ОСОБЕННОСТИ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМИ ЯЗВАМИ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЫ
Анализ результатов проведенных исследований выявил некоторые особенности состояния иммунитета у обследованных больных. У больных ХЯ ДПК независимо от активности течения заболевания отмечается достоверное снижение относительного и абсолютного количества Т-лимфоцитов по сравнению со здоровыми людьми. Соотношение Т-хелперов и Т - цитотоксических лимфоцитов в основной группе имело статистически достоверное изменение за счёт относительного уменьшения числа Т - цитотоксических клеток по сравнению с данными у больных ГКС и нормальными значениями. Установлено существенное снижение фагоцитарной активности нейтрофилов наряду с увеличением уровня циркулирующих иммунных комплексов по сравнению с ГКС и здоровыми лицами. Содержание Ig G и M в сыворотке крови у больных с осложнёнными кровотечением ХЯ ДПК и в ГКС не превышало уровней нормальных значений. Средний уровень концентрации Ig А в основной группе бы достоверно ниже, чем в ГКС. Учитывая, что Ig А обеспечивает защиту слизистой оболочки от проникновения микробов, пониженное его содержание у больных с осложнёнными кровотечением ХЯ ДПК служит фактором риска активации деструктивных процессов в слизистой оболочке. Показано, что у больных с осложнёнными кровотечением ХЯ ДПК имеется иммунодефицит гипосупрессорного типа с достоверным снижением уровня Ig А. Это обстоятельство является нeблагоприятным фактором в раннем постгеморрагическом периоде и способствует увеличению риска рецидива кровотечения. В связи с этим при комплексном лечении больных с осложнёнными кровотечением ХЯ ДПК на ранних этапах госпитального периода целесообразно дополнительное использование иммуномодулирующих препаратов.
Изучены показатели клеточного и гумopaльного иммунитета у 49 больных с кровопотерей лёгкой, средней и тяжёлой степени из ХЯЖ и ХЯ ДПК. Анализ полученных данных показал, что у больных с осложнёнными кровотечением ХЯ ДПК и ХЯЖ достоверно снижено содержание Т- и В-лимфоцитов в сыворотке крови по сравнению с данными у доноров. С увеличением тяжести кровопотери иммунодефицит и угнетение неспецифической резистентности становятся более выраженными. Кроме того, степень иммунных нарушений более значима при ХЯЖ, чем при ХЯ ДПК. Возможно, это связано с более старшим возрастным составом группы больных с ХЯЖ. Фагоцитарная активность нейтрофилов крови и уровни концентрации Ig G, A и M с увеличением тяжести кровопотери имели тенденцию к снижению, наряду с увеличением концентрации ЦИК. Эти изменения более выражены у больных с ХЯЖ. Содержание иммуноглобулина А у больных с ХЯЖ и ХЯ ДПК достоверно ниже, чем у доноров. Уровни Ig G и M у больных осложнёнными кровотечением ХЯЖ и ХЯ ДПК не выходят за пределы нижней границы нормы.
Это свидетельствует о достаточно активных компенсаторных возможностях гумopaльного звена иммунной системы у обследованных больных. Однако прямая корреляционная зависимость увеличивающегося количества послеоперационных осложнений, прежде всего инфекционных, и количества рецидивов кровотечения с увеличением тяжести кровопотери, может быть связана с тем обстоятельством, что иммунологические показатели на уровне нижней границы нормы не всегда отражают обеспечение должной иммунной защиты. Можно предполагать, что на фоне клеточного иммунодефицита система иммунитета мобилизует все имеющиеся возможности на поддержание своего гумopaльного звена, а дополнительных резервов, в которых возникает потребность после оперативного вмешательства или для уменьшения альтерации в язвенном кратере, у таких больных уже нет. Следовательно, понятие нижняя граница нормы у больных с осложнёнными кровотечением ХЯ ДПК и ХЯЖ, особенно при кровопотере тяжёлой степени, носит относительный хаpaктер. Иначе, в ответ на остро возникшее кровотечение следовало бы ожидать увеличения в крови как лимфоцитов, так и иммуноглобулинов. Таким образом, одним из направлений уменьшения количества рецидивов кровотечения и послеоперационных осложнений у больных с кровоточащими ХЯЖ и ХЯ ДПК служит ранняя терапия иммуномодуляторами, что может способствовать улучшению результатов лечения этих больных.
Статья в формате PDF
142 KB...
18 10 2026 18:51:19
Статья в формате PDF
210 KB...
16 10 2026 19:25:55
Статья в формате PDF
300 KB...
15 10 2026 15:44:42
Статья в формате PDF
112 KB...
14 10 2026 15:16:45
Статья в формате PDF
122 KB...
13 10 2026 6:32:42
Статья в формате PDF
96 KB...
12 10 2026 22:38:59
Статья в формате PDF
306 KB...
11 10 2026 3:47:34
Статья в формате PDF
122 KB...
10 10 2026 3:31:28
Статья в формате PDF
119 KB...
09 10 2026 4:23:34
Статья в формате PDF
112 KB...
07 10 2026 8:25:18
Статья в формате PDF
129 KB...
06 10 2026 13:10:45
Статья в формате PDF
118 KB...
05 10 2026 10:15:33
Статья в формате PDF
105 KB...
03 10 2026 5:22:47
Статья в формате PDF
156 KB...
02 10 2026 3:40:47
Статья в формате PDF
113 KB...
01 10 2026 5:55:53
Статья в формате PDF
304 KB...
30 09 2026 11:27:23
Статья в формате PDF
286 KB...
27 09 2026 9:38:58
Статья в формате PDF
113 KB...
26 09 2026 16:57:45
Статья в формате PDF
141 KB...
25 09 2026 8:41:41
Статья в формате PDF
116 KB...
24 09 2026 7:10:43
Статья в формате PDF
257 KB...
22 09 2026 23:45:18
Статья в формате PDF
139 KB...
21 09 2026 14:32:26
Статья в формате PDF
135 KB...
20 09 2026 7:38:13
Статья в формате PDF
107 KB...
19 09 2026 10:15:44
Статья посвящена решению проблемы сварки металлов, имеющих на поверхности тугоплавкие окисные пленки. Были проведены исследования дугового разряда обратной полярности, горящий между соплом плазменной горелки и изделием, возбуждаемый и стабилизируемый с помощью факела плазмы, в ходе экспериментов были получены сваренные образцы из цветных металлов и алюминия.
...
18 09 2026 13:47:10
Статья в формате PDF
108 KB...
17 09 2026 17:38:19
Приведены закономерности влияния топографических и почвенных условий прирусловых территорий на прострaнcтвенную структуру видового состава трав и продуктивность пойменных лугов.
...
16 09 2026 21:20:51
Статья в формате PDF
105 KB...
15 09 2026 16:56:14
Статья в формате PDF
107 KB...
14 09 2026 8:52:25
Статья в формате PDF
112 KB...
13 09 2026 4:43:18
Статья в формате PDF
92 KB...
12 09 2026 3:31:13
Статья в формате PDF
134 KB...
10 09 2026 2:28:42
Статья в формате PDF
112 KB...
09 09 2026 20:49:14
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
