Локальная дисагрегационная тромбоцитопатия при травматических носовых кровотечениях на фоне гнойных синуитов
Проведено сравнительное исследование агрегации тромбоцитов при травматических носовых кровотечениях у больных с фоновыми гнойными синуитами в остром периоде церебро-фациальной травмы (основная группа). Агрегацию тромбоцитов изучали не только в венозной крови, но и крови из полости носа по методу С.А.Шитиковой с АДФ на 64 пациентах. Результаты сравнивали с аналогичной группой больных без фоновой патологии околоносовых пазух (контрольная группа; n=32).
В результате исследования выявлено, что различий в показателях количества тромбоцитов в крови из локтевой вены в основной и контрольной группе не было. Контроль плазменного гемостаза (коагулограмма) выявил склонность к гиперкоагуляции.
При исследовании агрегации тромбоцитов в крови из полости носа, взятой в момент кровотечения у 79.6 % больных основной группы обнаружено значительное нарушение агрегационной активности тромбоцитов в основной группе. В контрольной группе нарушения агрегации тромбоцитов выявлены не были. Рецидивы носовых кровотечений в основной группе возникали значительно чаще, и трудно поддавались коррекции обычными методами лечения (гемостатики, тампонада носа).
Рис 1. Агрегационная активность тромбоцитов (c.)в группах.
(1- «венозная *» и «носовая *» кровь контрольной группы; 2- «венозная и «носовая» кровь основной группы; 3- «венозная» кровь здоровых лиц).
Данный факт можно объяснить следующими особенностями: в норме эндотелиальные клетки слизистой оболочки полости носа и его пазух обеспечивают тромборезистентность в зоне контакта с циркулирующей кровью. Частично атромбогенность эндотелия связана с локализацией анионных групп в гликокаликсе клеток и отталкиванием одноименно заряженных поверх-ностей. Повреждение травмой, воспалительным процессом эндотелиального пласта вызывает адгезивно-агрегационную реакцию тромбоцитов, однако неповрежденные ндотелиальные клетки продуцируют ряд биологически активных веществ, обладающих антиагрегантным действием (простациклин, EDRF - зависимый от эндотелия расслабляющий фактор, тромбомодулин, гепарин, эктонуклиотиды).
Таким образом, у пациентов с травматическими носовыми кровотечениями на фоне хронических гнойных синуитов имеет место локальное (эндоназальное) нарушение агре-гационной активности тромбоцитов, что является причиной рецидивов носовых кровотечений. Необходима патогенетически обоснованная коррекция локальных дисагрегационных тромбо-цитопатий у данной категории больных.
Статья в формате PDF
313 KB...
10 11 2025 3:12:33
Статья в формате PDF
106 KB...
09 11 2025 7:50:46
Статья в формате PDF
135 KB...
08 11 2025 8:59:21
Статья в формате PDF
207 KB...
05 11 2025 14:52:49
Статья в формате PDF
299 KB...
04 11 2025 17:37:30
Статья в формате PDF
252 KB...
03 11 2025 8:16:49
Статья в формате PDF
119 KB...
02 11 2025 2:41:11
Предложен новый подход к изучению земного магнетизма. В центре Земли монополь µ, шаровая молния возникает в пучностях стоячих волн монополя. Гравитация – квадрупольное излучение µ.
...
01 11 2025 3:37:49
Статья в формате PDF
235 KB...
31 10 2025 1:15:55
Статья в формате PDF
117 KB...
30 10 2025 21:36:31
Статья в формате PDF 313 KB...
28 10 2025 10:16:30
Статья в формате PDF
111 KB...
27 10 2025 20:12:40
Статья в формате PDF
253 KB...
26 10 2025 22:18:22
Статья в формате PDF
136 KB...
25 10 2025 0:21:51
Статья в формате PDF 101 KB...
24 10 2025 20:49:34
Статья в формате PDF
101 KB...
23 10 2025 15:44:45
Статья в формате PDF
124 KB...
22 10 2025 15:16:24
Статья в формате PDF
141 KB...
21 10 2025 15:11:38
Статья в формате PDF
307 KB...
20 10 2025 7:44:22
Статья в формате PDF
259 KB...
19 10 2025 15:47:31
Статья в формате PDF
109 KB...
18 10 2025 23:35:26
Статья в формате PDF
115 KB...
17 10 2025 14:32:13
Статья в формате PDF
108 KB...
16 10 2025 3:19:59
Статья в формате PDF
260 KB...
15 10 2025 23:25:34
Статья в формате PDF
111 KB...
14 10 2025 14:34:45
Статья в формате PDF
111 KB...
13 10 2025 4:55:19
Статья в формате PDF
275 KB...
12 10 2025 1:24:15
Статья в формате PDF
112 KB...
11 10 2025 18:11:10
Статья в формате PDF
268 KB...
10 10 2025 7:57:50
Статья в формате PDF
273 KB...
07 10 2025 12:13:16
В статье представлены материалы о значении съездов земских врачей Рязанской губернии (1874 – 1900) и их роль в развитии профилактического направления медицины края.
...
06 10 2025 5:53:34
Статья в формате PDF
110 KB...
05 10 2025 7:17:12
Статья в формате PDF
123 KB...
04 10 2025 14:34:24
Статья в формате PDF
113 KB...
03 10 2025 8:14:56
Статья в формате PDF
273 KB...
02 10 2025 14:29:40
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
