Локальная дисагрегационная тромбоцитопатия при травматических носовых кровотечениях на фоне гнойных синуитов
Проведено сравнительное исследование агрегации тромбоцитов при травматических носовых кровотечениях у больных с фоновыми гнойными синуитами в остром периоде церебро-фациальной травмы (основная группа). Агрегацию тромбоцитов изучали не только в венозной крови, но и крови из полости носа по методу С.А.Шитиковой с АДФ на 64 пациентах. Результаты сравнивали с аналогичной группой больных без фоновой патологии околоносовых пазух (контрольная группа; n=32).
В результате исследования выявлено, что различий в показателях количества тромбоцитов в крови из локтевой вены в основной и контрольной группе не было. Контроль плазменного гемостаза (коагулограмма) выявил склонность к гиперкоагуляции.
При исследовании агрегации тромбоцитов в крови из полости носа, взятой в момент кровотечения у 79.6 % больных основной группы обнаружено значительное нарушение агрегационной активности тромбоцитов в основной группе. В контрольной группе нарушения агрегации тромбоцитов выявлены не были. Рецидивы носовых кровотечений в основной группе возникали значительно чаще, и трудно поддавались коррекции обычными методами лечения (гемостатики, тампонада носа).
Рис 1. Агрегационная активность тромбоцитов (c.)в группах.
(1- «венозная *» и «носовая *» кровь контрольной группы; 2- «венозная и «носовая» кровь основной группы; 3- «венозная» кровь здоровых лиц).
Данный факт можно объяснить следующими особенностями: в норме эндотелиальные клетки слизистой оболочки полости носа и его пазух обеспечивают тромборезистентность в зоне контакта с циркулирующей кровью. Частично атромбогенность эндотелия связана с локализацией анионных групп в гликокаликсе клеток и отталкиванием одноименно заряженных поверх-ностей. Повреждение травмой, воспалительным процессом эндотелиального пласта вызывает адгезивно-агрегационную реакцию тромбоцитов, однако неповрежденные ндотелиальные клетки продуцируют ряд биологически активных веществ, обладающих антиагрегантным действием (простациклин, EDRF - зависимый от эндотелия расслабляющий фактор, тромбомодулин, гепарин, эктонуклиотиды).
Таким образом, у пациентов с травматическими носовыми кровотечениями на фоне хронических гнойных синуитов имеет место локальное (эндоназальное) нарушение агре-гационной активности тромбоцитов, что является причиной рецидивов носовых кровотечений. Необходима патогенетически обоснованная коррекция локальных дисагрегационных тромбо-цитопатий у данной категории больных.
Статья в формате PDF
107 KB...
10 06 2026 21:58:28
Статья в формате PDF
132 KB...
09 06 2026 11:42:18
Статья в формате PDF
369 KB...
07 06 2026 21:30:38
Статья в формате PDF
173 KB...
06 06 2026 0:19:56
Статья в формате PDF
251 KB...
05 06 2026 16:36:47
Статья в формате PDF
125 KB...
03 06 2026 7:43:43
Статья в формате PDF
111 KB...
02 06 2026 11:15:11
Статья в формате PDF
108 KB...
01 06 2026 19:25:25
Статья в формате PDF
255 KB...
31 05 2026 21:14:50
Статья в формате PDF
119 KB...
30 05 2026 2:57:59
Статья в формате PDF
146 KB...
29 05 2026 19:14:38
Статья в формате PDF
103 KB...
28 05 2026 23:11:13
Статья в формате PDF
294 KB...
27 05 2026 5:46:19
Статья в формате PDF
266 KB...
26 05 2026 22:45:52
Статья в формате PDF
104 KB...
25 05 2026 22:24:17
Статья в формате PDF
283 KB...
24 05 2026 2:46:32
Статья в формате PDF
169 KB...
23 05 2026 18:48:41
В статье рассматриваются две разновидности оттепели изменение глубины путем восстановления этапов нарушенных ландшафтов вечной мерзлоты, которые функционируют на суглинистых и песчаных отложениях высоких террас на правом и левом берегах реки Лены. Качественные изменения в динамике глубины сезонного оттаивания был обнаружен в определенные промежутки времени сукцессии этапов: трава, кустарники, березы, лиственницы (сосна) – березы и лиственницы (сосна).
...
22 05 2026 4:53:45
Статья в формате PDF
112 KB...
21 05 2026 21:10:36
Статья в формате PDF
121 KB...
20 05 2026 0:46:43
Статья в формате PDF
112 KB...
19 05 2026 15:42:20
Статья в формате PDF 124 KB...
18 05 2026 15:58:36
Статья в формате PDF
259 KB...
17 05 2026 7:42:28
Статья в формате PDF
351 KB...
16 05 2026 13:37:53
Статья в формате PDF
254 KB...
14 05 2026 0:24:50
В работе изучено состояние клинико-иммунологического статуса при хронических и инфекционно-аллергических отитах у собак. Дана сравнительная оценка сочетанного применения меатотимпaнaльной новокаиновой блокады с лекарственными препаратами при лечении отитов у собак с другими известными методами и изучено их влияние на клеточные и гумopaльные звенья иммунной системы.
...
13 05 2026 8:43:16
Статья в формате PDF
183 KB...
12 05 2026 11:49:40
Статья в формате PDF
286 KB...
11 05 2026 2:45:54
Статья в формате PDF
161 KB...
10 05 2026 17:49:54
Статья в формате PDF
835 KB...
09 05 2026 14:55:51
Статья в формате PDF
322 KB...
07 05 2026 17:23:25
Статья в формате PDF
339 KB...
06 05 2026 12:57:58
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
