ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА У ДЕТЕЙ В ПЕРМСКОМ КРАЕ

Врожденные пороки сердца (ВПС) у детей в Пермском крае имеют тенденцию к росту. За 2005 год распространенность ВПС у детей до 14 лет составила 9,0‰, против 8,4‰ в 2004 году, у подростков - 5,0‰, против 6,3‰. В 2006 году болезненность ВПС у детей до 14 лет возросла до 9,2 на тысячу детского населения, а у подростков увеличилась до 5,7 на тысячу детского населения. В 2005 году в Пермском крае зарегистрировано 202 новорожденных ребенка с ВПС (13,4 на 1000 новорожденных), в 2004 году - 134 (8,5 на 1000 новорожденных).
Наиболее часто встречаются такие врожденные пороки, как ДМЖП, ДМПП, открытый артериальный проток, стеноз легочной артерии и стеноз аорты. Следует отметить, что среди ДМЖП 20% занимают дефекты перегородки в мышечной части. Среди клапанных аномалий на ведущем месте: недостаточность клапана легочной артерии - 11(8,2%), недостаточность митрального клапана - 8(6,0%) и недостаточность трикуспидального клапана - 7(5,2%). Только у 42,5% детей наблюдался один порок, у остальных же пациентов имели место сложные и комбинированные ВПС.
Среди факторов риска большое значение имеют: угроза невынашивания, ранние гестозы и ОРВИ в первой половине беременности. Немаловажную роль в формировании ВПС играют экстрагeнитaльная патология беременной женщины. Отмечается высокая частота гинекологической патологии среди матерей, родивших детей с ВПС. Дети с ВПС в 50% случаев рождаются недоношенными.
Диагноз ВПС в большинстве случаев ставится на первом месяце жизни. Состояние здоровья больных с ВПС ухудшается вследствие развития недостаточности кровообращения и легочной гипертензии различной степени выраженности у 88(65,7%) детей. Клиническая картина ВПС в основном складывается из симптомов сердечной недостаточности. Наблюдается изменение цвета кожных покровов у 70 детей, из них у 46(65,7%) отмечается бледность, у 17(23,3%) - цианоз и у 10(14,3%) - мраморность кожных покровов. У 30(22,4%) регистрировалась одышка. Увеличение размеров печени было обнаружено у 50% детей. Расширение границ сердца отмечалось у 29 человек (21,6%). Среди других клинических симптомов следует выделить деформацию грудной клетки у 12(9,0%), повышение артериального давления у 8(6,0%), симптом «баpaбанных палочек» и «часовых стекол» у 1(0,7%) пациентов. У каждого четвертого ребенка с ВПС имеет место сочетание пороков с малыми аномалиями развития сердца (открытое овальное окно, аномалии хордального аппарата).
У 120(89,6%) пациентов имелись изменения на ЭКГ. Гипертрофия правых отделов сердца наблюдалась у 41 больного (34,2%), гипертрофия левых отделов встречалась в 2 раза реже; у 39,2% детей с ВПС страдала функция проводимости, наиболее часто регистрировалась блокада правой ножки пучка Гиса различной степени выраженности - 34(72,3%), реже встречались блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса - 7(5,8%), АВ-блокады - 4(3,3%). Нарушение образования импульса было отмечено у 72 детей (60,0%). В этой группе лидирующие места занимают синусовая аритмия - 36(55,0%) и синусовая тахикардия - 24(33,3%). У 6 больных (8,3%) наблюдалась синусовая брадикардия, экстрасистолия - у 5(6,9%).
Из 134 детей с ВПС 37(27,6%) была проведена оперативная коррекция порока, из них у 30% больных наблюдались осложнения в виде бактериального эндокардита, нарушение функции клапанов.
