Сопутствующая патология у больных пожилого и старческого возраста с хроническими болезнями органов дыхания (по материалам пульмонологического отделения госпиталя для ветеранов войн)

Авторы
Файлы

Киселева Е.А. Зарембо И.А. Кокосов А.Н. Карлова Л.Н. Ухварина Н.И. Цветкова Л.Н. Харитоненко Е.Ю Статья в формате PDF 113 KB Цель исследования: анализ сопутствующей патологии у лиц пожилого и старческого возраста с хроническими болезнями органов дыхания (БОД) по данным аутопсий. Материал и методы: проанализировано 290 историй болезни с протоколами патологоанатомических вскрытий пациентов, умерших в пульмонологическом отделении госпиталя для Ветеранов войн (ГВВ) за период 1996-2000 гг. Из 290 у 244 (84,14%) человек был установлен диагноз хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) (как основной, сопутствующий или фоновый); у 46 (15,86%) человек диагноз хронический необструктивный бронхит (ХНБ). Из 290 человек: мужчин - 250 чел (86,21%), женщин - 40 (13,79%). Средний возраст умерших 76,65 лет. Результаты исследования: у 290 больных с хроническими БОД выявлено 719 сопутствующих заболеваний: по 2,48 заболевания на человека. На каждого больного с ХОБЛ приходилось в среднем по 2,61 нозологические единицы, тогда как для больного ХНБ эта цифра составляла 1,76. По 7 сопутствующих заболеваний имели 2 человека; по 6 -6 чел; 5 - 16 чел; 4 - 36 чел; 3 - 67 чел; 2 - 92 чел; 1 сопутствующее заболевание выявлено у 68 человек и не имели сопутствующей патологии 4 человека. Наиболее часто у больных с хроническими БОД встречались ИБС - в 78,62% случаев (у 228 человек); paк различной локализации - 40,69% (118 чел); другие пролиферативные заболевания - 26,55% (77 чел); патология ЖКТ неопухолевой природы (хронические эзофагит, гастродуоденит, холецистит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ЖКБ) -24,78% (71 чел); хроническая цереброваскулярная болезнь (ХЦВБ), атеросклероз сосудов головного мозга - 12,07% (35 чел). Следует отметить, что paк различной локализации в 106 случаев из 118 (89,83%) являлся вторым основным, конкурирующим с хроническими БОД, диагнозом и только в 12 случаях (10,17%) был отнесен в рубрику: сопутствующие заболевания. ИБС в 78 из 228 случаев (34,21%) была выставлена как основной диагноз, в 149 случаях (65,35%) отнесена в рубрику: сопутствующие заболевания и в 1 случае (0,44%) в рубрику: фоновые заболевания. Среди основных заболеваний, которые стали причиной cмepти у больных пожилого и старческого возраста, находившихся на стационарном лечении в пульмонологическом отделении ГВВ лидирует ХОБЛ: 180 умерших из 290 (62,07%). На втором месте - злокачественные новообразования: 106 умерших (36,55%); на третьем - ИБС: 78 человек (26,90%) из 290. В 20 случаях (6,90%) основным диагнозом, приведшим к летальному исходу, стала ХЦВБ и атеросклероз сосудов головного мозга, которые у 2 больных вызвали острое нарушение мозгового кровообращения. Заключение: по данным аутопсий у пациентов пожилого и старческого возраста пульмонологического отделения ГВВ отмечается полиморбидность патологии: помимо хронических БОД выявлено в среднем по 2,48 сопутствующих заболевания. ПолиморбизмболеехаpaктерендлябольныхсХОБЛ (в среднем по 2,61 заболевания на человека) по сравнению с больными ХНБ (1,76 заболевания). Хронические БОД чаще всего сочетались с ИБС, онкопатологией, другими пролиферативными заболеваниями, патологией ЖКТ неопухолевой природы и ХЦВБ в сочетании с атеросклерозом сосудов головного мозга. Онкопатология занимает второе место среди заболеваний, повлекших за собой летальный исход у больных с хроническими БОД (после ХОБЛ).

СОЗДАНИЕ ПРОГРАММЫ АНАЛИЗА КОМПЬЮТЕРНОЙ СЕТИ

Статья в формате PDF 252 KB...

12 08 2026 15:57:34

Обеспечение эргонометрической безопасности у работников занятых эксплуатацией компьютерной техники

Статья в формате PDF 117 KB...

11 08 2026 0:33:49

ОСОБЕННОСТИ СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ АДАПТАЦИИ ПОДРОСТКОВ С СИНДРОМОМ ВЕГЕТАТИВНОЙ ДИСФУНКЦИИ

Статья в формате PDF 110 KB...

