МОДЕЛЬ СИНДРОМА ИЗБЫТОЧНОГО РОСТА БАКТЕРИЙ В ТОНКОЙ КИШКЕ

Авторы
Файлы

Путалова И. Н. Васильева О.В. Статья в формате PDF 119 KB Синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке сопровождает пpaктически все заболевания желудочно - кишечного тpaкта, возникает после хирургических вмешательств на органах брюшной полости, на фоне применения антибиотиков и цитостатиков, при патологии почек, oнкoлoгических и многих других заболеваниях. Несмотря на широкое распространение, диагностика синдрома избыточного роста бактерий трудна, а традиционное лечение, включающее антибактериальную и заместительную терапию, малоэффективно и не приносит желаемых результатов.

Учитывая, что дренажно - детоксикационное обеспечение в регионе лимфосбора любого органа и ткани осуществляет лимфатическая система, основной целью настоящей работы явилось создание адекватной модели синдрома избыточного роста бактерий в тонкой кишке в эксперименте для возможности изучения дренажно-детоксикационных процессов в кишке и управления ими.

Для изучения стенки подвздошной кишки и различных звеньев лимфатического региона тонкой кишки при синдроме избыточного роста бактерий в ней провели экспериментальное контролируемое проспективное исследование методом рандомизированных блоков. В качестве подопытных животных использовали белых беспородных крыс-самцов. Для создания синдрома избыточной колонизации бактерий крысам после подавления иммунитета внутрижелудочно вводили культуру Klebsiellae pneumonia (вид K. Pneumoniae, штамм NCTC-5054). В качестве объекта исследования использовали подвздошную кишку с лимфоидными образованиями, брыжейку тонкой кишки, верхний мезентериальный лимфатический узел, кровь, проводили световую микроскопию, морфометрию, иммуногистохимическое, гематологическое, биохимическое, иммунологическое, микробиологическое исследования.

При моделировании синдрома избыточной колонизации бактерий животные становились малоактивными, грязными, отказывались от пищи, теряли массу тела (до 20%), у них регистрировали выраженные изменения гематологических показателей, которые сохранялись на протяжении всего эксперимента: лимфопения со снижением доли Т - и В - лимфоцитов, лейкоцитоз, повышение СОЭ, стойкое угнетение фагоцитарной и функциональной активности, высокое содержание ВНиСММ в плазме крови (больше нормы в 4,5 раза). При бактериологическом исследовании содержимого проксимальных отделов тонкой кишки обнаруживали массивный рост Klebsielae pneumoniae (до 100 млн КОЕ в 1 мл), сохраняющийся на протяжении всего эксперимента.

При микроскопическом исследовании стенки подвздошной кишки определяли признаки катарального энтерита с микроэрозированием слизистой. Пейерова бляшшка и верхний мезентериальный лимфатический узел крыс при моделировании синдрома избыточной колонизации гипоплазированы. В структуре их преобладают аттенуированные лимфоидные узелки, число малых и средних лимфоцитов уменьшено, а дегенеративных форм, наоборот, увеличено.

Таким образом, при синдроме избыточного роста бактерий у подопытных животных определяли выраженные дистрофические и инволютивные процессы в стенке подвздошной кишки, пейеровой бляшшке и регионарном лимфатическом узле крыс. На недостаточность дренажно - детоксикационной функции лимфатического региона указывает эндотоксикоз и массивное обсеменение тонкой кишки условно патогенной флорой. Нормализация структурно-функциональных показателей различных звеньев лимфатического региона возможна при высокой резистентности организма или направленной лимфосанации .

РЕАБИЛИТАЦИЯ ДИСБИОТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ

Статья в формате PDF 155 KB...