ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ

Известно, что при черепно-мозговой травме медицинскую помощь больным оказывают в первую очередь нейрохирурги, из-за тяжелого общего состояния больных уделяющих мало внимания повреждению носа, околоносовых пазух, уха и других ЛОР-органов.
В результате больные с ЧМТ получают оториноларингологическую помощь в поздние сроки, что не может не осложнять и без того тяжелое состояние больного.
Целью нашей работы было изучение состояния ЛОР-органов у пострадавших в острый момент ЧМТ, а также улучшение оказания медицинской помощи этой категории больных.
Материал и методы обследования.
Были обследованы все больные, находящиеся в последние пять лет с диагнозом ЧМТ на лечении в отделениях нейрохирургии и реанимации. Таких больных оказалось 2579 человек, в возрасте от 15 до 80 лет. Мужчин 1973 (76,5%), женщин 606 (23,5%).
Все больные были подвержены общеклиническому, оториноларингологическому, рентгенологическому обследованию. Части больным проведены КТ, ЯМРТ, аудиометрические исследования.
Оказалось, что пpaктически все пострадавшие имели те или иные повреждения ЛОР-органов. Результаты исследования представлены в таблице.
Таблица 1. Повреждения лор-органов у больных с ЧМТ
|
№ |
ХАРАКТЕР ПОВРЕЖДЕНИЯ |
Количество больных |
Процент по отношению ко всем с ЧМТ |
|
1. |
Носовое кровотечение |
2453 |
95,1 |
|
2. |
Перелом костей носа |
965 |
37,4 |
|
3. |
Травма околоносовых пазух |
1398 |
54,2 |
|
б) |
Изолированное ранение |
86 |
3,3 |
|
в) |
Комбинированное повреждение |
1312 |
50,9 |
|
4. |
Травма уха |
454 |
17,6 |
|
а) |
Ушной paковины |
238 |
9,2 |
|
б) |
Наружного слухового прохода |
97 |
3,8 |
|
в) |
Баpaбанной перепонки |
77 |
3,0 |
|
г) |
Пирамиды височной кости |
42 |
1,6 |
|
5. |
Травма носоглотки |
18 |
0,7 |
|
6. |
Травма других ЛОР-органов |
34 |
1,3 |
|
7. |
Сочетанные травмы ЛОР-органов |
748 |
29,0 |
Таким образом, как видно из представленной таблицы, у большинства пострадавших с ЧМТ мы наблюдали те или иные повреждения ЛОР-органов. Учитывая положение, которое занимают ЛОР-органы, следует при всех повреждениях основания черепа и лицевых костей иметь в виду возможность травмы ЛОР-органов.
Ретроспективный анализ всех медицинских карт больных с ЧМТ подтверждает необходимость ранней, полноценной хирургической обработки ран. В противном случае значительно чаще возникали тяжелые гнойные внутричерепные осложнения, что объясняется вскрытием полостей носа, околоносовых пазух, орбиты в полость черепа. Кроме того, несвоевременно оказанная оториноларингологическая помощь, у всех выздоровевших больных с ЧМТ, приводила к возникновению хронических воспалительных процессов в ЛОР-органах.
Комплексный хаpaктер травм требует определенных выводов в отношении организации помощи пострадавшим с ЧМТ. Необходима обязательная содружественная работа ряда специалистов: нейрохирургов, оториноларингологов, окулистов, стоматологов уже на первом этапе оказания медицинской помощи таким больным. Учитывая положение, которое занимают ЛОР-органы, следует при всех повреждениях основания черепа и лицевых костей иметь в виду возможность травмы ЛОР-органов.
Статья в формате PDF
110 KB...
10 10 2026 21:55:52
Статья в формате PDF
274 KB...
08 10 2026 17:38:39
Культуру Русского зарубежья невозможно представить без журналистики, одно из значительных мест в которой занимает журнал «Вестник», основанный во Франции в 1925 году как печатный орган Русского Студенческого Христианского Движения за рубежом и верно следовавший своей основной цели – объединению верующей молодежи для служения православной церкви и защиты ее и веры – все эти годы. На сегодняшний день «Вестник» – не только старейший журнал Русского зарубежья, но и одно из немногих изданий, без которого она была бы много беднее.
...
07 10 2026 13:46:11
Статья в формате PDF
334 KB...
06 10 2026 0:17:53
Статья в формате PDF
108 KB...
04 10 2026 12:26:21
Статья в формате PDF
117 KB...
03 10 2026 16:29:58
Приводятся результаты исследований по способу биологической рекультивации земель, нарушенных при добыче алмaзoв в условиях Крайнего Севера. При недостатке потенциально плодородного слоя на отвалах Айхальского ГОКа (горно-обогатительного комбината) АК «АЛРОСА» (ЗАО) рассматривался вопрос использования промышленных отходов осадков КОС (канализационных очистных сооружений) в качестве основы техногенного грунта. Предварительные результаты опыта по использованию осадков КОС показали достаточно высокую перспективность способа, показавшего более 30 % проективного покрытия травостоя.
...
02 10 2026 19:35:57
01 10 2026 23:39:16
Статья в формате PDF
129 KB...
30 09 2026 21:47:47
29 09 2026 15:33:27
Статья в формате PDF
289 KB...
28 09 2026 10:41:34
Статья в формате PDF
125 KB...
27 09 2026 14:57:52
Статья в формате PDF
640 KB...
25 09 2026 11:53:24
Статья в формате PDF
639 KB...
24 09 2026 22:10:56
Статья в формате PDF
100 KB...
23 09 2026 2:49:16
Статья в формате PDF
115 KB...
22 09 2026 15:13:51
Статья в формате PDF
105 KB...
21 09 2026 5:11:56
Статья в формате PDF
107 KB...
20 09 2026 1:34:21
Статья в формате PDF
102 KB...
19 09 2026 0:43:47
Статья в формате PDF
124 KB...
18 09 2026 9:59:38
Статья в формате PDF
108 KB...
17 09 2026 14:45:47
Статья в формате PDF
158 KB...
16 09 2026 0:26:51
Статья в формате PDF
139 KB...
15 09 2026 1:32:25
Статья в формате PDF
123 KB...
13 09 2026 2:34:47
Статья в формате PDF
137 KB...
12 09 2026 6:36:58
Статья в формате PDF
121 KB...
10 09 2026 5:37:57
Статья в формате PDF
270 KB...
08 09 2026 16:37:55
Статья в формате PDF
261 KB...
07 09 2026 3:10:35
Статья в формате PDF
131 KB...
06 09 2026 8:29:50
Статья в формате PDF
116 KB...
05 09 2026 13:47:35
Статья в формате PDF
115 KB...
04 09 2026 0:43:27
Статья в формате PDF
100 KB...
03 09 2026 3:50:41
В статье представлены различные классификации систем антиоксидантной защиты клеток, в частности, проанализирована возможность 5 уровней защиты клеток от свободнорадикального окисления в интерпретации разных авторов. Дана классификация антиоксидантов с точки зрения их химической природы, молекулярной массы, гидрофильности и гидрофобности, особенностей молекулярно - клеточных механизмов инактивации свободных радикалов.
...
02 09 2026 5:14:45
Статья в формате PDF
120 KB...
01 09 2026 11:48:16
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::