Локальная дисагрегационная тромбоцитопатия при травматических носовых кровотечениях на фоне гнойных синуитов

Проведено сравнительное исследование агрегации тромбоцитов при травматических носовых кровотечениях у больных с фоновыми гнойными синуитами в остром периоде церебро-фациальной травмы (основная группа). Агрегацию тромбоцитов изучали не только в венозной крови, но и крови из полости носа по методу С.А.Шитиковой с АДФ на 64 пациентах. Результаты сравнивали с аналогичной группой больных без фоновой патологии околоносовых пазух (контрольная группа; n=32).
В результате исследования выявлено, что различий в показателях количества тромбоцитов в крови из локтевой вены в основной и контрольной группе не было. Контроль плазменного гемостаза (коагулограмма) выявил склонность к гиперкоагуляции.
При исследовании агрегации тромбоцитов в крови из полости носа, взятой в момент кровотечения у 79.6 % больных основной группы обнаружено значительное нарушение агрегационной активности тромбоцитов в основной группе. В контрольной группе нарушения агрегации тромбоцитов выявлены не были. Рецидивы носовых кровотечений в основной группе возникали значительно чаще, и трудно поддавались коррекции обычными методами лечения (гемостатики, тампонада носа).
Рис 1. Агрегационная активность тромбоцитов (c.)в группах.
(1- «венозная *» и «носовая *» кровь контрольной группы; 2- «венозная и «носовая» кровь основной группы; 3- «венозная» кровь здоровых лиц).
Данный факт можно объяснить следующими особенностями: в норме эндотелиальные клетки слизистой оболочки полости носа и его пазух обеспечивают тромборезистентность в зоне контакта с циркулирующей кровью. Частично атромбогенность эндотелия связана с локализацией анионных групп в гликокаликсе клеток и отталкиванием одноименно заряженных поверх-ностей. Повреждение травмой, воспалительным процессом эндотелиального пласта вызывает адгезивно-агрегационную реакцию тромбоцитов, однако неповрежденные ндотелиальные клетки продуцируют ряд биологически активных веществ, обладающих антиагрегантным действием (простациклин, EDRF - зависимый от эндотелия расслабляющий фактор, тромбомодулин, гепарин, эктонуклиотиды).
Таким образом, у пациентов с травматическими носовыми кровотечениями на фоне хронических гнойных синуитов имеет место локальное (эндоназальное) нарушение агре-гационной активности тромбоцитов, что является причиной рецидивов носовых кровотечений. Необходима патогенетически обоснованная коррекция локальных дисагрегационных тромбо-цитопатий у данной категории больных.
Статья в формате PDF
185 KB...
12 08 2026 7:31:13
Статья в формате PDF
102 KB...
11 08 2026 15:33:15
Статья в формате PDF
102 KB...
09 08 2026 19:28:34
Статья в формате PDF
132 KB...
08 08 2026 21:40:42
Статья в формате PDF
476 KB...
07 08 2026 0:27:31
Статья в формате PDF
141 KB...
06 08 2026 17:28:39
Статья в формате PDF
114 KB...
05 08 2026 11:33:35
Статья в формате PDF
111 KB...
04 08 2026 8:54:40
Статья в формате PDF
114 KB...
03 08 2026 22:32:53
Статья в формате PDF
269 KB...
01 08 2026 12:25:37
Статья в формате PDF
276 KB...
31 07 2026 9:22:55
Статья в формате PDF
323 KB...
30 07 2026 8:21:31
29 07 2026 0:34:46
Статья в формате PDF
848 KB...
28 07 2026 20:28:21
Статья в формате PDF
116 KB...
27 07 2026 12:15:22
Статья в формате PDF
179 KB...
26 07 2026 3:32:37
Статья в формате PDF
252 KB...
25 07 2026 6:18:13
24 07 2026 13:45:32
Рассмотрена финансовая поддержка издательских проектов Российским Фондом Фундаментальных Исследований. Проанализированы количественные хаpaктеристики и динамика результатов конкурсов проектов по разным областям знания.
...
23 07 2026 4:51:12
Статья в формате PDF
630 KB...
22 07 2026 9:27:21
Статья в формате PDF
168 KB...
21 07 2026 14:18:37
Статья в формате PDF
328 KB...
20 07 2026 18:26:47
Статья в формате PDF
151 KB...
19 07 2026 10:59:35
Статья в формате PDF
109 KB...
18 07 2026 2:30:54
Статья в формате PDF
110 KB...
17 07 2026 1:37:30
Статья в формате PDF
121 KB...
16 07 2026 23:28:25
Статья в формате PDF
130 KB...
15 07 2026 16:59:45
В работе предложена математическая модель энергетического метаболизма. Согласно авторской метаболической реконструкции патобиохимии сердца, в модели предполагается, что в основе кардиосклероза (возникновения нерабочих участков в миокарде, усиливающих сердечную недостаточность) лежит аутовоспалительный процесс на базе медленного (недели, годы) «неправильного» взаимодействия депо углеводов и жиров. Модель позволяет сформулировать предсказание, что при определенных медленных сценариях тренировки сердца и защите его от свободных радикалов при стрессе цитопротекторами и пептидотерапией могут возникать снижение хаоса и условия прекондиционирования, тесно связанные с условиями для обновления клеток в сердце на базе стволовых клеток и камбия. Клинические исследования проф. А.Э. Горбунова; проф. А.Н. Флейшмана, д.п.н. Греца Г.Н. подтверждают модельную гипотезу.
...
14 07 2026 11:50:31
Статья в формате PDF
123 KB...
13 07 2026 1:13:59
Статья в формате PDF
282 KB...
12 07 2026 5:51:14
Статья в формате PDF
228 KB...
11 07 2026 17:45:44
Статья в формате PDF
245 KB...
10 07 2026 19:45:28
Статья в формате PDF
131 KB...
09 07 2026 9:14:48
Статья в формате PDF
123 KB...
08 07 2026 2:56:21
В статье рассматриваются социальный успех, успешность, успешная деятельность, как основные категории самореализации и профессионального роста. Анализируется проблема влияния современного общества на мотивационную сферу личности в деятельности. Представлена модель влияния мотивов «достижения успеха» на трудовую адаптацию личности.
...
06 07 2026 16:38:32
Статья в формате PDF
255 KB...
05 07 2026 0:38:50
Статья в формате PDF
109 KB...
04 07 2026 18:10:27
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::