РОЛЬ СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В РЕАБИЛИТАЦИИ РЕБЕНКА С ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАПОРАМИ

Актуальной проблемой патологии пищеварительного тpaкта у детей является систематическая задержка oпopoжнения кишечника. Неотъемлемой частью реабилитационного процесса при запорах являются клизмы (очистительные, сифонные, лечебные, микроклизмы). Эти манипуляции обычно входят в должностные обязанности медицинских сестер. Однако неправильный выбор метода oпopoжнения кишечника может повлечь за собой тяжелые, а подчас непоправимые последствия. Так, при некоторых вариантах хронической кишечной непроходимости (мегаколон) после обычной очистительной клизмы может развиться тяжелая каловая интоксикация. Из этого вытекает огромная ответственность врача при выборе метода лечения больного с позиций дифференцированного подхода при различной этиологии хронического запора.
Частой причиной запоров у детей первых месяцев жизни является гипертонус aнaльного сфинктера, как один из вариантов дисфункции созревания, либо как синдром вегетативно - висцеральных нарушений. В плане дифференциальной диагностики следует помнить, что до 10% случаев подобные нарушения бывают следствием пороков развития аноректальной зоны. Первым действием врача должно быть пальцевое исследование прямой кишки, что является одновременно диагностическим и лечебным мероприятием. Пустая ампула прямой кишки при запоре является показанием к ирригографии для исключения болезни Гиршпрунга. При этом сложнейший процесс подготовки больного к этой манипуляции и ее выполнение является врачебной процедурой с активным участием медицинской сестры.
Семейная медицинская сестра должна знать, что распространённой ошибкой является применение у детей грудного возраста мыльных клизм, кусочков мыла и таких слабительных, как антрагликозиды, вазелиновое масло. Нерациональна также коррекция рациона кормящей матери пищевыми стимуляторами моторики. Актуальной проблемой в последние годы стало нарушение формирования рефлекса на дефекацию. Родители не приучают ребёнка пользоваться горшком, длительно используя памперсы. В то же время насильственное обучение гигиеническим навыкам может иметь негативные последствия - «боязнь горшка». Отсутствие целенаправленного воспитания произвольного рефлекса приводит к привычному запору в результате снижения порога чувствительности рецепторов ампулы прямой кишки. Это может явиться причиной формирования идиопатического мегаколона, диссинергии мышц тазового дна, недержания кала.
В школьном возрасте причиной запоров может быть долихосигма, которая также приводит к формированию мегаколон при отсутствии комплексного лечения, неотъемлемой частью которого является очистительная клизма.
Таким образом, различные этиологические факторы хронического запора требуют от врача дифференцированного подхода к назначению диагностических и лечебных процедур, осуществляемых медицинскими сестрами, которые, в свою очередь, должны обучать родителей и контролировать лечебный процесс далее - на поликлиническом уровне.
Статья в формате PDF
355 KB...
03 05 2026 9:55:40
02 05 2026 2:38:23
Статья в формате PDF
110 KB...
01 05 2026 5:39:55
30 04 2026 4:59:38
Статья в формате PDF
101 KB...
29 04 2026 7:54:46
Статья в формате PDF
171 KB...
28 04 2026 21:26:27
Статья в формате PDF
164 KB...
26 04 2026 3:17:40
Статья в формате PDF
111 KB...
25 04 2026 13:42:58
Статья в формате PDF
120 KB...
24 04 2026 5:26:58
Статья в формате PDF
260 KB...
22 04 2026 17:50:35
21 04 2026 19:14:16
Статья в формате PDF
111 KB...
20 04 2026 3:13:38
Статья в формате PDF
117 KB...
19 04 2026 3:31:44
Статья в формате PDF
261 KB...
18 04 2026 16:47:57
Статья в формате PDF
144 KB...
17 04 2026 10:20:23
Статья в формате PDF
115 KB...
16 04 2026 1:57:53
Статья в формате PDF
106 KB...
15 04 2026 6:21:31
Статья в формате PDF
102 KB...
14 04 2026 13:13:34
Статья в формате PDF
283 KB...
13 04 2026 10:21:15
Статья в формате PDF
315 KB...
11 04 2026 6:47:39
Выявлена дисфункция вегетативной нервной системы с поражением нервно-мышечного аппарата, которая хаpaктеризуется электрофизиологическим полиморфизмом, с поражением нервных стволов у горнорабочих с сочетанной патологией.
...
09 04 2026 15:43:53
Статья в формате PDF
111 KB...
08 04 2026 17:40:41
Статья в формате PDF
125 KB...
07 04 2026 21:19:12
06 04 2026 7:16:15
Статья в формате PDF
138 KB...
05 04 2026 13:54:47
Статья в формате PDF
107 KB...
04 04 2026 10:52:28
Статья в формате PDF
294 KB...
03 04 2026 0:18:30
Приведены результаты опыта искусственного разведения лиственницы, проведенного впервые в Центральной Якутии с целью ускорения лесообразовательного процесса в зеленой зоне с. Матта Мегино-Кангаласского района. Выявлен высокий процент приживаемости саженцев (98,3-83,5 %). Установлено, что в первые годы после посадки идет адаптация саженцев к новым условиям среды, начиная с 3-4 года после посадки дают хороший прирост в высоту.
...
02 04 2026 8:23:21
Лимфоидная закладка краниальных брыжеечных лимфатических узлов определяется у плодов белой крысы 20-21 суток в результате инфильтрации лимфоцитами их стромальных зачатков.
...
01 04 2026 9:33:51
Статья в формате PDF
100 KB...
31 03 2026 17:11:41
Статья в формате PDF
283 KB...
30 03 2026 2:23:16
Статья в формате PDF
255 KB...
29 03 2026 5:54:50
Статья в формате PDF
114 KB...
28 03 2026 6:15:33
Статья в формате PDF
114 KB...
27 03 2026 19:33:38
Статья в формате PDF
117 KB...
26 03 2026 21:30:17
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::