ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С ЭНУРЕЗОМ И ЭНКОПРЕЗОМ

Авторы
Файлы

Малых А.Л. Статья в формате PDF 109 KB В последнее время стало появляться большое количество работ, посвященных медикоэкономическому анализу применяющихся технологий диагностики и лечения. В 2000 году ВОЗ приняла и начала осуществлять программу Выбора 500 вмешательств, имеющих максимальную эффективность, качество и цену (Власов В.В. 2000 г.). Однако несмотря на большую значимость проблемы энуреза и энкопреза, связанные с их чрезвычайно высокой распространенностью 5-7% и приводящих к инвалидности к 12-14 годам, фармако-экономические составляющие этих заболеваний в программу не вошли.

Принятие протокола лечения и диагностики энуреза (Коровина Н.А. с соавт. 2005г) не привели к выработке алгоритма диагностики заболевания.

Это связано с тем, что органы управления здравоохранения на региональном уровне самостоятельно принимают решения о приоритетности финансирования определенной целевой программы и объема программы Государственных гарантий бесплатной медицинской помощи (Финченко Е.А. 2002 г.; Бачненко С.Ф. с соавт. 2002 г.).

В связи с этим целью данной работы являлось определение прямых материальных затрат на проведение диагностических и лечебных процедур и их эффективность у пациентов с недержанием мочи и кала.

Объем выборки составил 100 пациентов, в возрасте от 5 до 18 лет, проходивших амбулаторное и стационарное лечение, затраты на которое состояли из двух частей: оплата по обязательному и по добровольному медицинскому страхованию.

При стационарном лечении затраты на обследование и диагностику составили 687 руб. в сутки. В среднем пациент находился в отделении 11,5 дней. В связи с этим на лечение больного с энурезом было затрачено 7557 руб., в том числе на оплату труда и на начисления 55%, медикаменты, диагностическое обследование 20%, питание 5%, коммунальные услуги 13%. Кроме этого, пациент оплачивал ряд исследований, не входящих в протокол обследования: электромиографию, проктодефектоскопию, электроэнцефалографию, допплерографию на сумму 780 рублей.

При амбулаторном лечении на обследование почечных сосудов пациента с расстройствами мочеиспускания было затрачено 1540 руб., диагностика и лечение на аппарате «Миомед 932» за десять процедур - 1925 рублей. Затраты на 6-мecячный курс минирима у детей до 10 лет были 7500 рублей, а старше 10 лет - 15400 рублей. За контрольное обследование через 1 месяц - стоимость составила 1280 рублей.

Таким образом на тяжелое лечение энуреза у подростков в среднем было израсходовано 20145 рублей.

В ее структуре преобладали затраты на лекарственные препараты - 76%.

Общая стоимость амбулаторного и стационарного лечения превышает 25017 рублей, что крайне обременительно для семейного бюджета.

Поэтому замена препарата выбора - минирима (Коровина Н.А. с соавт. 2001-2005 гг.) на лечение физиотерапевтическим прибором «Миомед -932», позволяет уменьшить стоимость лечения на 70%. Эффективность применения этого прибора не уступает эффективности лекарственной терапии, а экономическая доступность данного метода не вызывает сомнений и может быть рекомендован к широкому применению в педиатрической пpaктике.

ВОДОСТРУЙНОЕ РЫБОЗАЩИТНОЕ УСТРОЙСТВО

Статья в формате PDF 135 KB...

23 03 2026 12:33:59

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ СТРУКТУРНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЭКСТРАОРГАННОГО ЛИМФАТИЧЕСКОГО РУСЛА МЛЕКОПИТАЮЩИХ

Статья в формате PDF 105 KB...

22 03 2026 15:28:23

ОПРОВЕРЖЕНИЕ КЛАССИЧЕСКОЙ ФИЗИКИ НЬЮТОНА

1. Второй закон Ньютона в катастрофе – это неоспоримый факт. 2. Нужно думать, что после такой катастрофы вся классическая физика полетит к черту, вместе с физиками, которые попытаются ее защищать. 3. Ученые физики всех стран попали в капкан, у них дилемма: или они признают теорию Ростовцева, или им грозит скамья подсудимых за ложную науку и обман человечества. 4. Всю классическую физику нужно пересмотреть и поставить на теоретическую основу. ...

