МОНИТОРИНГ БЕЗОПАСНОСТИ ФАРМАКОТЕРАПИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ НА ОСНОВАНИИ ИЗУЧЕНИЯ МЕТАБОЛИЗМА ПРИМЕНЯЕМЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ

Несмотря на многочисленные попытки улучшить качество оказания медицинской помощи детям с респираторными аллергозами, остается ряд нерешенных вопросов. Основная цель мирового сообщества детских аллергологов - достижение и поддержание контроля над бронхиальной астмой. Однако при назначении ребёнку необходимой фармакотерапии внимание специалистов должно уделяться не только ожидаемой эффективности, но и безопасности применяемых лекарственных препаратов.
Известно, что многие лекарственные препараты, применяемые для базисного и симптоматического лечения бронхиальной астмы, являются липофильными, следствием чего становится необходимость их биотрaнcформации в печени. Поэтому в метаболизме данных лекарственных средств в системе цитохрома P450 непосредственное участие принимает глутатион, т.е. мы можем говорить о его детоксицирующей функции.
Лекарственные препараты, применяемые при бронхиальной астме, имеют ряд побочных эффектов. Недостаточная ферментативная активность печени может привести к нарушению их метаболизма, накоплению и, как следствие, к появлению нежелательных побочных реакций.
С помощью метода определения уровня восстановленного глутатиона цельной крови возможна заблаговременная оценка функции печени и участия её в метаболизме лекарственных препаратов, позволяющая вовремя корректировать назначаемую фармакотерапию и уменьшить частоту развития возможных побочных эффектов.
Цель исследования: на основании лабораторного исследования восстановленного глутатиона крови изучить возможные изменения метаболизма лекарственных препаратов, применяющихся для патогенетической терапии бронхиальной астмы у детей.
Объект исследования: дети с бронхиальной астмой, получающие базисную и симптоматическую терапию.
Метод исследования: клинический мониторинг, лабораторное определение уровня восстановленного глутатиона крови путём титрования по методу Вудворта-Фрея.
Результаты исследования: проведено динамическое исследование уровня восстановленного глутатиона у 55 детей, страдающих бронхиальной астмой в различные периоды заболевания. Возраст детей от 5 до 18 лет. Пoлoвая принадлежность детей распределилась примерно одинаково.
Диагноз бронхиальная астма атопического генеза интермиттирующая форма был поставлен 7 больным (13,7%), легкая персистирующая бронхиальная астма 8 больным (14,5%), средней степени тяжести 25 больным (45,4%) и тяжелая форма бронхиальной астмы - 15 больным детям (27,2%).
Все дети получали необходимую стандартную фармакотерапию.
Препаратами выбора при лёгкой интермиттирующей бронхиальной астме была группа короткодействующих β2-адреномиметиков.
Препаратами выбора при лёгкой персистирующей бронхиальной астме была группа стабилизаторов мембран тучных клеток.
При среднетяжёлой форме бронхиальной астмы основу терапии составили ингаляционные глюкокортикостероиды.
При тяжёлой форме бронхиальной астмы стандартом фармакотерапии явилась комбинация ингаляционных глюкокортикостероидов с β2-агонистами длительного действия. Большинству больных удалось достигнуть контроля над заболеванием, однако четверть больных была госпитализирована повторно.
Часть больных с разными формами заболевания в качестве симптоматической терапии получали препараты теофиллина.
В результате динамического исследования уровня восстановленного глутатиона крови были выявлены следующие закономерности. Снижение данного показателя коррелировало с тяжестью заболевания, а также имело чёткую связь с длительностью заболевания. Это связано, во-первых, с количеством назначаемых лекарственных препаратов, во-вторых, с давностью заболевания, а следовательно, с длительностью получения метаболизирующихся в печени лекарственных препаратов.
Дети, получающие препараты теофиллина, имели чёткую тенденцию к снижению уровня глутатиона на время лечения данной группой лекарственных средств. Это связано с активным участием цитохрома P450 и глутатиона, в метаболизме этого лекарственного препарата в печени.
Выводы: динамическое исследование уровня глутатиона у детей, страдающих бронхиальной астмой, позволяет заблаговременно оценить состояние метаболизма лекарственных препаратов в печени и своевременно произвести коррекцию терапии, выявить детей с риском развития побочных эффектов, уменьшить частоту их возможного развития.
Статья в формате PDF
101 KB...
18 10 2026 19:50:53
Статья в формате PDF
107 KB...
17 10 2026 17:34:15
Статья в формате PDF
100 KB...
16 10 2026 13:30:14
Статья в формате PDF
122 KB...
15 10 2026 12:29:59
Статья в формате PDF
110 KB...
14 10 2026 8:50:56
13 10 2026 0:36:32
Статья в формате PDF
121 KB...
11 10 2026 5:14:41
Статья в формате PDF
125 KB...
10 10 2026 14:11:48
Статья в формате PDF
112 KB...
09 10 2026 6:16:53
Статья в формате PDF
108 KB...
08 10 2026 18:49:18
Статья в формате PDF
122 KB...
07 10 2026 5:56:49
Статья в формате PDF
141 KB...
06 10 2026 0:36:39
Статья в формате PDF
109 KB...
05 10 2026 1:43:37
Статья в формате PDF
124 KB...
03 10 2026 20:43:33
Статья в формате PDF
297 KB...
02 10 2026 13:20:12
В данной статье освещается тема метафизики границ бытия человека в немецкой классической философии. Анализ данной темы основан на трудах Канта и Гегеля. В статье отмечается, что, согласно воззрениям Канта и Гегеля, становление человеческой природы тесно связано с религией, а достигается в условиях государственной формы бытия.
...
01 10 2026 16:34:27
Статья в формате PDF
118 KB...
30 09 2026 20:20:54
Статья в формате PDF
126 KB...
29 09 2026 0:55:42
Статья в формате PDF
218 KB...
28 09 2026 17:31:53
Статья в формате PDF
253 KB...
26 09 2026 13:41:18
Статья в формате PDF
1223 KB...
25 09 2026 6:46:26
Статья в формате PDF
250 KB...
24 09 2026 17:14:35
Статья в формате PDF
164 KB...
22 09 2026 20:12:14
Статья в формате PDF
118 KB...
21 09 2026 14:44:10
Статья в формате PDF
119 KB...
20 09 2026 1:27:43
19 09 2026 22:10:34
Статья в формате PDF
125 KB...
18 09 2026 18:36:13
Статья в формате PDF
106 KB...
17 09 2026 16:30:58
Статья в формате PDF
252 KB...
16 09 2026 15:57:48
Статья в формате PDF
134 KB...
15 09 2026 23:28:21
Статья в формате PDF
131 KB...
14 09 2026 21:33:24
Статья в формате PDF
102 KB...
13 09 2026 20:44:58
Статья в формате PDF
103 KB...
12 09 2026 14:21:51
Статья в формате PDF
314 KB...
11 09 2026 0:49:41
Статья в формате PDF
119 KB...
10 09 2026 8:49:41
Выявлена дисфункция вегетативной нервной системы с поражением нервно-мышечного аппарата, которая хаpaктеризуется электрофизиологическим полиморфизмом, с поражением нервных стволов у горнорабочих с сочетанной патологией.
...
09 09 2026 19:18:44
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::