АВТОМАТИЗИРОВАННОЕ ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА И ИНСУЛЬТА
Под наблюдением находилось 560 пpaктически здоровых лиц, у которых наряду с анамнестическими, анкетными, антропометрическими, клиническими (измерения артериального давления - АД), функциональными исследованиями (ЭКГ) осуществлялось определение концентрации общего холестерина (ОХС) и холестерина липопротеинов низкой (ХС ЛПНП) и высокой (ХС ЛПВП) плотности, триглицериды.
Были выявлены различные факторы риска - курение, артериальная гипертензия и др. У 156 обследуемых (28%) выявлены те или иные нарушения липидного метаболизма. Оценка результатов лабораторных исследований в совокупности с другими факторами риска болезней системы кровообращения учитывали в разработанных компьютерных программах комплексной оценки факторов риска, прогнозирующих вероятность инфаркта миокарда "Автоматизированная система оценки факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний - (Риск)" и инсульта "Оценка факторов риска инсульта - (Инсульт)". Одним из модулей программ явился алгоритм расчета риска на основании формул Фрамингемского исследования (Framingham) и PROCAM (Multiple Risk Factors Intervention Trial, Munster Heart Study), в которых использованы 9 переменных: возраст, курение, анамнез стенокардии, семейный анамнез инфаркт миокарда, систолическое АД, ХС ЛПНП, ХС ЛПВП, триглицериды, диабет, левожелудочковая гипертрофия по ЭКГ.
Алгоритм риска инсульта рассчитывается по формуле Framingham p=1-exp(-eu), где u=[log(t)-µ]/s, µ=4.4181+m, s=exp [-0.3155-(0.2784ґm)], t - время в годах, у мужчин m=a-1.4792ґlog(возраст)-0.1758ґ(диабет да=1, нет=0); у женщин m=a-5.8549+1.8515ґlog (возраст/74)2-0.3758 ґ (диабет да=1, нет=0) a=11.1122-0.9119ґlog(сАД)-0.2767ґ(курение да=1, нет=0)-0.7181ґlog(ОХС /ХС ЛПВП)-0.5865ґ(ЭКГ-LVH да=1, нет=0), где LVH - левожелудочковая гипертрофия. Риск инфаркта миокарда прогнозируется по формуле PROCAM: I=1/[1+exp(-y)], где y=-12.3199+(возрастґ0.1001)+(сисАД мм рт. ст.ґ0.0118)+(ХС ЛПНП мг%ґ0.0152)+(ХС ЛПВП мг%ґ-0.045)+(loge (триглицериды мг%)ґ0.3346)+(курениеґ0.9266)+(диабетґ0.4015) +(семейный анамнез инфаркта миокардаґ0.4193)+(стенокардияґ1.319).
Определение риска инсульта по алгоритму Framingham у пpaктически здоровых лиц показало, что он составил в среднем 0,65+0,13%, у мужчин - 0,72+0,13%, у женщин - 0,63+0,14%. Кроме того, все обследуемые были отнесены к разным квинтилям глобального риска PROCAM вероятности инфаркта миокарда. Квинтили имели следующие выходные точки: 1-ый >0.91% на 8 лет (>0.11% в год), 2-ой 0.92-1.40% на 8 лет (0.12-0.18% в год), 3-ий 1.41-3.65% на 8 лет (0.18-0.46% в год), 4-ый 3.66-7.60% на 8 лет (0.46-0.95% в год), 5-ый >7.60% на 8 лет (>0.95% в год). При этом согласно алгоритму PROCAM обследуемые 1-го и 5-го квинтиля различались по степени риска в 40 раз. У 117 лиц индекс коронарного риска вписывался в границы 1-2 квинтилей риска на ближайшие 10 лет ("малый риск"), у 320 обследованных индекс попадал в 3-ий, 45 - в 4-й квинтиль, расцениваемый как "умеренный риск" сосудистых нарушений, а у 78 человек соответствовал ("высокому риску") - 5-му квинтилю.
Согласно определенному уровню риска были даны рекомендации по "модификации" образа жизни (коррекция диеты, гиподинамии, отказ от вредных привычек), гипотензивные препараты, а 89 пациентам с "высоким" риском инсульта и имеющим 4 и 5 квинтили риска инфаркта миокарда с выраженными нарушениями липидного обмена, были рекомендованы дополнительно гиполипидемические препараты.