21 03 2026 15:56:38

ИССЛЕДОВАНИЕ ВОЗМОЖНОСТИ СОЗДАНИЯ ИММОБИЛИЗОВАННЫХ СТРУКТУР НА БАЗЕ ПРОБИОТИКОВ

Рассмотрена современная классификация и номенклатура пробиотических средств. Проведен анализ по составу и форме выпуска препаратов, представленных на российском фармацевтическом рынке. Даны рекомендации по оптимальному дозированию препаратов пробиотиков и повышению их устойчивости с помощью метода иммобилизации. ...

20 03 2026 1:15:39

ОСОБЕННОСТИ ИММУННОГО ОТВЕТА ПРИ ВВЕДЕНИИ БАКТЕРИАЛЬНЫХ ВАКЦИН ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫМ ДЕТЯМ

Статья в формате PDF 276 KB...

19 03 2026 17:27:20

ТЕХНОЛОГИИ БИЗНЕСА ПРИ ОЦЕНКЕ ХОЗЯЙСТВЕННЫХ СВЯЗЕЙ

Статья в формате PDF 256 KB...

18 03 2026 8:29:36

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ СИСТЕМЫ ПРОФИЛАКТИКИ ДЕЗАДАПТАЦИИ И ДЕВИАНТНОГО ПОВЕДЕНИЯ СРЕДИ СТУДЕНЧЕСКОЙ МОЛОДЁЖИ

Статья в формате PDF 104 KB...

17 03 2026 4:26:43

ЗАВИСИМОСТЬ ПСИХОТРОПНЫХ ЭФФЕКТОВ АЦЕТИЛСАЛИЦИЛАТОВ ОТ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ДОФАМИНЕРГИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ

В экспериментальных стресс-моделях на крысах при использовании блокатора D2–рецепторов галоперидолом, исследовался уровень участия дофаминергической системы мозга и зависимость психотропных эффектов аспирина, ацетилсалицилатов цинка (АСЦ) и кобальта (АСК). В ходе работы был получен весомый аргумент в пользу того, что антидепрессантный эффект исследованных салицилатов в значительной мере реализуется через дофаминергическую систему мозга. ...

16 03 2026 1:12:56

Ожирение как фактор риска ишемической болезни сердца – социальная проблема современности

Статья в формате PDF 153 KB...

15 03 2026 9:43:38

ПОКАЗАТЕЛИ ОКИСЛИТЕЛЬНОВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ ПРИ КРИПТОСПОРИДИОЗЕ ПОРОСЯТ

Статья в формате PDF 300 KB...

14 03 2026 9:36:20

ПОЛОВЫЕ РАЗЛИЧИЯ В СОДЕРЖАНИИ ОКСИДА АЗОТА В КРОВИ НОРМОТЕНЗИВНЫХ И ГИПЕРТЕНЗИВНЫХ КРЫС В ПОКОЕ И ПРИ СТРЕССЕ

Статья в формате PDF 103 KB...

13 03 2026 5:16:57

КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ УРОВНЕЙ ПРОВОПАЛИТЕЛЬНЫХ ЦИТОКИНОВ СПЕРМОПЛАЗМЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ПРОСТАТИТАХ В ДИНАМИКЕ

Статья в формате PDF 119 KB...

12 03 2026 10:22:20

ДИАГНОСТИКА ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ У ДЕТЕЙ

Статья в формате PDF 302 KB...

11 03 2026 8:11:36

ПРОБЛЕМЫ ВЫСШЕГО СЕСТРИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ НА КУБАНИ

Статья в формате PDF 96 KB...

10 03 2026 5:38:50

НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ КОРОНАРНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ПРИРОДНОГО ФЛАВОНОИДА ГЕСПЕРИДИНА

Статья в формате PDF 113 KB...

09 03 2026 7:20:18

Механизмы нарушения зрительного восприятия у дошкольников с общим нарушением речи

В статье изложены результаты исследования психофизиологии зрительного восприятия детей 5,5–6,5-летнего возраста с общим нарушением речи III степени. При изучении структуры зрительных вызванных потенциалов у детей с нарушением речи было показано значительное повышение латентных периодов ранних компонентов. Предположительно, у детей с общим нарушением речи происходит только грубая интегративная оценка зрительного стимула: с сетчатки стимулы передаются через магноцеллюлярную систему, а парвоцеллюлярная система остается функционально незрелой. ...