ВЛИЯНИЕ БИСОПРОЛОЛА НА СОСТОЯНИЕ ГЕМОСТАЗА, КИНЕТИЧЕСКОЙ И АНТИКИНЕТИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ФОРМЕННЫХ ЭЛЕМЕНТОВ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ 3 СТАДИИ И ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА, ОСЛОЖНЕННОЙ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИЕЙ

Методом исследование гемостаза была выбрана дифференцированная электрокоагулография (Воробьев В.Б., 2004 год). Нами было обследовано 45 пациентов страдающих гипертонической болезнью 3 стадии и стенокардией второго функционального класса, осложненных постоянной формой фибрилляции предсердий, до лечения бисопрололом, а также в дальнейшем с назначением им селективного β-блокатора в течение 2 недель. Контрольная группа состояла из 20 здоровых людей сопоставимых по возрасту и полу.
При мерцательной аритмии наблюдается фрагментация миофибрилл, а при постоянной форме фибрилляции регистрируется разрушение отдельных кардиомиоцитов. При этом - чем больше частота сердечных сокращений, тем разрушается большее количество кардиомиоцитов, из которых выделяются тканевые факторы гемостаза, активирующие процессы тромбообразования. Подтверждением выброса тканевых факторов гемостаза из миофибрилл является четырехкратное увеличение образования активных молекул тромбина в бестромбоцитарной плазме у пациентов не получавших бисопролол.
При переводе мерцания предсердий из тахисистолической формы в нормоформу наблюдается уменьшение интенсивности процесса фрагментации миофибрилл. Но он полностью не исчезает. Соответственно, чем меньше разрушаются миофибриллы, тем меньше поступает тканевых факторов гемостаза в циркулирующую кровь. Тем менее интенсивно протекает фибринообразование и тромбообразование.
У наших больных после проведения терапии селективным β-блокатором бисопролом с переводом аритмии из тахиситолической формы в нормосистолическую форму динамические процессы полимеризации молекул фибрина (L) снижались в 1,6 раза, по сравнению с группой до лечения, однако не достигали своего физиологического уровня, хотя при этом и были больше нормы в 1,18 раза. Одновременно с этим под воздействием бисопролола при нормосистолии повышалась в 1,5 раза антикинетическая активность эритроцитов. Последний факт тоже, скорее всего, связан с уменьшением выброса тканевых факторов гемостаза из кардиомиоцитов.
Однако так как феномен фрагментации миофибрилл и разрушения кардиомиоцитов после перевода из тахиситолической формы фибрилляции предсердий в нормосистолическую не исчезал, то антикинетическая активность эритроцитов после лечения полностью не восстанавливалась и была ниже нормы в 2,2 раза.
Одновременно с этим следует отметить негативное влияние селективного β-блокатора на кинетическую активность тромбоцитов. После лечения она снижалась - потенциальная кинетическая активность тромбоцитов в 4 раза, фактическая кинетическая активность тромбоцитов в 1,4 раза, по сравнению с нормальными показателями. Данный феномен, скорее всего, был связан с тем, что тромбоциты имеют свой собственный β-адренорецепторный аппарат.
Подтверждением снижения выброса тканевых факторов гемостаза может быть процесс резкого падения - пpaктически в 1,5 раза интенсивности образования активных молекул тромбина в плазме, лишенной форменных элементов крови, изъятой из кубитальной вены пролеченных больных с мерцательной аритмией, а также снижение на 25% количества аланиновой аминотрaнcферазы в сыворотке крови после терапии бисопрололом.
Статья в формате PDF
257 KB...
28 08 2026 4:40:28
Статья в формате PDF
307 KB...
26 08 2026 19:28:19
Статья в формате PDF
122 KB...
25 08 2026 9:37:43
Статья в формате PDF
348 KB...
24 08 2026 7:33:34
Статья в формате PDF
286 KB...
21 08 2026 3:10:42
20 08 2026 20:29:18
Статья в формате PDF
110 KB...
19 08 2026 7:52:56
Статья в формате PDF
152 KB...
18 08 2026 0:57:25
Статья в формате PDF
104 KB...
17 08 2026 8:42:30
Статья в формате PDF
115 KB...
16 08 2026 23:51:26
Статья в формате PDF
123 KB...
15 08 2026 13:31:18
Статья в формате PDF
131 KB...
14 08 2026 21:47:19
В работе освещены современные представления о питании беременных женщин. Описаны возможные осложнения при нарушении пищевого статуса перед вступлением в бpaк. Показаны пути коррекции питания беременных женщин в первые периоды беременности, которые используются в России и в развитых западных странах.
...
13 08 2026 11:29:45
Статья в формате PDF
240 KB...
12 08 2026 3:53:48
Статья в формате PDF
121 KB...
11 08 2026 2:56:35
Статья в формате PDF
119 KB...
10 08 2026 5:55:53
Статья в формате PDF
342 KB...
09 08 2026 21:12:18
Статья в формате PDF
126 KB...
08 08 2026 22:49:54
Статья в формате PDF
205 KB...
07 08 2026 13:53:10
Статья в формате PDF
241 KB...
06 08 2026 17:12:38
Статья в формате PDF
121 KB...
05 08 2026 23:21:34
Статья в формате PDF
254 KB...
04 08 2026 1:18:41
Статья в формате PDF
121 KB...
03 08 2026 1:39:49
Статья в формате PDF
321 KB...
02 08 2026 20:53:38
Статья в формате PDF
293 KB...
01 08 2026 16:21:14
Статья в формате PDF
148 KB...
31 07 2026 20:55:25
Статья в формате PDF
234 KB...
30 07 2026 12:31:50
Статья в формате PDF
158 KB...
29 07 2026 16:40:19
Статья в формате PDF
119 KB...
27 07 2026 11:45:28
Статья в формате PDF
114 KB...
26 07 2026 0:54:23
Статья в формате PDF
101 KB...
25 07 2026 4:35:55
Определены условия охраны и поддержания дорог при их многократной подработке подземными горными выработками.
...
24 07 2026 4:22:23
Статья в формате PDF
152 KB...
23 07 2026 2:16:40
В статье на основании анализа серий срезов зародышей человека изучены особенности формирования артериального русла отделов головного мозга, определены возрастные критерии появления закладок как отделов головного мозга, так и основных сосудов и их ветвей в плане обоснования возможных вариантов строения артериальной сети головного мозга в онтогенезе.
...
22 07 2026 22:14:36
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::