образом, исследования КВР Р300 и ТМС при СДВГ показали существенные отличия параметров в сравнении с контролем в виде увеличения времени реакции на значимое событие, снижение внимания, а также замедление проведения по пирамидным путям и снижение индекса моторного контроля. Считаем целесообразным применение данных методов в диагностике СДВГ у детей.
Статья в формате PDF
120 KB...
15 04 2026 15:27:21
В статье проанализирован опыт лечения больных острым аппендицитом за последние 10 лет. Из 1073 поступивших в приемное отделение, 229 больных отправлены в другие отделения, у 730 диагноз подтвержден и выполнена операция аппендэктомия. Гистологическое исследование отростков показало, что у 353 (48,4%) больных отросток был флегмонозный, у 87 (11,9%) – гангренозный, в том числе у 15 (2%) – гангренозно-перфоративный, у 290 (39,7%) – катаральный. Большой процент катаральных форм автор связывает с гипердиагностикой. 24 (3,2%) больных был диагностирован разлитой перитонит. В комплексном лечении больных наряду с антибактериальными средствами, последнее время широко стали применяться современные методики (дренирование брюшной полости силиконовыми трубками д 0,5-1,0 см, назогастральное дренирование, гемосорбция, УФО крови, химическая детоксикация гипохлоритом натрия). ппендикулярный инфильтрат был диагностирован у 14 (1,9%) больных. Тактика при этом осложнении была традиционной. У 35 (4,79%) больных развились послеоперационные осложнения: нагноение подкожно-жировой основы у 19 (2,66%), инфильтраты послеоперационного шва – у 9 (1,2%), гематомы подкожной клетчатки – у 7 (0,9%), в том числе у 7 (0,9%) больных с нагноением подкожно-жировой основы, развились дополнительно послеоперационные пневмонии. а эти годы серьезных полостных послеоперационных осложнений не отмечалось, также не было послеоперационной летальности. лучшение результатов лечения автор связывает с повышением профессионального роста врачей, продуманной взвешенной хирургической тактикой. Также имеет значение и возраст больных. У 88% он равнялся 1822 годам. При поступлении больные были физически крепкими и тренированными (военнослужащие), что позволило им значительно лучше справиться в послеоперационном периоде даже с перитонитом.
...
14 04 2026 17:43:14
Статья в формате PDF
401 KB...
13 04 2026 22:34:18
Статья в формате PDF
138 KB...
12 04 2026 10:52:30
Статья в формате PDF
151 KB...
11 04 2026 3:16:20
Статья в формате PDF
371 KB...
10 04 2026 19:56:54
Статья в формате PDF
88 KB...
08 04 2026 0:45:15
Статья в формате PDF
245 KB...
04 04 2026 20:10:57
Статья в формате PDF
214 KB...
03 04 2026 22:23:52
Статья в формате PDF
104 KB...
02 04 2026 9:32:19
Статья в формате PDF
104 KB...
01 04 2026 18:49:39
Статья в формате PDF
119 KB...
31 03 2026 1:19:57
Статья в формате PDF
2090 KB...
30 03 2026 7:51:26
Статья в формате PDF
108 KB...
29 03 2026 12:56:29
Статья в формате PDF
99 KB...
27 03 2026 16:21:54
Статья в формате PDF
165 KB...
26 03 2026 7:36:52
Статья в формате PDF
311 KB...
25 03 2026 15:25:59
Статья в формате PDF
103 KB...
24 03 2026 3:13:56
Статья в формате PDF
104 KB...
23 03 2026 7:10:52
Статья в формате PDF
124 KB...
22 03 2026 4:20:59
Статья в формате PDF
121 KB...
21 03 2026 18:13:53
В статье рассматривается роль педагогических технологий в профессиональной подготовке учителя. Использование педагогических технологий в учебном процессе вуза способствует четкому определению конечной цели, разработке объективных методов контроля, проект учебного процесса, определению структуры и содержанию учебно-познавательной деятельности учащихся.
...
19 03 2026 0:34:25
Обсуждается сезонность рождения больных шизофренией. Исследовав 2017 случаев заболевания, авторы отмечают сезонность и гендерные различия в рождении больных шизофренией. Высказывается предположение, что одной из причин сезонных колебаний рождаемости больных, у мужчин, может быть патогенное действие вирусной инфекции на головной мозг плода во втором триместре беременности.
...
17 03 2026 6:31:53
Статья в формате PDF
124 KB...
15 03 2026 7:57:21
Статья в формате PDF
113 KB...
14 03 2026 3:40:44
Статья в формате PDF
100 KB...
13 03 2026 19:11:42
Статья в формате PDF
111 KB...
12 03 2026 15:32:59
Статья в формате PDF
590 KB...
11 03 2026 16:22:40
Статья в формате PDF
239 KB...
09 03 2026 17:55:52
Статья в формате PDF
270 KB...
08 03 2026 9:27:49
Статья в формате PDF
115 KB...
07 03 2026 0:40:28
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
