МОНИТОРИНГ БЕЗОПАСНОСТИ ФАРМАКОТЕРАПИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ НА ОСНОВАНИИ ИЗУЧЕНИЯ МЕТАБОЛИЗМА ПРИМЕНЯЕМЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ
Несмотря на многочисленные попытки улучшить качество оказания медицинской помощи детям с респираторными аллергозами, остается ряд нерешенных вопросов. Основная цель мирового сообщества детских аллергологов - достижение и поддержание контроля над бронхиальной астмой. Однако при назначении ребёнку необходимой фармакотерапии внимание специалистов должно уделяться не только ожидаемой эффективности, но и безопасности применяемых лекарственных препаратов.
Известно, что многие лекарственные препараты, применяемые для базисного и симптоматического лечения бронхиальной астмы, являются липофильными, следствием чего становится необходимость их биотрaнcформации в печени. Поэтому в метаболизме данных лекарственных средств в системе цитохрома P450 непосредственное участие принимает глутатион, т.е. мы можем говорить о его детоксицирующей функции.
Лекарственные препараты, применяемые при бронхиальной астме, имеют ряд побочных эффектов. Недостаточная ферментативная активность печени может привести к нарушению их метаболизма, накоплению и, как следствие, к появлению нежелательных побочных реакций.
С помощью метода определения уровня восстановленного глутатиона цельной крови возможна заблаговременная оценка функции печени и участия её в метаболизме лекарственных препаратов, позволяющая вовремя корректировать назначаемую фармакотерапию и уменьшить частоту развития возможных побочных эффектов.
Цель исследования: на основании лабораторного исследования восстановленного глутатиона крови изучить возможные изменения метаболизма лекарственных препаратов, применяющихся для патогенетической терапии бронхиальной астмы у детей.
Объект исследования: дети с бронхиальной астмой, получающие базисную и симптоматическую терапию.
Метод исследования: клинический мониторинг, лабораторное определение уровня восстановленного глутатиона крови путём титрования по методу Вудворта-Фрея.
Результаты исследования: проведено динамическое исследование уровня восстановленного глутатиона у 55 детей, страдающих бронхиальной астмой в различные периоды заболевания. Возраст детей от 5 до 18 лет. Пoлoвая принадлежность детей распределилась примерно одинаково.
Диагноз бронхиальная астма атопического генеза интермиттирующая форма был поставлен 7 больным (13,7%), легкая персистирующая бронхиальная астма 8 больным (14,5%), средней степени тяжести 25 больным (45,4%) и тяжелая форма бронхиальной астмы - 15 больным детям (27,2%).
Все дети получали необходимую стандартную фармакотерапию.
Препаратами выбора при лёгкой интермиттирующей бронхиальной астме была группа короткодействующих β2-адреномиметиков.
Препаратами выбора при лёгкой персистирующей бронхиальной астме была группа стабилизаторов мембран тучных клеток.
При среднетяжёлой форме бронхиальной астмы основу терапии составили ингаляционные глюкокортикостероиды.
При тяжёлой форме бронхиальной астмы стандартом фармакотерапии явилась комбинация ингаляционных глюкокортикостероидов с β2-агонистами длительного действия. Большинству больных удалось достигнуть контроля над заболеванием, однако четверть больных была госпитализирована повторно.
Часть больных с разными формами заболевания в качестве симптоматической терапии получали препараты теофиллина.
В результате динамического исследования уровня восстановленного глутатиона крови были выявлены следующие закономерности. Снижение данного показателя коррелировало с тяжестью заболевания, а также имело чёткую связь с длительностью заболевания. Это связано, во-первых, с количеством назначаемых лекарственных препаратов, во-вторых, с давностью заболевания, а следовательно, с длительностью получения метаболизирующихся в печени лекарственных препаратов.
Дети, получающие препараты теофиллина, имели чёткую тенденцию к снижению уровня глутатиона на время лечения данной группой лекарственных средств. Это связано с активным участием цитохрома P450 и глутатиона, в метаболизме этого лекарственного препарата в печени.
Выводы: динамическое исследование уровня глутатиона у детей, страдающих бронхиальной астмой, позволяет заблаговременно оценить состояние метаболизма лекарственных препаратов в печени и своевременно произвести коррекцию терапии, выявить детей с риском развития побочных эффектов, уменьшить частоту их возможного развития.
