АВТОМАТИЗИРОВАННОЕ ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА И ИНСУЛЬТА
Под наблюдением находилось 560 пpaктически здоровых лиц, у которых наряду с анамнестическими, анкетными, антропометрическими, клиническими (измерения артериального давления - АД), функциональными исследованиями (ЭКГ) осуществлялось определение концентрации общего холестерина (ОХС) и холестерина липопротеинов низкой (ХС ЛПНП) и высокой (ХС ЛПВП) плотности, триглицериды.
Были выявлены различные факторы риска - курение, артериальная гипертензия и др. У 156 обследуемых (28%) выявлены те или иные нарушения липидного метаболизма. Оценка результатов лабораторных исследований в совокупности с другими факторами риска болезней системы кровообращения учитывали в разработанных компьютерных программах комплексной оценки факторов риска, прогнозирующих вероятность инфаркта миокарда "Автоматизированная система оценки факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний - (Риск)" и инсульта "Оценка факторов риска инсульта - (Инсульт)". Одним из модулей программ явился алгоритм расчета риска на основании формул Фрамингемского исследования (Framingham) и PROCAM (Multiple Risk Factors Intervention Trial, Munster Heart Study), в которых использованы 9 переменных: возраст, курение, анамнез стенокардии, семейный анамнез инфаркт миокарда, систолическое АД, ХС ЛПНП, ХС ЛПВП, триглицериды, диабет, левожелудочковая гипертрофия по ЭКГ.
Алгоритм риска инсульта рассчитывается по формуле Framingham p=1-exp(-eu), где u=[log(t)-µ]/s, µ=4.4181+m, s=exp [-0.3155-(0.2784ґm)], t - время в годах, у мужчин m=a-1.4792ґlog(возраст)-0.1758ґ(диабет да=1, нет=0); у женщин m=a-5.8549+1.8515ґlog (возраст/74)2-0.3758 ґ (диабет да=1, нет=0) a=11.1122-0.9119ґlog(сАД)-0.2767ґ(курение да=1, нет=0)-0.7181ґlog(ОХС /ХС ЛПВП)-0.5865ґ(ЭКГ-LVH да=1, нет=0), где LVH - левожелудочковая гипертрофия. Риск инфаркта миокарда прогнозируется по формуле PROCAM: I=1/[1+exp(-y)], где y=-12.3199+(возрастґ0.1001)+(сисАД мм рт. ст.ґ0.0118)+(ХС ЛПНП мг%ґ0.0152)+(ХС ЛПВП мг%ґ-0.045)+(loge (триглицериды мг%)ґ0.3346)+(курениеґ0.9266)+(диабетґ0.4015) +(семейный анамнез инфаркта миокардаґ0.4193)+(стенокардияґ1.319).
Определение риска инсульта по алгоритму Framingham у пpaктически здоровых лиц показало, что он составил в среднем 0,65+0,13%, у мужчин - 0,72+0,13%, у женщин - 0,63+0,14%. Кроме того, все обследуемые были отнесены к разным квинтилям глобального риска PROCAM вероятности инфаркта миокарда. Квинтили имели следующие выходные точки: 1-ый >0.91% на 8 лет (>0.11% в год), 2-ой 0.92-1.40% на 8 лет (0.12-0.18% в год), 3-ий 1.41-3.65% на 8 лет (0.18-0.46% в год), 4-ый 3.66-7.60% на 8 лет (0.46-0.95% в год), 5-ый >7.60% на 8 лет (>0.95% в год). При этом согласно алгоритму PROCAM обследуемые 1-го и 5-го квинтиля различались по степени риска в 40 раз. У 117 лиц индекс коронарного риска вписывался в границы 1-2 квинтилей риска на ближайшие 10 лет ("малый риск"), у 320 обследованных индекс попадал в 3-ий, 45 - в 4-й квинтиль, расцениваемый как "умеренный риск" сосудистых нарушений, а у 78 человек соответствовал ("высокому риску") - 5-му квинтилю.
