ГИГАНТСКИЙ БЕЗОАР ЖЕЛУДКА

Безоары - псевдоопухоли образующиеся из растительной клетчатки, косточек, листьев, волос, которые в желудке пропитываются слизью, перемешиваются с пищевыми массами, под влиянием микроорганизмов и желудочного сока претерпевают различные изменения. В зависимости от состава основного вещества безоара различают: фитобезоары- камни из косточек плодов, особенно из косточек плодов хурмы, трихобезоары- желудочные камни из проглоченных волос и шерсти, себобезоары- жировые камни из проглоченного животного жира- в основном козьего или говяжьего); пиксобезоары- плотные образования, состоящие из смолы; минералобезоары- состоящие из мела, шеллак-безоары- из красящих и смолистых веществ, гематобезоары - из сгустков крови, микобезоары - грибы, псевдобезоары и смешанные.
Мы приводим пример собственного наблюдения гигантского полимеробезоара.
Больной Б., 60 лет, поступил в хирургическое отделение ГКБ № 3 им С.М.Кирова г.Астpaxaни 30.09.03 с клиникой острого панкреатита. Заболел 7 дней назад после обильного приема суррогатов алкоголя, стал неадекватен, поступил в психиатрическую клинику. Состояние больного постепенно ухудшалось, в связи с чем был трaнcпортирован в дежурную клинику. Состояние тяжелое, заторможен, на вопросы отвечает адекватно, но с трудом. Контакт затруднен. Пульс 100 уд в мин. АД - 90/60 мм.рт.ст. Живот несколько поддут, мягкий, болезненный в эпигастрии где пальпируется плотное, болезненное, подвижное образование больших размеров 20 х 15 см без участков размягчения. Предварительный диагноз: Острый панкреатит инфильтрат сальниковой сумки. Проводилась противовоспалительная, дезинтоксикационно-коррегирующая терапия. При УЗИ в эпигастрии, в проекции пальпируемой опухоли обнаружено образование без четких контуров, жидкостенных полостей. Связать его с каким-то органом невозможно (находится кпереди от поджелудочной железы). ФГДС: при подробном осмотре, после промывания желудка по большой кривизне от кардия до антрального отдела визуализируется темно-серое с неровной поверхностью образование, не смещаемое при изменении положения тела. Структура крайне плотная, не кровоточит. Заключение: Безоар желудка. Рентгеноскопия желудка. После приема контраста через рот, акт глотания не нарушен. Желудок резко увеличен в объеме, в нем виден дефект наполнения, с нечеткими контурами. Структура дефекта наполнения неравномерна. Перистальтика отсутствует, эвакуации из желудка нет. Заключение: Безоар желудка. Анализ крови.Hb 119г/л; Ze 17,7-10 , ЭР 3,55-10, СОЭ 35 мм/ч.
14.10.03. Операция: Лапаротомия. Гастротомия, Удаление безоара. Дренирование брюшной полости. Желудок больших размеров, всю его полость занимает плотной консистенции образование. Гастротомия по передней стенке желудка, через который удален черного цвета безоар размерами 30 х 15 см, представляющий собой слепок полости желудка. После операции с больным проведена беседа в ходе которой дополнительно удалось выяснить, что он до поступления в психиатрическую клинику употрeблял суррогаты алкоголя и выпил монтажную пену (полиуретановая монтажная пена -4,-4,-дифенилметандиизоционат). 28.10.03г. на 14 сутки после операции в удовлетворительном состоянии выписан на амбулаторное лечение. Послеоперационная рана регенерировала первичным натяжением. Швы сняты.
Литература:
- Агрба В.З. Безоары желудка. Клин. мед. 1981; 59(4):85-86
- Беляев А.А. Безоары желудка и их осложнения. Хирургия.1993;5:44-47.
- Смаков Г., Карпов В., Kyницкий Ю., Хрикулов Ю. Безоары желудочно-кишечного тpaкта. Врач 1998; 6:22-23.
