СРАВНИТЕЛЬНАЯ МОРФОЛОГИЯ ЛИМФАТИЧЕСКИХ КЛАПАНОВ И АРТЕРИАЛЬНЫХ ПОДУШЕК. К ВОПРОСУ О МИГРАЦИИ ГЛАДКИХ МИОЦИТОВ ИЗ СРЕДНЕЙ ОБОЛОЧКИ ВО ВНУТРЕННЮЮ
В развилках и на протяжении артерий (А) человека и животных находят полиповидные утолщения или подушки (АП), покрытые эндотелием, под ним - внутреннюю эластическую мембрану (ВЭМ), нередко раздвоенную, и гладкомышечные клетки (ГМК). АП крупнее и чаще обнаруживаются при нарушениях кровообращения. Считается, что ГМК мигрируют в иHTиMу АП из средней оболочки А или образуются на месте из фибробластов в условиях патологии и морфогенеза АП. Анализ литературных и собственных данных позволил мне сделать ряд предварительных выводов:
1) (мышечные) подушки чаще всего располагаются в местах ветвления А, что соответствует наиболее частой локализации венозных клапанов (в устьях притоков или в коллекторах, под местами впадения их крупных притоков);
2) по строению АП очень напоминают клапанные валики - пристеночные утолщения венозных и лимфатических клапанов, главное отличие состоит в отсутствии створок в клапанах А;
3) в лимфатических сосудах (ЛС) клапаны встречаются постоянно и на всем протяжении ЛС. С целью установить механизм появления ГМК в иHTиMе АП я провел сравнительное исследование подушек А и клапанов ЛС.
В местах ветвления А встречаются небольшие окружные выступы стенки в их полость с разными формой, строением и положением. В стенке А, около места отхождения ее ветви часть (косо)поперечных мышечных пучков изменяет ориентацию на промежуточную (45°±10°), они охватывают А и начальный отрезок ее ветви. Циркулярные мышечные слои А и ее ветви проходят под разными углами друг к другу, пересекаются и переплетаются (~ сфинктер). АП часто имеют строение валиков редуцированных, бесстворчатых клапанов. Продольные ГМК иHTиMы и циркулярные ГМК медии АП часто меняют ориентацию и переплетаются. В большинстве АП иHTиMа утолщена в разной степени. Их адаптивный морфогенез обусловлен, вероятно, первичными изменениями внутренней и средней оболочек - утолщение субэндотелиального слоя соединительной ткани, миграция и размножение ГМК. Под влиянием повторяющихся гемодинамических ударов (завихрений и пульсаций кровотока в местах деления ВА) остаточные деформации стенки ВА увеличиваются как окружные складки, в первую очередь, наиболее рыхлой и пластичной иHTиMы, а также циркулярного мышечного слоя, сдерживающего окружное растяжение ВА. Растягивается сеть эластических волокон - расширяются щели во ВЭМ, через ее дефекты ГМК могут мигрировать из циркулярного мышечного слоя медии в иHTиMу. Но я наблюдал, что:
1) вне зоны АП иHTиMа А может содержать продольные ГМК;
2) в основании АП иHTиMа и расщепленная ВЭМ могут содержать продольные ГМК, одновременно ВЭМ пересекают радиальные, трaнcмуральные ГМК, объединяющие циркулярный и продольный мышечные слои медии и иHTиMы А.
В ЛС давление, конечно, гораздо ниже, чем в А, но колебания значительнее. Поэтому стенка ЛС гораздо тоньше, чем у А, с гораздо меньшим содержанием ГМК и эластических волокон, но с постоянными окружными деформациями в виде истинных клапанов, причем не только в развилках, но и на протяжении ЛС. В мелких ЛС определяются мелкие ГМК и только в средней оболочке, где ориентированы исключительно или главным образом циркулярно и составляют рыхлую сеть. Часть ГМК в основании клапанов ЛС смещается кнутри от средней оболочки в результате локальной деформации стенки ЛС и давления адвентициального «башмака» (локального утолщения наружной оболочки). Смещенные ГМК изменяют свою циркулярную ориентацию на радиальную (трaнcмуральную) и проникают в иHTиMу. Именно в клапанной части ЛС возникает разрыв («пролом») ВЭМ: в аксиальном секторе клапана (по ходу прямого лимфотока) ВЭМ вместе с иHTиMой отклоняется в полость, а в его париетальном секторе (на пути обратного лимфотока) ВЭМ «исчезает» - сильно растянутая сеть эластических волокон «растворяется» среди складчатых пучков толстых коллагеновых волокон адвентициального «башмака», которые смещаются из наружной оболочки ЛС. В клапанных частях крупных ЛС ВЭМ нередко расщеплена (локально удвоена), содержит продольные ГМК, которые проникают в аксиальный сектор клапанной створки. В париетальном секторе клапана явно преобладают поперечные ГМК. В основании клапанов крупных ЛС смещенные циркулярные ГМК пересекают продольные миоциты иHTиMы, их пучки переплетаются. Таким образом, в ЛС с разными размерами и локализацией, толщиной и сложностью строения стенки морфогенез клапана сопровождается деформацией не только стенки, но и ее слоев, особенно внутренних, в т.ч. смещениями ГМК медии и иHTиMы.