Согласно определенному уровню риска были даны рекомендации по "модификации" образа жизни (коррекция диеты, гиподинамии, отказ от вредных привычек), гипотензивные препараты, а 89 пациентам с "высоким" риском инсульта и имеющим 4 и 5 квинтили риска инфаркта миокарда с выраженными нарушениями липидного обмена, были рекомендованы дополнительно гиполипидемические препараты.
Результаты наших исследований демонстрируют важное значение определения индивидуального риска инфаркта миокарда и инсульта на доклинической стадии кардиоваскулярной патологии. Установление уровня риска конкретного пациента, достигнутое с помощью клинических, лабораторных и других данных, а также количественной оценки риска по алгоритмам Framingham или PROCAM позволяет индивидуализировать и своевременно рекомендовать не- и медикаментозную коррекцию факторов риска.
Статья в формате PDF
113 KB...
20 09 2026 21:56:43
Статья в формате PDF
105 KB...
19 09 2026 10:17:42
Статья в формате PDF
140 KB...
18 09 2026 12:25:15
Статья в формате PDF
113 KB...
17 09 2026 9:41:55
Статья в формате PDF
118 KB...
16 09 2026 17:16:32
Статья в формате PDF
300 KB...
14 09 2026 16:27:10
Статья в формате PDF
232 KB...
13 09 2026 2:31:47
Статья в формате PDF
210 KB...
12 09 2026 13:32:12
Статья в формате PDF
274 KB...
10 09 2026 3:41:58
В статье рассмотрено техническое решение инженерной экологии, которое может быть использовано при мониторинге качества проб речной воды тестированием роста корней определенных видов тестовых растений.
...
09 09 2026 16:58:28
Статья в формате PDF
194 KB...
08 09 2026 0:53:51
Статья в формате PDF
301 KB...
07 09 2026 21:51:50
Статья в формате PDF
151 KB...
05 09 2026 15:19:10
Статья в формате PDF
116 KB...
04 09 2026 6:45:17
Статья в формате PDF
119 KB...
02 09 2026 15:45:34
Статья в формате PDF
244 KB...
01 09 2026 11:38:13
Статья в формате PDF
118 KB...
31 08 2026 18:23:34
Статья в формате PDF
127 KB...
30 08 2026 4:58:47
Статья в формате PDF
114 KB...
29 08 2026 4:16:46
Статья в формате PDF
119 KB...
28 08 2026 8:28:33
Статья в формате PDF
92 KB...
27 08 2026 17:35:15
Статья в формате PDF
199 KB...
26 08 2026 2:30:32
Статья в формате PDF
127 KB...
25 08 2026 21:59:44
Статья в формате PDF
103 KB...
24 08 2026 10:24:20
Боль является одним из самых распространенных симптомов, встречающихся в медицинской пpaктике. Было изучено влияние фототерапии на интенсивность боли при невропатиях тройничного нерва травматического происхождения. Для лечения использовались фотонные матрицы Коробова «Барва -флекс/КИК» в сочетании с магнитной матрицей «Барва-флекс/МАГ». Ежедневно интенсивность боли оценивалась по визуальной аналоговой шкале боли. Фототерапия оказывает положительное влияние в виде сокращения интенсивности и длительности болевого синдрома.
...
23 08 2026 23:24:36
Статья в формате PDF
118 KB...
22 08 2026 16:47:35
Статья в формате PDF
120 KB...
21 08 2026 16:32:46
Статья в формате PDF
116 KB...
20 08 2026 23:20:13
Статья в формате PDF
109 KB...
19 08 2026 2:35:26
Статья в формате PDF
115 KB...
18 08 2026 21:41:16
Статья в формате PDF
98 KB...
16 08 2026 23:51:10
Статья в формате PDF
100 KB...
15 08 2026 15:24:55
Статья в формате PDF
119 KB...
14 08 2026 20:28:10
Статья в формате PDF
109 KB...
13 08 2026 18:26:33
Статья в формате PDF
112 KB...
12 08 2026 5:53:22
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
