Локальная дисагрегационная тромбоцитопатия при травматических носовых кровотечениях на фоне гнойных синуитов

Авторы
Файлы

Петров В. В. Статья в формате PDF 106 KB Проблема рецидивирующих носовых кровотечений не теряет своей актуальности в виду сложности патогенетических механизмов данного патологического состояния (И.Б. Солдатов,1997; R. Biggs, 1999). Одной из наиболее частой причиной рецидивов носовых кровотечений являются тромбоцитопатии (З.С. Баркаган, 1988; O.D. Ratnoff, 1984).

Проведено сравнительное исследование агрегации тромбоцитов при травматических носовых кровотечениях у больных с фоновыми гнойными синуитами в остром периоде церебро-фациальной травмы (основная группа). Агрегацию тромбоцитов изучали не только в венозной крови, но и крови из полости носа по методу С.А.Шитиковой с АДФ на 64 пациентах. Результаты сравнивали с аналогичной группой больных без фоновой патологии околоносовых пазух (контрольная группа; n=32).

В результате исследования выявлено, что различий в показателях количества тромбоцитов в крови из локтевой вены в основной и контрольной группе не было. Контроль плазменного гемостаза (коагулограмма) выявил склонность к гиперкоагуляции.

При исследовании агрегации тромбоцитов в крови из полости носа, взятой в момент кровотечения у 79.6 % больных основной группы обнаружено значительное нарушение агрегационной активности тромбоцитов в основной группе. В контрольной группе нарушения агрегации тромбоцитов выявлены не были. Рецидивы носовых кровотечений в основной группе возникали значительно чаще, и трудно поддавались коррекции обычными методами лечения (гемостатики, тампонада носа).

Рис 1. Агрегационная активность тромбоцитов (c.)в группах.

(1- «венозная *» и «носовая *» кровь контрольной группы; 2- «венозная и «носовая» кровь основной группы; 3- «венозная» кровь здоровых лиц).

Данный факт можно объяснить следующими особенностями: в норме эндотелиальные клетки слизистой оболочки полости носа и его пазух обеспечивают тромборезистентность в зоне контакта с циркулирующей кровью. Частично атромбогенность эндотелия связана с локализацией анионных групп в гликокаликсе клеток и отталкиванием одноименно заряженных поверх-ностей. Повреждение травмой, воспалительным процессом эндотелиального пласта вызывает адгезивно-агрегационную реакцию тромбоцитов, однако неповрежденные ндотелиальные клетки продуцируют ряд биологически активных веществ, обладающих антиагрегантным действием (простациклин, EDRF - зависимый от эндотелия расслабляющий фактор, тромбомодулин, гепарин, эктонуклиотиды).

Таким образом, у пациентов с травматическими носовыми кровотечениями на фоне хронических гнойных синуитов имеет место локальное (эндоназальное) нарушение агре-гационной активности тромбоцитов, что является причиной рецидивов носовых кровотечений. Необходима патогенетически обоснованная коррекция локальных дисагрегационных тромбо-цитопатий у данной категории больных.

Информация о проведении выездной сессии и научных конференций Российской Академии Естествознания в г. Иркутск 25-29 июля 2005 г.

Статья в формате PDF 112 KB...

12 04 2026 6:37:17

ВЛИЯНИЕ ЛЕКТИНА БАЦИЛЛ НА РОСТ МИКРОФЛОРЫ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА

Статья в формате PDF 127 KB...

11 04 2026 6:50:47

ОЦЕНКА СТЕПЕНИ ЗАГРЯЗНЕННОСТИ ВОДЫ МАЛЫХ РЕК ГОРОДА ПЕРМИ (ПО МАТЕРИАЛАМ 2008-2010 ГГ.)

Статья в формате PDF 288 KB...

10 04 2026 10:19:18

НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ ПОСЛЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВ КАК ПРОБЛЕМА СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЫ

Статья в формате PDF 260 KB...

09 04 2026 12:20:43

ОСОБЕННОСТИ ПРОЕКТИРОВАНИЯ И ПОДГОТОВКИ УЧЕБНОГО ЗАНЯТИЯ В ВУЗЕ

Статья в формате PDF 300 KB...

