Экономический анализ медицинских затрат при роже на этапе оказания первичной медицинской помощи
Для решения поставленной задачи были проанализированы варианты обращения больного в стационар и медицинские затраты на каждое звено этих вариантов. В идеале они представлялись следующим образом:
I вариант: 1) обращение в поликлинику (консультация, направление на госпитализацию в стационар),2) обращение к дежурному врачу приемника стационара с последующей госпитализацией. II вариант: 1) вызов на дом врача скорой помощи (СП), трaнcпортировка в стационар, 2) обращение к дежурному врачу стационара с последующей госпитализацией. III вариант: самостоятельное обращение пациента на консультацию к дежурному врачу стационара.
Тариф стоимости услуг, оказываемых при амбулаторном обращении больного к врачу в поликлинике и консультацию дежурного врача стационара составил в пересчете на USD 0,82 у.е, услуг бригады скорой помощи с трaнcпортировкой в стационар 3,09 у.е. Проанализированы идеальные и реальные расходы на этом этапе оказания медицинской помощи, беря за основу число пациентов, обратившихся в 5-е инфекционное отделение больницы 1 г. Ростова-на-Дону за 1 календарный год.
Идеальные расходы рассчитывали, учитывая число госпитализированных пациентов, прошедших по 1-му (97 чел.) и 2-му (53 чел.) варианту обращения за медицинской помощью и обратившихся на консультацию самостоятельно (22чел.), что составило: 97 пациентов х 0,82 у.е х 2+53пациента х(0,82у.е+3,09у.е.) +22 пациента х 0,82у.е.=384,35 у.е. в идеале должно было быть израсходовано на данном этапе оказания медицинской помощи на 172 пациента.
Но фактически за медицинской помощью обращалось еще дополнительно 168 (!) человек по направлению из поликлиники или доставленных бригадой СП, которые не были госпитализированы по причине самовольного отказа от госпитализации либо в связи с неправильным направительным диагнозом рожа и необходимостью госпитализации пациента в стационар другого профиля.
Дополнительные расходы составили:
1) на 64 пациента, направленных из поликлиники и отказавшихся от госпитализации: 64х0,82 у.е =52,48 у.е.; 2) на 19 пациентов, доставленных бригадой СП и отказавшихся от госпитализации 19 х 3,09 у.е.=58,71 у.е.; 3) на 55 пациентов, направленных из поликлиники и после консультации дежурным врачом стационара направленных в стационар другого профиля 55 х 0,82 у.е.=45,1 у.е.; 4) на 30 пациентов, доставленных бригадой СП, и после консультации врачом приемника отправленных, как правило уже другой бригадой СП в стационар иного профиля 30 х (0,82 у.е.+3,09 у.е.)=117,3 у.е. Общая сумма дополнительных расходов составила 273,59 у.е. Таким образом, в течение 1 календарного года только по одной нозологической единице, такой как рожа, на этапе оказания первичной медицинской помощи и обращения в стационар перерасход затрат на медицинские услуги составил 71,2%.
В связи с вышеизложенным. назрела острая необходимость в повышении уровня подготовки и квалификации врачей первичного звена медицинской службы и наложении штрафных санкций учреждениями страховой медицины в случае неквалифицированных консультаций, влекущих за собой, в ряде случаев, несвоевременное оказание надлежащей медицинской помощи и значительные дополнительные расходы.
Статья в формате PDF
104 KB...
06 09 2026 2:43:22
Статья в формате PDF
141 KB...
05 09 2026 22:19:51
Статья в формате PDF
90 KB...
04 09 2026 16:48:18
Статья в формате PDF
226 KB...
03 09 2026 10:58:33
Статья в формате PDF 251 KB...
01 09 2026 1:15:18
Статья в формате PDF
114 KB...
31 08 2026 2:58:14
Статья в формате PDF
90 KB...
30 08 2026 1:52:47
Статья в формате PDF
218 KB...
29 08 2026 20:35:18
Статья в формате PDF
323 KB...
28 08 2026 14:16:44
Исследование гормонального баланса в группах пациенток с I-IIA и IIB-IIIA стадиями распространения paка молочной железы позволило обнаружить прогрессирующее снижение содержания в крови прогестерона, коррелирующее со стадией распространения опухолевого процесса. Уровень эстриола снижался в равной мере в обеих группах наблюдения пациентов (I-IIA и IIB-IIIA стадиями распространения неоплазии) по сравнению с показателями контроля. Указанные сдвиги гормонального баланса наблюдались в разных возрастных группах от 29 до 49 лет, достигая максимальных сдвигов в пре- и менопаузальный периоды. Содержание эстрадиола в крови оставалось в пределах нормы при I-IIA стадиях развития заболевания, резко возрастая при метастатической форме paка молочной железы. Мониторинг показателей содержания в крови прогестерона и эстрадиола может быть использован как один из способов оценки эффективности комплексной терапии заболевания и степени распространения неоплазии при paке молочной железы.
...
27 08 2026 8:10:58
Статья в формате PDF
255 KB...
26 08 2026 13:42:49
Статья в формате PDF
133 KB...
25 08 2026 20:44:27
Статья в формате PDF
115 KB...
23 08 2026 11:15:38
Статья в формате PDF
299 KB...
22 08 2026 6:50:48
Статья в формате PDF
113 KB...
21 08 2026 11:44:54
Статья в формате PDF
90 KB...
20 08 2026 14:25:58
Статья в формате PDF
104 KB...
19 08 2026 13:46:49
Статья в формате PDF
118 KB...
18 08 2026 1:37:49
Статья в формате PDF
106 KB...
16 08 2026 2:42:14
Статья в формате PDF
307 KB...
15 08 2026 3:12:49
Статья в формате PDF
110 KB...
14 08 2026 14:13:22
Статья в формате PDF
97 KB...
13 08 2026 0:29:14
Статья в формате PDF
112 KB...
11 08 2026 14:45:53
Статья в формате PDF
154 KB...
09 08 2026 23:59:41
Статья в формате PDF
123 KB...
08 08 2026 8:38:32
Статья в формате PDF
207 KB...
07 08 2026 19:20:40
Статья в формате PDF
112 KB...
06 08 2026 22:36:14
Статья в формате PDF
114 KB...
05 08 2026 6:14:30
Статья в формате PDF
256 KB...
04 08 2026 15:16:21
Статья в формате PDF
254 KB...
02 08 2026 6:41:24
Статья в формате PDF
91 KB...
01 08 2026 1:14:25
Среди населения Ширванской зоны Азербайджана проведены медико-генетические исследования по выявлению нарушений ЦНС и органов чувств, установлены типы наследования патологий. Среди 119 больных с 14 наследственными и врожденными заболеваниями 71,43 % приходится на моногенные патологии с аутосомно-рецессивным типом наследования, что объясняется кровнородственными бpaками среди родителей пробандов.
...
31 07 2026 16:17:35
Статья в формате PDF
135 KB...
30 07 2026 23:55:37
Статья в формате PDF
276 KB...
29 07 2026 7:43:28
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
