ВТОРИЧНЫЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ КАК ОСЛОЖНЕНИЕ ПАНКРЕОНЕКРОЗА
При остром панкреатите, особенно в случае развития панкреонекроза, происходят деструктивные процессы с гибелью части железы, в том числе и эндокринного аппарата, в крови наблюдается гипергликемия. Преходящая гипергликемия при остром панкреатите развивается приблизительно в половине случаев. Через 4-6 месяцев гипергликемия и глюкозурия могут ликвидироваться спонтанно по мере разрешения панкреатической атаки, в то же время у 15-18 % пациентов развивается вторичный панкреатогенный сахарный диабет (3 типа).
В 1 Республиканской клинической больнице г. Ижевска в истекшем году на лечении по поводу панкреонекроза находилось 33 человека в возрасте от 19 до 82 лет, из них мужчин было 27 человек (81,8 %), женщин - 6 (18,2 %). Cмepтельных исходов - 9 (27,3 %).
Гипергликемия в течение заболевания наблюдалась у 29 человек (88 %). В 16 случаях (55,2 %) она носила преходящий хаpaктер и исчезала на фоне лечения панкреатита к моменту выздоровления. У 3 человек (10,3 %) к моменту выписки гипергликемия сохранялась, а 1 пациенту (3,5 %) впервые был выставлен диагноз, вторичный панкреатогенный сахарный диабет, как осложнение панкреонекроза; 9 человек (31 %) с гипергликемией умерли.
Не всегда повышение сахара в крови наблюдалось в первые дни заболевания. Часто гипергликемия встречалась при распространении некроза на парапанкреатическую клетчатку и вглубь ткани самой поджелудочной железы, то есть при усугублении процесса, что подтверждалось с помощью УЗ-диагностики, компьютерной томографии pancreas и при санационных релапаротомиях. Глюкоза - один из критериев шкалы Ranson. Гипергликемия > 11,0 ммоль/л в первые 24 часа заболевания свидетельствует о тяжести течения острого панкреатита. Стойкая гипергликемия свидетельствует в пользу обширного некроза поджелудочной железы, а ее уровень свыше 125 мг/дл (6,9 ммоль/л) является нeблагоприятным прогностическим фактором.
Выводы:
1. Вторичный сахарный диабет необходимо дифференцировать от преходящей гипергликемии при остром панкреатите.
2. Коррекция гипергликемии при деструктивном панкреатите очень важна и сводится к лечению основного заболевания по разработанным схемам, при метаболических нарушениях в организме, сопровождаемых гипергликемией свыше 11,1 ммоль/л, рекомендуется коррекция подкожным введением простого инсулина.
Статья в формате PDF
120 KB...
10 10 2026 22:43:49
Статья в формате PDF
102 KB...
09 10 2026 8:51:35
Статья в формате PDF
125 KB...
08 10 2026 8:48:59
Статья в формате PDF
120 KB...
07 10 2026 17:39:10
Статья в формате PDF
102 KB...
06 10 2026 13:20:16
Статья в формате PDF
263 KB...
05 10 2026 20:29:55
В статье предлагается тpaктовка ресурсного потенциала сельского хозяйства региона. Представлена авторская методика построения интегрального индикатора, позволяющего судить об уровне развития ресурсного потенциала аграрной сферы региона. Дана оценка ресурсного потенциала аграрной сферы регионов Юга России.
...
04 10 2026 6:13:54
Статья в формате PDF
251 KB...
03 10 2026 22:34:33
Статья в формате PDF
118 KB...
01 10 2026 15:49:50
Статья в формате PDF
119 KB...
30 09 2026 5:22:32
Установлены специфические особенности микробного населения почв мерзлотных горно-таежных техногенных ландшафтов Эльконского ураново-рудного района на территории Южной Якутии. Такие как высокая численность эколого-трофических групп микроорганизмов (2,0·103–7,6·107 кл/г), сопоставимая с плотностью микробов в лугово-степных почвах Центральной Якутии и особый хаpaктер распределения их по профилю почв в зависимости от содержания в них урана. В почве радиоактивно-загрязненного разреза с уменьшением содержания урана до 161 мг/кг наблюдается увеличение численности всех исследованных групп микроорганизмов. В остальных образцах данного разреза с увеличением содержания урана в почве наблюдается исчезновение или спад численности микроорганизмов на 1–2 порядка. В отличие от загрязненного разреза в почве нативного ландшафта численность микроорганизмов остается достаточно высокой по всему почвенному профилю.