Результаты наших исследований демонстрируют важное значение определения индивидуального риска инфаркта миокарда и инсульта на доклинической стадии кардиоваскулярной патологии. Установление уровня риска конкретного пациента, достигнутое с помощью клинических, лабораторных и других данных, а также количественной оценки риска по алгоритмам Framingham или PROCAM позволяет индивидуализировать и своевременно рекомендовать не- и медикаментозную коррекцию факторов риска.
Представлены результаты опытов биологической рекультивации на отвалах Мирнинского ГОКа.
...
21 07 2026 4:45:41
Статья в формате PDF
92 KB...
20 07 2026 3:47:24
Статья в формате PDF
123 KB...
19 07 2026 16:22:28
Статья в формате PDF
554 KB...
18 07 2026 5:29:35
Статья в формате PDF
111 KB...
17 07 2026 9:35:56
Статья в формате PDF
170 KB...
15 07 2026 18:57:36
Статья в формате PDF
253 KB...
14 07 2026 23:54:36
Статья в формате PDF
107 KB...
13 07 2026 14:10:58
Статья в формате PDF
114 KB...
12 07 2026 14:15:33
Статья в формате PDF
263 KB...
11 07 2026 3:18:23
Статья в формате PDF
105 KB...
10 07 2026 11:47:57
Представлены данные распространенности производственно обусловленной патологии на территории Свердловской области. Дана оценка качеству жизни и уровня адаптации к повреждающим факторам производственной среды у рабочих криолитового производства. Показано, что техническое загрязнение окружающей среды нeблагоприятно сказывается на адаптивных возможностях человека и снижает качество его жизни
...
09 07 2026 6:52:10
В работе определено значение процесса размола древесной массы в общей технологии получения древесноволокнистых плит. Показана взаимосвязь основных технологических, конструктивных и энергосиловых параметров размольных установок и влияние их на качественные, количественные хаpaктеристики получения древесноволокнистых плит.
...
07 07 2026 22:16:43
Статья в формате PDF
119 KB...
06 07 2026 22:10:30
Статья в формате PDF
92 KB...
05 07 2026 16:47:41
Статья в формате PDF
319 KB...
04 07 2026 12:47:19
Статья в формате PDF
121 KB...
03 07 2026 2:45:28
Статья рассматривает механизм возникновения и пути передачи Shistosomiasis инфекции. С использованием хлопчатобумажной ткани, прошедшей специальную медицинскую обработку, в качестве основного материала для одежды проведены лабораторные исследования, в том числе и с живыми существами. Показано, что использование 5 %-ных растворов химических медицинских препаратов при отделке ткани позволяет достигнуть 100 %ного уровня защиты. Промышленно произведенная ткань обладает лучшими свойствами, чем лабораторные образцы, на 43 % и обеспечивает превосходные результаты защиты.
...
02 07 2026 9:48:40
Статья в формате PDF
305 KB...
30 06 2026 17:21:12
Статья в формате PDF
131 KB...
29 06 2026 12:22:20
Статья в формате PDF
136 KB...
28 06 2026 8:49:12
Статья в формате PDF
139 KB...
27 06 2026 16:38:12
Статья в формате PDF
111 KB...
26 06 2026 19:57:42
Статья в формате PDF
316 KB...
25 06 2026 16:50:50
Статья в формате PDF
91 KB...
24 06 2026 16:35:58
Статья в формате PDF
272 KB...
23 06 2026 7:25:16
Статья в формате PDF
124 KB...
22 06 2026 8:19:40
Статья в формате PDF
509 KB...
21 06 2026 3:10:38
Статья в формате PDF
108 KB...
20 06 2026 6:51:43
Статья в формате PDF
131 KB...
19 06 2026 12:47:40
Статья в формате PDF
123 KB...
18 06 2026 8:47:11
Статья в формате PDF
94 KB...
17 06 2026 23:55:56
Статья в формате PDF
88 KB...
16 06 2026 15:32:29
Статья в формате PDF
315 KB...
15 06 2026 10:15:39
В статье описаны связи между общественными науками и математикой. Приведены рекомендации о преподавании математики для студентов-гуманитариев. Библиогр. 4 назв.
...
14 06 2026 8:34:58
Известные способы предполагают проведение испытаний травяно-кустарничкового покрова на содержание химических элементов на пробных площадках. Недостатком является раздельная обработка результатов испытаний, что лишает возможности совместного изучения травы и древесных растений. В статье показаны возможности повышения точности изучения комплекса «трава + древесное растение», а также сопоставимости содержания химических элементов по высоте растений.
...
13 06 2026 1:16:27
Статья в формате PDF
98 KB...
12 06 2026 3:56:19
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