08 04 2026 21:16:42

НАПРАВЛЕНИЯ УПРАВЛЕНИЯ УСТОЙЧИВОСТЬЮ БАНКОВСКОГО СЕКТОРА

Статья в формате PDF 149 KB...

07 04 2026 12:16:31

АНАЛИЗ МАРШРУТОВ ДОСТАВКИ АВТОКЛАВА ИЗ КИТАЯ В ГОРОД АМУРСК

Статья в формате PDF 293 KB...

06 04 2026 6:34:48

ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ ВИТАМИНАМИ И МИКРОЭЛЕМЕНТАМИ ОРГАНИЗМА ДЕТЕЙ ХАНТЫ, ПРОЖИВАЮЩИХ В СЕВЕРНОМ РЕГИОНЕ

Статья в формате PDF 120 KB...

05 04 2026 2:20:36

ДИСТАНЦИОННОЕ ОБУЧЕНИЕ И ТЕСТИРОВАНИЕ ПО БЕЗОПАСНОСТИ ДВИЖЕНИЯ ПОЕЗДОВ И ОХРАНЕ ТРУДА

Статья в формате PDF 165 KB...

04 04 2026 14:42:15

ОТХОДЫ САХАРНОГО ПРОИЗВОДСТВА

Статья в формате PDF 121 KB...

03 04 2026 17:31:31

ГЛУЩЕНКО ЛЮДМИЛА ФЁДОРОВНА

Статья в формате PDF 175 KB...

02 04 2026 2:39:12

ИЗМЕНЕНИЯ КОАГУЛЯЦИОННЫХ СВОЙСТВ КРОВИ ПРИ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ В УСЛОВИЯХ КОРОНАРНОГО ТРОМБОЗА

Статья в формате PDF 121 KB...

01 04 2026 15:18:19

ИНТРОДУКЦИОННЫЙ ПОИСК ПЕРСПЕКТИВНЫХ РАСТЕНИЙ СЕМЕЙСТВА RANUNCULACEAEJ.

Статья в формате PDF 379 KB...

31 03 2026 20:40:36

РОЛЬ БИОФИЗИКИ В РАЗВИТИИ ВЫСШЕГО БИОЛОГИЧЕСКОГО И ЭКОЛОГИЧЕСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ

Статья в формате PDF 329 KB...

30 03 2026 7:53:11

ИЗМЕНЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СОСУДИСТО-ТРОМБОЦИТАРНОГО МЕХАНИЗМА ГЕМОСТАЗА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТАДИИ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Статья в формате PDF 112 KB...

29 03 2026 4:11:16

ТУБЕРКУЛЕЗ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

Статья в формате PDF 107 KB...

28 03 2026 1:53:58

АСПЕКТЫ СИСТЕМНОГО СОПРОТИВЛЕНИЯ НОВОВВЕДЕНИЯМ КАК ОБЪЕКТ АНТИКРИЗИСНОГО УПРАВЛЕНИЯ

Статья в формате PDF 401 KB...

27 03 2026 18:19:36

ПРОБИОТИКИ – НОВЫЙ ПОДХОД К СТАРЫМ ПРОБЛЕМАМ

Статья в формате PDF 126 KB...

26 03 2026 8:35:37

Особенности собеседования как самого распространенного метода отбора и оценки персонала

Статья в формате PDF 271 KB...

25 03 2026 19:47:21

ПОЛИМЕРАЗНАЯ ЦЕПНАЯ РЕАКЦИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ТРИХОМОНИАЗА

Статья в формате PDF 120 KB...

24 03 2026 21:34:24

ИЗМЕНЕНИЯ МИКРОФЛОРЫ У БОЛЬНЫХ, ОПЕРИРОВАННЫХ НА ПОВРЕЖДЕННОЙ СЕЛЕЗЕНКЕ

Проведено изучение состояние микрофлоры у пациентов после различных операций, выполненных по поводу повреждений селезенки в отдаленном послеоперационном периоде. В результате проведенного исследования установлено, что сохранение селезенки предотвращает изменения микрофлоры, так как полученные результаты соответствовали данным группы сравнения. В тоже время, удаление селезенки приводит к нарушению микрофлоры. ...