Статья в формате PDF
124 KB...
20 09 2026 19:58:11
Представлены породный состав, структура и концентрация поголовья овец в разрезе природно-экономических зон Республики Тыва.
...
19 09 2026 3:21:59
Использование массажа позволяет в короткие сроки преодолеть имеющиеся нарушения тонуса артикуляционной мускулатуры. Нормальные образцы движений могут быть выработаны только на базе физиологического мышечного тонуса.
...
18 09 2026 4:17:55
Статья в формате PDF
255 KB...
16 09 2026 22:51:16
Статья в формате PDF
102 KB...
15 09 2026 7:26:32
Статья в формате PDF
122 KB...
14 09 2026 17:43:11
Статья в формате PDF
112 KB...
13 09 2026 11:34:54
Статья в формате PDF
117 KB...
12 09 2026 3:52:39
Статья в формате PDF
144 KB...
10 09 2026 10:12:34
Статья в формате PDF
120 KB...
09 09 2026 9:41:40
Статья в формате PDF
308 KB...
08 09 2026 20:26:52
Статья в формате PDF
124 KB...
07 09 2026 4:35:18
Статья в формате PDF
102 KB...
06 09 2026 23:43:32
Статья в формате PDF
120 KB...
05 09 2026 5:53:59
Статья в формате PDF
109 KB...
04 09 2026 12:40:46
Статья в формате PDF
102 KB...
03 09 2026 9:18:32
Статья в формате PDF
140 KB...
02 09 2026 21:48:25
01 09 2026 19:17:28
Получено, что на 30‒й день холодовой адаптации на низкие дозы норадреналина реактивность системного давления больше контроля, а на большие дозы меньше контроля. Реактивность артерий конечности была на все дозы норадреналина меньше контроля. Нами впервые показано, что прессорное действие норадреналина на периферические артерии уменьшается на все дозы после адаптации к холоду, что способствует большему кровотоку и усилению прогрева тканей. Из данной работы следует, что дозированное действие холодного климата может способствовать уменьшению спазма артерий на норадреналин и поэтому, дозированный холод может помогать в лечении гипертонической болезни.
...
31 08 2026 11:45:41
Статья в формате PDF
102 KB...
29 08 2026 17:57:18
Статья в формате PDF
661 KB...
28 08 2026 11:37:57
Статья в формате PDF
111 KB...
27 08 2026 11:15:43
Статья в формате PDF
103 KB...
26 08 2026 15:39:48
Статья в формате PDF
304 KB...
25 08 2026 15:17:56
Статья в формате PDF
348 KB...
24 08 2026 20:54:31
Статья в формате PDF
298 KB...
22 08 2026 22:16:53
Статья в формате PDF
104 KB...
21 08 2026 3:37:24
Статья в формате PDF
121 KB...
20 08 2026 4:42:46
Статья в формате PDF
126 KB...
19 08 2026 4:27:44
Статья в формате PDF
109 KB...
18 08 2026 14:25:11
17 08 2026 21:44:14
Статья в формате PDF
120 KB...
16 08 2026 17:38:40
Статья в формате PDF
298 KB...
15 08 2026 18:57:34
Статья в формате PDF
259 KB...
14 08 2026 22:33:45
В работе проводились исследования 129 больных в возрасте от 1 месяца до 14 лет. У 68 (52,7 %) детей был диагностирован сальмонеллез еnteritidis, а у 61 (47,3 %) – сальмонеллез typhimurium. В ходе исследования проведена оценка клинической эффективности антибиотикотерапии с определением чувствительности к антимикробным препаратам. Выявлено, устойчивость клафорана к действию большинства бета-лактамаз, определена его клиническая эффективность в терапии тяжелых форм сальмонеллеза еnteritidis. Подтверждена не высокая эффективность монотерапии ципрофлоксацином. Рекомендована коррекция лечения путем использования комбинации препаратов – ципрофлоксацин + меронем.
...
13 08 2026 21:19:13
Статья в формате PDF
395 KB...
12 08 2026 12:28:33
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::