АВТОМАТИЗИРОВАННОЕ ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА И ИНСУЛЬТА
Под наблюдением находилось 560 пpaктически здоровых лиц, у которых наряду с анамнестическими, анкетными, антропометрическими, клиническими (измерения артериального давления - АД), функциональными исследованиями (ЭКГ) осуществлялось определение концентрации общего холестерина (ОХС) и холестерина липопротеинов низкой (ХС ЛПНП) и высокой (ХС ЛПВП) плотности, триглицериды.
Были выявлены различные факторы риска - курение, артериальная гипертензия и др. У 156 обследуемых (28%) выявлены те или иные нарушения липидного метаболизма. Оценка результатов лабораторных исследований в совокупности с другими факторами риска болезней системы кровообращения учитывали в разработанных компьютерных программах комплексной оценки факторов риска, прогнозирующих вероятность инфаркта миокарда "Автоматизированная система оценки факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний - (Риск)" и инсульта "Оценка факторов риска инсульта - (Инсульт)". Одним из модулей программ явился алгоритм расчета риска на основании формул Фрамингемского исследования (Framingham) и PROCAM (Multiple Risk Factors Intervention Trial, Munster Heart Study), в которых использованы 9 переменных: возраст, курение, анамнез стенокардии, семейный анамнез инфаркт миокарда, систолическое АД, ХС ЛПНП, ХС ЛПВП, триглицериды, диабет, левожелудочковая гипертрофия по ЭКГ.
Алгоритм риска инсульта рассчитывается по формуле Framingham p=1-exp(-eu), где u=[log(t)-µ]/s, µ=4.4181+m, s=exp [-0.3155-(0.2784ґm)], t - время в годах, у мужчин m=a-1.4792ґlog(возраст)-0.1758ґ(диабет да=1, нет=0); у женщин m=a-5.8549+1.8515ґlog (возраст/74)2-0.3758 ґ (диабет да=1, нет=0) a=11.1122-0.9119ґlog(сАД)-0.2767ґ(курение да=1, нет=0)-0.7181ґlog(ОХС /ХС ЛПВП)-0.5865ґ(ЭКГ-LVH да=1, нет=0), где LVH - левожелудочковая гипертрофия. Риск инфаркта миокарда прогнозируется по формуле PROCAM: I=1/[1+exp(-y)], где y=-12.3199+(возрастґ0.1001)+(сисАД мм рт. ст.ґ0.0118)+(ХС ЛПНП мг%ґ0.0152)+(ХС ЛПВП мг%ґ-0.045)+(loge (триглицериды мг%)ґ0.3346)+(курениеґ0.9266)+(диабетґ0.4015) +(семейный анамнез инфаркта миокардаґ0.4193)+(стенокардияґ1.319).
Определение риска инсульта по алгоритму Framingham у пpaктически здоровых лиц показало, что он составил в среднем 0,65+0,13%, у мужчин - 0,72+0,13%, у женщин - 0,63+0,14%. Кроме того, все обследуемые были отнесены к разным квинтилям глобального риска PROCAM вероятности инфаркта миокарда. Квинтили имели следующие выходные точки: 1-ый >0.91% на 8 лет (>0.11% в год), 2-ой 0.92-1.40% на 8 лет (0.12-0.18% в год), 3-ий 1.41-3.65% на 8 лет (0.18-0.46% в год), 4-ый 3.66-7.60% на 8 лет (0.46-0.95% в год), 5-ый >7.60% на 8 лет (>0.95% в год). При этом согласно алгоритму PROCAM обследуемые 1-го и 5-го квинтиля различались по степени риска в 40 раз. У 117 лиц индекс коронарного риска вписывался в границы 1-2 квинтилей риска на ближайшие 10 лет ("малый риск"), у 320 обследованных индекс попадал в 3-ий, 45 - в 4-й квинтиль, расцениваемый как "умеренный риск" сосудистых нарушений, а у 78 человек соответствовал ("высокому риску") - 5-му квинтилю.
Согласно определенному уровню риска были даны рекомендации по "модификации" образа жизни (коррекция диеты, гиподинамии, отказ от вредных привычек), гипотензивные препараты, а 89 пациентам с "высоким" риском инсульта и имеющим 4 и 5 квинтили риска инфаркта миокарда с выраженными нарушениями липидного обмена, были рекомендованы дополнительно гиполипидемические препараты.
