МИКРОЦИРКУЛЯТОРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В СЕТЧАТКЕ ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ

Сахарный диабет занимает первое место среди системных заболеваний, которые приводят к потере зрения, несмотря на современные методики в лечении диабетической ретинопатии.
В группе населения в возрасте 30 - 60 лет диабетическая ретинопатия является самой распространенной причиной слепоты. Несмотря на длительность изучения этой проблемы, многие звенья патогенеза диабетической ретинопатии остаются в значительной степени неясными. Клинические методы не позволяют дифференцировать заднегиалоидную мембрану и новообразованную ткань на границе стекловидного тела и сетчатки, поэтому многими авторами были представлены данные о росте новообразованных сосудов непосредственно в стекловидное тело, о папилловитреальном, ретиновитреальном, эпипапиллярном и перипапиллярном типах неоваскуляризации.
Методом Браше, Ван-Гизона, окраски гематокслин-эозином изучены 16 глаз крыс с экспериментальным сахарным диабетом. Установлено, что во всех случаях диабетическая ретинопатия сопровождалась кровоизлияниями различной локализации - интра-, суб-, преретинальными, в стекловидное тело и в переднюю камеру глаза. Во всех случаях для ранней стадии ретинопатии хаpaктерны морфологические нарушения: формирование мешотчатых аневризм, дегенерация и исчезновение перицитов, фенестрация эндотелия и нарушение контактных взаимодействий между эндотелиоцитами. Также одним из признаков морфологических изменений при диабетической ретинопатии является утолщение базальной мембраны, облитерация прекапиллярных артериол и капилляров. Строение новообразованных сосудов особенно предрасполагает к появлению кровоизлияний. В стенке таких сосудов нередко обнаруживается чередование утолщенных и истонченных эндотелиоцитов, усложнение межклеточных контактов. Хаpaктерны также плохо развитые, открытые межклеточные соединения. Базальная мембрана в некоторых участках почти полностью отсутствует. По нашему мнению, следствием подобного строения новообразованных сосудов и является их повышенная ломкость, хрупкость и проницаемость. Нами отмечено, что наряду с патологически измененными сосудами, часть сосудов сохраняет свою типичную форму и строение. С современных позиций морфофункциональные изменения сосудистой стенки при диабетической ретинопатии обусловлены рядом обменных нарушений. Отек эндотелия возникает вследствие повышения осмотического давления за счет появления интрацеллюлярного сорбитола при недостатке инсулина. Резкое повышение уровня глюкозы вызывает усиление реакций неферментного взаимодействия глюкозы с белками. Молекулы белков внеклеточного матрикса в результате гликозилирования становятся менее лабильными и затрудняют диффузию веществ между клетками. Гликозилирование мембран эндотелия кровеносных сосудов приводит к увеличению ковалентного улавливания белков циркулирующей крови. Имеются сведения и о том, что при диабетической ретинопатии повышается синтез коллагена 2-го типа, входящего в состав базальной мембраны эндотелия. Утолщение базальной мембраны приводит к нарущению ее проницаемости и оксигенации с последующей инссудацией плазмы (пропитывание сосудистой стенки плазмой крови), а также сужением и окклюзией капилляров и прекапиллярных артериол. Повышение перфузионного давления в системе микроциркуляции глаза при начальных стадиях диабетической ретинопатии, по-видимому, представляет сосбой защитно-компенсаторный механизм, направленный на уменьшение гипоксии тканей глаза, хаpaктерной для больных сахарным диабетом. На более поздних стадиях оно связано с артериальной гипертензией, формированием обширных неперфузируемых зон и изменением сосудистой стенки.
Статья в формате PDF
103 KB...
22 07 2026 4:21:41
Статья в формате PDF
251 KB...
20 07 2026 8:25:55
Статья в формате PDF
244 KB...
19 07 2026 7:14:29
Статья в формате PDF
136 KB...
18 07 2026 11:39:58
Статья в формате PDF
121 KB...
17 07 2026 7:12:32
16 07 2026 20:10:32
Статья в формате PDF
249 KB...
15 07 2026 22:42:59
Статья в формате PDF
123 KB...
14 07 2026 18:47:17
Статья в формате PDF
265 KB...
13 07 2026 11:10:27
Статья в формате PDF
147 KB...
12 07 2026 3:19:50
Статья в формате PDF
105 KB...
11 07 2026 2:33:37
Статья в формате PDF
109 KB...
10 07 2026 2:58:14
Статья в формате PDF
113 KB...
09 07 2026 22:48:32
Статья в формате PDF
117 KB...
08 07 2026 21:20:31
Статья в формате PDF
105 KB...
07 07 2026 9:48:45
Статья в формате PDF
104 KB...
05 07 2026 6:11:16
Статья в формате PDF
110 KB...
04 07 2026 22:22:40
Статья в формате PDF
115 KB...
03 07 2026 4:36:51
Статья в формате PDF
183 KB...
02 07 2026 13:54:26
Статья в формате PDF
182 KB...
30 06 2026 3:14:24
Статья в формате PDF
128 KB...
29 06 2026 1:16:28
Статья в формате PDF
288 KB...
28 06 2026 17:21:35
Статья в формате PDF
107 KB...
27 06 2026 23:20:44
Статья в формате PDF
252 KB...
26 06 2026 17:11:29
Статья в формате PDF
152 KB...
25 06 2026 13:23:57
Статья в формате PDF
105 KB...
24 06 2026 15:38:17
Статья в формате PDF
104 KB...
23 06 2026 14:30:38
Статья в формате PDF
273 KB...
21 06 2026 4:32:35
Статья в формате PDF
100 KB...
20 06 2026 19:45:19
Статья в формате PDF
115 KB...
19 06 2026 11:16:30
Статья в формате PDF
118 KB...
18 06 2026 17:14:14
Статья в формате PDF
106 KB...
17 06 2026 3:20:12
Система дополнительного экологического образования, базирующаяся на использовании современных педагогических моделей личностно-ориентированного обучения; применении передовых образовательных технологий, активных методов и форм полевой экологии, проектной деятельности, вовлечении в общественно-значимую исследовательскую и пpaктическую работу, создает оптимальные условия для развития креативных способностей одаренных детей в естественнонаучной области.
...
16 06 2026 0:42:42
Статья в формате PDF
209 KB...
15 06 2026 1:37:54
Статья в формате PDF
165 KB...
13 06 2026 6:15:34
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::