ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С ЭНУРЕЗОМ И ЭНКОПРЕЗОМ

Авторы
Файлы

Малых А.Л. Статья в формате PDF 109 KB В последнее время стало появляться большое количество работ, посвященных медикоэкономическому анализу применяющихся технологий диагностики и лечения. В 2000 году ВОЗ приняла и начала осуществлять программу Выбора 500 вмешательств, имеющих максимальную эффективность, качество и цену (Власов В.В. 2000 г.). Однако несмотря на большую значимость проблемы энуреза и энкопреза, связанные с их чрезвычайно высокой распространенностью 5-7% и приводящих к инвалидности к 12-14 годам, фармако-экономические составляющие этих заболеваний в программу не вошли.

Принятие протокола лечения и диагностики энуреза (Коровина Н.А. с соавт. 2005г) не привели к выработке алгоритма диагностики заболевания.

Это связано с тем, что органы управления здравоохранения на региональном уровне самостоятельно принимают решения о приоритетности финансирования определенной целевой программы и объема программы Государственных гарантий бесплатной медицинской помощи (Финченко Е.А. 2002 г.; Бачненко С.Ф. с соавт. 2002 г.).

В связи с этим целью данной работы являлось определение прямых материальных затрат на проведение диагностических и лечебных процедур и их эффективность у пациентов с недержанием мочи и кала.

Объем выборки составил 100 пациентов, в возрасте от 5 до 18 лет, проходивших амбулаторное и стационарное лечение, затраты на которое состояли из двух частей: оплата по обязательному и по добровольному медицинскому страхованию.

При стационарном лечении затраты на обследование и диагностику составили 687 руб. в сутки. В среднем пациент находился в отделении 11,5 дней. В связи с этим на лечение больного с энурезом было затрачено 7557 руб., в том числе на оплату труда и на начисления 55%, медикаменты, диагностическое обследование 20%, питание 5%, коммунальные услуги 13%. Кроме этого, пациент оплачивал ряд исследований, не входящих в протокол обследования: электромиографию, проктодефектоскопию, электроэнцефалографию, допплерографию на сумму 780 рублей.

При амбулаторном лечении на обследование почечных сосудов пациента с расстройствами мочеиспускания было затрачено 1540 руб., диагностика и лечение на аппарате «Миомед 932» за десять процедур - 1925 рублей. Затраты на 6-мecячный курс минирима у детей до 10 лет были 7500 рублей, а старше 10 лет - 15400 рублей. За контрольное обследование через 1 месяц - стоимость составила 1280 рублей.

Таким образом на тяжелое лечение энуреза у подростков в среднем было израсходовано 20145 рублей.

В ее структуре преобладали затраты на лекарственные препараты - 76%.

Общая стоимость амбулаторного и стационарного лечения превышает 25017 рублей, что крайне обременительно для семейного бюджета.

Поэтому замена препарата выбора - минирима (Коровина Н.А. с соавт. 2001-2005 гг.) на лечение физиотерапевтическим прибором «Миомед -932», позволяет уменьшить стоимость лечения на 70%. Эффективность применения этого прибора не уступает эффективности лекарственной терапии, а экономическая доступность данного метода не вызывает сомнений и может быть рекомендован к широкому применению в педиатрической пpaктике.

ЧЕЛОВЕК В МУЗЫКЕ, МУЗЫКОВЕДЕНИИ И МУЗЫКАЛЬНОМ ОБРАЗОВАНИИ

Статья в формате PDF 101 KB...

23 04 2024 1:39:31

ВЛИЯНИЕ ЭКЗАМЕНАЦИОННОГО СТРЕССА НА ВЕГЕТАТИВНЫЕ ИНДЕКСЫ У АБИТУРИЕНТОВ И СТУДЕНТОВ

Статья в формате PDF 120 KB...

22 04 2024 15:28:41

СЛУЧАЙ УСПЕШНОГО ЛЕЧЕНИЯ ОДОНТОГЕННОЙ ГНИЛОСТНОЙ ФЛЕГМОНЫ ШЕИ, ОСЛОЖНЁННОЙ ТОТАЛЬНЫМ ГНОЙНЫМ МЕДИАСТИНИТОМ

Статья в формате PDF 152 KB...