Заключение
В развилках А встречаются сфинктероподобные скопления ГМК и АП. Окружные переплетения ГМК в составе АП также могут играть роль сфинктера. Эти образования А сходны с клапанами ЛС, но менее постоянны и менее выражены, что можно связать с меньшей амплитудой колебаний А-го давления. Так называемая миграция ГМК из медии в иHTиMу АП, как и в клапанах ЛС, очевидно, связана со значительной окружной деформацией стенки А и, в первую очередь, ее внутренних слоев, перерастяжением ВЭМ.
Статья в формате PDF
117 KB...
21 03 2023 18:51:47
Статья в формате PDF
466 KB...
20 03 2023 18:46:53
Статья в формате PDF
315 KB...
19 03 2023 9:52:30
Статья в формате PDF
257 KB...
18 03 2023 11:49:31
Статья в формате PDF
138 KB...
17 03 2023 22:58:29
Статья в формате PDF
242 KB...
14 03 2023 11:14:44
Статья в формате PDF
111 KB...
13 03 2023 0:51:58
Статья в формате PDF
122 KB...
12 03 2023 8:24:50
Статья в формате PDF
266 KB...
11 03 2023 13:22:17
Статья в формате PDF
101 KB...
10 03 2023 8:41:23
Статья в формате PDF
239 KB...
09 03 2023 2:13:38
Статья в формате PDF
112 KB...
08 03 2023 0:42:18
Статья в формате PDF
118 KB...
07 03 2023 2:46:57
Статья в формате PDF
133 KB...
06 03 2023 23:25:41
Статья в формате PDF
133 KB...
05 03 2023 2:46:47
Статья в формате PDF
121 KB...
04 03 2023 14:13:32
Проведен анализ динамики заболеваемости по отдельным возрастным группам населения г. Сатпаев. Результаты показали, что общим явлением для всех возрастных групп было значительное учащение после аварии болезней органов дыхания, а у взрослых и подростков – болезней мочепoлoвoй системы. Заболеваемость детского населения в 2007 г. возросла по сравнению с 2006 г. в 1,3 раза, различия достоверны с высоким уровнем вероятности такого утверждения (26782,3 ± 333,4‰ против 34393,1 ± 359,8‰, t = 15,3, p < 0,001). Анализ ситуаций, показал, что психо-эмоциональный стресс, вызывающий обострение многих хронических и появление новых нозологических форм заболеваний, тесно связан с психо-эмоциональным состоянием типа высшей нервной деятельности человека.
...
03 03 2023 17:57:23
Статья в формате PDF
122 KB...
02 03 2023 5:24:47
Статья в формате PDF
104 KB...
01 03 2023 17:51:22
Статья в формате PDF
115 KB...
28 02 2023 6:33:43
27 02 2023 0:57:11
Статья в формате PDF 119 KB...
26 02 2023 4:35:31
Статья в формате PDF
342 KB...
25 02 2023 5:40:39
Статья в формате PDF
245 KB...
24 02 2023 5:26:37
Статья в формате PDF
112 KB...
23 02 2023 23:32:29
Статья в формате PDF
209 KB...
21 02 2023 20:52:40
Статья в формате PDF
106 KB...
20 02 2023 8:28:51
Статья в формате PDF
330 KB...
19 02 2023 9:50:20
Статья в формате PDF
122 KB...
18 02 2023 6:55:29
В статье описывается способ диагностики хронической сердечной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца с помощью метода дерева классификации, который позволяет с использованием клинических показателей диагностировать функциональный класс со статистической достоверностью.
...
17 02 2023 4:43:10
Статья в формате PDF
112 KB...
16 02 2023 21:42:27
Статья в формате PDF
172 KB...
15 02 2023 23:32:52
Статья в формате PDF
115 KB...
14 02 2023 21:53:11
Статья в формате PDF
321 KB...
13 02 2023 3:10:10
Проведен анализ историй болезней 218 больных, оперированных по поводу травмы селезенки с использованием лазерной техники. Установлено, что применение органосохраняющих операций на селезенке по времени можно разделить на несколько этапов, которые зависят от оснащенности, а так же наличия опыта у оперирующего хирурга. Применение общехирургических методов гемостаза позволяет сохранить селезенку при ее травме лишь у 5,1 % больных; СО2-лазеров – у 38 %, а СО2 и АИГ-лазеров – у 58 % больных.
...
12 02 2023 15:44:43
Статья в формате PDF
100 KB...
11 02 2023 4:51:20
Статья в формате PDF
282 KB...
10 02 2023 22:11:58
Статья в формате PDF
145 KB...
09 02 2023 9:36:25
08 02 2023 22:12:50
Статья в формате PDF
426 KB...
06 02 2023 22:31:30
Статья в формате PDF
135 KB...
05 02 2023 6:37:45
Статья в формате PDF
126 KB...
04 02 2023 19:48:28
Статья в формате PDF
116 KB...
03 02 2023 11:16:59
Статья в формате PDF
121 KB...
01 02 2023 12:51:23
Статья в формате PDF
109 KB...
31 01 2023 12:33:30
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::