Денситометрия у женщин после овариоэктомии, осложненной компрессионными переломами позвоночника > Полезные советы
Тысяча полезных мелочей    

Денситометрия у женщин после овариоэктомии, осложненной компрессионными переломами позвоночника

Денситометрия у женщин после овариоэктомии, осложненной компрессионными переломами позвоночника

Бреусова Е.М. Глазырин Д.И. Статья в формате PDF 102 KB В последние годы отчетливо выявлено, что недостаток пoлoвых гормонов, особенно, эстрогенов - один из ключевых патогенетических факторов развития остеопороза у женщин (Рожинская Л.Я., Родионова С.С.). Подавляющее большинство женщин с экстирпацией яичников не знают о состоянии своей костной системы и не получают препараты кальция.

Цель нашей работы:

  1. Разработать диагностический алгоритм для женщин, перенесших двухстороннюю овариоэктомию.
  2. Выявить зависимость частоты компрессионных переломов от сроков после экстирпации яичников.

Проведено обследование 25 женщин в сроки от нескольких месяцев до 10 лет и более после экстирпации яичников по поводу доброкачественных новообразований. Возраст женщин составил от 35 до 78 лет. Всем женщинам проведено клиническое обследование с последующей денситометрией поясничного отдела позвоночника на двухэнергетическом абсорбционном денситометре DPX фирмы LUNAR.

Минеральная плотность костной ткани оценивалась в единицах стандартных отклонений от возрастной пиковой костной массы (Т критерий) и в процентах. У части больных с болевым синдромом в грудном и в поясничном отделах позвоночника  проводилось  рентгенологическое обследование.

Результаты:

У 7 женщин (28%) в сроки от 0 до 3-х лет после двухсторонней овариоэктомии Т критерий был от +1,7SD (108% от пика костной массы) до -2,8 SD (82% от пика костной массы). В среднем, минеральная плотность костной ткани была на уровне 99,7%. Компрессионных переломов позвонков не было.

В сроки от 3-х до 10 лет после операции все 7 (также 28%) женщин имели отрицательные значения Т критерия от -1,3SD (85% костной массы) до -4,2SD (63% костной массы). В среднем потери костной массы составили 21,4%.

Компрессионных переломов позвонков не было.

Показатели Т критерия у 11 (44%) женщин в сроки более 10 лет после операции были от 1,3SD (85% костной массы) до -5,2SD (50% костной массы). Средняя потеря костной массы , как и в предыдущей группе 21%. Из 11 женщин 7 жаловались на боли в спине. При рентгенологическом исследовании у 7 пациенток выявлена гормональная спондилопатия, имелись компрессионные переломы 3-х и более позвонков.

Выводы:

  1. У женщин, перенесших двухстороннюю овариоэктомию и не принимающих гормонозаместительную терапию, препараты кальция и витамина D четко выявляется остеопороз в отдаленном послеоперационном периоде.
  2. Ведущим осложнением этого периода являются компрессионные переломы позвонков.
  3. Обращает на себя внимание, что основным критерием появления переломов является не столько степень потери костной массы, сколько срок после оперативного удаления яичников.
  4. Для профилактики возможных компрессионных переломов у женщин с данной патологией необходимо применение диагностического и лечебного алгоритмов:
  • ежегодный контроль первые 3 года после операции для определения темпа потери костной массы, в дальнейшем 1 раз в 2 года;
  •  рентгенологическое исследование позвоночника при наличии болевого синдрома;
  • назначение препаратов кальциевого ряда и витамина D в зависимости от показателей денситометрии.


О ЦЕЛОСТНОСТИ КАРТИНЫ ЭКОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАЛЬНОСТИ

О ЦЕЛОСТНОСТИ КАРТИНЫ ЭКОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАЛЬНОСТИ Статья в формате PDF 144 KB...

22 03 2026 0:37:26

ПРОБЛЕМА СИНТЕЗА ФИЛОСОФИИ И МАТЕМАТИКИ

ПРОБЛЕМА СИНТЕЗА ФИЛОСОФИИ И МАТЕМАТИКИ Статья в формате PDF 127 KB...

20 03 2026 10:49:20

АДСОРБЦИОННЫЕ МЕТОДЫ ОЧИСТКИ ГАЗОВ

АДСОРБЦИОННЫЕ МЕТОДЫ ОЧИСТКИ ГАЗОВ Статья в формате PDF 254 KB...

19 03 2026 23:39:40

ФОТОТЕРАПИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ НЕКОТОРЫХ БОЛЕВЫХ СИНДРОМОВ ЛИЦА И ПОЛОСТИ РТА

ФОТОТЕРАПИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ НЕКОТОРЫХ БОЛЕВЫХ СИНДРОМОВ ЛИЦА И ПОЛОСТИ РТА Боль является одним из самых распространенных симптомов, встречающихся в медицинской пpaктике. Было изучено влияние фототерапии на интенсивность боли при невропатиях тройничного нерва травматического происхождения. Для лечения использовались фотонные матрицы Коробова «Барва -флекс/КИК» в сочетании с магнитной матрицей «Барва-флекс/МАГ». Ежедневно интенсивность боли оценивалась по визуальной аналоговой шкале боли. Фототерапия оказывает положительное влияние в виде сокращения интенсивности и длительности болевого синдрома. ...

18 03 2026 13:10:18

МГНОВЕННЫЙ РАДИУС. КРУГ ЛАГИРА

МГНОВЕННЫЙ РАДИУС. КРУГ ЛАГИРА Статья в формате PDF 892 KB...

10 03 2026 17:23:23

БОШЕНЯТОВ БОРИС ВЛАДИМИРОВИЧ

БОШЕНЯТОВ БОРИС ВЛАДИМИРОВИЧ Статья в формате PDF 114 KB...

07 03 2026 7:17:20

ПРОЕКТИРОВАНИЕ В ДЕЯТЕЛЬНОСТИ УЧИТЕЛЯ

ПРОЕКТИРОВАНИЕ В ДЕЯТЕЛЬНОСТИ УЧИТЕЛЯ Статья в формате PDF 252 KB...

28 02 2026 19:27:48

ОПОГРАФИЯ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ В БАССЕЙНЕ ЧРЕВНОЙ АРТЕРИИ У МОРСКОЙ СВИНКИ

Лимфатические узлы морской свинки размещаются вдоль чревной артерии, а также ее ветвей и ряда вен: печеночные – около воротной вены печени, панкреатические и селезеночные – около селезеночной вены. ...

22 02 2026 3:51:30

ПОВЕРХНОСТНЫЕ ГРАВИТАЦИОННЫЕ ЭЛЕКТРОКАПИЛЛЯРНЫЕ ВОЛНЫ

ПОВЕРХНОСТНЫЕ ГРАВИТАЦИОННЫЕ ЭЛЕКТРОКАПИЛЛЯРНЫЕ ВОЛНЫ Исследовано распространение нелинейных поверхностных гравитационных электрокапиллярных волн на поверхности жидкого проводника. Библиогр. 6 назв. ...

21 02 2026 1:29:16

АЛЕКСЕЙ ТИМОФЕЕВИЧ КАЛИНИН

АЛЕКСЕЙ ТИМОФЕЕВИЧ КАЛИНИН Статья в формате PDF 209 KB...

20 02 2026 21:45:45

Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::