10 08 2026 13:41:52

СИСТЕМА МЕНЕДЖМЕНТА КАЧЕСТВА ОБРАЗОВАНИЯ В МЕДИЦИНСКОМ ВУЗЕ

Статья в формате PDF 95 KB...

09 08 2026 20:31:58

НОВИНКА НА РЫНКЕ КОНСЕРВИРОВАННЫХ ВТОРЫХ БЛЮД

Статья в формате PDF 244 KB...

08 08 2026 11:44:10

ПРОБЛЕМА СИНТЕЗА ФИЛОСОФИИ И МАТЕМАТИКИ

Статья в формате PDF 127 KB...

07 08 2026 4:23:16

ВЫСШЕЕ ОБРАЗОВАНИЕ И РАЗВИТИЕ ЧЕЛОВЕКА

Статья в формате PDF 120 KB...

06 08 2026 2:43:10

ОСОБЕННОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СЮРРЕАЛИЗМА В СОВРЕМЕННОМ ДЕКОРАТИВНО-ПРИКЛАДНОМ ИСКУССТВЕ

Статья в формате PDF 301 KB...

05 08 2026 1:52:12

ШИШЕЛОВА ТАМАРА ИЛЬИНИЧНА

Статья в формате PDF 179 KB...

04 08 2026 2:54:48

ИНТЕНСИФИКАЦИЯ ПРОЕКТНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОБУЧАЮЩИХСЯ В ПРОЦЕССЕ РАБОТЫ НАД КОНКУРСНЫМИ РАЗРАБОТКАМИ МИНИПРОЕКТОВ

Статья в формате PDF 287 KB...

03 08 2026 16:37:10

Результаты микологического и иммунологического обследования детей с хронической легочной патологией

Статья в формате PDF 113 KB...

02 08 2026 12:13:22

ЯИЧНИКОВАЯ ДИСФУНКЦИЯ ПРИ ФОНОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ШЕЙКИ МАТКИ

Статья в формате PDF 112 KB...

01 08 2026 7:37:31

ХИМИЧЕСКИ МОДИФИЦИРОВАННЫЙДИАТОМИТ ДЛЯ ОЧИСТКИ СТОЧНЫХ ВОД ОТНЕФТЕПРОДУКТОВ

Статья в формате PDF 199 KB...

31 07 2026 20:12:10

Иммунореставрация у больных остропрогрессирующим туберкулезом легких с использованием изофона

Статья в формате PDF 111 KB...

30 07 2026 23:10:33

РАЗРАБОТКА СИСТЕМЫ ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ СОСТОЯНИЯ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ

Статья в формате PDF 119 KB...

29 07 2026 22:51:14

СОСУДИСТЫЕ НАРУШЕНИЯ И УРОВЕНЬ ОКСИДА АЗОТА ПРИ ГЕСТОЗЕ

Статья в формате PDF 123 KB...

28 07 2026 0:21:42

КОНТАКТНАЯ ПЕРЕДАЧА ИНФОРМАЦИИ В ОРГАНИЗМЕ КАК СПОСОБ ЛЕЧЕБНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ

Статья в формате PDF 110 KB...

27 07 2026 20:50:54

СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ И ТЕНДЕНЦИИ РАЗВИТИЯ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПРЕДПРИЯТИЙ

Статья в формате PDF 203 KB...

26 07 2026 15:50:37

НАДЕЖДА И РЕАЛЬНОСТЬ ОНКОИММУНОЛОГИИ

Статья в формате PDF 114 KB...

25 07 2026 18:55:18

СЛОВЕСНЫЙ МЕТОД КАК ОДИН ИЗ ВЕДУЩИХ ПРИ РАБОТЕ С ДЕТЬМИ, ИМЕЮЩИМИ ЗРИТЕЛЬНЫЙ ДЕФЕКТ

Статья в формате PDF 133 KB...

24 07 2026 8:36:33

Тенденции увеличения спроса на пальмовое масло в странах Европы и России

Статья в формате PDF 267 KB...

23 07 2026 6:27:31

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АСИММЕТРИЯ МОЗГА И ИНДИВИДУАЛЬНАЯ МИНУТА У СТУДЕНТОВ ТЫВИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА

Статья в формате PDF 105 KB...

22 07 2026 15:37:59

ВЛИЯНИЕ РАДИАЦИИ НА ПЕРЕКИСНОЕ ОКИСЛЕНИЕ ЛИПИДОВ

Статья в формате PDF 257 KB...

