ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ МЕХАНИЗМА ФОРМИРОВАНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ТАЗОВОГО МИОФАСЦИАЛЬНОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА
Цель исследования: изучить некоторые патогенетические механизмы формирования хронического тазового миофасциального болевого синдрома (ХТМФБС) и особенности его течения.
Материал и методы: На 30 экспериментальных животных создавали модель ХТМФБС. С целью контроля за динамикой развития тазового болевого синдрома животных наблюдали в сроки от 3-х до 60 дней с момента создания модели патологического процесса. Функциональную активность мышцы, поднимающей задний проход, определяли методом электромиографии. Внутритканевое давление в фасциально-мышечных структурах тазового дна определяли с помощью аппарата Вальдмана в мм. вод. ст. Также нами давалась оценка ПОЛ и антиоксидантной системе в крови и мышечной ткани животных и состояние гемомикроциркуляторного русла мышц тазового дна.
С целью выяснения механизмов влияния ХТМФБС на структуры центральной нервной системы использован метод регистрации соматосенсорных вызванных потенциалов (ССВП). Использованная нами методика позволила объективно оценить выраженность болевого синдрома, а также состояние проводящих путей боли. Результаты исследования: Установлено, что в течение 10-60 дней у животных развивается в динамике клиника ХТМФБС, в которой можно выделить 2 периода и три стадии.
Как известно, в зоне, иннервируемой компремированным нервом, обычно развивается гипералгезия, т.е. повышенная чувствительность к раздражающему стимулу. Нами были изучены болевые пороги у экспериментальных животных в разные сроки после операции. Раздражение кожи производили импульсным током через биполярный игольчатый электрод, установленный в зоне иннервации пoлoвoго нерва. Болевой порог оценивался по реакции бегства и вокализации. Результатами экспериментальных исследований установлено, что у животных формируется хронический болевой синдром с локализацией в периaнaльной зоне, что подтверждается изменением поведения животных, отрицательной динамикой веса, прогрессивным снижением болевых порогов, а также хаpaктерными изменениями структуры ССВП. Развитие болевого синдрома начинается у животных с 8-10 суток компрессии пoлoвoго нерва, появлением аутотомий у части животных и начальными изменениями структуры ССВП.
На первой и второй стадиях (период функциональных изменений) развития патологического процесса имеет место компенсация функции мышц тазового дна на изменение ее электровозбудимости и повышение внутритканевого давления. Одновременно с этим сосудистые нарушения в гемомикроциркуляторном отделе приводят к активации процессов ПОЛ.
На поздних стадиях развития миофасциального болевого синдрома (период органических изменений) в генез болевого синдрома вовлекаются структуры центральной нервной системы, о чем свидетельствуют высокоамплитудные вторичные ответы с нарастанием амплитуды пиков и изменение первичного комплекса ССВП, значительное снижение порогов болевого ощущения и появление реакции на субпороговые стимулы.
К третьей стадии дегенеративно-дистрофических изменений в мышце наступают необратимые органические изменения, которые еще больше смещают динамическое равновесие между процессами ПОЛ и антиоксидантной системой крови в сторону интенсификации переокисления липидов. Это приводит к нарушению гемомикроциркуляторного отдела сосудистого русла, при котором развитие венозного стаза и сужение артериолярного звена, в свою очередь, активирует местные процессы ПОЛ. Формируется определенный "порочный круг", который усугубляет состояние мышечной ткани тазовой диафрагмы. Причем на начальных этапах его формирования мышца, поднимающая задний проход справляется с ним высокой степенью функционального напряжения или компенсации. На поздних стадиях развития экспериментальной модели происходит истощение компенсаторных сил прежде всего гемомикроциркуляторного русла мышцы, поднимающей задний проход. Это приводит к ее морфологическим и ультраструктурным изменениям, хаpaктеризующимися дистрофией и развитием хронической триггерной зоны тазового дна (болезненное мышечное уплотнение по А.А. Лиеву).
Статья в формате PDF
131 KB...
11 06 2026 12:40:51
Статья в формате PDF
103 KB...
10 06 2026 0:13:59
Статья в формате PDF
112 KB...
09 06 2026 9:36:23
Статья в формате PDF
116 KB...
08 06 2026 3:46:54
Статья в формате PDF
134 KB...
07 06 2026 23:41:47
Статья в формате PDF
299 KB...
06 06 2026 23:25:18
Статья в формате PDF
138 KB...
05 06 2026 1:13:56
Статья в формате PDF
295 KB...
04 06 2026 23:29:10
Статья в формате PDF 250 KB...
03 06 2026 0:10:57
Статья в формате PDF
130 KB...
02 06 2026 1:23:53
Статья в формате PDF
326 KB...
01 06 2026 3:53:18
Статья в формате PDF
95 KB...
31 05 2026 21:27:54
Статья в формате PDF
125 KB...
30 05 2026 23:36:59
Статья в формате PDF
118 KB...
28 05 2026 4:31:22
Статья в формате PDF
149 KB...
27 05 2026 7:39:37
Статья в формате PDF 139 KB...
26 05 2026 9:34:37
Статья в формате PDF
91 KB...
23 05 2026 7:52:23
Статья в формате PDF
267 KB...
22 05 2026 18:24:54
Статья в формате PDF
268 KB...
21 05 2026 13:19:26
Обобщаются понятия «компетентность». Формулируются компетентности, необходимые для решения проблем безопасности жизнедеятельности в пpaктической работе инженера. Предлагается направление целевого развития компетентностей выпускника технического вуза в процессе его обучения.
...
20 05 2026 16:43:13
Статья в формате PDF
125 KB...
19 05 2026 11:13:20
Статья в формате PDF
114 KB...
18 05 2026 21:34:26
Морфогенез лимфатической системы является результатом взаимодействия сосудов разного типа, растущих неравномерно. Его формы меняются так же, как строение и топография сосудов, их сочетания в связи с органогенезом. Поэтому морфогенез лимфатической системы протекает как процесс рекомбинации артерий и вен, а затем и лимфатических сосудов, служит проявлением самодифференциации сердечно-сосудистой системы, когда ее части вступают в повторное взаимодействие, в т.ч. и после их трaнcформации.
...
17 05 2026 10:33:12
Статья в формате PDF
263 KB...
16 05 2026 1:42:17
Ранее авторами была показана применимость плазмоподобной теории растворов для расчетов эквивалентной электропроводности растворов различных электролитов в воде и этаноле. В данной статье были экспериментально измерены значения электропроводности хлороводорода в четырех н-спиртах (этаноле, пропаноле, бутаноле и пентаноле) при различных температурах (278-328К), а также получены расчетные значения электропроводности. Сделан вывод о хорошем соответствии расчетных данных экспериментальным.
...
15 05 2026 13:12:57
Статья в формате PDF
286 KB...
14 05 2026 15:34:52
Статья в формате PDF
262 KB...
13 05 2026 2:43:39
Статья в формате PDF
267 KB...
12 05 2026 16:50:27
Статья в формате PDF
156 KB...
11 05 2026 22:50:23
Статья в формате PDF
112 KB...
10 05 2026 19:52:56
Статья в формате PDF
224 KB...
08 05 2026 2:58:42
Статья в формате PDF
135 KB...
07 05 2026 8:53:54
Статья в формате PDF
108 KB...
06 05 2026 11:41:24
Статья в формате PDF 204 KB...
05 05 2026 19:17:27
Статья в формате PDF
126 KB...
04 05 2026 3:46:14
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
