СЕМЕЙНЫЙ ВРАЧ (учебно-методическое пособие)
Более 10 лет в Российской Федерации проводится работа по созданию первичной медицинской помощи по принципу врача общей пpaктики (семейного врача). Анализ ситуации по формированию объемов деятельности врача общей пpaктики (семейного врача) показал, что в отечественном здравоохранении имеются объективные возможности для реализации концепции реорганизации первичной медико-санитарной помощи по принципу врача общей пpaктики (семейного врача). Но возникает необходимость системного подхода к решению данной проблемы: реорганизация всей внебольничной сферы в условиях поэтапного перехода к службе врача общей пpaктики (семейного врача) с учетом ее ресурсного обеспечения.
Несмотря на проводимые реформы на сегодняшний день основным структурным элементом организации первичной медико-санитарной помощи в системе этапного лечения остается территориальный терапевтический (педиатрический) участок, а участковый врач-терапевт (педиатр) является специалистом, обеспечивающим первичный контакт системы здравоохранения с отдельными гражданами и их семьями.
Система организации первичной медико-санитарной помощи (ПМСП), сложившаяся в Российской Федерации, имеет ряд положительных моментов:
1) участковый принцип оказания ПМСП;
2) профессиональная кооперация;
3) комплексность обслуживания пациента;
4) возможность совместного использования врачами медицинских ресурсов, техники и административно-хозяйственных служб.
Однако, длительная ориентация амбулаторно-поликлинического обслуживания на его специализацию и дифференциацию привела к созданию сложной системы внебольничной помощи в Российской Федерации, которая как минимум, складывается из первичного медицинского обслуживания по следующим специальностям:
- терапия;
- педиатрия;
- акушерство;
- гинекология;
- сеть специализированных кабинетов;
- служба скорой медицинской помощи и др.
Большинство лечебно-профилактических функций и врачебных манипуляций, составляющих базовую подготовку участкового врача-терапевта (педиатра), были переданы другим врачам амбулаторно-поликлинического звена. Это привело к потере преемственности в работе участкового врача-терапевта (педиатра) и других специалистов при индивидуальном подходе к сохранению здоровья пациента. К тому же в работе участкового врача не прослеживается семейная ориентация, так как ребенка в семье обслуживает участковый педиатр, а женщину - акушер-гинеколог. Участковый врач к настоящему времени перестал быть центральной фигурой в первичном звене здравоохранения, которая не отвечает за здоровье пациента в целом.
Так сформировался социальный заказ общества на создание в структуре первичной медико-санитарной помощи службы общей врачебной (семейной) пpaктики.
Введение врачей данной специальности в систему здравоохранения позволит решить следующие задачи:
1) расширить формы организации оказания первичной медицинской помощи гражданам и увеличить объем медицинской помощи, оказываемой гражданам на догоспитальном этапе;
2) обеспечить конституционное право граждан на выбор врача общей пpaктики (семейного врача);
3) более эффективно и экономно использовать медицинские кадры и материальные ресурсы системы здравоохранения;
4) повысить качество первичной медицинской помощи и престиж врача, обеспечивающего эту помощь;
5) повысить уровень профессиональной подготовки врача.
Приказ Минздрава РФ № 237 от 26.08.92 г. предусматривает, что врач общей пpaктики (семейный врач) должен быть ориентирован на оказание медицинской помощи широкого спектра при наиболее распространенных заболеваниях как терапевтического (включая педиатрию), так и хирургического плана (с акушерством и гинекологией), а также по специализированным видам помощи.
В связи с этим было разработано несколько медико-организационных типовых моделей врача общей пpaктики (семейного врача) и их ресурсного обеспечения, которые могут быть реализованы поэтапно, по мере создания соответствующих условий. Во многих субъектах Российской Федерации органами управления здравоохранением разработаны территориальные программы развития общей врачебной (семейной) пpaктики.
Но реальной реформы первичного звена здравоохранения в стране не произошло. Подавляющее большинство территориальных поликлиник продолжают оказывать первичную медико-санитарную помощь силами участкового терапевта, а новый «институт» врачей общей пpaктики (семейных врачей) еще не всегда соответствует параметрам уровня квалификации подобных специалистов.
Результаты реализации отраслевой программы «Общая врачебная (семейная) пpaктика» были всесторонне рассмотрены на коллегии Минздрава России. Коллегия отметила, что дальнейшее внедрение принципов общей врачебной (семейной) пpaктики возможно только при разработке системного подхода по совершенствованию нормативно-правовых, социально-экономических, финансовых, материально-технических, организационно-методических и управленческих механизмов, обуславливающих особенности организации и функционирования службы общей врачебной (семейной) пpaктики в структуре организации первичной медико-санитарной помощи российского здравоохранения.
Одной из причин медленного реформирования первичного звена здравоохранения является недостаточно проработанная законодательная база функционирования врачей общей пpaктики (семейных врачей).