...
29 09 2026 18:49:30
В статье представлены новые морфометрические параметры щитовидной железы, которые дополняют и вместе с тем расширяют наше представление о функциональной активности органа. Приведенная морфометрическая программа является уникальным инструментом физиологического анализа.
...
28 09 2026 7:34:44
Статья в формате PDF
101 KB...
27 09 2026 21:14:55
Статья в формате PDF
118 KB...
26 09 2026 10:34:19
Статья в формате PDF
113 KB...
24 09 2026 21:22:45
Организация полноценного процесса познания предполагает реализацию развивающего образования и самообразования, непрерывность данного процесса на всех его ступенях. Понятие интегрирует в себе процесс и итог познания сущности предметов, явлений, включает рефлексивные процессы мышления, обеспечивая их необратимость, свернутость, системность. Эмоциональное отношение ребенка к изучаемому материалу создает в мышлении своеобразную доминанту, поддерживающую любознательность и интерес. Основная особенность опытно-экспериментальной деятельности состоит в наличии возможности управлять ходом изучения явления, здесь ребенок проявляет собственную активность и творчество в процессе получения новых знаний. Опытно-экспериментальную деятельность по развитию естественнонаучных понятий необходимо строить в соответствии с четырьмя этапами диалектического познания: основание - ядро - следствие – общие критические истолкования, а также с учетом обобщенного плана проведения опыта: цель - схема - ход - результат. Методика организации опытно-экспериментальной деятельности по развитию естественнонаучных понятий дошкольников и младших школьников раскрыта нами на примере понятия «свет». Развитие естественнонаучных понятий дошкольников и младших школьников эффективно в условиях личностно-ориентированного образования, обращенного к чувствам, индивидуально неповторимому миру человека.
...
23 09 2026 3:53:26
Статья в формате PDF
120 KB...
22 09 2026 5:31:58
Статья в формате PDF
263 KB...
20 09 2026 13:58:50
Предложена стохастическая многолистная теория гравитации без сингулярностей и «черных дыр». Отмечена связь интервала в гиперкомплексном прострaнcтве с системной термодинамикой. Представлен класс пост’октетных физических теорий. Масса является флогистоном. ...
19 09 2026 20:10:20
Статья в формате PDF
97 KB...
18 09 2026 18:59:45
Статья в формате PDF
144 KB...
17 09 2026 8:36:23
Процессы разрушения твердой среды рассматриваются в связи с формированием и действием сейсмического излучения. Основой анализа является представление о сейсмическом излучении как о передаче в твердой среде механического импульса.
...
16 09 2026 17:10:56
Статья в формате PDF
104 KB...
15 09 2026 7:59:44
Статья в формате PDF
117 KB...
14 09 2026 17:36:49
Статья в формате PDF
121 KB...
13 09 2026 11:21:18
Статья в формате PDF
92 KB...
12 09 2026 3:15:28
Статья в формате PDF
311 KB...
11 09 2026 21:58:42
Статья в формате PDF
155 KB...
10 09 2026 20:37:53
Статья в формате PDF
254 KB...
09 09 2026 2:19:36
Статья в формате PDF
114 KB...
08 09 2026 23:22:17
Статья в формате PDF
127 KB...
07 09 2026 7:50:23
Статья в формате PDF
118 KB...
05 09 2026 11:47:25
Статья в формате PDF
120 KB...
04 09 2026 17:24:10
Настоящая работа посвящена экономико-математическому моделированию процесса кадрового обеспечения организации с учетом основных положений и методов индустриально-организационной психологии [1].
...
03 09 2026 3:22:24
Статья в формате PDF
313 KB...
02 09 2026 3:56:39
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
