СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ МИНИИНВАЗИВНОЙ ХИРУРГИИ КИСТ ПЕЧЕНИ И ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ > Полезные советы
Тысяча полезных мелочей    

СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ МИНИИНВАЗИВНОЙ ХИРУРГИИ КИСТ ПЕЧЕНИ И ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ МИНИИНВАЗИВНОЙ ХИРУРГИИ КИСТ ПЕЧЕНИ И ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Хрячков В.В. Кислицин Д.П. Добровольский А.А. Статья в формате PDF 100 KB

Одной из главных задач исследования являлось улучшение результатов лечения кистозных образований гепато-панкреато-дуоденальной зоны путем применения современных миниинвазивных методик.

Материал и методы.

За пять лет на базе центра хирургии печени и поджелудочной железы ОКБ пролечено 94 пациента с кистами печени и поджелудочной железы, выполнено 88 оперативных вмешательств, В группу исследования вошли 45 пациентов (9 больных с кистами печени, 36 пациентов с кистами поджелудочной железы), которым выполнены пункционные и резекционные лечебно-диагностические вмешательства под контролем ультразвука и видеолапароскопии. В диагностике кист использовались современные методы: УЗИ, ФГДС, РХПГ, КТ, МР-холангиопанкреатография. Все кисты печени имели непаразитарный хаpaктер. У больных с кистами поджелудочной железы имелись постнекротические псевдокисты разной степени зрелости.

Результаты.

При кистах поджелудочной железы миниинвазивные методы применяли в стадии формирования псевдокист. Пункционное чрезкожное проточно-промывное дренирование под УЗ-контролем выполнено 16 больным. Использовали пункционно-дренажные системы Ившина. Видеолапароскопия при кистах поджелудочной железы применена у 20 пациентов, в т.ч. в 16 случаях - с установкой дренажей в полость кисты с целью проточно-аспирационного наружного дренирования. Интраоперационная цистография выполнена у 8 пациентов, в двух случаях выявлено сообщение полости кисты с главным панкреатическим протоком, что явилось показанием для выполнения внутреннего дренирования кисты. Цитологическое и биохимическое исследование содержимого кист проведено в 30 случаях, гистологическое исследование стенки - у 7 пациентов, что позволило правильно верифицировать диагноз и выбрать оптимальную тактику лечения. Из осложнений имел место полный наружный панкреатический свищ у пациента с ретенционной кистой поджелудочной железы - выполнена повторная операция с формированием цистопанкреатикоеюноастомоза. Рецидив кисты в двух случаях возник в сроки от двух недель до 6 месяцев, что потребовало внутреннего дренирования кисты у одного пациента. Средний койко-день составил 8,2. Летальных исходов не было.

При кистах печени всем больным выполняли лечебно-диагностическую лапароскопию, в 5 случаях с использованием интраоперационного УЗИ (BK-Medikal), с целью исключения паразитарного хаpaктера кист и кистозных опухолей. Всем пациентам проводилось экспресс - цитологическое исследование содержимого кист, у 7 больных-гистологическое исследование стенки кисты. Видеолапароскопия при кистах печени явилась окончательным методом лечения у 8 (88,8 %) пациентов, при этом выполнены резекции кист с аргон-плазменной обработкой остаточной полости у 5 пациентов, пункция и склерозирование полости кисты в двух случаях, фенестрация множественных кист печени - у двух больных. У одной пациентки после склерозирования полости кисты возник рецидив через 2 месяца - выполнена атипичная резекция печени. Осложнений у данной группы больных не было, средний койко-день составил 3,2.

Заключение.

Применение пункционно-дренеажных методик при несформированных псевдокистах поджелудочной железы под контролем ультразвука и видеолапароскопии, возможность выполнения пункционных и резекционных методик в лечении кист печени значительно снижает травматичность вмешательств. Незначительное количество осложнений и рецидивов, сокращение времени пребывания пациента в стационаре позволяют  считать миниинвазивную хирургию наиболее приемлемым методом лечения кист.



СОБСТВЕННОСТЬ НА ЗЕМЛЮ: ИСТОРИОГРАФИЧЕСКИЙ АСПЕКТ

СОБСТВЕННОСТЬ НА ЗЕМЛЮ: ИСТОРИОГРАФИЧЕСКИЙ АСПЕКТ Статья «Собственность на землю: историографический аспект» представляет собой историографический анализ проблемы отношений собственности на землю с точки зрения различных школ экономической мысли. В ней раскрываются противоречия теории земельной собственности с современной пpaктикой землепользования. ...

25 03 2026 11:31:27

ДИДАКТИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ ОРГАНИЗАЦИИ ПРОДУКТИВНОЙ УМСТВЕННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ШКОЛЬНИКОВ ПРИ ФОРМИРОВАНИИ ЗНАНИЙ

ДИДАКТИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ ОРГАНИЗАЦИИ ПРОДУКТИВНОЙ УМСТВЕННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ШКОЛЬНИКОВ ПРИ ФОРМИРОВАНИИ ЗНАНИЙ Рассматривается проблема организации продуктивной умственной деятельности учащихся общеобразовательных учреждений в системе дидактических принципов современной педагогики. Анализ принципов показывает, что отечественная дидактика в большой мере сохраняет черты традиционной модели обучения и недостаточно учитывает психологическую природу мышления и закономерности продуктивной умственной деятельности при разработке принципов обучения. Выделены основополагающие принципы организации продуктивной умственной деятельности на основе закономерностей развития знания и процесса познания, психологических закономерностей мышления. ...

22 03 2026 10:49:23

ОСНОВЫ НАДЕЖНОСТИ КОРПОРАТИВНОЙ СЕТИ

ОСНОВЫ НАДЕЖНОСТИ КОРПОРАТИВНОЙ СЕТИ Статья в формате PDF 127 KB...

16 03 2026 11:55:46

Корнишина Галина Альбертовна

Корнишина Галина Альбертовна Статья в формате PDF 67 KB...

12 03 2026 22:59:29

ЦИФРОВОЙ МОДЕМ ДЛЯ СЕТИ ISDN

ЦИФРОВОЙ МОДЕМ ДЛЯ СЕТИ ISDN Статья в формате PDF 297 KB...

07 03 2026 16:32:23

СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ УНИВЕРСИТЕТСКИХ РЕЙТИНГОВ

СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ УНИВЕРСИТЕТСКИХ РЕЙТИНГОВ Статья в формате PDF 282 KB...

19 02 2026 4:20:27

ЛАЗЕРНОЕ РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ В РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНЫХ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ

ЛАЗЕРНОЕ РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ВЕРХНИХ  ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ В РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНЫХ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ Изучено влияние низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) красного и инфpaкрасного спектров на структурно - функциональное состояние слизистой оболочки верхних дыхательных путей ( ВДП) у детей в дошкольных образовательных учреждениях (ДОУ). Полученные результаты исследований позволили обосновать применение НИЛИ для коррекции нарушений местных факторов защиты. Низкоинтенсивная лазерная реабилитация (НИЛР) обеспечила нормализацию и повышение цитофизиологических показателей, и снижение цитопатологических величин. Доказано ремоделирующее действие НИЛИ на слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Эффективность НИЛР связана с ремоделированием слизистой оболочки ВДП. ...

16 02 2026 11:47:25

Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::