ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ УРЕТЕРОГИДРОНЕФРОЗА У ДЕТЕЙ
Аномалии развития мочевыделительной системы являются одними из наиболее распространённых врождённых пороков развития. Они встречаются с частотой 6:1000 новорожденных. Важной проблемой детской урологии остаётся лечение детей с уретерогидронефрозом. Её актуальность обусловлена не только высокой частотой встречаемости данной патологии 2,8:1000 новорожденных, но и не до конца решенными вопросами программы предоперационной подготовки, профилактики послеоперационных пиелонефритов. Последние осложняют течение послеоперационного периода в 48-61% случаев. До настоящего времени дискутабельным остаётся вопрос о выборе метода оперативной коррекции данной патологии в различных возрастных группах. Отсутствует единая тактика послеоперационной диспансеризации этого контингента больных.
До последнего времени операциями выбора, при хирургической коррекции данного порока развития, являлась резекция патологически изменённого участка мочеточника с антирефлюксной защитой по Коэну или Леадбеттеру-Политано. При тяжёлом варианте течения уретерогидронефроза - накладывалась «разгрузочная» уретерокутанеостома. Контрольное обследование проводили через 3-6 месяцев. После его проведения решался вопрос о дальнейшей хирургической тактике.
В последние годы, в связи с развитием ранней диагностики врождённых пороков развития мочевыделительной системы, совершенствованием анестезиологической и реанимационной помощи стало возможным проведение реконструктивных операций у детей младшей возрастной группы и периода новорожденности. Новые анатомические соотношения диаметра дилятированного мочеточника и размеры мочевого пузыря обуславливают низкую функциональную эффективность антирефлюксной защиты по Коэну в 72-80% случаев. Широкое применение «разгрузочных» уретерокутанеостом значительно увеличивает количество этапов хирургической коррекции, обуславливает развитие восходящей инфекции, повышает риск развития послеоперационных пиелонефритов.
Всё вышеизложенное диктует необходимость разработки новых подходов к лечению уретерогидронефра у детей и особенно пациентов младшей возрастной группы.
В статье показано увеличение интереса граждан России к истории и культуре стран ислама. Это связано с повышением политической активности этих стран и расширением их туристического сервиза.
...
21 09 2026 7:28:40
Статья в формате PDF
264 KB...
20 09 2026 19:13:57
Статья в формате PDF
127 KB...
19 09 2026 1:55:40
Статья в формате PDF
98 KB...
17 09 2026 17:19:57
Статья в формате PDF
92 KB...
16 09 2026 5:32:25
Статья в формате PDF
283 KB...
15 09 2026 18:53:56
Статья в формате PDF
109 KB...
14 09 2026 14:40:42
Статья в формате PDF
123 KB...
13 09 2026 21:18:19
Статья в формате PDF
132 KB...
12 09 2026 18:33:38
Статья в формате PDF
94 KB...
11 09 2026 0:27:37
Статья в формате PDF
119 KB...
09 09 2026 11:58:22
Статья в формате PDF
324 KB...
08 09 2026 16:18:45
Статья в формате PDF
305 KB...
07 09 2026 1:11:28
Статья в формате PDF
233 KB...
06 09 2026 21:32:53
Статья в формате PDF
182 KB...
05 09 2026 2:52:12
Статья в формате PDF
132 KB...
04 09 2026 23:48:25
Статья в формате PDF
109 KB...
03 09 2026 0:39:25
Статья в формате PDF
103 KB...
02 09 2026 12:11:42
Статья в формате PDF
94 KB...
31 08 2026 19:24:44
Статья в формате PDF
96 KB...
29 08 2026 12:24:59
Статья в формате PDF
97 KB...
27 08 2026 1:44:16
Статья в формате PDF
128 KB...
26 08 2026 5:47:44
Статья в формате PDF
119 KB...
24 08 2026 2:46:15
Статья в формате PDF
93 KB...
23 08 2026 13:35:36
Статья в формате PDF
114 KB...
22 08 2026 11:56:42
Статья в формате PDF
111 KB...
21 08 2026 17:52:31
Статья в формате PDF
300 KB...
19 08 2026 7:50:24
Под наблюдением автора было 298 больных инородными телами желудочнокишечного тpaкта. Обсуждаются вопросы тактики консервативного лечения. В основном тактика консервативная. У поступивших больных спустя 2-3 часа инородные тела удалены эндоскопически 185 (62%), инородные отошли самостоятельно у 88 больных. Однако, 35 (11,7%) больных были оперированы. Поэтому авторами обсуждаются сроки оперативных вмешательств. Сформулирована концепция сроков операций. Больные с перитонитом, кровотечением, непроходимостью, с инородными телами длиной более 13 см оперируются в экстренном порядке, а пациенты с фиксированными инородными телами (диагноз рентгенологически) с клиническими проявлениями (боль, повышение температуры, лейкоцитоз) оперируются в срочном порядке. В несрочном порядке авторы предлагают оперировать больных с фиксированными инородными телами на 5-7 день (диагноз рентгенологически без клинических проявлений). Летальных исходов не было.
...
18 08 2026 18:36:18
Статья в формате PDF
112 KB...
17 08 2026 3:25:36
Статья в формате PDF
276 KB...
16 08 2026 3:10:37
Статья в формате PDF
124 KB...
15 08 2026 15:56:15
Статья в формате PDF
110 KB...
14 08 2026 11:23:26
Статья в формате PDF
101 KB...
13 08 2026 5:38:35
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
