СТАНОВЛЕНИЕ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ НОВОРОЖДЕННЫХ

1

• Авторы
• Файлы

Елгина С.И. Статья в формате PDF 145 KB По современным представлениям зрелость репродуктивной системы - это, прежде всего, зрелость ее нейроэндокринного звена. Гипофиз и гонады полностью способны функционировать сразу после рождения. Клинико-лабораторные показатели состояния репродукции к моменту рождения ребенка - одна из важнейших научных и пpaктических проблем клинической репродуктологии. По аналогии с другими возрастными периодами, показателями состояния репродуктивной системы новорожденных могло бы служить исследование гипофизарных гормонов, гормонов щитовидной железы, стериодных гормонов надпочечников и пoлoвых желез, так как системы гипофиз-щитовидная железа, гипофиз-надпочечники, гипофиз-гонады принимают участие в становлении репродуктивной системы.

Целью настоящего исследования явилось установление нормальных показателей ФСГ, ЛГ, эстрадиола, прогестерона, тестостерона, ТТГ, Т3 и Т4 в сыворотке крови новорожденных с учетом пола и определении их диагностической ценности в становлении репродуктивной системы новорожденных.

Методы и материалы исследования. На базе перинатального центра и родильного дома №1 г. Кемерово обследовано 100 доношенных новорожденных, из них 47 девочек и 53 мальчика, рожденных матерями, не имеющих какой-либо эндокринной патологии. Исследование проведено методом иммунно - ферметного анализа с использованием тест - систем фирмы ЗАО «Алкор-Био» (г. Санкт-Петербург). Данные лабораторных исследований были обработаны методом вариационной статистики с помощью пакета программ Microsoft Excel.

Результаты исследования. Большинство детей (94%) родились в удовлетворительном состоянии без отклонений в состоянии здоровья. Наружные пoлoвые органы 86% новорожденных были сформированы правильно. У 8,4% девочек при осмотре наружных пoлoвых органов выявлено недоразвитие больших пoлoвых губ; 5,6 % мальчиков родилось с недоразвитием пoлoвoго члeна, мошонки, гипоспадией, крипторхизмом. Содержание ТТГ в сыворотке крови матерей, родивших мальчиков (3,75±0,6 мМе/л), несколько выше, чем в сыворотке матерей, родивших девочек (2,95±0,41 мМе/л), однако различия не являются статистически достоверными (Р›0,05). Концентрация ТТГ в сыворотке пуповинной крови мальчиков (8,26±0,87 мМе/л) также несколько выше, чем у девочек (6,46±0,69 мМе/л), но различия статистически не достоверны (Р›0,05). Более высокое содержание ТТГ в сыворотке пуповинной крови в сравнении с содержанием его в сыворотке материнской крови статистически достоверно (Р‹0,001). У матерей, родоразрешенных плодом мужского пола, уровень Т3 в сыворотке крови составил 2,38±0,23 нмоль/л; у матерей, родоразрешенных плодом женского пола 2,56±0,25 нмоль/л, различия не достоверны (Р›0,05). Не выявлено достоверных различий (Р›0,05) в содержании Т3 у новорожденных мальчиков и девочек (1,27±0,19 нмоль/л и 1,65±0,18 нмоль/л). При рождении мальчиков концентрация Т4 в сыворотке материнской крови составила 213,34±17,47 нмоль/л; при рождении дeвoчки - 188,41±14,43 нмоль/л, различия не являются статистически достоверными (Р›0,05). Не выявлено достоверных различий (Р›0,05) в содержании Т4 у новорожденных мальчиков и девочек (139,05±11,31 и 126,87±7,76 нмоль/л). Более высокое содержание Т3, Т4 в сыворотке материнской крови статистически достоверно в сравнении с содержанием их в пуповинной крови (Р‹0,001). Содержание ФСГ у матерей, родивших девочек выше, чем у девочек (1,93±0,54мМЕ/мл и 0,46±0,09мМЕ/мл), различие статистически достоверно (Р‹0,01). Статистически достоверное различие в содержании ФСГ (Р‹0,01) обнаружено также среди матерей, родивших мальчиков (1,31±0,42 мМЕ/мл), и у мальчиков (0,95±0,15 мМЕ/мл). Содержание ФСГ в группе мальчиков несколько выше, чем у девочек (Р‹0,01). Превышение ЛГ в материнской крови, как при рождении мальчиков, так и при рождении девочек статистически достоверно. Содержание ЛГ материнской крови при родоразрешении плодом мужского пола составило 2,93±0,77 мМЕ/мл, содержание ЛГ пуповинной крови - 1,78±0,29мМЕ/мл (Р‹0,01). Содержание ЛГ при родоразрешении плодом женского пола составило в материнской крови 4,15±0,87мМЕ/мл, в пуповинной - 1,25±0,32мМЕ/мл (Р‹0,01). Уровень ЛГ новорожденных мальчиков достоверно превышает уровень ЛГ новорожденных девочек (Р‹0,05). Более высокое содержание эстрадиола в пуповинной крови девочек (25228±2044,1нг/мл) по сравнению с мальчиками (24059±3124нг/мл), статистически не достоверно (Р›0,05). У девочек имелось статистически достоверное отличие (Р‹0,001) в содержании эстрадиола, чем у матерей (14705±2093,34нг/мл). У мальчиков показатели эстрадиола - также выше материнского (15083,09±2445,56нг/мл) (Р‹0,05). Не обнаружено статистически достоверных отличий (Р›0,05) в содержании тестостерона у новорожденных мальчиков и девочек (30,34±3,24нмоль/л и 29,02±2,47нмоль/л). Показатели тестостерона в крови девочек выше в сравнении с материнскими показателями (10,28±2, 6нмоль/л), однако различия не достоверны (Р›0,05). У матерей, родивших мальчиков, содержание тестостерона в сыворотке крови было достоверно ниже (24,77±5,63нмоль/л), чем в пуповинной крови мальчиков (Р‹0,01). Содержание прогестерона в группе мальчиков и девочек (492,87±103,21нмоль/л и 425,91±68,56нмоль/л) не является статистически достоверным (Р›0,05). Уровень прогестерона в крови матерей, родивших девочек (427,71±68,11нмоль/л), пpaктически не отличался от его уровня в сыворотке пуповинной крови девочек (Р›0,05). Не выявлено статистически достоверных различий (Р›0,05) в показателях прогестерона у матерей, родивших мальчиков (557,52±94,03нмоль/л) и у мальчиков.

Таким образом, полученные данные содержания гормонов могут служить стандартными показателями для женщин и новорожденных с учетом пола. Особую диагностическую ценность, по нашим данным, имеет определение ФСГ и ЛГ, так как пoлoвые различия этих гормонов проявляются особенно отчетливо, а ЛГ играет существенную роль в становлении репродуктивной системы новорожденных.

---