ДЕЙСТВИЕ БОТУЛОТОКСИНА ПРИ КОРРЕКЦИИ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО МЫШЕЧНОГО ТОНУСА У БОЛЬНЫХ С ПОСТИНСУЛЬТНЫМИСПАСТИЧЕСКИМИ ПАРЕЗАМИ

В настоящее время, в качестве лечебных блокад при лечении постинсультной спастичности стал использоваться ботулинический токсин типа А. Данный метод лечения локальными инъекциями ботулотоксина А сочетает в себе все достоинства лекарственного и восстановительного методов лечения и лишен их основных недостатков. Метод ботулинотерапии предложен для освоения пpaктикующим врачам сравнительно недавно, несмотря на то, что первое научное сообщение о применении блокад ботулотоксина А в лечении спастичности появились в печати более двадцати лет назад.
Ботулинический нейротоксин является тяжелым протеином по своей химической структуре (молекулярная масса около 150 кДа). Он состоит из тяжелой и легкой цепей, связанных между собой посредством одной дисульфидной связи. В основе механизма действия ботулотоксина А лежит блокада выделения ацетилхолина из пресинаптической териминали α-мотонейрона, вследствие расщепления легкой цепью синаптосомального протеина (SNAP-25) - цитоплазматического трaнcпортного белка. Таким образом, ботулотоксин А препятствует слиянию везикул содержащих ацетилхолин с пресинаптической мембраной и делает невозможным трaнcпорт ацетилхолина в синаптическую щель, что приводит впоследствии к развитию хемоденервации мыщцы. Помимо терминалей α-мотонейрона, существуют и другие области, подверженные влиянию ботулотоксина А. Исследования показали, что препарат может воздействовать на нервно-мышечные веретена жевательной мускулатуры у крыс. Таким образом, введение ботулотоксина А может производить действие как на α-мотонейроны, так и на γ-мотонейроны, и, следовательно, изменять афферентный поток в спинной мозг и центральную нервную систему.
По данным различных источников, отмечены значительная прдолжительность и стойкость лечебного эффекта, а также хорошая сочетаемость данного метода с кинезио- и физиотерапевтическими процеДypaми. Однако, длительность действия ботулотоксина А ограничесвается 4-6 месяцами, в связи с прорастанием аксонов и последующей реализацией механизма синаптической пластичности.
Анализ литературы показывает, что проблема коррекции патологического мышечного тонуса у постинсультных больных со спастическими двигательными расстройствами в течении многих лет занимает одно из важных мест в клинической пpaктике. Многообразие клинических проявлений заболевания, недостаточная эффективность применяемых в настоящее время методов лечения, обязывает неврологов и других специалистов к совершенствованию предлагавшихся ранее и поиску новых методов восстановительного лечения данной патологии. Одним из таких методов является метод локального введения ботулотоксина А в наиболее спастичные мышцы-«мишени».
Таким образом, на основании рассмотренных данных об эффективности и безопасности ботулинического токсина типа А при лечении больных с постинсультной спастичностью можно заключить, что его технологические, фармакологические и клинические хаpaктеристики позволяют добиваться достоверных положительных результатов. В целом все сказанное свидетельствует о перспективности использования ботулинотерапии при коррекции патологического мышечного тонуса у больных с постинсультными спастическими парезами и параличами.
Статья в формате PDF
267 KB...
17 06 2026 17:32:18
Статья в формате PDF
245 KB...
16 06 2026 5:57:17
Статья в формате PDF
106 KB...
15 06 2026 17:55:24
14 06 2026 7:53:51
В данном исследовании приведены морфологические изменения в слизистой оболочке желудка при воздействии гипокинезии. Структурные изменение былы выявлены в слизистой оболочке.
...
13 06 2026 0:14:25
Статья в формате PDF
101 KB...
11 06 2026 6:13:15
Статья в формате PDF
161 KB...
10 06 2026 14:51:11
Статья в формате PDF
121 KB...
09 06 2026 6:31:40
Статья в формате PDF
133 KB...
08 06 2026 14:38:29
Статья в формате PDF
106 KB...
07 06 2026 0:52:59
Статья в формате PDF
119 KB...
06 06 2026 13:53:47
Статья в формате PDF
260 KB...
05 06 2026 22:41:17
Статья в формате PDF
114 KB...
04 06 2026 4:41:49
Статья в формате PDF
218 KB...
03 06 2026 22:47:59
Статья в формате PDF
120 KB...
02 06 2026 22:25:15
Статья в формате PDF
173 KB...
01 06 2026 3:34:48
Статья в формате PDF
113 KB...
29 05 2026 16:57:17
Статья в формате PDF
111 KB...
28 05 2026 17:26:26
27 05 2026 23:21:40
Статья в формате PDF
100 KB...
25 05 2026 19:36:40
Статья в формате PDF
106 KB...
24 05 2026 22:38:36
Статья в формате PDF
313 KB...
22 05 2026 10:24:24
Статья в формате PDF 251 KB...
21 05 2026 17:38:58
Статья в формате PDF
150 KB...
20 05 2026 20:39:35
Статья в формате PDF
234 KB...
19 05 2026 4:52:57
Статья в формате PDF
108 KB...
18 05 2026 19:19:26
17 05 2026 16:52:58
Статья в формате PDF
116 KB...
16 05 2026 1:53:11
Статья в формате PDF
103 KB...
15 05 2026 21:57:13
Статья в формате PDF
120 KB...
14 05 2026 21:30:56
Статья в формате PDF
119 KB...
13 05 2026 3:10:56
Статья в формате PDF
135 KB...
12 05 2026 13:45:45
Статья в формате PDF
148 KB...
11 05 2026 17:13:51
Статья в формате PDF 110 KB...
10 05 2026 4:27:35
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::