ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ УРЕТЕРОГИДРОНЕФРОЗА У ДЕТЕЙ

Авторы
Файлы

Таpaканов В.А. Шкляр В.Н. Стрюковский А.Е Статья в формате PDF 105 KB

Аномалии развития мочевыделительной системы являются одними из наиболее распространённых врождённых пороков развития. Они встречаются с частотой 6:1000 новорожденных. Важной проблемой детской урологии остаётся лечение детей с уретерогидронефрозом. Её актуальность обусловлена не только высокой частотой встречаемости данной патологии 2,8:1000 новорожденных, но и не до конца решенными вопросами программы предоперационной подготовки, профилактики послеоперационных пиелонефритов. Последние осложняют течение послеоперационного периода в 48-61% случаев. До настоящего времени дискутабельным остаётся вопрос о выборе метода оперативной коррекции данной патологии в различных возрастных группах. Отсутствует единая тактика послеоперационной диспансеризации этого контингента больных.

До последнего времени операциями выбора, при хирургической коррекции данного порока развития, являлась резекция патологически изменённого участка мочеточника с антирефлюксной защитой по Коэну или Леадбеттеру-Политано. При тяжёлом варианте течения уретерогидронефроза - накладывалась «разгрузочная» уретерокутанеостома. Контрольное обследование проводили через 3-6 месяцев. После его проведения решался вопрос о дальнейшей хирургической тактике.

В последние годы, в связи с развитием ранней диагностики врождённых пороков развития мочевыделительной системы, совершенствованием анестезиологической и реанимационной помощи стало возможным проведение реконструктивных операций у детей младшей возрастной группы и периода новорожденности. Новые анатомические соотношения диаметра дилятированного мочеточника и размеры мочевого пузыря обуславливают низкую функциональную эффективность антирефлюксной защиты по Коэну в 72-80% случаев. Широкое применение «разгрузочных» уретерокутанеостом значительно увеличивает количество этапов хирургической коррекции, обуславливает развитие восходящей инфекции, повышает риск развития послеоперационных пиелонефритов.

Всё вышеизложенное диктует необходимость разработки новых подходов к лечению уретерогидронефра у детей и особенно пациентов младшей возрастной группы.

О ТЕОРИИ ИЗОБРАЗИТЕЛЬНОГО ИСКУССТВА

Статья в формате PDF 178 KB...

22 07 2026 3:44:37

ВЛИЯНИЕ ИММУНОМОДУЛЯТОРА СТИМФОРТЕ НА РОСТ И МЕТАСТАЗИРОВАНИЕ МЕЛАНОМЫ В16 У МЫШЕЙ

Статья в формате PDF 105 KB...

21 07 2026 1:47:59

ЛЕСНАЯ АРЕНДА И РАЦИОНАЛЬНОЕ ЛЕСОПОЛЬЗОВАНИЕ

Статья в формате PDF 276 KB...

20 07 2026 2:55:23

УСТОЙЧИВАЯ МОТИВАЦИЯ ФОРМИРОВАНИЯ ЕСТЕСТВЕННОНАУЧНОГО КРУГОЗОРА УЧАСТНИКОВ КЛАССИЧЕСКОЙ ХИМИЧЕСКОЙ ОЛИМПИАДЫ

Среди образовательных технологий заметно выделяются научные олимпиады школьников. Участники олимпиад организуют свою мыслительную деятельность на познание явлений природы, овладение умением пользоваться ими, что формирует в сознании естественнонаучную картину мира, закладывая основы целостной личности. ...

19 07 2026 0:28:37

ПЕРСПЕКТИВЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ИММУНОМОДУЛЯТОРОВ МИКРОБНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ В КАЧЕСТВЕ СТИМУЛЯТОРОВ ЭФФЕКТОРОВ ВРОЖДЕННОГО ИММУНИТЕТА

Статья в формате PDF 111 KB...

18 07 2026 12:26:22

ИCПОЛЬЗОВАНИЕ ФУНКЦИИ ЖУКОВСКОГО В ГИДРОДИНАМИКЕ

Статья в формате PDF 531 KB...

17 07 2026 14:56:29

ПРОИЗВОДСТВО РЖАНО-ПШЕНИЧНОГО ХЛЕБА С ДОБАВЛЕНИЕМ ЧЕРНОСЛИВА И ГРЕЦКОГО ОРЕХА

Статья в формате PDF 253 KB...

16 07 2026 2:49:45

МНОГОКАНАЛЬНЫЙ ИЗМЕРИТЕЛЬНЫЙ КОМПЛЕКС ДИАГНОСТИКИ СЕРЕДЕЧНОСОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

Статья в формате PDF 216 KB...

15 07 2026 15:40:39

ГИСТОХИМИЯ NADPH-ДИАФОРАЗЫ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ САМЦОВ КРЫС В НОРМЕ И ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ФАКТОРОВ

В центральных и периферических отделах нервной системы, осуществляющих регуляцию копулятивной функции самцов крыс, широко представлены нервные клетки, обладающие активностью NADPH-диафоразы. В переднем гипоталамусе они представлены нейронами двух типов (с высокой и низкой активностью), в боковых рогах тоpaколюмбального отдела спинного мозга – нейронами с высокой активностью фермента. Высокая активность NADPHдиафоразы выявлена также в вегетативных микроганглиях и нервных волокнах наружных и внутренних пoлoвых органов, а также – гладкомышечных элементах кавернозных тел. Активностью фермента в различной степени помимо вышеуказанных отделов обладают интерстициальные клетки семенников, эпителий концевых отделов и протоков простаты, семенных пузырьков, мочевыводящих путей. Под воздействием нeблагоприятных (острый и хронический стресс, острая и хроническая алкогольная и наркотическая интоксикация) отмечено увеличение числа NADPH-реактивных структур и активности фермента в них. ...

14 07 2026 6:25:25

О НЕКОТОРЫХ НАПРАВЛЕНИЯХ ПОВЫШЕНИЯ УРОВНЯ И ЭФФЕКТИВНОСТИ ВУЗОВСКОЙ НАУКИ

Статья в формате PDF 141 KB...

13 07 2026 11:22:56

ЗНАЧЕНИЕ ВЗАИМОСВЯЗИ ИММУНОЛОГИИ И КАРДИОЛОГИИ ДЛЯ КЛИНИКИ

Статья в формате PDF 131 KB...

12 07 2026 4:46:30

ИЗМЕНЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ МЕТАБОЛИЗМА КОЛЛАГЕНА У КРЫС С РАЗЛИЧНЫМ ЭМОЦИОНАЛЬНЫМ СТАТУСОМ ПРИ ОСТРОМ СТРЕССЕ

В работе исследовалось изменение метаболизма коллагена при остром стрессе у крыс с различным эмоциональным статусом. Острый стресс индуцировали, помещая животных в пластиковые камеры с отверстием для доступа воздуха на 1 час, 2,5 часа и 6 часов. Наблюдалось различие в реакции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и динамике показателей метаболизма коллагена у крыс с разным эмоциональным статусом. ...

11 07 2026 0:56:15

ПОВЫШЕНИЕ ИНТЕРЕСА К МУСУЛЬМАНСКОЙ КУЛЬТУРЕ КАК РЕАКЦИЯ НА ГЛОБАЛИЗАЦИОННЫЕ ПРОЦЕССЫ

В статье показано увеличение интереса граждан России к истории и культуре стран ислама. Это связано с повышением политической активности этих стран и расширением их туристического сервиза. ...