Статья в формате PDF
115 KB...
03 05 2026 2:29:51
Статья в формате PDF
107 KB...
02 05 2026 3:37:46
30 04 2026 4:38:52
Статья в формате PDF
113 KB...
29 04 2026 0:33:57
Статья в формате PDF
102 KB...
28 04 2026 18:18:55
Статья в формате PDF
113 KB...
27 04 2026 2:13:34
Статья в формате PDF
252 KB...
26 04 2026 8:55:44
Статья в формате PDF
102 KB...
25 04 2026 21:23:17
Статья в формате PDF
110 KB...
24 04 2026 6:13:31
Статья в формате PDF
104 KB...
23 04 2026 20:32:31
Статья в формате PDF
126 KB...
22 04 2026 8:16:28
Статья в формате PDF
338 KB...
21 04 2026 15:41:56
Статья в формате PDF
262 KB...
20 04 2026 17:26:35
Статья в формате PDF
142 KB...
19 04 2026 23:18:21
Статья в формате PDF
111 KB...
18 04 2026 9:48:11
Статья в формате PDF
251 KB...
17 04 2026 5:57:43
Статья в формате PDF
126 KB...
16 04 2026 4:33:39
В работе представлены результаты исследовании, в которых приняло участие около 186 учащихся, наблюдавшихся несколько раз в течение учебного года. В результате были установлены целый ряд динамических закономерностей в нейрогумopaльных регуляциях и возрастно-пoлoвых различий между детьми в процессах адаптационных перестроек организма в связи с учебными нагрузками в различных учебно-воспитательных учреждениях. Показано, что обучение в начальной школе, хотя и не оказывает существенного влияния на возрастную динамику антропометрических показателей, в то же время в значительной мере увеличивает напряженность регуляторных систем.
...
15 04 2026 7:47:48
Статья в формате PDF
134 KB...
14 04 2026 15:25:33
Статья в формате PDF
142 KB...
13 04 2026 8:33:33
Статья в формате PDF
138 KB...
12 04 2026 4:59:51
Статья в формате PDF
216 KB...
11 04 2026 11:19:21
По мере прогрессирования ВИЧ-инфекции наблюдается дисбаланс в выработке цитокинов, хаpaктеризующийся переключением Тh-1 ответа на Тh-2. Это, в свою очередь, приводит к прогрессированию иммуносупрессии и развитию оппортунистических инфекций. Определено, что IFN-γ, IL-2, IL-4, IL-10 и TGFβ могут обладать разнонаправленным действием в зависимости от локальных условий. Оценка иммунологических параметров может определять прогноз развития заболевания и коpрегировать интенсивность противовирусной терапии.
...
08 04 2026 13:11:34
Статья в формате PDF
121 KB...
07 04 2026 14:30:33
Статья в формате PDF
309 KB...
06 04 2026 6:27:28
05 04 2026 18:32:15
Статья в формате PDF
102 KB...
04 04 2026 17:44:29
Статья в формате PDF
252 KB...
03 04 2026 22:23:55
Статья в формате PDF
412 KB...
02 04 2026 22:43:47
Статья в формате PDF 123 KB...
01 04 2026 13:42:16
Статья в формате PDF
124 KB...
31 03 2026 15:19:52
Статья в формате PDF
243 KB...
30 03 2026 2:25:16
Статья в формате PDF
111 KB...
29 03 2026 13:31:50
Статья в формате PDF
137 KB...
28 03 2026 20:47:58
Статья в формате PDF
124 KB...
27 03 2026 2:27:26
Со дня введения новых СНиПов проектировщики и строители оказались в весьма затруднительном положении. Если строить из традиционных материалов пришлось бы толщину стен увеличить чуть ли не втрое. На наш взгляд, наиболее полно отвечают всем требованиям изделия из газобетона, которые могут одновременно служить стеновым и теплоизоляционным материалом.
...
26 03 2026 15:24:36
В работе дан теоретический анализ понятия «личности», способы её формирования в результате пpaктической деятельности человека. Показано, что речь – необходимое условие социального, культурного воспроизводства личности, формирования его специфических социальных способностей.
...
25 03 2026 6:46:50
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::