ПРИМЕНЕНИЕ ФЕРРОВИРА ДЛЯ КОРРЕКЦИИ НАРУШЕНИЙ ЦИТОКИНОВОГО СТАТУСА У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ

Авторы
Файлы

Пехов Д.А. Локтионов А.Л. Назаренко Д.П. Конопля А.И. Тарасов О.Н. Статья в формате PDF 109 KB В последние годы появились новые данные об участии цитокин-опосредованных механизмов формирования иммунной недостаточности при различных хирургических заболеваниях, к числу которых относится и острый панкреатит (Черных Е.Р., 2001; Cogos C.A., 2000). Патогенез этой патологии принято рассматривать в рамках синдрома системного воспалительного ответа (Савельев В.С., 2000). Инициация и основные этапы развития воспалительного ответа главным образом контролируются провоспалительными цитокинами, которые продуцируются макрофагами, нейтрофилами и Т-клетками в ответ на различные стимулы (Демьянов А.В., 2003). Иммунокорригирующая терапия открыла новые перспективы в лечении пациентов с острой патологией органов брюшной полости (Толстой А.Д., 2002). Большой интерес сегодня представляет комплексное производное железа и дерината, препарат «Ферровир». Изучение его фармакологических эффектов показало, что он активизирует противогрибковый и противомикробный иммунитет, проявляет противовирусное действие к РНК- и к ДНК- содержащим вирусам, повышает уровень СD⁴⁺-лимфоцитов в крови, снижает вирусную нагрузку в организме. При этом, эффекты препарата при остром панкреатите до настоящего времени не изучены.

Целью исследования было изучение влияния ферровира на уровень провоспалительных цитокинов у больных с панкреонекрозом.

Под постоянным наблюдением находился 31 пациент, находившийся на стационарном лечении в Брянской областной больнице №1 и МУЗ ГБ №4 г. Курска. В исследуемую группу включались больные с мелкоочаговым панкреонекрозом на основании осознанного информированного согласия. С билиарным панкреатитом в анализируемой совокупности было 16 пациентов, с небилиарным - 15 человек.

Все больные были разделены на 2 рандомизированные по полу, возрасту и проводимому лечению группы: 1-ю группу составили 15 пациентов, получавших лечение, не включавшее иммунокорригирующих препаратов; 2-ю группу - 16 пациентов, дополнительно получавших ферровир (1,5% - 5,0 внутримышечно 10 раз через 12 часов. Контрольная группа состояла из 15 здоровых доноров-добровольцев того же возраста. Количественная оценка уровней ФНОα, ИЛ-1β, ИЛ-6, ИЛ-8 в сыворотке крови проводилась с помощью набора реагентов ProCon (ООО «Протеиновый контур», г. Санкт-Петербург) методом твердофазного иммуноферментного анализа.

На момент поступления в клинику у больных обнаружено существенное повышение в плазме крови уровня основной доминирующей секреторной формы ИЛ-1, а именно, ИЛ-1β (в 2,1 раза). Еще в большей степени у больных ОП повышался (в 6,6 раза) уровень ФНОα - первичного медиатора воспаления, играющего значительную роль в координации воспалительного ответа и цитокинового каскада. ИЛ-6, позволяющий предотвратить бактериальную трaнcлокацию в очаги панкреатической деструкции, повышался в 2,7 раза, а хемотаксический фактор нейтрофилов (ИЛ-8) - в 3,3 раза по сравнению со здоровыми донорами. Традиционное лечение не изменяло повышенный уровень плазменного ИЛ-1β, почти на 50% снижало концентрацию ФНОα, ИЛ-6 и ИЛ-8, но не до уровня контрольной группы. Применение ферровира позволило нормализовать концентрацию ИЛ-1b, ФНОa и в большей степени, по сравнению с традиционным лечением, скорригировать уровень ИЛ-6 и ИЛ-8.

Клинически, на 2-е сутки после введения препарата отмечалось купирование температурной реакции, кроме того, у некоторых больных, по сравнению с группой, получавшей традиционное лечение, удалось добиться aбopтирования процесса на стадии парапанкреатического инфильтрата, что в последующем не потребовало применения оперативных вмешательств.

Полученные результаты позволяют рекомендовать к использованию в комплексном лечении больных с панкреонекрозом препарат «Ферровир» с целью коррекции нарушений цитокинового статуса и улучшения результатов лечения этой патологии.

АНАЛИЗ ФОРМИРОВАНИЯ КОНКУРЕНТНОЙ СРЕДЫ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ ПРЕДПРИЯТИЙ ОВОЩНОГО ПОДКОМПЛЕКСА (НА ПРИМЕРЕ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ)

В рыночной экономии предприятия действуют в условиях конкуренции. Изучая потребителей, не следует забывать о конкурентах. Конкурент – важный элемент инфраструктуры системы маркетинга, оказывающий влияние на маркетинговую стратегию предприятия в отношении товара, поставщиков, покупателей. Исследование позиций конкурентов, а так же анализ конкурентной среды, в которой действуют предприятия, охватывает широкий спектр вопросов и требует привлечения значительного объёма информации. Анализ информации, её интерпретация позволяют специалистам вывести обоснованные оценки по каждому фактору конкуренции и охаpaктеризовывать общее положение предприятий на рынке по отношению к основным конкурентам. ...