Данное учебное пособие сконцентрировало в себе работу нескольких профильных кафедр ГОУ ВПО Ставропольская государственная медицинская академия и предназначено как для пpaктикующих специалистов первичного звена, так и для студентов, обучающихся на факультетах медицинских ВУЗов России.
Статья в формате PDF
121 KB...
10 08 2026 20:32:25
Статья в формате PDF
119 KB...
09 08 2026 7:11:49
Статья в формате PDF
264 KB...
08 08 2026 1:54:42
Статья в формате PDF
112 KB...
07 08 2026 23:14:49
Статья в формате PDF
124 KB...
06 08 2026 22:35:37
Проведена разработка метода междисциплинарного экологического проектирования на основе профессионально-интегрированной интенсивно-коммуникативной технологии обучения. Метод позволяет интегрировать знания студентов технических специальностей из разных наук вокруг решения одной проблемы экологического содержания. Метод представляет собой процесс творчества студентов, решающий нестандартные научно-учебные задачи. Центральным понятием междисциплинарного экологического проектирования является проект. Ведущие хаpaктеристики проекта новизна, оригинальность и возможность последующего воплощения в пpaктику. Выполнение проектов требует от студентов проявления самостоятельности, нестандартных подходов к решению насущных экологических проблем, что соответствует современным тенденциям реформирования высшего профессионального образования. В целом междисциплинарное экологическое проектирование ориентировано на развитие самостоятельности студентов, их интеллектуальной, познавательной и творческой активности, позволяет выстроить учебный процесс в соответствии с профессионально-интегрированной интенсивно-коммуникативной технологией, способствует развитию экологического сознания и формированию экологической компетенции студентов технических специальностей.
...
05 08 2026 15:49:55
Статья в формате PDF
111 KB...
04 08 2026 19:54:55
Статья в формате PDF
92 KB...
03 08 2026 21:59:56
Статья в формате PDF
111 KB...
02 08 2026 15:48:11
Статья в формате PDF
136 KB...
01 08 2026 10:19:16
Статья в формате PDF
112 KB...
31 07 2026 11:44:42
Статья в формате PDF
120 KB...
30 07 2026 7:51:41
Впервые показано, что у крыс с генотипом А2/А2 по локусу TAG 1A DRD2 с повышенной тревожностью имеет место сочетание генотипов N2N2 локуса NcoI DRD2 и АА локуса 256A/G гена SLC6A3, а также увеличение объемных хаpaктеристик базолатеральной группировки миндалевидного комплекса мозга.
...
29 07 2026 18:23:52
Статья в формате PDF
267 KB...
28 07 2026 15:52:59
Статья в формате PDF
118 KB...
27 07 2026 4:42:16
Статья в формате PDF
264 KB...
26 07 2026 16:46:29
Статья в формате PDF
185 KB...
23 07 2026 22:14:10
Статья в формате PDF
132 KB...
22 07 2026 0:34:34
Статья в формате PDF
106 KB...
21 07 2026 17:59:37
Статья в формате PDF
113 KB...
19 07 2026 3:13:15
Статья в формате PDF
263 KB...
18 07 2026 7:41:33
Статья в формате PDF
114 KB...
17 07 2026 14:56:15
Статья в формате PDF
559 KB...
16 07 2026 11:57:15
Статья в формате PDF
115 KB...
15 07 2026 0:36:29
Статья в формате PDF
291 KB...
14 07 2026 10:41:19
Использование двухфазной экстpaкции в присутствии поверхностно-активных веществ (ПАВ) обеспечивает увеличение выхода гидрофильных и липофильных биологически-активных веществ (БАВ) из растительного сырья.
Экстрагировали высушенные плоды шиповника 70% этиловым спиртом и подсолнечным маслом в присутствии различных комбинаций эмульгаторов твина-80 и Т-2 (ГЛБ = 5,5÷14,5).
Показано, что по сравнению с двухфазной экстpaкцией без ПАВ переход каротиноидов (липофильных БАВ) в масляную фазу возрастает в 1,5 раза в присутствии эмульгатора 2-го рода (ГЛБ = 5,5) и не изменяется в присутствии эмульгатора 1-го рода (ГЛБ = 14,5). Переход гидрофильных БАВ (аскорбиновая кислота) в водно-спиртовую фазу возрастает в 2 раза при ГЛБ = 14,5 и падает с уменьшением чисел ГЛБ.
...
12 07 2026 19:56:12
Статья в формате PDF
117 KB...
11 07 2026 8:53:24
Статья в формате PDF
121 KB...
09 07 2026 9:44:56
Статья в формате PDF
189 KB...
08 07 2026 8:42:59
Статья в формате PDF
143 KB...
06 07 2026 8:40:59
Статья в формате PDF
732 KB...
05 07 2026 1:45:23
Статья в формате PDF
89 KB...
04 07 2026 20:36:59
Статья в формате PDF
172 KB...
03 07 2026 9:39:37
Статья в формате PDF
257 KB...
02 07 2026 19:36:23
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
