ПРИМЕНЕНИЕ ИНДЕКСА БАРТЕЛА ДЛЯ ОЦЕНКИ ПОСТИНСУЛЬТНЫХ БОЛЬНЫХ С ДВИГАТЕЛЬНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ
Одна из самых популярных шкал среди врачей-неврологов и реабилитологов для оценки активности повседневной жизнедеятельности - индекс активности повседневной жизнедеятельности Бартела (Barthel Activities of Daily Living (ADL) Index).
D. Wade рекомендует эту шкалу в качестве лучшего инструмента для оценки независимости в повседневной жизни. Индекс Бартела был предложен Dorothea Barthel и начал использоваться с 1955 г. В Monteblo State Hospital в Балтиморе: все больные, получавшие реабилитационную помощь в указанном госпитале, обязательно оценивались с помощью данного индекса. В дальнейших исследованиях было показано, что Индекс Бартела наиболее эффективен для пациентов с параличами. Изучалась и доказана высокая надежность теста (тест-ретестовая, межрейтинговая), а также его чувствительность: динамика оценки в 4 и более баллов (в случаях, когда максимальным баллом является 20) может считаться существенной, тогда как изменение оценки менее чем на 4 балла возникает чаще в связи с ошибкой измерения. Тест прост, понятен, заполнение опросника требует обычно не более нескольких минут, может выполняться путем расспроса больного или при непосредственном контакте с ним или по телефону, а также путем наблюдения за пациентом.
Индекс Бартела охватывает 10 пунктов, относящихся к сфере самообслуживания и мобильности. Оценка уровня повседневной активности производится по сумме баллов, определенных у больного по каждому из разделов теста.
При заполнении индекса Бартела необходимо придерживаться следующих правил:
1. Индекс отражает реальные действия больного, а не предполагаемые.
2. Основная цель тестирования - установить степень независимости от любой помощи, физической или вербальной, как бы ни была помощь незначительна и какими причинами не вызывалась.
3. Необходимость присмотра означает, что больной не относится к категории тех, кто не нуждается в помощи (больной не независим).
4. Уровень функционирования определяется наиболее оптимальным для конкретной ситуации путем расспроса больного, его друзей/родственников, однако важны непосредственное наблюдение и здравый смысл. Прямое тестирование не требуется.
5. Обычно оценивается функционирование больного в период предшествовавших 24-48 часов, однако иногда обоснован и более продолжительный период оценки.
6. Средние категории означают, что больной осуществляет более 50% необходимых для выполнения той или иной функции усилий.
7. Категория «независим» допускает использование вспомогательных средств.
Суммарный балл - 100. Показатели от 0 до 20 баллов соответствует полной зависимости, от 21 до 60 баллов - выраженной зависимости, от 61 до 90 баллов - умеренной, от 91 до 99 баллов - легкой зависимости в повседневной жизни.
Нами было обследовано 200 пациентов перенесших церебральный инсульт. Всем больным была проведена оценка активности повседневной жизнедеятельности при помощи шкалы Бартела. В результате нашего исследования подтверждена высокая предсказательная валидность этого теста в отношении длительности и исходов реабилитации этих больных. Использование индекса активности повседневной жизнедеятельности Бартела позволило эффективно контролировать в динамике и корригировать проводимое восстановительное лечение.
Статья в формате PDF
327 KB...
23 03 2026 4:40:14
Статья в формате PDF
290 KB...
22 03 2026 8:37:58
Статья в формате PDF
114 KB...
21 03 2026 0:53:27
Разработана математическая модель прогнозирования инфекционной заболеваемости на модели природно-очаговой инфекции, возбудителем которой является вирус клещевого энцефалита. Математическая модель представлена в виде аддитивного временного ряда, включающая тренд, случайные компоненты и сезонные составляющие, имеющие разную периодичность: менее года, 3 года и многолетнюю.
...
20 03 2026 7:45:44
Статья в формате PDF
109 KB...
18 03 2026 11:36:23
На 30 беспородных крысах-самцах моделировалась хроническая алкогольная интоксикация и однократный приём алкоголя. Исследовалась слизистая оболочка полости носа крысы, которая окрашивалась толуидиновым-синим. Выявлено, что тучные клетки, как регуляторы местного гомеостаза реагируют на однократный и многократный приём алкоголя изменением количества клеток, величины профильного поля, коэффициента дегрануляции. Между этими изменениями выявлена коррелятивная связь.
...
17 03 2026 18:13:57
Статья в формате PDF
90 KB...
16 03 2026 9:25:34
Статья в формате PDF
145 KB...
15 03 2026 16:14:33
Статья в формате PDF
120 KB...
13 03 2026 6:27:16
Статья в формате PDF
126 KB...
12 03 2026 13:19:15
Статья в формате PDF
102 KB...
11 03 2026 4:46:37
Статья в формате PDF
125 KB...
10 03 2026 8:43:12
Статья в формате PDF
228 KB...
09 03 2026 1:46:55
Статья в формате PDF
118 KB...
08 03 2026 6:33:49
Статья в формате PDF
297 KB...
07 03 2026 21:58:13
Статья в формате PDF
346 KB...
06 03 2026 4:40:53
Статья в формате PDF
114 KB...
04 03 2026 0:22:35
Статья в формате PDF
301 KB...
02 03 2026 20:17:20
Статья в формате PDF
86 KB...
01 03 2026 18:26:35
Статья в формате PDF
105 KB...
28 02 2026 0:46:13
Статья в формате PDF
119 KB...
26 02 2026 3:23:46
Статья в формате PDF
361 KB...
25 02 2026 4:37:48
Статья в формате PDF
111 KB...
24 02 2026 3:13:57
Статья в формате PDF
99 KB...
23 02 2026 0:21:14
Статья в формате PDF
274 KB...
22 02 2026 21:23:12
Статья в формате PDF
106 KB...
21 02 2026 4:24:27
Статья в формате PDF
115 KB...
20 02 2026 5:11:21
Исследования проведены на 128 пoлoвoзрелых крысах различного пола, содержавшихся в «курительных камерах» в течение 60 дней с ежедневной затравкой животных в течение 1 часа. Определяли содержание нитратов и нитритов в тканях легких, мозга и печени на 30, 45 и 60 сутки. Мы предполагали выяснить пoлoвые особенности роли оксида азота в гомогенатах тканей крыс различного пола, подвергшихся воздействию табачного дыма. Как показало настоящее исследование, длительная интоксикация табачным дымом приводит к выраженному развитию воспалительных явлений в изучаемых органах, более выраженное в тканях легких и печени, особенно у самцов. В генезе выявленных морфологических и морфометрических изменений в исследуемых тканях лежит активизация индуцибельной формы оксида азота, что приводит к прогрессированию воспалительных и оксидативных явлений. Выявлен пoлoвoй диморфизм в регуляции уровня оксида азота.
...
19 02 2026 6:24:47
Статья в формате PDF
75 KB...
18 02 2026 2:42:33
Статья в формате PDF
157 KB...
17 02 2026 16:45:30
Статья в формате PDF
285 KB...
16 02 2026 5:25:40
Статья в формате PDF
108 KB...
14 02 2026 11:47:41
Статья в формате PDF
124 KB...
13 02 2026 19:15:36
Статья в формате PDF
133 KB...
12 02 2026 15:36:12
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
