МЕТОДИКА ПУНКЦИОННОГО ПОДХОДА К ВЕРХНЕМУ ЯГОДИЧНОМУ НЕРВУ

Авторы
Файлы

Волокитин В.В. Старых В.С. Статья в формате PDF 109 KB

Для лечения периневральными блокадами больных с синдромом средней ягодичной мышцы, в том числе при наличии в ней триггерной зоны, необходим точный пункционный подход к верхнему ягодичному нерву.

Нами разработан способ пункционного подхода к верхнему ягодичному нерву (заявка на изобретение № 2009103169), включающий по костным ориентирам определение на коже метки введения и направления инъекционной полой иглы. Для этого, при подходе сзади, через проекцию нижней точки на седалищной кости и через проекцию наивысшей точки гребня подвздошной кости во фронтальной плоскости намечают первую линию. Через проекцию латеральной точки на наружном выступе большого вертела одноименной стороны в направлении проекции нижнего края остистого отростка четвёртого поясничного позвонка у мужчин и второго крестцового позвонка у женщин проводят вторую линию. В проекции пересечения обеих линий на коже наносят метку для проведения через неё пункционной иглы перпендикулярно фронтальной плоскости. Через иглу к верхнему ягодичному нерву подводят лекарственную жидкость, содержащую обезболивающее средство.

Осуществляют способ так. Больного укладывают на живот в горизонтальном положении, стопы нижних конечностей сводят вместе. На коже наносят точки костных ориентиров: точку на нижнем крае седалищной кости и наивысшую точку гребня подвздошной кости. Через проекции этих точек во фронтальной плоскости проводят первую линию. Отмечают латеральную точку на выступе большого вертела бедренной кости одноименной стороны и точку на нижнем крае остистого отростка четвёртого поясничного позвонка. Через проекции этих точек во фронтальной плоскости проводят вторую линию. В проекции пересечения обеих линий на коже наносят метку для введения через неё полой пункционной иглы перпендикулярно фронтальной плоскости.

Применение разработанного способа пункционного подхода к верхнему ягодичному нерву повышает точность чрескожного подведения конца полой иглы и лекарственного средства к верхнему ягодичному нерву, что улучшает качество осуществления периневральной блокады у больных с синдромом средней ягодичной мышцы, особенно при наличии в ней триггерной зоны.

ГИДРОЛИЗОВАННЫЙ КОЛЛАГЕН – АНАЛОГ ПИЩЕВЫХ ВОЛОКОН ЖИВОТНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ

Статья в формате PDF 284 KB...

17 06 2026 3:30:58

О НЕКОТОРЫХ ПОПУЛЯЦИОННО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИКАХ НАСЕЛЕНИЯ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

Статья в формате PDF 132 KB...

16 06 2026 22:24:40

К ВОПРОСУ СКРИНИНГА СПЕРМИЦИДОВ СРЕДИ ОФИЦИНАЛЬНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ С ПРОТИВОМИКРОБНОЙ АКТИВНОСТЬЮ

Перечень веществ, обладающих cпepмицидной активностью, используемых в гинекологической пpaктике в качестве местных пpoтивoзaчaточных средств, весьма ограничен. Бензалконий хлорид, мирамистин и этоний, являющиеся бисчетвертичными аммониевыми основаниями и относящиеся к катионным поверхностно-активным веществам, то есть детергентам, обладают способностью, проявляя cпepмицидную активность, оказывать выраженное антимикробное действие. Известен в качестве cпepмицида с сочетанной антимикробной активностью ноноксинол-9. Антисептическое средство метиленовый синий – метилметионин-сульфоний хлорид – также имеет в своей структуре атом четвертичного азота и согласно литературным данным обладает cпepмицидным действием. Проведённые эксперименты по определению cпepмицидной активности антимикробных соединений позволяют предположить, что установление факта принадлежности вещества к четвертичным аммониевым основаниям априори предполагает их cпepмицидную активность и возможность применения в качестве местных пpoтивoзaчaточных средств с сочетанной антимикробной активностью. ...