ИССЛЕДОВАНИЕ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ ТОНКОЙ КИШКИ НА ФОНЕ ПРИЕМА НЕСТЕРОИДНЫХ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ (НПВП)

Авторы
Файлы

Вахрушев Я.М. Загребина Е.А. Статья в формате PDF 119 KB

Цель работы: изучение пищеварительной функции тонкой кишки, показателей копрограммы и состояния микробиоценоза кишечника при лечении больных остеоартрозом НПВП.

Материал и методы

В клинических условиях проведено комплексное обследование 92 больных, принимавших НПВП по поводу остеоартроза, из них 29 мужчин и 63 женщины в возрасте от 43 до 75 лет (средний возраст составил 67,3 6,5 года). Неселективные НПВП (диклофенак) принимали 44 пациента, селективные (нимесулид, мелоксикам) - 48 пациентов. Состояние пристеночного и полостного пищеварения оценивалось по степени усвоения сахарозы и крахмала. У всех обследованных проводили изучение копрограммы, бактериальный состав исследовали методом посева кишечного содержимого на стандартные среды с последующей оценкой результатов через 48 ч, 72ч и 96 ч.

Контрольную группу составили 20 пpaктически здоровых лиц.

Достоверность различий средних величин сравниваемых показателей оценивали по критерию Стьюдента. Различия считали достоверными при p<0,05.

Результаты

При использовании НПВП отмечено нарушение мембранного пищеварения в 68,5% случаев. Прирост гликемии после нагрузки сахарозой на фоне приема неселективных н-НПВП и селективных с-НПВП был достоверно ниже, чем в группе контроля (2,60 0,24 ммоль/л) и составил 1,24 0,17 ммоль/л (p<0,001) и 1,78
0,21 ммоль/л (p<0,01) соответственно.

Нарушение полостного пищеварения выявлено в 45,6% случаев. Прирост гликемии через 1 час после нагрузки крахмалом в сравнении с контролем (1,54 0,31 ммоль/л) составил на фоне приема н-НПВП 0,61 0,15 ммоль/л (p<0,01) и с-НПВП 1,15 0,22 ммоль/л (p>0,05).

На фоне приема НПВП дисбиоз кишечника был выявлен у 70,7% больных, причем на фоне приема н-НПВП он наблюдался - у 86,4%, на фоне с-НПВП - у 54,2%. Снижение облигатной микрофлоры толстой кишки (бифидобактерии, лактобактерии, кишечные палочки) установлено у 70,5% больных на фоне приема н-НПВП, у 41,7% - на фоне приема с-НПВП. Количественные изменения аэробной флоры выражались в увеличении условно-патогенной микрофлоры (энтеробактерии), обнаружении грибов рода кандида в 47,7% случаев на фоне приема н-НПВП, в 33,3% случаев - на фоне с-НПВП.

По данным копрологии при приеме н-НПВП амилорея диагностирована в 40,9% случаев, креаторея - в 45,5% случаев, стеаторея - в 20,5% случаев, тогда как на фоне приема с-НПВП в 31,3%, 27,1%, 12,5% случаев соответственно. Йодофильная флора выявлена у 20,5% больных на фоне приема н-НПВП, у 10,4% - на фоне приема с-НПВП.

Выводы. 1. При использовании НПВП в лечении больных остеоартрозом развивается нарушение пищеварительной функции тонкой кишки как на уровне полостного, так и мембранного этапа пищеварения, причем степень поражения тонкой кишки выше при приеме н-НПВП, чем при приеме с-НПВП. 2. Дисбиоз кишечника, возникающий на фоне приема НПВП, хаpaктеризуется снижением облигатной микрофлоры и увеличением условно-патогенной микрофлоры.

ЗНАЧЕНИЕ ПЕРЕКИСНОГО ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ И АНТИОКСИДАНТОВ В РАЗВИТИИ БРОНХОЛЕГОЧНОЙ ДИСПЛАЗИИ У НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ

Статья в формате PDF 149 KB...

12 04 2026 9:46:28

СОСТОЯНИЕ АКТИВНОСТИ ПРО- И АНТИОКСИДАНТНОЙ СИСТЕМЫ КАК ФАКТОРОВ РИСКА ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ И ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМИ БОЛЕЗНЯМИ ПОЧЕК (ХБП)

Статья в формате PDF 271 KB...

11 04 2026 22:23:42

К ВОПРОСУ О ДЕФЛЯЦИИ И ФИЗИЧЕСКОЙ ЭРОЗИИ ГУМУСА

Статья в формате PDF 109 KB...

10 04 2026 15:54:15

ИССЛЕДОВАНИЕ ТЕПЛООБМЕНА ТРУБЧАТОГО ЭЛЕКТРОДА С ОПИЛКАМИ

Статья в формате PDF 110 KB...

09 04 2026 14:20:51

СОСТОЯНИЕ СИСТЕМЫ ЦИТОКИНОВ ПРИ НОЗОКОМИАЛЬНЫХ ПНЕВМОНИЯХ

Статья в формате PDF 120 KB...

08 04 2026 5:49:30

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЭКСПЛУАТАЦИОННЫХ ЗАПАСОВ ТРОСТНИКА МЕТОДОМ УЧЁТНЫХ ПЛОЩАДОК С ЦЕЛЬЮ РАЗРАБОТКИ ТЕХНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО ОБОСНОВАНИЯ ПАРАМЕТРОВ КОМПЛЕКСА ПО ПРОИЗВОДСТВУ ТОПЛИВНЫХ ГРАНУЛ

Статья в формате PDF 729 KB...

07 04 2026 6:25:39

МИРОВОЙ ФИНАНСОВЫЙ КРИЗИС 2008–2009 ГГ.

Статья в формате PDF 294 KB...

06 04 2026 10:40:22

ВЛИЯНИЕ ОРИЕНТАЦИОННОЙ ВЫТЯЖКИ И ТЕРМООБРАБОТКИ НА ПРОЧНОСТЬ, РЕЛАКСАЦИОННЫЕ СВОЙСТВА И РАДИАЦИОННУЮ СТОЙКОСТЬ ПОЛИИМИДНЫХ ПЛЕНОК

Статья в формате PDF 129 KB...

05 04 2026 14:57:49

МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВИРУСНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЛОСТИ РТА

Статья в формате PDF 245 KB...

04 04 2026 14:56:52

ЭКСТРЕМАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА

Статья в формате PDF 141 KB...

03 04 2026 21:46:24

ОСОБЕННОСТИ РЕАКЦИИ КОСТНОГО МОЗГА НА ОСТРУЮ И ХРОНИЧЕСКУЮ КРОВОПОТЕРИ

Сравнительным исследованием костного мозга больных, перенесших острую и хроническую кровопотери, установлено, что после острой кровопотери общее количество миелокариоцитов, количества эритрокариоцитов и гранулоцитов были существенно меньше аналогичных показателей морфологического состава костного мозга после хронической кровопотери. Уменьшение содержания гранулоцитарных миелокариоцитов после острой кровопотери было обусловлено резким снижением количества их созревающих форм, чего не наблюдалось после хронической кровопотери. При этом содержание в костном мозге зрелых форм гранулоцитов было одинаковым после обоих видов кровопотери. Уменьшение содержания в костном мозге после острой кровопотери созревающих форм гранулоцитов сопровождалось значительным уменьшением индекса созревания нейтрофилов, что свидетельствует об ускорении их созревания и выброса в кровеносное русло. Для хронической кровопотери была хаpaктерна эритроидная гиперплазия костного мозга. ...