Статья в формате PDF
127 KB...
08 07 2026 21:44:51
Статья в формате PDF
133 KB...
07 07 2026 22:11:59
Статья в формате PDF
292 KB...
06 07 2026 3:48:35
Статья в формате PDF
124 KB...
03 07 2026 23:20:42
Статья в формате PDF
112 KB...
02 07 2026 2:15:14
Статья в формате PDF
108 KB...
01 07 2026 14:42:51
Статья в формате PDF
115 KB...
30 06 2026 16:10:18
Статья в формате PDF
310 KB...
29 06 2026 8:38:34
Статья в формате PDF
257 KB...
28 06 2026 19:48:56
Статья в формате PDF
121 KB...
27 06 2026 21:35:17
Статья в формате PDF
308 KB...
26 06 2026 10:53:55
Статья в формате PDF
128 KB...
25 06 2026 6:26:24
Статья в формате PDF
109 KB...
24 06 2026 14:14:27
Статья в формате PDF
103 KB...
23 06 2026 13:12:13
Статья в формате PDF
126 KB...
22 06 2026 6:58:54
Статья в формате PDF
116 KB...
21 06 2026 17:35:18
Статья в формате PDF
277 KB...
20 06 2026 19:34:22
Статья в формате PDF
226 KB...
19 06 2026 8:21:45
Статья в формате PDF
255 KB...
18 06 2026 16:41:15
Статья в формате PDF
264 KB...
17 06 2026 21:13:41
Статья в формате PDF
253 KB...
16 06 2026 11:50:32
В серии стресс-тестов исследованы особенности поведенческих реакций крыс при действии 1,5-бензодиазепинона-2 и его производных в дозах 5, 25, 50 и 100 мг/кг. В результате сравненияэтих показателейс таковыми эталонного препарата диазепама (5 мг/кг), выявлено, что под влиянием 1,5-бензодиазепинона-2 и его трех производных (4-метил-1,5-бензодиазепинон-2, 3-метил-1,5-бензодиазепинон-2, 5-формил-3-метил-1,5-бензодиазепинон-2) поведение крыс в зависимости от уровня аверсивности теста существенно изменяется. В целом установлено, что тестируемые вещества в зависимости от дозы способны проявлять психотропные (антистрессорные, анксиолитические, седативные, антидепрессантные) свойства.
...
15 06 2026 17:13:32
Статья в формате PDF
184 KB...
14 06 2026 14:30:28
Статья в формате PDF
108 KB...
13 06 2026 23:55:53
Статья в формате PDF
256 KB...
12 06 2026 13:51:13
Статья в формате PDF
116 KB...
11 06 2026 3:49:54
Изучено состояние процесса перекисного окисления липидов и антиокислительной системы в различных участках миокарда при его инфаркте у крыс с разной резистентностью к гипоксии. Выявлено что, в норме активность перекисного окисления липидов несколько выше у высокоустойчивых к гипоксии крыс по сравнению с низкоустойчивыми, однако активность антиокислительных ферментов, наоборот, выше у высокоустойчивых крыс. При коронароокклюзии интенсивность перекисного окисления липидов существенно повышается у низкоустойчивых к гипоксии крыс.
...
09 06 2026 19:20:53
Статья в формате PDF
135 KB...
08 06 2026 9:56:48
Статья в формате PDF
161 KB...
06 06 2026 17:24:20
В статье представлен анализ современных данных о морфологических особенностях слизистой оболочки и магистральных сосудов полости носа, отражена их специфика и значение в аспектах кранио-фациальных травм и обусловленных ими носовых кровотечений. Приводятся последние научные данные о значении нарушений в системе гемостаза и регуляторных механизмов гемомикроциркуляции в патогенезе рецидивов травматических носовых кровотечений.
...
05 06 2026 14:26:52
Статья в формате PDF
280 KB...
03 06 2026 14:38:47
Статья в формате PDF
119 KB...
01 06 2026 20:41:49
Статья в формате PDF
124 KB...
31 05 2026 22:49:31
Статья в формате PDF
92 KB...
30 05 2026 16:12:16
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