Результаты наших исследований демонстрируют важное значение определения индивидуального риска инфаркта миокарда и инсульта на доклинической стадии кардиоваскулярной патологии. Установление уровня риска конкретного пациента, достигнутое с помощью клинических, лабораторных и других данных, а также количественной оценки риска по алгоритмам Framingham или PROCAM позволяет индивидуализировать и своевременно рекомендовать не- и медикаментозную коррекцию факторов риска.
Статья в формате PDF
138 KB...
11 06 2026 18:59:50
Статья в формате PDF
117 KB...
10 06 2026 4:19:38
Статья в формате PDF
253 KB...
08 06 2026 14:26:18
Статья в формате PDF
291 KB...
07 06 2026 11:51:43
Статья в формате PDF
498 KB...
06 06 2026 19:35:42
Статья в формате PDF
235 KB...
05 06 2026 0:33:32
Статья в формате PDF
294 KB...
04 06 2026 13:13:24
Статья в формате PDF
90 KB...
02 06 2026 8:37:16
Статья в формате PDF
157 KB...
01 06 2026 8:43:46
Статья в формате PDF
291 KB...
31 05 2026 21:32:27
Статья в формате PDF
130 KB...
30 05 2026 19:50:39
Статья в формате PDF
203 KB...
29 05 2026 16:30:14
Статья в формате PDF
117 KB...
28 05 2026 17:37:52
Статья в формате PDF
251 KB...
27 05 2026 18:44:38
Предлагается метод измерения температуры, с целью уменьшения погрешности измерений и увеличения точности бесконтактного измерения. Существенной особенностью предлагаемого метода является возможность использования двухступенчатого подхода с предварительной или дополнительной регистрацией состояния системы и теплового излучения для уточнения измерения температуры.
...
26 05 2026 14:30:20
Статья в формате PDF
300 KB...
25 05 2026 20:55:37
Статья в формате PDF
171 KB...
24 05 2026 17:41:18
Образовательные организации и части (студенты, профессорско-преподавательский состав, учебно-вспомогательный персонал и др.) вполне можно представить как популяции. Цель статьи – показать возможности идентификации результатов деятельности вузов биотехническим законом. В каждый момент времени могут образовываться популяции (отличники, середняки и т.д.) или по кастам (преподаватели и др.) по успеваемости в жизни. Рассмотрены распределения результатов тестирования студентов по учебным дисциплинам по общеизвестной шкале 2, 3, 4 и 5.
...
23 05 2026 1:57:35
Статья в формате PDF
272 KB...
22 05 2026 19:52:21
Статья в формате PDF
118 KB...
21 05 2026 7:22:36
Статья в формате PDF
329 KB...
20 05 2026 11:27:54
Статья в формате PDF
118 KB...
18 05 2026 9:40:52
Статья в формате PDF
257 KB...
16 05 2026 0:13:24
Статья в формате PDF
172 KB...
15 05 2026 5:27:48
Статья в формате PDF
92 KB...
14 05 2026 8:58:38
Статья в формате PDF
98 KB...
13 05 2026 4:38:54
Статья в формате PDF
109 KB...
11 05 2026 1:54:15
Статья в формате PDF
101 KB...
10 05 2026 9:30:28
Статья в формате PDF
736 KB...
09 05 2026 3:55:45
По комплексу признаков оценили трaнcформированные урбанизацией лесные фитоценозы, и населяющие их сообщества мелких млекопитающих в лесопарково-парковой зоне крупного промышленного центра. Выявили, что хотя и наблюдаются общие закономерности в группировке фито- и зооценозов в зависимости от уровня и хаpaктера урбаногенного воздействия, но между ними нет полного соответствия. Специфика сообществ мелких млекопитающих определяется не только эдафо-растительными условиями. Ведущим параметром в трaнcформации сообществ является рекреация и сопровождающие ее факторы.
...
08 05 2026 4:25:19
Статья в формате PDF
254 KB...
07 05 2026 1:50:18
Статья в формате PDF
120 KB...
06 05 2026 17:24:21
Статья в формате PDF
155 KB...
05 05 2026 0:23:57
Статья в формате PDF
216 KB...
03 05 2026 17:29:47
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
