Локальная дисагрегационная тромбоцитопатия при травматических носовых кровотечениях на фоне гнойных синуитов

Проведено сравнительное исследование агрегации тромбоцитов при травматических носовых кровотечениях у больных с фоновыми гнойными синуитами в остром периоде церебро-фациальной травмы (основная группа). Агрегацию тромбоцитов изучали не только в венозной крови, но и крови из полости носа по методу С.А.Шитиковой с АДФ на 64 пациентах. Результаты сравнивали с аналогичной группой больных без фоновой патологии околоносовых пазух (контрольная группа; n=32).
В результате исследования выявлено, что различий в показателях количества тромбоцитов в крови из локтевой вены в основной и контрольной группе не было. Контроль плазменного гемостаза (коагулограмма) выявил склонность к гиперкоагуляции.
При исследовании агрегации тромбоцитов в крови из полости носа, взятой в момент кровотечения у 79.6 % больных основной группы обнаружено значительное нарушение агрегационной активности тромбоцитов в основной группе. В контрольной группе нарушения агрегации тромбоцитов выявлены не были. Рецидивы носовых кровотечений в основной группе возникали значительно чаще, и трудно поддавались коррекции обычными методами лечения (гемостатики, тампонада носа).
Рис 1. Агрегационная активность тромбоцитов (c.)в группах.
(1- «венозная *» и «носовая *» кровь контрольной группы; 2- «венозная и «носовая» кровь основной группы; 3- «венозная» кровь здоровых лиц).
Данный факт можно объяснить следующими особенностями: в норме эндотелиальные клетки слизистой оболочки полости носа и его пазух обеспечивают тромборезистентность в зоне контакта с циркулирующей кровью. Частично атромбогенность эндотелия связана с локализацией анионных групп в гликокаликсе клеток и отталкиванием одноименно заряженных поверх-ностей. Повреждение травмой, воспалительным процессом эндотелиального пласта вызывает адгезивно-агрегационную реакцию тромбоцитов, однако неповрежденные ндотелиальные клетки продуцируют ряд биологически активных веществ, обладающих антиагрегантным действием (простациклин, EDRF - зависимый от эндотелия расслабляющий фактор, тромбомодулин, гепарин, эктонуклиотиды).
Таким образом, у пациентов с травматическими носовыми кровотечениями на фоне хронических гнойных синуитов имеет место локальное (эндоназальное) нарушение агре-гационной активности тромбоцитов, что является причиной рецидивов носовых кровотечений. Необходима патогенетически обоснованная коррекция локальных дисагрегационных тромбо-цитопатий у данной категории больных.
Статья в формате PDF
112 KB...
12 04 2026 6:37:17
Статья в формате PDF
127 KB...
11 04 2026 6:50:47
Статья в формате PDF
288 KB...
10 04 2026 10:19:18
Статья в формате PDF
260 KB...
09 04 2026 12:20:43
Статья в формате PDF
300 KB...
08 04 2026 21:16:42
Статья в формате PDF
149 KB...
07 04 2026 12:16:31
Статья в формате PDF
293 KB...
06 04 2026 6:34:48
Статья в формате PDF
120 KB...
05 04 2026 2:20:36
Статья в формате PDF
165 KB...
04 04 2026 14:42:15
Статья в формате PDF
121 KB...
01 04 2026 15:18:19
Статья в формате PDF
379 KB...
31 03 2026 20:40:36
Статья в формате PDF
329 KB...
30 03 2026 7:53:11
Статья в формате PDF
112 KB...
29 03 2026 4:11:16
Статья в формате PDF
107 KB...
28 03 2026 1:53:58
Статья в формате PDF
401 KB...
27 03 2026 18:19:36
Статья в формате PDF
271 KB...
25 03 2026 19:47:21
Статья в формате PDF
120 KB...
24 03 2026 21:34:24
Проведено изучение состояние микрофлоры у пациентов после различных операций, выполненных по поводу повреждений селезенки в отдаленном послеоперационном периоде. В результате проведенного исследования установлено, что сохранение селезенки предотвращает изменения микрофлоры, так как полученные результаты соответствовали данным группы сравнения. В тоже время, удаление селезенки приводит к нарушению микрофлоры.
...
23 03 2026 3:35:15
Статья в формате PDF
232 KB...
22 03 2026 19:48:34
Статья в формате PDF
110 KB...
21 03 2026 12:30:56
Статья в формате PDF
112 KB...
20 03 2026 8:53:45
Статья в формате PDF
135 KB...
19 03 2026 12:20:23
Статья в формате PDF
111 KB...
18 03 2026 18:16:55
Статья в формате PDF
379 KB...
17 03 2026 11:31:28
16 03 2026 5:58:58
Статья в формате PDF 108 KB...
15 03 2026 16:57:45
Статья в формате PDF
241 KB...
14 03 2026 21:23:17
Статья в формате PDF
123 KB...
13 03 2026 22:47:49
Статья в формате PDF
111 KB...
12 03 2026 1:24:52
Статья в формате PDF
987 KB...
11 03 2026 14:53:10
Статья в формате PDF
301 KB...
09 03 2026 15:46:59
07 03 2026 12:29:35
Статья в формате PDF
102 KB...
06 03 2026 14:22:29
Статья в формате PDF
109 KB...
05 03 2026 7:21:46
Статья в формате PDF
123 KB...
04 03 2026 10:55:52
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::