АВТОМАТИЗИРОВАННОЕ ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА И ИНСУЛЬТА
Под наблюдением находилось 560 пpaктически здоровых лиц, у которых наряду с анамнестическими, анкетными, антропометрическими, клиническими (измерения артериального давления - АД), функциональными исследованиями (ЭКГ) осуществлялось определение концентрации общего холестерина (ОХС) и холестерина липопротеинов низкой (ХС ЛПНП) и высокой (ХС ЛПВП) плотности, триглицериды.
Были выявлены различные факторы риска - курение, артериальная гипертензия и др. У 156 обследуемых (28%) выявлены те или иные нарушения липидного метаболизма. Оценка результатов лабораторных исследований в совокупности с другими факторами риска болезней системы кровообращения учитывали в разработанных компьютерных программах комплексной оценки факторов риска, прогнозирующих вероятность инфаркта миокарда "Автоматизированная система оценки факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний - (Риск)" и инсульта "Оценка факторов риска инсульта - (Инсульт)". Одним из модулей программ явился алгоритм расчета риска на основании формул Фрамингемского исследования (Framingham) и PROCAM (Multiple Risk Factors Intervention Trial, Munster Heart Study), в которых использованы 9 переменных: возраст, курение, анамнез стенокардии, семейный анамнез инфаркт миокарда, систолическое АД, ХС ЛПНП, ХС ЛПВП, триглицериды, диабет, левожелудочковая гипертрофия по ЭКГ.
Алгоритм риска инсульта рассчитывается по формуле Framingham p=1-exp(-eu), где u=[log(t)-µ]/s, µ=4.4181+m, s=exp [-0.3155-(0.2784ґm)], t - время в годах, у мужчин m=a-1.4792ґlog(возраст)-0.1758ґ(диабет да=1, нет=0); у женщин m=a-5.8549+1.8515ґlog (возраст/74)2-0.3758 ґ (диабет да=1, нет=0) a=11.1122-0.9119ґlog(сАД)-0.2767ґ(курение да=1, нет=0)-0.7181ґlog(ОХС /ХС ЛПВП)-0.5865ґ(ЭКГ-LVH да=1, нет=0), где LVH - левожелудочковая гипертрофия. Риск инфаркта миокарда прогнозируется по формуле PROCAM: I=1/[1+exp(-y)], где y=-12.3199+(возрастґ0.1001)+(сисАД мм рт. ст.ґ0.0118)+(ХС ЛПНП мг%ґ0.0152)+(ХС ЛПВП мг%ґ-0.045)+(loge (триглицериды мг%)ґ0.3346)+(курениеґ0.9266)+(диабетґ0.4015) +(семейный анамнез инфаркта миокардаґ0.4193)+(стенокардияґ1.319).
Определение риска инсульта по алгоритму Framingham у пpaктически здоровых лиц показало, что он составил в среднем 0,65+0,13%, у мужчин - 0,72+0,13%, у женщин - 0,63+0,14%. Кроме того, все обследуемые были отнесены к разным квинтилям глобального риска PROCAM вероятности инфаркта миокарда. Квинтили имели следующие выходные точки: 1-ый >0.91% на 8 лет (>0.11% в год), 2-ой 0.92-1.40% на 8 лет (0.12-0.18% в год), 3-ий 1.41-3.65% на 8 лет (0.18-0.46% в год), 4-ый 3.66-7.60% на 8 лет (0.46-0.95% в год), 5-ый >7.60% на 8 лет (>0.95% в год). При этом согласно алгоритму PROCAM обследуемые 1-го и 5-го квинтиля различались по степени риска в 40 раз. У 117 лиц индекс коронарного риска вписывался в границы 1-2 квинтилей риска на ближайшие 10 лет ("малый риск"), у 320 обследованных индекс попадал в 3-ий, 45 - в 4-й квинтиль, расцениваемый как "умеренный риск" сосудистых нарушений, а у 78 человек соответствовал ("высокому риску") - 5-му квинтилю.
Согласно определенному уровню риска были даны рекомендации по "модификации" образа жизни (коррекция диеты, гиподинамии, отказ от вредных привычек), гипотензивные препараты, а 89 пациентам с "высоким" риском инсульта и имеющим 4 и 5 квинтили риска инфаркта миокарда с выраженными нарушениями липидного обмена, были рекомендованы дополнительно гиполипидемические препараты.
