ПРИМЕНЕНИЕ ИНДЕКСА БАРТЕЛА ДЛЯ ОЦЕНКИ ПОСТИНСУЛЬТНЫХ БОЛЬНЫХ С ДВИГАТЕЛЬНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ
Одна из самых популярных шкал среди врачей-неврологов и реабилитологов для оценки активности повседневной жизнедеятельности - индекс активности повседневной жизнедеятельности Бартела (Barthel Activities of Daily Living (ADL) Index).
D. Wade рекомендует эту шкалу в качестве лучшего инструмента для оценки независимости в повседневной жизни. Индекс Бартела был предложен Dorothea Barthel и начал использоваться с 1955 г. В Monteblo State Hospital в Балтиморе: все больные, получавшие реабилитационную помощь в указанном госпитале, обязательно оценивались с помощью данного индекса. В дальнейших исследованиях было показано, что Индекс Бартела наиболее эффективен для пациентов с параличами. Изучалась и доказана высокая надежность теста (тест-ретестовая, межрейтинговая), а также его чувствительность: динамика оценки в 4 и более баллов (в случаях, когда максимальным баллом является 20) может считаться существенной, тогда как изменение оценки менее чем на 4 балла возникает чаще в связи с ошибкой измерения. Тест прост, понятен, заполнение опросника требует обычно не более нескольких минут, может выполняться путем расспроса больного или при непосредственном контакте с ним или по телефону, а также путем наблюдения за пациентом.
Индекс Бартела охватывает 10 пунктов, относящихся к сфере самообслуживания и мобильности. Оценка уровня повседневной активности производится по сумме баллов, определенных у больного по каждому из разделов теста.
При заполнении индекса Бартела необходимо придерживаться следующих правил:
1. Индекс отражает реальные действия больного, а не предполагаемые.
2. Основная цель тестирования - установить степень независимости от любой помощи, физической или вербальной, как бы ни была помощь незначительна и какими причинами не вызывалась.
3. Необходимость присмотра означает, что больной не относится к категории тех, кто не нуждается в помощи (больной не независим).
4. Уровень функционирования определяется наиболее оптимальным для конкретной ситуации путем расспроса больного, его друзей/родственников, однако важны непосредственное наблюдение и здравый смысл. Прямое тестирование не требуется.
5. Обычно оценивается функционирование больного в период предшествовавших 24-48 часов, однако иногда обоснован и более продолжительный период оценки.
6. Средние категории означают, что больной осуществляет более 50% необходимых для выполнения той или иной функции усилий.
7. Категория «независим» допускает использование вспомогательных средств.
Суммарный балл - 100. Показатели от 0 до 20 баллов соответствует полной зависимости, от 21 до 60 баллов - выраженной зависимости, от 61 до 90 баллов - умеренной, от 91 до 99 баллов - легкой зависимости в повседневной жизни.
Нами было обследовано 200 пациентов перенесших церебральный инсульт. Всем больным была проведена оценка активности повседневной жизнедеятельности при помощи шкалы Бартела. В результате нашего исследования подтверждена высокая предсказательная валидность этого теста в отношении длительности и исходов реабилитации этих больных. Использование индекса активности повседневной жизнедеятельности Бартела позволило эффективно контролировать в динамике и корригировать проводимое восстановительное лечение.
Статья в формате PDF 131 KB...
25 04 2024 19:52:15
Статья в формате PDF 173 KB...
24 04 2024 16:54:15
Статья в формате PDF 132 KB...
23 04 2024 7:36:18
Статья в формате PDF 258 KB...
21 04 2024 1:54:24
Статья в формате PDF 150 KB...
19 04 2024 9:19:38
Статья в формате PDF 113 KB...
17 04 2024 15:33:56
Статья в формате PDF 113 KB...
16 04 2024 8:36:34
Статья в формате PDF 231 KB...
15 04 2024 11:12:18
Статья в формате PDF 125 KB...
14 04 2024 21:59:41
Статья в формате PDF 289 KB...
13 04 2024 2:38:31
Статья в формате PDF 136 KB...
12 04 2024 22:48:21
Статья в формате PDF 661 KB...
11 04 2024 11:44:56
Статья в формате PDF 150 KB...
10 04 2024 2:57:30
Статья в формате PDF 135 KB...
09 04 2024 10:53:22
Статья в формате PDF 102 KB...
08 04 2024 7:24:37
Статья в формате PDF 104 KB...
07 04 2024 0:23:38
Статья в формате PDF 359 KB...
06 04 2024 15:59:25
05 04 2024 8:41:30
Статья в формате PDF 129 KB...
04 04 2024 15:38:43
Статья в формате PDF 102 KB...
03 04 2024 10:19:41
Статья в формате PDF 101 KB...
02 04 2024 18:11:42
Статья в формате PDF 270 KB...
01 04 2024 14:53:29
Статья в формате PDF 118 KB...
31 03 2024 15:28:25
Статья в формате PDF 103 KB...
30 03 2024 9:26:22
Статья в формате PDF 115 KB...
29 03 2024 14:54:59
Статья в формате PDF 196 KB...
28 03 2024 22:27:13
Статья в формате PDF 121 KB...
27 03 2024 19:55:53
Статья в формате PDF 276 KB...
26 03 2024 12:54:21
Статья в формате PDF 111 KB...
25 03 2024 2:41:43
23 03 2024 2:20:44
Рассматриваются проблемы поступления минеральных веществ в организм человека, суточное потрeбление и хаpaктерные симптомы дефицита химических элементов. Подчеркивается особая роль йода и селена в питании человека. Отмечается, что ряд дикорастущих растений может быть использован в качестве источников микро- и макроэлементов. ...
22 03 2024 1:14:30
Статья в формате PDF 303 KB...
21 03 2024 18:15:40
20 03 2024 12:20:42
Статья в формате PDF 121 KB...
19 03 2024 13:53:34
Статья в формате PDF 116 KB...
18 03 2024 17:26:46
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::