ГИГАНТСКИЙ БЕЗОАР ЖЕЛУДКА

Безоары - псевдоопухоли образующиеся из растительной клетчатки, косточек, листьев, волос, которые в желудке пропитываются слизью, перемешиваются с пищевыми массами, под влиянием микроорганизмов и желудочного сока претерпевают различные изменения. В зависимости от состава основного вещества безоара различают: фитобезоары- камни из косточек плодов, особенно из косточек плодов хурмы, трихобезоары- желудочные камни из проглоченных волос и шерсти, себобезоары- жировые камни из проглоченного животного жира- в основном козьего или говяжьего); пиксобезоары- плотные образования, состоящие из смолы; минералобезоары- состоящие из мела, шеллак-безоары- из красящих и смолистых веществ, гематобезоары - из сгустков крови, микобезоары - грибы, псевдобезоары и смешанные.
Мы приводим пример собственного наблюдения гигантского полимеробезоара.
Больной Б., 60 лет, поступил в хирургическое отделение ГКБ № 3 им С.М.Кирова г.Астpaxaни 30.09.03 с клиникой острого панкреатита. Заболел 7 дней назад после обильного приема суррогатов алкоголя, стал неадекватен, поступил в психиатрическую клинику. Состояние больного постепенно ухудшалось, в связи с чем был трaнcпортирован в дежурную клинику. Состояние тяжелое, заторможен, на вопросы отвечает адекватно, но с трудом. Контакт затруднен. Пульс 100 уд в мин. АД - 90/60 мм.рт.ст. Живот несколько поддут, мягкий, болезненный в эпигастрии где пальпируется плотное, болезненное, подвижное образование больших размеров 20 х 15 см без участков размягчения. Предварительный диагноз: Острый панкреатит инфильтрат сальниковой сумки. Проводилась противовоспалительная, дезинтоксикационно-коррегирующая терапия. При УЗИ в эпигастрии, в проекции пальпируемой опухоли обнаружено образование без четких контуров, жидкостенных полостей. Связать его с каким-то органом невозможно (находится кпереди от поджелудочной железы). ФГДС: при подробном осмотре, после промывания желудка по большой кривизне от кардия до антрального отдела визуализируется темно-серое с неровной поверхностью образование, не смещаемое при изменении положения тела. Структура крайне плотная, не кровоточит. Заключение: Безоар желудка. Рентгеноскопия желудка. После приема контраста через рот, акт глотания не нарушен. Желудок резко увеличен в объеме, в нем виден дефект наполнения, с нечеткими контурами. Структура дефекта наполнения неравномерна. Перистальтика отсутствует, эвакуации из желудка нет. Заключение: Безоар желудка. Анализ крови.Hb 119г/л; Ze 17,7-10 , ЭР 3,55-10, СОЭ 35 мм/ч.
14.10.03. Операция: Лапаротомия. Гастротомия, Удаление безоара. Дренирование брюшной полости. Желудок больших размеров, всю его полость занимает плотной консистенции образование. Гастротомия по передней стенке желудка, через который удален черного цвета безоар размерами 30 х 15 см, представляющий собой слепок полости желудка. После операции с больным проведена беседа в ходе которой дополнительно удалось выяснить, что он до поступления в психиатрическую клинику употрeблял суррогаты алкоголя и выпил монтажную пену (полиуретановая монтажная пена -4,-4,-дифенилметандиизоционат). 28.10.03г. на 14 сутки после операции в удовлетворительном состоянии выписан на амбулаторное лечение. Послеоперационная рана регенерировала первичным натяжением. Швы сняты.
Литература:
- Агрба В.З. Безоары желудка. Клин. мед. 1981; 59(4):85-86
- Беляев А.А. Безоары желудка и их осложнения. Хирургия.1993;5:44-47.
- Смаков Г., Карпов В., Kyницкий Ю., Хрикулов Ю. Безоары желудочно-кишечного тpaкта. Врач 1998; 6:22-23.
Статья в формате PDF
311 KB...
12 06 2026 6:15:58
Статья в формате PDF
240 KB...
11 06 2026 15:52:31
Статья в формате PDF
109 KB...
10 06 2026 7:50:44
Статья в формате PDF
157 KB...
09 06 2026 11:24:52
Статья в формате PDF
416 KB...
08 06 2026 20:54:36
Статья в формате PDF
106 KB...
07 06 2026 6:32:23
Статья в формате PDF
252 KB...
06 06 2026 1:32:12
Статья в формате PDF
104 KB...
05 06 2026 12:19:13
Статья в формате PDF
119 KB...
03 06 2026 16:29:50
Научно-технический прогресс приносит новый блага цивилизации и ставит новые проблемы перед ней. Автомобильный трaнcпорт дал людям высокую степень мобильности и комфорта, за которые, однако, приходится расплачиваться ухудшением экологии. В статье изучена динамика роста численности автомобильного и грузового трaнcпорта в городе Сочи и тот ущерб, который трaнcпорт наносит экологии сочинского региона.
...
02 06 2026 13:59:51
Статья в формате PDF
114 KB...
31 05 2026 6:41:45
Статья в формате PDF
112 KB...
30 05 2026 3:22:59
Статья в формате PDF
132 KB...
29 05 2026 23:33:29
Статья в формате PDF
112 KB...
28 05 2026 4:57:12
Статья в формате PDF
111 KB...
27 05 2026 3:40:38
Статья в формате PDF
146 KB...
25 05 2026 17:30:41
Статья в формате PDF
150 KB...
24 05 2026 19:12:25
Статья в формате PDF
108 KB...
22 05 2026 19:45:45
Статья в формате PDF
112 KB...
21 05 2026 18:36:55
20 05 2026 6:23:59
19 05 2026 12:58:39
Статья в формате PDF
156 KB...
18 05 2026 12:44:20
Статья в формате PDF
319 KB...
17 05 2026 10:10:28
Статья в формате PDF
253 KB...
16 05 2026 14:40:32
Статья в формате PDF
150 KB...
15 05 2026 18:23:24
Статья в формате PDF
119 KB...
14 05 2026 14:50:51
Статья в формате PDF
299 KB...
12 05 2026 10:19:11
11 05 2026 15:53:41
Статья в формате PDF
118 KB...
10 05 2026 15:38:21
Статья в формате PDF
102 KB...
09 05 2026 9:26:56
08 05 2026 6:19:48
В работе приведены результаты анализа степеней сингемеробии парциальных флор Якутии в разрезе флористических районов. Отмечается роль географических факторов в формировании групп районов, объединенных по степени сингемеробии флор крупных геоботанических типов.
...
05 05 2026 17:30:22
Статья в формате PDF
119 KB...
04 05 2026 12:20:18
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::