21 04 2024 11:35:27

ПРОГНОЗИРОВАНИЕ УСТОЙЧИВОСТИ РЕГИОНАЛЬНОГО РЫНКА ТРУДА

Статья в формате PDF 326 KB...

20 04 2024 12:35:21

СПЕЦИФИКА ГОСУДАРСТВЕННОГО УПРАВЛЕНИЯ СФЕРОЙ КУЛЬТУРЫ ЮЖНОУРАЛЬСКОГО РЕГИОНА

Статья в формате PDF 334 KB...

19 04 2024 5:12:14

ОЧИСТКА СОКОВ САХАРНОГО СОРГО С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ФЛОКУЛЯНТОВ

Статья в формате PDF 266 KB...

18 04 2024 2:10:41

СОВРЕМЕННЫЕ ТЕНДЕНЦИИ В ИЗУЧЕНИИ СТРУКТУРНЫХ ПРЕОБРАЗОВАНИЙ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТИПОВ ПИТАНИЯ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ

Изучено становление лимфоидного аппарата и морфология органов пищеварительного тpaкта в зависимости от смены питания при создании экспериментальной модели. Исследованы 3 группы белых крысят линии «Вистар», из которых 2 группы - экспериментальные, 3-я - контрольная. Крысята получали естественное, смешанное и искусственное вскармливание. Установлены морфо-функциональные изменения в стенке тонкой, толстой кишки, желудка, паренхиме печени, охватывающие 3 стадии процесса адаптации к хаpaктеру питания. ...

17 04 2024 14:18:54

Современные подходы к организации процесса обучения в вузе

Статья в формате PDF 276 KB...

16 04 2024 1:40:52

ФАКТОРЫ РИСКА В ПРОГНОЗИРОВАНИИ ЛЕТАЛЬНОГО ИСХОДА У БОЛЬНЫХ С ЯЗВЕННЫМ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ

Статья в формате PDF 115 KB...

15 04 2024 10:59:23

МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ В СПОРТЕ

Статья в формате PDF 275 KB...

14 04 2024 13:58:14

МЕТОДИКА ВЫЯВЛЕНИЯ ОПТИМАЛЬНОЙ РИТМИЧНОСТИ ПРОЦЕССА ПРОИЗВОДСТВА ПРОДУКЦИИ

Статья в формате PDF 122 KB...

13 04 2024 4:16:16

ХАРАКТЕРИСТИКА ФАГОЦИТОЗА И АПОПТОЗ НЕЙТРОФИЛЛОВ ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКОМ ВОСПАЛЕНИИ

Статья в формате PDF 120 KB...

12 04 2024 13:10:53

ХУДОЖЕСТВЕННЫЙ ПЕРЕВОД В СИСТЕМЕ ОБУЧЕНИЯ РУССКОМУ ЯЗЫКУ КАК ИНОСТРАННОМУ

Статья в формате PDF 114 KB...

11 04 2024 11:54:53

КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

Статья в формате PDF 143 KB...

10 04 2024 6:25:50

ВЗАИМОСВЯЗЬ КУЛЬТУРЫ ДВИГАТЕЛЬНОЙ И МЫСЛИТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА

Статья в формате PDF 94 KB...

09 04 2024 18:24:45

МЕТОД АНАЛИЗА ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ СТРУКТУР ТЕХНОЛОГИЧЕСКИХ КОМПЛЕКСОВ ПРИРОДОПОЛЬЗОВАНИЯ

Статья в формате PDF 206 KB...

08 04 2024 12:20:34

ПРИЕМЫ АКТИВАЦИИ УЧЕБНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКОГО КОЛЛЕДЖА

Статья в формате PDF 848 KB...

07 04 2024 8:58:24

СТРОЕНИЕ И ОПТИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА СЛОЖНЫХ ОКСИДОВ TB2O3.3RE2O7

Статья в формате PDF 92 KB...

06 04 2024 17:27:31

РИЗОКТОНИОЗ ОЗИМОЙ ПШЕНИЦЫ В ЗАПАДНОМ ПРЕДКАВКАЗЬЕ

Статья в формате PDF 114 KB...

