Локальная дисагрегационная тромбоцитопатия при травматических носовых кровотечениях на фоне гнойных синуитов
Проведено сравнительное исследование агрегации тромбоцитов при травматических носовых кровотечениях у больных с фоновыми гнойными синуитами в остром периоде церебро-фациальной травмы (основная группа). Агрегацию тромбоцитов изучали не только в венозной крови, но и крови из полости носа по методу С.А.Шитиковой с АДФ на 64 пациентах. Результаты сравнивали с аналогичной группой больных без фоновой патологии околоносовых пазух (контрольная группа; n=32).
В результате исследования выявлено, что различий в показателях количества тромбоцитов в крови из локтевой вены в основной и контрольной группе не было. Контроль плазменного гемостаза (коагулограмма) выявил склонность к гиперкоагуляции.
При исследовании агрегации тромбоцитов в крови из полости носа, взятой в момент кровотечения у 79.6 % больных основной группы обнаружено значительное нарушение агрегационной активности тромбоцитов в основной группе. В контрольной группе нарушения агрегации тромбоцитов выявлены не были. Рецидивы носовых кровотечений в основной группе возникали значительно чаще, и трудно поддавались коррекции обычными методами лечения (гемостатики, тампонада носа).
Рис 1. Агрегационная активность тромбоцитов (c.)в группах.
(1- «венозная *» и «носовая *» кровь контрольной группы; 2- «венозная и «носовая» кровь основной группы; 3- «венозная» кровь здоровых лиц).
Данный факт можно объяснить следующими особенностями: в норме эндотелиальные клетки слизистой оболочки полости носа и его пазух обеспечивают тромборезистентность в зоне контакта с циркулирующей кровью. Частично атромбогенность эндотелия связана с локализацией анионных групп в гликокаликсе клеток и отталкиванием одноименно заряженных поверх-ностей. Повреждение травмой, воспалительным процессом эндотелиального пласта вызывает адгезивно-агрегационную реакцию тромбоцитов, однако неповрежденные ндотелиальные клетки продуцируют ряд биологически активных веществ, обладающих антиагрегантным действием (простациклин, EDRF - зависимый от эндотелия расслабляющий фактор, тромбомодулин, гепарин, эктонуклиотиды).
Таким образом, у пациентов с травматическими носовыми кровотечениями на фоне хронических гнойных синуитов имеет место локальное (эндоназальное) нарушение агре-гационной активности тромбоцитов, что является причиной рецидивов носовых кровотечений. Необходима патогенетически обоснованная коррекция локальных дисагрегационных тромбо-цитопатий у данной категории больных.
Статья в формате PDF
113 KB...
03 05 2026 20:48:55
Статья в формате PDF
115 KB...
02 05 2026 10:24:42
Статья в формате PDF
99 KB...
01 05 2026 16:53:52
Статья в формате PDF
114 KB...
30 04 2026 21:33:46
Статья в формате PDF
141 KB...
29 04 2026 22:45:11
Статья в формате PDF
115 KB...
28 04 2026 1:26:45
Статья в формате PDF
109 KB...
26 04 2026 15:29:13
Статья в формате PDF
265 KB...
25 04 2026 23:25:38
Статья в формате PDF
96 KB...
24 04 2026 7:41:22
Статья в формате PDF
129 KB...
23 04 2026 15:17:31
Статья в формате PDF
110 KB...
22 04 2026 16:14:12
Статья в формате PDF 112 KB...
21 04 2026 5:34:22
Статья в формате PDF
136 KB...
20 04 2026 19:28:41
Статья в формате PDF
111 KB...
19 04 2026 19:47:56
Статья в формате PDF
141 KB...
18 04 2026 5:34:11
Статья в формате PDF
87 KB...
17 04 2026 15:59:43
После 30 дней адаптации к холоду прессорное действие мезатона на артериальное русло тонкого кишечника уменьшается исключительно за счет снижения чувствительности а1-адренорецепторов на 21 %, а количество активных а1-адренорецепторов нормализовалось. В артериях конечности изменения чувствительности и количества а1-адренорецепторов артерий к мезатону было противоположно кишечнику. Чувствительность а1-адренорецепторов артерий конечности к мезатону нормализовалась и была равна контролю. А количества активных альфа-1-адренорецепторов артерий кожно-мышечной области к мезатону было меньше контроля на 10,3 %.
...
16 04 2026 14:29:13
Статья в формате PDF
113 KB...
15 04 2026 2:41:29
Статья в формате PDF
266 KB...
14 04 2026 3:14:44
Статья в формате PDF
114 KB...
13 04 2026 9:30:41
Статья в формате PDF
253 KB...
12 04 2026 12:45:41
Статья в формате PDF
279 KB...
11 04 2026 1:15:50
Статья в формате PDF
102 KB...
10 04 2026 1:17:52
Статья в формате PDF
252 KB...
09 04 2026 11:57:42
Статья в формате PDF
313 KB...
08 04 2026 6:24:47
Статья в формате PDF
117 KB...
07 04 2026 17:50:38
Статья в формате PDF
144 KB...
05 04 2026 1:44:48
Статья в формате PDF
105 KB...
04 04 2026 3:34:58
Статья в формате PDF
224 KB...
03 04 2026 15:13:48
Проведен анализ криминальной агрессии лиц с психическими расстройствами в различные социально-экономические периоды развития России (советский, перестройка, современный период). Выявлена прямая корреляционная зависимость уровня криминальной агрессии лиц с умственной отсталостью со снижением уровня жизни. Существенную роль в формировании криминальной агрессии указанного контингента играли корыстные мотивы. Предлагаются методы первичной и вторичной психопрофилактики.
...
01 04 2026 6:59:42
Статья в формате PDF
120 KB...
31 03 2026 5:34:53
Статья в формате PDF
255 KB...
29 03 2026 12:39:49
Статья в формате PDF
250 KB...
28 03 2026 12:47:15
Статья в формате PDF
225 KB...
27 03 2026 4:26:14
Статья в формате PDF
253 KB...
26 03 2026 6:40:27
Статья в формате PDF 112 KB...
25 03 2026 7:47:41
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