21 07 2026 10:29:11

Мотивация персонала как путь повышения инновационной активности работников лесничеств

Статья в формате PDF 359 KB...

20 07 2026 22:37:35

Применение нейронных сетей в восстановлении профиля концентрации озона

Статья в формате PDF 102 KB...

19 07 2026 0:44:13

ОСОБЕННОСТИ ПРОЯВЛЕНИЙ АГРЕССИИ У МЛАДШИХ ШКОЛЬНИКОВ В ПОЛИЭТНИЧЕСКИХ КОЛЛЕКТИВАХ

Статья в формате PDF 111 KB...

18 07 2026 17:27:28

ОШИБКИ ПРИ ВЫЧИСЛЕНИИ РАБОТЫ

Работу вычисляют по формуле: dA=FdS или A=FS. Но эта формула применима только для силы вызывающей изменение кинетической энергии тела. Для других сил (трения, упругой деформации, центростремительных) работу нужно вычислять по формуле: , где - импульс силы. ...

17 07 2026 6:48:14

ОСНОВНЫЕ ВИДЫ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЙ С ПОСТРАДАВШИМИ В ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ В 2004-2011 ГОДАХ

Статья в формате PDF 302 KB...

16 07 2026 6:45:33

ОПЫТ ФОРМИРОВАНИЯ ЕДИНОГО ИНФОРМАЦИОННОГО ПРОСТРАНСТВА НА БАЗЕ КОРПОРАТИВНОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ СЕТИ МЕДИЦИНСКОГО ВУЗА

Статья в формате PDF 117 KB...

15 07 2026 7:15:48

ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ БАЛЛЬНО-РЕЙТИНГОВОЙ СИСТЕМЫ ДЛЯ АТТЕСТАЦИИ УЧЕБНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ ВЫСШИХ УЧЕБНЫХ ЗАВЕДЕНИЙ

Статья в формате PDF 110 KB...

14 07 2026 3:59:32

СТРОЕНИЕ СТЕНКИ ЛИМФАНГИОНОВ НЕКОТОРЫХ ОРГАНОВ МЛЕКОПИТАЮЩИХ

Статья в формате PDF 119 KB...

13 07 2026 0:59:43

Показатели липидов плазмы при дифиллоботриозе и геморрагической лихорадке с почечным синдромом

Статья в формате PDF 111 KB...

12 07 2026 13:13:11

ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ФАКТОРОВ НА ИЗМЕНЕНИЕ ЗЕМЛЕПОЛЬЗОВАНИЯ В ПРИГОРОДНЫХ ЗОНАХ

Статья в формате PDF 96 KB...

11 07 2026 16:43:50

ПРОБЛЕМЫ МЕЖКУЛЬТУРНОЙ КОММУНИАЦИИ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СОЦИАЛЬНЫХ СЕТЕЙ

Статья в формате PDF 261 KB...

10 07 2026 4:15:18

СОСТОЯНИЕ НЕКОТОРЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОКИСЛИТЕЛЬНОВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ И ИХ КОРРЕКЦИЯ

Под наблюдением автора было 262 больных острым холециститом. Обсуждаются вопросы адаптации больных к условиям операционного и послеоперационного периодов, которая зависит от окислительно-восстановительных процессов, обусловленных функционированием ферментативных систем, гипоксии тканей, снижения приспособительных реакций, особенно выраженных у лиц старше 50 лет. В контрольной группе (178) больных уже при поступлении в клинику намечалась тенденция к снижению РО2 в подкожно-жировой основе, а в момент операции оно было выраженным и устойчивым, которое держалось в течение 6 дней. Так же на всем протяжении послеоперационного периода у больных наблюдалось уменьшение кислородной емкости крови, концентрации SH-групп в плазме крови, только к моменту выписки эти показатели приближались к норме. Концентрация молочной и пировиноградной кислот крови тоже было повышенным. В исследуемой группе (84) больных, которые получали в комплексном лечении во время операции и послеоперационном периоде ганглиоблокаторы и гепарин, напряжение кислорода во время операции повышалось на 68%, повышение сохранялось 2-3 дня, а к концу 5 дня рО2 было в пределах нормы. Намечалась тенденция увеличения кислородной емкости крови и SH-групп в плазме. Не смотря на то, что при поступлении лактат и пируват были выше контроля, уже в первый день после операции эти показатели были ниже контрольных. Автор делает вывод о том, что применение в комплексном лечении ганглиоблокаторов и гепарина, позволяло улучшать кислородный баланс крови и ткани и, улучшать окислительновосстановительные процессы, адаптацию организма больного к стрессовым условиям, что способствовало снижению процента послеоперационных осложнений и летальности. ...