Иммунологические аспекты эффективности лечения ожоговых ран с использованием аутокератиноцитов
Представлялось целесообразным оценить эффективность применения раневых пленочных микропористых покрытий с поверхностным слоем аутогенных кератиноцитов (ПМПАК) человека в лечении ожогов IIIАБ-IV степени в зависимости от состояния у пациентов аутоиммунитета (ведущий механизм трaнcплантационного иммунитета), от функциональной активности лимфоцитов и их иммуномедиаторов-цитокинов (интерлейкин 1,2 - ИЛ-1, ИЛ-2), обеспечивающих межклеточную кооперацию и регулирующих амплитуду воспалительного и иммунного ответа (Казначеев К.Р., 1999, Smith K.A. et al., Белянский Н.В., 2000 г.).
Изучены показатели клеточного звена иммунитета - активность ИЛ-1 (Oppenheim G. et al.,1980 - стимуляция клеток в присутствии митогена ФГА) и ИЛ-2 (Емельянова Н.В., 1992 - рост клеток, стимулированных Кон-А), а также функциональная активность лимфоцитов в реакции бласттрaнcформации (РБТЛ) с ФГА (подсчет радиоактивности 3н тимидина с активностью 17 MеВg/mМ жидким сцинтилляционным методом).
Уровни аутоантител к антигену кожи и органоспецифических аутоантител исследованы в РНГА со Step - диагностикумами. Их титр у здоровых лиц (контроль 12 доноров) определили как 1:4.
Под наблюдением находились 61 человек с ожогами III АБ IV степени с индексом тяжести поражения (ИТП) от 90 ЕД и более, которым после некрэктомии осуществляли закрытие ран ПМПАК. По результатам лечения больных разделили на 3 группы. Первая группа (27 больных) - первоначальное полное приживление аутокератиноцитов; вторая группа (22 пациента) - с отсроченным сроком проведения трaнcплантации из-за первоначальных неудачных ее попыток с лизисом пересаженных клеток, что потребовало дополнительной коррекции гомеостаза; третья группа (12 больных) первоначально успешная пластика с последующим частичным лизисом кератиноцитов.
Установлен различный исходный уровень пролиферативной активности клеток в РБТЛ в группах 1,2,3 (у здоровых он составляет 2,52± 0,129 у.е.). В ответ на травму возрастал индекс стимуляции (ИС) с ФГА, составляя соответственно по группам 8,767 ± 0,417 у.е.; 4,582 ± 0,342 у.е. и 5,652 ± 0,537 у.е. Перед пластикой в первой группе ИС определялся на уровне 9,068 ±0,317 у.е.; во второй он повысился до 5,639 ± 0,327 у.е., а в третьей группе снизился до 3,221± 0,429 у.е.
Наивысшие исходные показатели активности ИЛ-1 (без ФГА) по сравнению с контролем (1,29 ± 0,112 у.е.) установлены в первой группе -6,92 ± 0,429 у.е., во второй группе они составили 4,72 ±0,383 у.е., и наименьшие были в третьей группе - 2,12 ± 0,538 у.е.
Комитогенный эффект ИЛ-1 (ИЛ-1 + ФГА) был адекватно высоким у больных первой группы, подтверждая выраженную активность пролиферативных клеточных процессов. Во второй и, особенно, в третьей группе они были наименьшими. Перед пластикой активность ИЛ-1 возрастала в первой и второй группах, а в третьей группе оставалась достоверно низкой, свидетельствуя о депрессии клеточных процессов.
Высокие исходные показатели ИС Кон-А в присутствии ИЛ-2 у больных первой группы также достоверно возрастали перед пластикой. Во второй группе пациентов, с изначально пониженной активностью ИЛ-2, уровень ИС также повысился перед пластикой, а в третьей группе он оставался низким во время всего исследования.
Первоначально высокие уровни аутоантител к ткани кожи (1:128 - 1:256) и другим органам (1:64 1:128) в первой и второй группах адекватно снизились перед пластикой до 1:16 - 1:32, а в третьей группе продолжали оставаться высокими (1:64 1:128), свидетельствуя об аутоагрессии и токсемии.