05 04 2024 2:36:34

АНТРОПОЛОГИЧЕСКИЙ ПОДХОД В СФЕРЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО ЗНАНИЯ: ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПЕРЕХОДА ОТ ТРАДИЦИОННОГО ОБРАЗОВАНИЯ К ОБРАЗОВАНИЮ ИННОВАЦИОННОМУ, РЕАЛИЗУЮЩЕМУ ОБЩИЙ ПРИНЦИП РАЗВИТИЯ ЧЕЛОВЕКА

Статья в формате PDF 149 KB...

04 04 2024 6:21:58

СИСТЕМНЫЙ ПОДХОД К ОЦЕНКЕ ТЕПЛОВОЙ И ТЕРМОДИНАМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕПЛОТЕХНОЛОГИЧЕСКОЙ СХЕМЫ ПРОИЗВОДСТВА ЭТИЛЕНА

Статья в формате PDF 104 KB...

03 04 2024 1:27:53

НАКОПЛЕНИЕ РАДИОНУКЛИДОВ В ОРГАНИЗМЕ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫХ ЖИВОТНЫХ И ПТИЦ

Статья в формате PDF 138 KB...

02 04 2024 9:38:42

ВЛИЯНИЕ ИОНОВ ЖЕЛЕЗА НА СВОЙСТВА ИНСЕКТИЦИДА ДИМЕТОАТА

Статья в формате PDF 99 KB...

01 04 2024 0:58:30

ВЛИЯНИЕ МАГНИТНОГО ПОЛЯ НА ПРОЦЕСС ТРАВЛЕНИЯ ФОСФИДА ИНДИЯ В МАГНЕТРОННОМ РАЗРЯДЕ

Статья в формате PDF 130 KB...

31 03 2024 21:39:48

МЕХАНИЗМЫ ЛЕЧЕБНОГО ДЕЙСТВИЯ СМТ-ЭЛЕКТРОФОРЕЗА ТОРФЯНОЙ ГРЯЗИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ДУОДЕНИТЕ

Статья в формате PDF 150 KB...

30 03 2024 18:29:42

ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ РАСТЕНИЙ ЯРОВОЙ ПШЕНИЦЫ В УСЛОВИЯХ ЗАСОЛЕНИЯ

Статья в формате PDF 105 KB...

29 03 2024 19:57:12

СПОСОБЫ ПОВЫШЕНИЯ СЕМЕННОЙ ПРОДУКТИВНОСТИ БОБОВЫХ КУЛЬТУР В УСЛОВИЯХ ЮГА ЗАПАДНОЙ СИБИРИ

Статья в формате PDF 282 KB...

28 03 2024 20:59:47

УПРОЧНЕНИЕ ИНСТРУМЕНТА ВАНАДИРОВАНИЕМ

Статья в формате PDF 259 KB...

27 03 2024 20:12:22

Состояние местных факторов защиты у детей в зависимости от степени риска по развитию болезней органов дыхания

Статья в формате PDF 115 KB...

26 03 2024 0:32:25

Концентрация лактоферрина и содержание основных популяций лимфоцитов в сыворотке крови женщин с острым аднекситом

Статья в формате PDF 105 KB...

25 03 2024 1:15:32

Проблемы комплексной терапии нейрогенных дисфункций мочевыводящих путей у детей

Статья в формате PDF 104 KB...

24 03 2024 9:20:18

ЦИТОКИНЫ КАК ПОКАЗАТЕЛЬ ВОСПАЛЕНИЯ ПРИ ПНЕВМОНИИ У ДЕТЕЙ

Статья в формате PDF 120 KB...

23 03 2024 8:27:28

ВЛИЯНИЕ МИКРОЭЛЕМЕНТОВ НА ФОРМИРОВАНИЕ ГЕНЕРАТИВНЫХ ОРГАНОВ ЛЮЦЕРНЫ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ

Установлено, что замачивание семян люцерны и опрыскивание вегетирующих растений в растворах микроэлементов бора, марганца, цинка, меди на первых этапах органогенеза способствует ускоренной закладке генеративных органов, образованию бугорков, дающие начало листьям и прилистникам, количество заложившихся цветков, боковых и пазушных соцветий, нарастание верхушечного конуса главного и боковых побегов. Опрыскивание микроэлементами по вегетирующим растениям на четвертом этапе органогенеза благоприятно влияет на формирование зачаточных кистей с большим числом цветочных бугорков, и увеличивают жизнеспособность пыльцы. Наибольшая эффективность отмечается при замачивании и опрыскивании бором, марганцем и медью. ...