23 03 2026 5:23:25

ИНДИКАТОРЫ И МАРКЕРЫ ЗДОРОВЬЯ В ПРОБЛЕМЕ САНИТАРНО – ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ

Статья в формате PDF 211 KB...

22 03 2026 10:24:47

К СТРАТЕГИИ ОБРАЗОВАНИЯ XXI ВЕКА

Статья в формате PDF 154 KB...

21 03 2026 4:31:40

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ОСНОВНЫХ ФАКТОРОВ РИСКА ХРОНИЧЕСКИХ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У РАБОТАЮЩИХ В УГЛЕДОБЫВАЮЩЕЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ

Статья в формате PDF 99 KB...

20 03 2026 12:45:14

ОЦЕНКА ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ СТАТИНОВ И ФИБРАТОВ У БОЛЬНЫХ ИБС С ПОМОЩЬЮ НЕЙРОСЕТЕВЫХ ТЕХНОЛОГИЙ

Статья в формате PDF 110 KB...

19 03 2026 18:39:51

РОЛЬ МЕЖБЮДЖЕТНЫХ ОТНОШЕНИЙ В ВОСПРОИЗВОДСТВЕННОМ ПРОЦЕССЕ

Основным направлением совершенствования межбюджетных отношений является достижение сбалансированности бюджетов различных уровней, что, в свою очередь, позволит регионам активно используя потенциал всех форм собственности, иметь самостоятельную базу финансовых ресурсов как основу саморазвития и самообеспечения воспроизводственного процесса. ...

18 03 2026 9:21:46

ПРОФОТБОР КАК ОСНОВА ФОРМИРОВАНИЯ БЛАГОПРИЯТНОГО СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО КЛИМАТА В ТРУДОВОМ КОЛЛЕКТИВЕ

Статья в формате PDF 263 KB...

17 03 2026 10:41:31

ИНФОРМАЦИОННЫЙ АНАЛИЗ ВЛАГАЛИЩНОЙ ЖИДКОСТИ

Статья в формате PDF 283 KB...

16 03 2026 5:19:19

ИНТЕГРАЦИЯ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИХ ЭФФЕКТОВ ИЗОНИАЗИДА В ХИМИОТЕРАПИИ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ

Предложен метод межреберного внутримышечного введения препаратов с непосредственным ультразвуковым «метод глубокого фонофореза», или лазерным воздействием «метод глубокого фотофореза» на место инъекции по рентгенологической проекции воспалительной зоны, и изучены механизмы их лечебного действия у больных деструктивным туберкулезом легких с выраженным пневмофиброзом и патологией органов пищеварения. Создание в очаге туберкулезного поражения повышенной концентрации изониазида повышает эффективность химиотерапии туберкулеза легких в условиях выраженного пневмофиброза изученными методами на 18%. ...

15 03 2026 9:35:33

ПРОБЛЕМЫ РАЗВИТИЯ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ СОВРЕМЕННЫХ ТЕОРИЙ ПРОЧНОСТИ

Статья в формате PDF 103 KB...

14 03 2026 23:16:27

УПРАВЛЕНИЕ ПЕРЕКЛЮЧЕНИЕМ В СТРУКТУРЕ SI-SIO2-VO2

Статья в формате PDF 173 KB...

13 03 2026 8:28:21

НРАВСТВЕННО-ЭСТЕТИЧЕСКИЙ ИДЕАЛ МУЗЫКАЛЬНОГО ФОЛЬКЛОРА КАК ОСНОВА ДУХОВНОГО ВОЗРОЖДЕНИЯ КУЛЬТУРЫ РОССИИ

Статья в формате PDF 124 KB...

12 03 2026 13:20:58

ЭТНОПОЛИТИЧЕСКИЕ И ПРАВОВЫЕ ПРОБЛЕМЫ ФЕДЕРАЛИЗМА В РОССИИ (электронное учебное пособие)

Статья в формате PDF 126 KB...

11 03 2026 10:56:56

НОВЫЕ МЕТОДЫ ОБОГРЕВА ЖИЛИЩА ЧЕЛОВЕКА

Статья в формате PDF 134 KB...

10 03 2026 1:39:44

МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ РЕКОНСТРУКЦИЯ КОРРЕКЦИИ КАРДИОСКЛЕРОЗА МЕДЛЕННЫМ УПРАВЛЕНИЕМ ДИНАМИЧЕСКИМ ХАОСОМ

В отличие от известной методики математика Лоскутова и кардиолога Ардашева по лечению тяжелых аритмий хирургической абляцией зон хаотизации сердца, в работе предложен в форме биоинформационной и математической моделей подход для терапевтической, противовоспалительной методики снижения хаотизации. Проведена метаболическая реконструкция патобиохимии кардиосклероза и его коррекции. Кардиосклероз рассматривается, как аутовоспалительный процесс на базе медленного (недели, месяцы) «неправильного» взаимодействия депо углеводов и жиров. Расчеты показывают, что при медленных (годы) сценариях тренировки сердца и защите его от свободных радикалов и воспалений при стрессе цитопротекторами и пептидотерапией, могут возникать мультициклы, обеспечивающие снижение хаоса. Это создает условия прекондиционирования, тесно связанные с условиями для обновления клеток в сердце. ...