ВТОРИЧНЫЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ КАК ОСЛОЖНЕНИЕ ПАНКРЕОНЕКРОЗА
При остром панкреатите, особенно в случае развития панкреонекроза, происходят деструктивные процессы с гибелью части железы, в том числе и эндокринного аппарата, в крови наблюдается гипергликемия. Преходящая гипергликемия при остром панкреатите развивается приблизительно в половине случаев. Через 4-6 месяцев гипергликемия и глюкозурия могут ликвидироваться спонтанно по мере разрешения панкреатической атаки, в то же время у 15-18 % пациентов развивается вторичный панкреатогенный сахарный диабет (3 типа).
В 1 Республиканской клинической больнице г. Ижевска в истекшем году на лечении по поводу панкреонекроза находилось 33 человека в возрасте от 19 до 82 лет, из них мужчин было 27 человек (81,8 %), женщин - 6 (18,2 %). Cмepтельных исходов - 9 (27,3 %).
Гипергликемия в течение заболевания наблюдалась у 29 человек (88 %). В 16 случаях (55,2 %) она носила преходящий хаpaктер и исчезала на фоне лечения панкреатита к моменту выздоровления. У 3 человек (10,3 %) к моменту выписки гипергликемия сохранялась, а 1 пациенту (3,5 %) впервые был выставлен диагноз, вторичный панкреатогенный сахарный диабет, как осложнение панкреонекроза; 9 человек (31 %) с гипергликемией умерли.
Не всегда повышение сахара в крови наблюдалось в первые дни заболевания. Часто гипергликемия встречалась при распространении некроза на парапанкреатическую клетчатку и вглубь ткани самой поджелудочной железы, то есть при усугублении процесса, что подтверждалось с помощью УЗ-диагностики, компьютерной томографии pancreas и при санационных релапаротомиях. Глюкоза - один из критериев шкалы Ranson. Гипергликемия > 11,0 ммоль/л в первые 24 часа заболевания свидетельствует о тяжести течения острого панкреатита. Стойкая гипергликемия свидетельствует в пользу обширного некроза поджелудочной железы, а ее уровень свыше 125 мг/дл (6,9 ммоль/л) является нeблагоприятным прогностическим фактором.
Выводы:
1. Вторичный сахарный диабет необходимо дифференцировать от преходящей гипергликемии при остром панкреатите.
2. Коррекция гипергликемии при деструктивном панкреатите очень важна и сводится к лечению основного заболевания по разработанным схемам, при метаболических нарушениях в организме, сопровождаемых гипергликемией свыше 11,1 ммоль/л, рекомендуется коррекция подкожным введением простого инсулина.
Статья в формате PDF
105 KB...
12 06 2026 16:16:20
Статья в формате PDF
112 KB...
10 06 2026 13:42:25
Статья в формате PDF
155 KB...
09 06 2026 23:42:55
Статья в формате PDF
254 KB...
08 06 2026 7:26:21
Статья в формате PDF
250 KB...
07 06 2026 9:48:11
Статья в формате PDF
244 KB...
05 06 2026 18:56:27
В настоящей статье представлена многокритериальная математическая модель организации личностно-ориентированного обучения учащихся. Построена экстремальная модель на языке теории гиперграфов.
...
03 06 2026 9:49:18
Статья в формате PDF
108 KB...
02 06 2026 10:51:44
Статья в формате PDF
97 KB...
01 06 2026 13:34:17
Статья в формате PDF
143 KB...
31 05 2026 8:56:47
Статья в формате PDF
204 KB...
30 05 2026 0:43:37
Статья в формате PDF
72 KB...
29 05 2026 12:52:17
Статья в формате PDF
129 KB...
28 05 2026 3:16:38
Статья в формате PDF
252 KB...
27 05 2026 13:20:41
Статья в формате PDF
119 KB...
26 05 2026 9:38:40
Статья в формате PDF
106 KB...
25 05 2026 15:16:39
Статья в формате PDF
100 KB...
24 05 2026 9:20:16
Статья в формате PDF
106 KB...
23 05 2026 6:26:13
Статья в формате PDF
200 KB...
22 05 2026 22:23:53
Статья в формате PDF
112 KB...
21 05 2026 22:14:58
Реформы в образовании ума человека происходят всегда до новых циклов экономического возрождения из кризисов. Это запаздывание весьма большое у России. В развитых странах цикл реформ в образовании начинается за 3–5 лет до начала экономических реформ. Но в России долго запрягают, а потом несутся напролом, на авось. Поэтому колебательное возмущение мнений экспертов превалирует над постоянством, – менталитет очень неровный. Предлагается принципиально новая методика, основанная на анализе устойчивых закономерностей с волновыми составляющими и полученная по конкретным экспертным оценкам. Цель статьи – кратко показать возможности методологии идентификации свойств поведения у групп экспертов, как неких условных популяций много знающих и оценивающих людей, а также привести критерии поведенческой динамики по тем или иным экспертным оценкам об интернационализации российского образования.
...
20 05 2026 11:20:55
Статья в формате PDF
112 KB...
19 05 2026 19:35:24
Статья в формате PDF
129 KB...
18 05 2026 6:46:48
Статья в формате PDF
127 KB...
17 05 2026 23:17:20
Статья в формате PDF
113 KB...
16 05 2026 4:12:30
Статья в формате PDF
286 KB...
15 05 2026 0:42:11
Статья в формате PDF
96 KB...
14 05 2026 10:42:52
Статья в формате PDF
107 KB...
13 05 2026 20:36:30
В последнее время изыскиваются различные кормовые средства, витаминно-минеральные, биологические и другие препараты, которые бы оказывали благотворное влияние на организм животных. Анализ литературных источников показал, что вопросы влияния органического селена на морфофункциональное состояние организма животных (кроликов) выращиваемых в условиях интенсивных технологий полностью не выяснены, в связи с этим была поставлена цель изучить морфофункциональное состояние печени кроликов при использовании органического селена (Сел-Плекс) в составе гранулированного комбикорма в условиях Северного Зауралья. При топографическом исследовании и макроскопическом осмотре печени мы не выявили внешних различий у исследуемых групп. Изученное нами структурно-функциональное состояние печени в опытной группе кроликов, дает основание предполагать, что введение Сел-Плекс положительно влияет на морфофизиологическое состояние печени, что проявляется выраженным дольчатым строением, сохранность паренхиматозных структур печени.
...
11 05 2026 2:28:34
Статья в формате PDF
88 KB...
10 05 2026 0:38:10
Статья в формате PDF
118 KB...
09 05 2026 8:47:11
Статья в формате PDF
118 KB...
06 05 2026 4:53:29
Статья в формате PDF
116 KB...
05 05 2026 15:34:12
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
