ЗНАЧЕНИЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ БИОЛОГИЧЕСКОГО ВОЗРАСТА В ОЦЕНКЕ АДАПТАЦИОННЫХ РЕЗЕРВОВ ОРГАНИЗМА ПРИ СТАРЕНИИ
Многочисленные исследования, посвященные проблемам стареющего организма, свидетельствуют о прогрессирующем снижении адаптационных резервов по мере увеличения календарного возраста индивида. В то же время доказано, что скорость развития инволютивных изменений, сокращающих диапазон физиологических возможностей как в различных системах одного организма, так и у разных индивидов в популяции неодинакова. Отмеченная закономерность косвенно указывает на асимметрию выраженности адаптационных механизмов в условиях плавного или более интенсивного развития возрастзависимых процессов, оценить темпы которых позволяют методики определения биологического возраста организма, интегрально хаpaктеризующего течение периода позднего онтогенеза. В связи с вышеизложенным, исследование БВ стареющих пациентов с синдромом полиморбидности с позиций оценки нарушений их адаптации представляет несомненный научно-пpaктический интерес.
Цель работы - оценить выраженность ограничений адаптационных возможностей организма в зависимости от темпа старения в условиях сочетания инволютивных и полипатологических изменений. Для достижения поставленной цели проведено функциональное обследование 124 пациентов в возрасте 60-84 лет (средний календарный возраст 72.5±0.6 года) с мультиморбидностью, обусловленной заболеваниями сердечно-сосудистой системы, хронической обструктивной болезнью легких, сосудистыми поражениями головного мозга, дегенеративно-дистрофическими заболеваниями опopно-двигательного аппарата. Установление биологического возраста (БВ) и темпа старения пациентов старшего возраста проводилось с помощью методики В.П. Войтенко с соавт. (1984). Об адаптационном потенциале стареющих пациентов судили по результатам функциональных проб, исследующих реакцию дыхательной, сердечно-сосудистой и центральной нервной системы на физиологическую нагрузку. Оценивались результаты задержки дыхания на вдохе (ЗДВд) и выдохе (ЗДВ), отражающие адаптационные резервы организма к гипоксии, определения мышечной силы кистей - динамометрии (Дм кистей) и теста с шестиминутной ходьбой (ТШХ), свидетельствующие о толерантности к физической нагрузке. Об адаптационном потенциале высших психических функций (способности концентрации внимания и объёма оперативной памяти (ОП)) судили по выполнению символьно - цифрового теста Векслера (ТВ) и пробы Лурия А.Р. Статистическая обработка результатов исследования, представленных как среднее арифметическое и его стандартная ошибка, проведена с помощью пакета программ Microsoft Office Excel (2003) методами описательной статистики с вычислением критерия Стьюдента, различия между группами признавались достоверными при p<0,05.
По результатам определения БВ все пациенты были разделены по рекомендации Белозеровой Л.М (2002) на три группы в зависимости от темпа их старения, оцененного по разнице БВ и его должного показателя (ДБВ). Замедленный темп инволютивных процессов установлен у 40 пациентов (БВ - 57,4±1,6 года; ДБВ - 63,2±2,3 года), физиологический - у 38 человек (БВ - 63,3±1,5 года; ДБВ - 64±1,8 года), ускоренный - у 35 лиц (БВ - 71±1,9 года; ДБВ - 63,6±2,1 года).
Таблица 1 Показатели адаптационных резервов организма лиц старшего возраста, стареющих различными темпами
|
Показатель |
Замедленное старение n=39 |
Физиологическое старение n=40 |
Ускоренное старение n=45 |
|
ЗДВд, с |
32,6±1,1 |
27,2±2,3** |
21,2±2,4** |
|
ЗДВ, с |
24,7±1,2 |
20,2±1,5* |
16,6±1,8** |
|
Дм кистей, кг |
26,5±1,9 |
21,2±1,6* |
17,1±1,5** |
|
ТШХ, м |
433±12,3 |
370,6±10,3** |
336±8,9** |
|
ТВ, баллов |
40,5±2,4 |
33±1,2** |
28±0,7** |
|
ОП, % |
56,3±2,7 |
48,2±1,1* |
40±2,1** |
*р<0.05; ** р<0.01 в сравнении с группой замедленного старения.
Отмечены достоверные различия показателей, хаpaктеризующих адаптационные возможности некоторых систем организма, в зависимости от выраженности его инволютивных изменений. Выявленные отличия позволяют сделать предварительное заключение о том, что определение БВ и темпа старения в периоде позднего онтогенеза с высокой долей достоверности отражает степень нарушений физиологической адаптации организма, развивающихся в результате сочетания возрастзависимых и патологических процессов и могут быть рекомендованы для интегральной гериатрической оценки пациентов в общемедицинской сети.
Работа представлена на международную научную конференцию «Пpaктикующий врач», 9-16 сентября 2007, г.Римини (Италия). Поступила в редакцию 09.08.2007г.
