ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ

Известно, что при черепно-мозговой травме медицинскую помощь больным оказывают в первую очередь нейрохирурги, из-за тяжелого общего состояния больных уделяющих мало внимания повреждению носа, околоносовых пазух, уха и других ЛОР-органов.
В результате больные с ЧМТ получают оториноларингологическую помощь в поздние сроки, что не может не осложнять и без того тяжелое состояние больного.
Целью нашей работы было изучение состояния ЛОР-органов у пострадавших в острый момент ЧМТ, а также улучшение оказания медицинской помощи этой категории больных.
Материал и методы обследования.
Были обследованы все больные, находящиеся в последние пять лет с диагнозом ЧМТ на лечении в отделениях нейрохирургии и реанимации. Таких больных оказалось 2579 человек, в возрасте от 15 до 80 лет. Мужчин 1973 (76,5%), женщин 606 (23,5%).
Все больные были подвержены общеклиническому, оториноларингологическому, рентгенологическому обследованию. Части больным проведены КТ, ЯМРТ, аудиометрические исследования.
Оказалось, что пpaктически все пострадавшие имели те или иные повреждения ЛОР-органов. Результаты исследования представлены в таблице.
Таблица 1. Повреждения лор-органов у больных с ЧМТ
|
№ |
ХАРАКТЕР ПОВРЕЖДЕНИЯ |
Количество больных |
Процент по отношению ко всем с ЧМТ |
|
1. |
Носовое кровотечение |
2453 |
95,1 |
|
2. |
Перелом костей носа |
965 |
37,4 |
|
3. |
Травма околоносовых пазух |
1398 |
54,2 |
|
б) |
Изолированное ранение |
86 |
3,3 |
|
в) |
Комбинированное повреждение |
1312 |
50,9 |
|
4. |
Травма уха |
454 |
17,6 |
|
а) |
Ушной paковины |
238 |
9,2 |
|
б) |
Наружного слухового прохода |
97 |
3,8 |
|
в) |
Баpaбанной перепонки |
77 |
3,0 |
|
г) |
Пирамиды височной кости |
42 |
1,6 |
|
5. |
Травма носоглотки |
18 |
0,7 |
|
6. |
Травма других ЛОР-органов |
34 |
1,3 |
|
7. |
Сочетанные травмы ЛОР-органов |
748 |
29,0 |
Таким образом, как видно из представленной таблицы, у большинства пострадавших с ЧМТ мы наблюдали те или иные повреждения ЛОР-органов. Учитывая положение, которое занимают ЛОР-органы, следует при всех повреждениях основания черепа и лицевых костей иметь в виду возможность травмы ЛОР-органов.
Ретроспективный анализ всех медицинских карт больных с ЧМТ подтверждает необходимость ранней, полноценной хирургической обработки ран. В противном случае значительно чаще возникали тяжелые гнойные внутричерепные осложнения, что объясняется вскрытием полостей носа, околоносовых пазух, орбиты в полость черепа. Кроме того, несвоевременно оказанная оториноларингологическая помощь, у всех выздоровевших больных с ЧМТ, приводила к возникновению хронических воспалительных процессов в ЛОР-органах.
Комплексный хаpaктер травм требует определенных выводов в отношении организации помощи пострадавшим с ЧМТ. Необходима обязательная содружественная работа ряда специалистов: нейрохирургов, оториноларингологов, окулистов, стоматологов уже на первом этапе оказания медицинской помощи таким больным. Учитывая положение, которое занимают ЛОР-органы, следует при всех повреждениях основания черепа и лицевых костей иметь в виду возможность травмы ЛОР-органов.
Цель исследования - изучение особенностей клеточного звена иммунитета и содержания цитокинов в сыворотке крови у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и пищеводом Барретта. Обследованы 70 пациентов с эрозивной формой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и 42 пациента с пищеводом Барретта. Применены клинические, эндоскопические, морфологические, иммунологические методы исследования. Выявлены различия в показателях клеточного звена иммунитета и содержания в сыворотке крови интерлейкина-4, интерлейкина-8, интерлейкина-10, фактора некроза опухолей-, интерферона- у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью в динамике лечения и у пациентов с пищеводом Барретта.
...
23 03 2026 5:27:23
Статья в формате PDF
148 KB...
21 03 2026 5:24:43
Статья в формате PDF
130 KB...
19 03 2026 12:21:27
Статья в формате PDF
119 KB...
18 03 2026 14:50:17
Статья в формате PDF
113 KB...
17 03 2026 11:21:12
Статья в формате PDF
162 KB...
16 03 2026 23:23:11
Статья в формате PDF
156 KB...
15 03 2026 3:13:12
Статья в формате PDF
250 KB...
14 03 2026 14:48:28
Статья в формате PDF
112 KB...
13 03 2026 8:38:47
Статья в формате PDF
127 KB...
12 03 2026 16:16:30
Статья в формате PDF
120 KB...
11 03 2026 15:16:13
Статья в формате PDF
106 KB...
10 03 2026 0:18:33
Статья в формате PDF
120 KB...
08 03 2026 20:17:46
Статья в формате PDF
228 KB...
07 03 2026 7:38:37
Статья в формате PDF
108 KB...
05 03 2026 21:58:20
Статья в формате PDF
205 KB...
04 03 2026 18:44:11
Статья в формате PDF
127 KB...
03 03 2026 6:10:50
02 03 2026 18:51:25
Статья в формате PDF
133 KB...
01 03 2026 6:23:12
В работе определено значение процесса размола древесной массы в общей технологии получения древесноволокнистых плит. Показана взаимосвязь основных технологических, конструктивных и энергосиловых параметров размольных установок и влияние их на качественные, количественные хаpaктеристики получения древесноволокнистых плит.
...
28 02 2026 18:59:11
Статья в формате PDF
105 KB...
27 02 2026 1:11:40
26 02 2026 5:24:52
Статья в формате PDF
1227 KB...
25 02 2026 10:36:30
Статья в формате PDF
110 KB...
23 02 2026 17:23:49
Статья в формате PDF
104 KB...
21 02 2026 22:50:19
Статья в формате PDF
128 KB...
19 02 2026 22:35:53
Статья в формате PDF
386 KB...
18 02 2026 13:26:28
Статья в формате PDF
116 KB...
17 02 2026 19:48:15
Статья в формате PDF
121 KB...
16 02 2026 3:21:43
Статья в формате PDF
109 KB...
15 02 2026 1:56:56
Статья в формате PDF
159 KB...
14 02 2026 12:52:42
Статья в формате PDF
111 KB...
13 02 2026 1:29:16
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::