РОЛЬ СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В РЕАБИЛИТАЦИИ РЕБЕНКА С ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАПОРАМИ

Актуальной проблемой патологии пищеварительного тpaкта у детей является систематическая задержка oпopoжнения кишечника. Неотъемлемой частью реабилитационного процесса при запорах являются клизмы (очистительные, сифонные, лечебные, микроклизмы). Эти манипуляции обычно входят в должностные обязанности медицинских сестер. Однако неправильный выбор метода oпopoжнения кишечника может повлечь за собой тяжелые, а подчас непоправимые последствия. Так, при некоторых вариантах хронической кишечной непроходимости (мегаколон) после обычной очистительной клизмы может развиться тяжелая каловая интоксикация. Из этого вытекает огромная ответственность врача при выборе метода лечения больного с позиций дифференцированного подхода при различной этиологии хронического запора.
Частой причиной запоров у детей первых месяцев жизни является гипертонус aнaльного сфинктера, как один из вариантов дисфункции созревания, либо как синдром вегетативно - висцеральных нарушений. В плане дифференциальной диагностики следует помнить, что до 10% случаев подобные нарушения бывают следствием пороков развития аноректальной зоны. Первым действием врача должно быть пальцевое исследование прямой кишки, что является одновременно диагностическим и лечебным мероприятием. Пустая ампула прямой кишки при запоре является показанием к ирригографии для исключения болезни Гиршпрунга. При этом сложнейший процесс подготовки больного к этой манипуляции и ее выполнение является врачебной процедурой с активным участием медицинской сестры.
Семейная медицинская сестра должна знать, что распространённой ошибкой является применение у детей грудного возраста мыльных клизм, кусочков мыла и таких слабительных, как антрагликозиды, вазелиновое масло. Нерациональна также коррекция рациона кормящей матери пищевыми стимуляторами моторики. Актуальной проблемой в последние годы стало нарушение формирования рефлекса на дефекацию. Родители не приучают ребёнка пользоваться горшком, длительно используя памперсы. В то же время насильственное обучение гигиеническим навыкам может иметь негативные последствия - «боязнь горшка». Отсутствие целенаправленного воспитания произвольного рефлекса приводит к привычному запору в результате снижения порога чувствительности рецепторов ампулы прямой кишки. Это может явиться причиной формирования идиопатического мегаколона, диссинергии мышц тазового дна, недержания кала.
В школьном возрасте причиной запоров может быть долихосигма, которая также приводит к формированию мегаколон при отсутствии комплексного лечения, неотъемлемой частью которого является очистительная клизма.
Таким образом, различные этиологические факторы хронического запора требуют от врача дифференцированного подхода к назначению диагностических и лечебных процедур, осуществляемых медицинскими сестрами, которые, в свою очередь, должны обучать родителей и контролировать лечебный процесс далее - на поликлиническом уровне.
Статья в формате PDF
123 KB...
12 06 2026 8:43:40
11 06 2026 8:23:10
10 06 2026 15:18:53
Статья в формате PDF
121 KB...
09 06 2026 12:19:26
Статья в формате PDF
110 KB...
08 06 2026 18:40:59
Статья в формате PDF
119 KB...
07 06 2026 1:23:59
Статья в формате PDF
109 KB...
06 06 2026 1:15:55
Статья в формате PDF
147 KB...
05 06 2026 17:13:35
Статья в формате PDF
300 KB...
04 06 2026 19:54:17
03 06 2026 21:45:11
Статья в формате PDF
113 KB...
02 06 2026 23:38:43
01 06 2026 9:34:46
Статья в формате PDF
111 KB...
31 05 2026 3:34:46
Предложена стохастическая многолистная теория гравитации без сингулярностей и «черных дыр». Отмечена связь интервала в гиперкомплексном прострaнcтве с системной термодинамикой. Представлен класс пост’октетных физических теорий. Масса является флогистоном. ...
30 05 2026 17:50:51
29 05 2026 17:28:32
26 05 2026 18:53:29
Статья в формате PDF
127 KB...
25 05 2026 17:26:45
Статья в формате PDF
779 KB...
24 05 2026 16:49:10
Статья в формате PDF
144 KB...
22 05 2026 2:16:35
Статья в формате PDF
114 KB...
21 05 2026 20:47:33
Статья в формате PDF
174 KB...
20 05 2026 20:51:57
Статья в формате PDF
286 KB...
19 05 2026 7:42:25
Статья в формате PDF
123 KB...
17 05 2026 13:54:50
Статья в формате PDF
132 KB...
16 05 2026 18:39:54
Статья в формате PDF
138 KB...
15 05 2026 22:44:19
Статья в формате PDF
254 KB...
14 05 2026 6:10:20
Статья в формате PDF
332 KB...
13 05 2026 4:40:57
Статья в формате PDF
111 KB...
12 05 2026 10:41:28
Статья в формате PDF
152 KB...
11 05 2026 8:43:56
Статья в формате PDF
258 KB...
09 05 2026 22:17:58
Проведены биохимические и иммунологические исследования крови у больных с урогeнитaльными инфекциями в условиях Среднего Приобья. Отмечены патологические изменения показателей белкового, липидного обменов и активация белков острой фазы. Наблюдалось резкое повышение активности креатинкиназы в крови всех групп больных. Результаты иммунологических исследований показали изменения В-клеточного звена в сторону увеличение уровня иммуноглобулинов IgG, IgA и снижение активности Т-клеточного звена иммунитета.
...
08 05 2026 1:24:35
Статья в формате PDF
763 KB...
07 05 2026 5:26:29
Статья в формате PDF
262 KB...
06 05 2026 0:53:14
Статья в формате PDF
295 KB...
05 05 2026 8:46:52
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::