Статья в формате PDF
329 KB...
24 04 2024 0:40:17
Статья в формате PDF
367 KB...
23 04 2024 11:36:54
Статья в формате PDF
108 KB...
21 04 2024 9:36:36
Статья в формате PDF
103 KB...
20 04 2024 0:41:24
Статья в формате PDF
240 KB...
19 04 2024 12:10:39
Статья в формате PDF
130 KB...
18 04 2024 16:28:29
Статья в формате PDF
117 KB...
17 04 2024 20:43:25
Статья в формате PDF
221 KB...
16 04 2024 13:33:44
Статья в формате PDF
99 KB...
15 04 2024 20:20:33
Статья в формате PDF
102 KB...
14 04 2024 19:24:41
Статья в формате PDF
323 KB...
13 04 2024 19:35:45
Статья в формате PDF
136 KB...
12 04 2024 20:48:21
Умелое использование сокровищницы мировой культуры, достойное место в которой занимают поэтические и художественные произведения М.В. Ломоносова, М.И. Алигер, И.В. Гёте, И.А. Ефремова, К.Г. Паустовского, в педагогической пpaктике обеспечивает эффективное развитие естественнонаучного интеллекта и формирование мировоззрения школьников.
...
11 04 2024 5:40:30
Статья в формате PDF
109 KB...
10 04 2024 20:11:48
Статья в формате PDF
105 KB...
09 04 2024 18:30:43
Статья в формате PDF
297 KB...
08 04 2024 23:26:30
Статья в формате PDF
124 KB...
07 04 2024 19:50:32
Статья в формате PDF
134 KB...
05 04 2024 22:55:11
Статья в формате PDF
111 KB...
04 04 2024 17:58:43
Статья в формате PDF
114 KB...
03 04 2024 11:31:22
Статья в формате PDF
124 KB...
01 04 2024 12:30:23
Статья в формате PDF
242 KB...
31 03 2024 17:17:28
Статья в формате PDF
164 KB...
30 03 2024 23:26:11
Статья в формате PDF
120 KB...
28 03 2024 19:34:10
Статья в формате PDF
124 KB...
27 03 2024 20:19:51
Статья в формате PDF
98 KB...
26 03 2024 1:58:46
Статья в формате PDF
109 KB...
25 03 2024 8:25:59
Статья в формате PDF
267 KB...
24 03 2024 17:21:15
Исследовано влияние вегетативной нервной системы на нелинейную динамику сердечного ритма. С этой целью рассмотрены две модели: первая основана на изучении нелинейных показателей у лиц с различным вегетативным балансом, который является важнейшим показателем состояния вегетативной нервной регуляции сердечно-сосудистой системы. Вторая модель – это возрастные особенности нелинейной динамики сердечного ритма. Показано, что наибольшая сложность и «хаотичность» ритма сердца наблюдается у лиц с преобладающим влиянием парасимпатического отдела ВНС. Наоборот, смещение вегетативного баланса в сторону симпатического отдела приводит к упорядочению последовательности кардиоинтервалов, Однако конечный результат не является просто суммой данных воздействий, поскольку интегрированные влияния обеих отделов ВНС имеет форму нелинейных взаимосвязей. ...
23 03 2024 9:45:37
Проведено поэтапное исследование, которое включало в себя оценку индивидуальных резервов соматического здоровья (СЗ) и оценку функционального состояния вегетативной нервной системы на основе исследования вариабельности ритма сердца (ВРС). Уровень СЗ оценивался в баллах. В результате проведенного нами исследования было выявлено, что риск манифестации хронической сосудистой патологии достаточно высок в группе с низкими энергетическими резервами организма (уровнем здоровья «низким» и «ниже среднего»), а таковых у нас оказалось 54,5 % из всех обследованных студентов БелГУ. Следующим этапом исследования была проверка этой версии. При анализе вариабельности сердечного ритма учитывались: показатель общей мощности спектра нейрогумopaльной регуляции сердечного ритма (TP); показатель, отражающий реактивность парасимпатического отдела вегетативной нервной системы при проведении АОП; визуальная оценка степени кардио-респираторной синхронизации на основании данных спектрального анализа ВРС и пневмограммы. У обследуемых с низким уровнем соматического здоровья признаки вегетативной дисфункции различной степени выраженности наблюдались в 92,5 % случаев. В группе с низким уровнем СЗ реактивность парасимпатического отдела ВНС, отражающая адаптационные резервы организма, оказалась так же низкой. Таким образом, наша версия о взаимосвязи уровня соматического здоровья и частотой встречаемости вегетативной дисфункции полностью подтвердилась. Чем ниже уровень соматического здоровья, тем более вероятна манифестации хронической сосудистой патологии. При высоком уровне здоровья риск возникновения хронической соматической патологии минимален.
...
22 03 2024 6:57:46
Статья в формате PDF
112 KB...
21 03 2024 16:16:35
В обобщенной (негамильтоновой) механике найдены новые уравнения, описывающие физические явления. Рассмотрены системы многомерных линейных дифференциальных уравнений, возникающие из естественных условий на 8 и 16-мерные многообразия над неассоциативными моноидами. Сформулировано несколько теорем и предположений о структуре и общих свойствах интегрируемых негамильтоновых систем вихревого гидродинамического типа. Скорость распространения гравитации u = 7.9904.10 17 см/c. Скорость распространения состояния инерции приблизительно v = 4.8875.10 35 см/c. Масса – очередной флогистон позитивистской физики. Обнаружено несколько листов гравитации.
...
20 03 2024 9:58:34
Статья в формате PDF
120 KB...
19 03 2024 19:36:46
Статья в формате PDF
130 KB...
18 03 2024 2:49:38
Статья в формате PDF
661 KB...
16 03 2024 18:16:35
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
