ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ
Известно, что при черепно-мозговой травме медицинскую помощь больным оказывают в первую очередь нейрохирурги, из-за тяжелого общего состояния больных уделяющих мало внимания повреждению носа, околоносовых пазух, уха и других ЛОР-органов.
В результате больные с ЧМТ получают оториноларингологическую помощь в поздние сроки, что не может не осложнять и без того тяжелое состояние больного.
Целью нашей работы было изучение состояния ЛОР-органов у пострадавших в острый момент ЧМТ, а также улучшение оказания медицинской помощи этой категории больных.
Материал и методы обследования.
Были обследованы все больные, находящиеся в последние пять лет с диагнозом ЧМТ на лечении в отделениях нейрохирургии и реанимации. Таких больных оказалось 2579 человек, в возрасте от 15 до 80 лет. Мужчин 1973 (76,5%), женщин 606 (23,5%).
Все больные были подвержены общеклиническому, оториноларингологическому, рентгенологическому обследованию. Части больным проведены КТ, ЯМРТ, аудиометрические исследования.
Оказалось, что пpaктически все пострадавшие имели те или иные повреждения ЛОР-органов. Результаты исследования представлены в таблице.
Таблица 1. Повреждения лор-органов у больных с ЧМТ
|
№ |
ХАРАКТЕР ПОВРЕЖДЕНИЯ |
Количество больных |
Процент по отношению ко всем с ЧМТ |
|
1. |
Носовое кровотечение |
2453 |
95,1 |
|
2. |
Перелом костей носа |
965 |
37,4 |
|
3. |
Травма околоносовых пазух |
1398 |
54,2 |
|
б) |
Изолированное ранение |
86 |
3,3 |
|
в) |
Комбинированное повреждение |
1312 |
50,9 |
|
4. |
Травма уха |
454 |
17,6 |
|
а) |
Ушной paковины |
238 |
9,2 |
|
б) |
Наружного слухового прохода |
97 |
3,8 |
|
в) |
Баpaбанной перепонки |
77 |
3,0 |
|
г) |
Пирамиды височной кости |
42 |
1,6 |
|
5. |
Травма носоглотки |
18 |
0,7 |
|
6. |
Травма других ЛОР-органов |
34 |
1,3 |
|
7. |
Сочетанные травмы ЛОР-органов |
748 |
29,0 |
Таким образом, как видно из представленной таблицы, у большинства пострадавших с ЧМТ мы наблюдали те или иные повреждения ЛОР-органов. Учитывая положение, которое занимают ЛОР-органы, следует при всех повреждениях основания черепа и лицевых костей иметь в виду возможность травмы ЛОР-органов.
Ретроспективный анализ всех медицинских карт больных с ЧМТ подтверждает необходимость ранней, полноценной хирургической обработки ран. В противном случае значительно чаще возникали тяжелые гнойные внутричерепные осложнения, что объясняется вскрытием полостей носа, околоносовых пазух, орбиты в полость черепа. Кроме того, несвоевременно оказанная оториноларингологическая помощь, у всех выздоровевших больных с ЧМТ, приводила к возникновению хронических воспалительных процессов в ЛОР-органах.
Комплексный хаpaктер травм требует определенных выводов в отношении организации помощи пострадавшим с ЧМТ. Необходима обязательная содружественная работа ряда специалистов: нейрохирургов, оториноларингологов, окулистов, стоматологов уже на первом этапе оказания медицинской помощи таким больным. Учитывая положение, которое занимают ЛОР-органы, следует при всех повреждениях основания черепа и лицевых костей иметь в виду возможность травмы ЛОР-органов.
Статья в формате PDF
136 KB...
25 04 2024 6:38:11
Статья в формате PDF
120 KB...
24 04 2024 1:23:56
Статья в формате PDF
153 KB...
23 04 2024 18:58:33
Статья в формате PDF
123 KB...
22 04 2024 10:58:39
Статья в формате PDF
92 KB...
21 04 2024 17:45:39
В работе проведено исследование цитрусового пектина на сорбционную способность по отношению к ионам свинца, а также влияние температуры на сорбционную емкость. В работе проведен расчет физико-химических параметров процесса сорбции ионов свинца цитрусовом пектином, позволивший установить, что процесс образования пектата свинца протекает как реакция первого порядка, а функциональная зависимость сорбции от концентрации ионов свинца подчиняется уравнению изотермы адсорбции Фрейндлиха. Высокая степень извлечения ионов свинца (64% от исходной концентрации) позволяет рекомендовать цитрусовые пектины в качесве энтеросорбентов при свинцовой интоксикации, а также в качестве пищевой добавки к продуктам лечебного и профилактического действия.
...
20 04 2024 20:56:49
Статья в формате PDF
137 KB...
18 04 2024 12:19:42
Статья в формате PDF
172 KB...
17 04 2024 21:11:25
Статья в формате PDF
290 KB...
16 04 2024 6:35:33
Статья в формате PDF
113 KB...
15 04 2024 17:38:27
Статья в формате PDF
527 KB...
14 04 2024 5:50:47
Статья в формате PDF
294 KB...
13 04 2024 9:25:20
Статья в формате PDF
136 KB...
11 04 2024 11:47:45
Статья в формате PDF
283 KB...
09 04 2024 22:25:19
Статья в формате PDF
126 KB...
08 04 2024 18:24:17
Статья в формате PDF
121 KB...
07 04 2024 12:50:43
Статья в формате PDF
183 KB...
06 04 2024 14:16:21
Статья в формате PDF
132 KB...
04 04 2024 13:56:31
Статья в формате PDF
115 KB...
03 04 2024 16:43:51
Статья в формате PDF
114 KB...
02 04 2024 22:24:29
Статья в формате PDF
206 KB...
01 04 2024 5:39:34
Статья в формате PDF
111 KB...
31 03 2024 1:35:28
Статья посвящена принципам индивидуального, дифференцированного назначения иммуномодулирующей терапии больным псориатической болезнью. Авторами подчёркнута клинико-иммунологическая эффективность применения синтетического иммуномодулятора полиоксидония в комплексной терапии больных псориатической болезнью различных клинических форм и стадий заболевания.
...
30 03 2024 18:35:36
Статья в формате PDF
121 KB...
29 03 2024 21:12:51
Статья в формате PDF
256 KB...
28 03 2024 6:10:33
Статья в формате PDF
122 KB...
27 03 2024 16:41:27
Статья в формате PDF
114 KB...
26 03 2024 11:31:19
Статья в формате PDF
109 KB...
25 03 2024 6:43:49
Статья в формате PDF
111 KB...
22 03 2024 12:40:16
Статья в формате PDF
136 KB...
21 03 2024 8:31:13
Статья в формате PDF
257 KB...
20 03 2024 13:23:58
Статья в формате PDF
117 KB...
19 03 2024 18:15:59
Статья в формате PDF
264 KB...
18 03 2024 23:39:23
Статья в формате PDF
244 KB...
17 03 2024 13:47:57
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
