ВТОРИЧНЫЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ КАК ОСЛОЖНЕНИЕ ПАНКРЕОНЕКРОЗА
При остром панкреатите, особенно в случае развития панкреонекроза, происходят деструктивные процессы с гибелью части железы, в том числе и эндокринного аппарата, в крови наблюдается гипергликемия. Преходящая гипергликемия при остром панкреатите развивается приблизительно в половине случаев. Через 4-6 месяцев гипергликемия и глюкозурия могут ликвидироваться спонтанно по мере разрешения панкреатической атаки, в то же время у 15-18 % пациентов развивается вторичный панкреатогенный сахарный диабет (3 типа).
В 1 Республиканской клинической больнице г. Ижевска в истекшем году на лечении по поводу панкреонекроза находилось 33 человека в возрасте от 19 до 82 лет, из них мужчин было 27 человек (81,8 %), женщин - 6 (18,2 %). Cмepтельных исходов - 9 (27,3 %).
Гипергликемия в течение заболевания наблюдалась у 29 человек (88 %). В 16 случаях (55,2 %) она носила преходящий хаpaктер и исчезала на фоне лечения панкреатита к моменту выздоровления. У 3 человек (10,3 %) к моменту выписки гипергликемия сохранялась, а 1 пациенту (3,5 %) впервые был выставлен диагноз, вторичный панкреатогенный сахарный диабет, как осложнение панкреонекроза; 9 человек (31 %) с гипергликемией умерли.
Не всегда повышение сахара в крови наблюдалось в первые дни заболевания. Часто гипергликемия встречалась при распространении некроза на парапанкреатическую клетчатку и вглубь ткани самой поджелудочной железы, то есть при усугублении процесса, что подтверждалось с помощью УЗ-диагностики, компьютерной томографии pancreas и при санационных релапаротомиях. Глюкоза - один из критериев шкалы Ranson. Гипергликемия > 11,0 ммоль/л в первые 24 часа заболевания свидетельствует о тяжести течения острого панкреатита. Стойкая гипергликемия свидетельствует в пользу обширного некроза поджелудочной железы, а ее уровень свыше 125 мг/дл (6,9 ммоль/л) является нeблагоприятным прогностическим фактором.
Выводы:
1. Вторичный сахарный диабет необходимо дифференцировать от преходящей гипергликемии при остром панкреатите.
2. Коррекция гипергликемии при деструктивном панкреатите очень важна и сводится к лечению основного заболевания по разработанным схемам, при метаболических нарушениях в организме, сопровождаемых гипергликемией свыше 11,1 ммоль/л, рекомендуется коррекция подкожным введением простого инсулина.
Статья в формате PDF
215 KB...
23 03 2026 0:33:38
Статья в формате PDF
125 KB...
22 03 2026 13:14:16
Статья в формате PDF
119 KB...
21 03 2026 0:46:53
Статья в формате PDF
104 KB...
20 03 2026 4:36:59
Статья в формате PDF
128 KB...
19 03 2026 7:52:49
Статья в формате PDF
354 KB...
18 03 2026 13:12:24
Статья в формате PDF
99 KB...
17 03 2026 18:29:27
Статья в формате PDF
135 KB...
16 03 2026 18:30:42
Статья в формате PDF
124 KB...
15 03 2026 12:49:56
Статья в формате PDF
276 KB...
14 03 2026 20:32:48
Статья в формате PDF
101 KB...
13 03 2026 6:49:25
Статья в формате PDF
250 KB...
10 03 2026 8:40:12
Статья в формате PDF
120 KB...
09 03 2026 14:15:49
Статья в формате PDF
141 KB...
08 03 2026 18:17:21
Статья в формате PDF
132 KB...
07 03 2026 0:42:56
Статья в формате PDF
124 KB...
06 03 2026 22:19:20
Статья в формате PDF
528 KB...
04 03 2026 2:59:22
Статья в формате PDF
276 KB...
03 03 2026 5:47:33
Статья в формате PDF
123 KB...
02 03 2026 10:14:55
Статья в формате PDF
244 KB...
01 03 2026 13:20:36
Статья в формате PDF
331 KB...
28 02 2026 14:54:26
Статья в формате PDF
131 KB...
27 02 2026 1:15:57
Статья в формате PDF
98 KB...
25 02 2026 15:44:44
Статья в формате PDF
132 KB...
24 02 2026 17:33:28
Статья в формате PDF
106 KB...
23 02 2026 2:43:33
Статья в формате PDF
132 KB...
21 02 2026 16:41:30
Статья в формате PDF
101 KB...
19 02 2026 3:13:46
Статья в формате PDF
297 KB...
18 02 2026 6:55:21
Статья в формате PDF
112 KB...
17 02 2026 11:31:31
Статья в формате PDF
245 KB...
16 02 2026 6:33:57
Статья в формате PDF
302 KB...
15 02 2026 15:41:28
Изучена активность оксидоредуктаз в митохондриях различных органов свиней трех линий породы СМ-1 новосибирской селекции. Исследована активность цитохромоксидазы, сукцинатдегидрогеназы в митохондриях, супернатанте печении и сердца животных. Анализ всех экспериментальных групп показал, что по изменению ферментативной активности митохондрий лучшими являются свиньи линий Светлого и Совета.
Энергию клетке поставляют митохондоии. В состав митохондрий входят цитохромы, в частности, цитохром аа3(цитохромоксидаза), сукцинатдегидрогеназа. Во внутренней митохондриальной мембране приблизительно четвертую часть от общего белка составляют ферменты, которые принимают участие в трaнcпорте электронов и тканевом дыхании: флавопротеиды, цитохромы и ферменты, участвующие в синтезе макроэргов. Остальная часть общего белка внутренней мембраны митохондрий выполняет структурные функции вместе с входящими в ее состав липидами [1].
...
14 02 2026 7:27:57
Статья в формате PDF
307 KB...
13 02 2026 16:59:12
Статья в формате PDF
242 KB...
12 02 2026 13:13:53
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
