ДЕЙСТВИЕ БОТУЛОТОКСИНА ПРИ КОРРЕКЦИИ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО МЫШЕЧНОГО ТОНУСА У БОЛЬНЫХ С ПОСТИНСУЛЬТНЫМИСПАСТИЧЕСКИМИ ПАРЕЗАМИ
В настоящее время, в качестве лечебных блокад при лечении постинсультной спастичности стал использоваться ботулинический токсин типа А. Данный метод лечения локальными инъекциями ботулотоксина А сочетает в себе все достоинства лекарственного и восстановительного методов лечения и лишен их основных недостатков. Метод ботулинотерапии предложен для освоения пpaктикующим врачам сравнительно недавно, несмотря на то, что первое научное сообщение о применении блокад ботулотоксина А в лечении спастичности появились в печати более двадцати лет назад.
Ботулинический нейротоксин является тяжелым протеином по своей химической структуре (молекулярная масса около 150 кДа). Он состоит из тяжелой и легкой цепей, связанных между собой посредством одной дисульфидной связи. В основе механизма действия ботулотоксина А лежит блокада выделения ацетилхолина из пресинаптической териминали α-мотонейрона, вследствие расщепления легкой цепью синаптосомального протеина (SNAP-25) - цитоплазматического трaнcпортного белка. Таким образом, ботулотоксин А препятствует слиянию везикул содержащих ацетилхолин с пресинаптической мембраной и делает невозможным трaнcпорт ацетилхолина в синаптическую щель, что приводит впоследствии к развитию хемоденервации мыщцы. Помимо терминалей α-мотонейрона, существуют и другие области, подверженные влиянию ботулотоксина А. Исследования показали, что препарат может воздействовать на нервно-мышечные веретена жевательной мускулатуры у крыс. Таким образом, введение ботулотоксина А может производить действие как на α-мотонейроны, так и на γ-мотонейроны, и, следовательно, изменять афферентный поток в спинной мозг и центральную нервную систему.
По данным различных источников, отмечены значительная прдолжительность и стойкость лечебного эффекта, а также хорошая сочетаемость данного метода с кинезио- и физиотерапевтическими процеДypaми. Однако, длительность действия ботулотоксина А ограничесвается 4-6 месяцами, в связи с прорастанием аксонов и последующей реализацией механизма синаптической пластичности.
Анализ литературы показывает, что проблема коррекции патологического мышечного тонуса у постинсультных больных со спастическими двигательными расстройствами в течении многих лет занимает одно из важных мест в клинической пpaктике. Многообразие клинических проявлений заболевания, недостаточная эффективность применяемых в настоящее время методов лечения, обязывает неврологов и других специалистов к совершенствованию предлагавшихся ранее и поиску новых методов восстановительного лечения данной патологии. Одним из таких методов является метод локального введения ботулотоксина А в наиболее спастичные мышцы-«мишени».
Таким образом, на основании рассмотренных данных об эффективности и безопасности ботулинического токсина типа А при лечении больных с постинсультной спастичностью можно заключить, что его технологические, фармакологические и клинические хаpaктеристики позволяют добиваться достоверных положительных результатов. В целом все сказанное свидетельствует о перспективности использования ботулинотерапии при коррекции патологического мышечного тонуса у больных с постинсультными спастическими парезами и параличами.
Статья в формате PDF
135 KB...
28 07 2026 20:25:19
Статья в формате PDF
124 KB...
27 07 2026 3:41:24
Статья в формате PDF
129 KB...
26 07 2026 12:36:14
Статья в формате PDF
111 KB...
25 07 2026 7:41:49
Статья в формате PDF
98 KB...
24 07 2026 1:13:31
Статья в формате PDF
181 KB...
23 07 2026 21:23:26
Статья в формате PDF
138 KB...
22 07 2026 8:11:27
Статья в формате PDF
321 KB...
21 07 2026 11:24:59
Статья в формате PDF
103 KB...
20 07 2026 5:20:46
Статья в формате PDF
260 KB...
19 07 2026 19:39:14
Статья в формате PDF
126 KB...
18 07 2026 6:17:33
Статья в формате PDF
101 KB...
17 07 2026 13:58:36
Статья в формате PDF
116 KB...
15 07 2026 13:16:33
Статья в формате PDF
141 KB...
14 07 2026 21:21:31
Статья в формате PDF
124 KB...
13 07 2026 22:55:57
В статье рассмотрено понятие «финансовый леверидж» и его влияние на увеличение или уменьшение прибыли и собственного капитала предприятия.
...
11 07 2026 1:54:45
Статья в формате PDF
268 KB...
10 07 2026 15:22:26
Статья в формате PDF
130 KB...
09 07 2026 19:30:52
Статья в формате PDF
253 KB...
08 07 2026 18:10:32
Статья в формате PDF
228 KB...
07 07 2026 7:52:21
Статья в формате PDF
108 KB...
06 07 2026 19:20:39
Статья в формате PDF
109 KB...
05 07 2026 0:13:53
Статья в формате PDF
116 KB...
04 07 2026 16:37:52
Статья в формате PDF
251 KB...
03 07 2026 19:10:40
Статья в формате PDF
98 KB...
02 07 2026 21:31:20
Статья в формате PDF
129 KB...
01 07 2026 8:33:59
Статья в формате PDF
112 KB...
30 06 2026 20:43:57
Статья в формате PDF
133 KB...
29 06 2026 14:36:19
Статья в формате PDF
133 KB...
28 06 2026 7:38:36
Статья в формате PDF
193 KB...
27 06 2026 6:15:37
Статья в формате PDF
112 KB...
26 06 2026 18:12:37
Современные социально-экономические преобразования в стране и переход на качественно новые требования к оказанию медицинской помощи диктуют необходимость анализа и разработки новых организационные форма работы медицинских учреждений, которыми призваны быть Центры здоровья. Но в связи со множеством проблем в нашей системе здравоохранения, остается множество вопросов связанных с программой развития Центров здоровья. В статье рассматриваются проблемы связанные с созданием и развитием таких центров в Росси. Затрагиваются вопросы финансирования здравоохранения в целом и Центров здоровья в частности. Существующая система российского здравоохранения действует в условиях жесткого финансового дефицита, что отражается на качестве предоставления медицинских услуг. В цифрах же – в 2007 году бюджет здравоохранения в России составил 5,4% ВВП, при этом в других развитых странах – около 10% (Германия – 10,4%, США – 15,7%). Расходы на здравоохранение в физическом выражении на человека в год в 2007 году в России составили 493 долл. США, при этом в том же году в США – 7,285 долл., в Германии – 4,209. В связи с этим вопрос создания Центров здоровья в России остается открытым.
...
24 06 2026 16:37:14
Статья в формате PDF
132 KB...
23 06 2026 5:39:10
Статья в формате PDF
131 KB...
22 06 2026 16:48:43
Статья в формате PDF
182 KB...
21 06 2026 2:36:43
Статья в формате PDF
99 KB...
20 06 2026 6:44:15
Статья в формате PDF
311 KB...
19 06 2026 23:52:31
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