Таким образом, адекватная активизация цитокинового звена иммунитета и пролиферативных клеточных процессов у больных с ожоговой болезнью сопровождается повышением уровня иммунной защиты и снижением показателей аутоантителогенеза, что способствует успешному приживлению клеточных аутотрасплантатов и заживлению ран. Напротив, ранняя депрессия паpaкринновых цитокиновых эффектов и процессов пролиферации при одновременном повышении уровня аутоагрессии снижает или отменяет положительный результат трaнcплантации аутогенных кератиноцитов с их частичным или полным лизисом.
Статья в формате PDF
384 KB...
07 10 2026 23:35:21
Статья в формате PDF
102 KB...
06 10 2026 23:17:40
Статья в формате PDF
87 KB...
05 10 2026 16:36:20
Статья в формате PDF
142 KB...
04 10 2026 12:12:32
Статья в формате PDF
242 KB...
03 10 2026 4:44:38
Статья в формате PDF
119 KB...
02 10 2026 6:28:42
Статья в формате PDF
133 KB...
01 10 2026 8:25:37
Статья в формате PDF
127 KB...
30 09 2026 18:52:14
Статья в формате PDF
121 KB...
29 09 2026 9:58:31
Статья в формате PDF
295 KB...
28 09 2026 7:50:39
Статья в формате PDF
249 KB...
27 09 2026 5:19:19
Статья в формате PDF
256 KB...
26 09 2026 23:49:41
Статья в формате PDF
121 KB...
24 09 2026 21:35:36
Статья в формате PDF
232 KB...
23 09 2026 10:45:17
Статья в формате PDF
140 KB...
22 09 2026 18:35:39
Статья в формате PDF
85 KB...
21 09 2026 18:29:21
Статья в формате PDF
118 KB...
20 09 2026 0:15:13
В работе рассматривается процесс утилизации ртутьсодержащих соединений с использованием в качестве активного соединения кремния, что экономически более выгодно, чем использование порошкообразного титана. Рассматривается возможность миграции ртути в условиях возрастающей техногенной деятельности человечества.
...
19 09 2026 16:26:21
Статья в формате PDF
129 KB...
18 09 2026 4:45:30
Статья в формате PDF
237 KB...
17 09 2026 5:39:24
Статья в формате PDF
114 KB...
15 09 2026 4:54:55
Статья в формате PDF 126 KB...
14 09 2026 10:24:22
Статья в формате PDF
116 KB...
11 09 2026 8:17:53
Статья в формате PDF
300 KB...
10 09 2026 7:59:40
Cтатья посвящена исследованию влияния хлорида кадмия (0,25 мг/л) и ацетата свинца (0,5 мг/л) на активность катепсина Д в тканях сеголеток карпа. Результаты наших исследований свидетельствуют о наличии тканеспецифичности в изменении активности катепсина Д в ответ на действие ионов тяжелых металлов.Предлагается использовать показатели протеолитических ферментов в тканях рыб в качестве чувствительного теста на загрязнение водной среды ионами тяжелых металлов.
...
09 09 2026 6:55:32
Статья в формате PDF
274 KB...
06 09 2026 10:50:53
Статья в формате PDF
151 KB...
05 09 2026 2:51:31
Статья в формате PDF
316 KB...
04 09 2026 3:31:59
Статья в формате PDF
119 KB...
03 09 2026 10:42:13
Статья в формате PDF
119 KB...
02 09 2026 21:20:55
Распространённость мастопатии в популяции может достигать более 70 % и не зависит от этнического фенотипа. 92,5 % пациенток, самостоятельно обратившихся по поводу мастопатии, – это городские жители из социальной категории «служащие» со средним специальным и высшим гуманитарным образованием. Сопутствующие заболевания органов пищеварения и урогeнитaльной системы, а также девиантные психологические черты личности достоверно чаще регистрируются у женщин с мастопатией, чем в контроле. Более 70 % женщин отмечают усиление симптомов мастопатии после обострения соматических заболеваний и нервных стрессов, а более 80 % испытывают психологический дискомфорт от направления в онкодиспансер.
Необходимы специализированные маммологические кабинеты при женских консультациях и поликлиниках для квалифицированной диагностики, лечения и психологической коррекции пациенток с доброкачественными заболеваниями молочных желез.
...
01 09 2026 0:48:13
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