Результаты наших исследований демонстрируют важное значение определения индивидуального риска инфаркта миокарда и инсульта на доклинической стадии кардиоваскулярной патологии. Установление уровня риска конкретного пациента, достигнутое с помощью клинических, лабораторных и других данных, а также количественной оценки риска по алгоритмам Framingham или PROCAM позволяет индивидуализировать и своевременно рекомендовать не- и медикаментозную коррекцию факторов риска.
Статья в формате PDF
119 KB...
22 05 2026 17:42:47
Статья в формате PDF 242 KB...
21 05 2026 17:47:43
Статья в формате PDF
105 KB...
20 05 2026 9:58:15
Статья в формате PDF
259 KB...
19 05 2026 11:15:27
Статья в формате PDF
92 KB...
18 05 2026 13:18:49
Статья в формате PDF
103 KB...
17 05 2026 1:39:35
Статья в формате PDF
263 KB...
16 05 2026 9:59:50
В статье освящаются проблемы влияния наследственности, общего анатомо - физиологического, психологического и социально-духовного состояния организма на здоровье детей старшего дошкольного возраста с нарушением речи.
...
15 05 2026 17:21:11
Статья в формате PDF
120 KB...
14 05 2026 22:15:40
Статья в формате PDF
136 KB...
13 05 2026 6:21:53
Статья в формате PDF
82 KB...
12 05 2026 6:57:39
Статья в формате PDF
120 KB...
11 05 2026 2:32:24
Статья в формате PDF
267 KB...
10 05 2026 17:51:41
Статья в формате PDF
102 KB...
09 05 2026 11:38:51
Статья в формате PDF
124 KB...
08 05 2026 0:58:18
Статья в формате PDF
125 KB...
06 05 2026 21:22:16
Исследованы особенности взаимосвязи увеличения массы и продольных размеров тела и его частей у здоровых новорожденных (535), детей с задержкой внутриутробного развития (938) и 221 детей с отставанием в росте одной из нижних конечностей. Использованы методы антропометрии детей, ультразвуковое исследование плода и оценка психического развития дошкольников. В этих группах обследуемых выявлены хаpaктерные различия динамики продольных размеров тела, отнесенных к его массе. Показано, что церебральный тип конституции появляется у детей при отсутствии диспластической задержки роста тела. Для успешного психического развития дошкольников благоприятны не максимальные, а средние размеры тела детей.
...
05 05 2026 16:59:32
Статья в формате PDF
117 KB...
04 05 2026 3:20:49
Статья в формате PDF
135 KB...
03 05 2026 2:55:18
В статье приведены данные оценки экологического состояния атмосферной среды Промышленного района города Ставрополя, с помощью методов лихеноиндикации. Исследованиями были охвачены придорожные лесополосы проспекта Кулакова и улицы Доваторцев и лесной массив – «Русский лес».
...
02 05 2026 6:57:29
Статья в формате PDF
102 KB...
01 05 2026 14:26:59
Статья в формате PDF
122 KB...
30 04 2026 16:56:58
Статья в формате PDF
115 KB...
29 04 2026 3:40:36
Статья в формате PDF
122 KB...
27 04 2026 1:33:58
Статья в формате PDF
114 KB...
26 04 2026 1:21:15
Статья в формате PDF
117 KB...
25 04 2026 6:25:26
Статья в формате PDF
102 KB...
23 04 2026 16:29:13
Статья в формате PDF
307 KB...
22 04 2026 14:28:21
Статья в формате PDF
121 KB...
21 04 2026 20:18:22
Статья в формате PDF
120 KB...
20 04 2026 2:58:41
Статья в формате PDF
275 KB...
18 04 2026 21:48:32
Статья в формате PDF
126 KB...
17 04 2026 11:25:17
Статья в формате PDF
135 KB...
16 04 2026 4:41:33
В статье, опираясь на новые мировоззренческие позиции, предпринята попытка обосновать неизбежность высокой нравственности для выживания человечества в условиях космоземных преобразований.
...
15 04 2026 17:51:47
При изучении влияния озона на частоту аберраций хромосом у семян пшеницы различных сортов, хранившихся в условиях озона разные сроки, была выявлена зависимость его цитогенетического воздействия от времени экспозиции.
...
14 04 2026 0:41:38
Статья в формате PDF
355 KB...
13 04 2026 15:25:17
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
