ДЕЙСТВИЕ БОТУЛОТОКСИНА ПРИ КОРРЕКЦИИ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО МЫШЕЧНОГО ТОНУСА У БОЛЬНЫХ С ПОСТИНСУЛЬТНЫМИСПАСТИЧЕСКИМИ ПАРЕЗАМИ
В настоящее время, в качестве лечебных блокад при лечении постинсультной спастичности стал использоваться ботулинический токсин типа А. Данный метод лечения локальными инъекциями ботулотоксина А сочетает в себе все достоинства лекарственного и восстановительного методов лечения и лишен их основных недостатков. Метод ботулинотерапии предложен для освоения пpaктикующим врачам сравнительно недавно, несмотря на то, что первое научное сообщение о применении блокад ботулотоксина А в лечении спастичности появились в печати более двадцати лет назад.
Ботулинический нейротоксин является тяжелым протеином по своей химической структуре (молекулярная масса около 150 кДа). Он состоит из тяжелой и легкой цепей, связанных между собой посредством одной дисульфидной связи. В основе механизма действия ботулотоксина А лежит блокада выделения ацетилхолина из пресинаптической териминали α-мотонейрона, вследствие расщепления легкой цепью синаптосомального протеина (SNAP-25) - цитоплазматического трaнcпортного белка. Таким образом, ботулотоксин А препятствует слиянию везикул содержащих ацетилхолин с пресинаптической мембраной и делает невозможным трaнcпорт ацетилхолина в синаптическую щель, что приводит впоследствии к развитию хемоденервации мыщцы. Помимо терминалей α-мотонейрона, существуют и другие области, подверженные влиянию ботулотоксина А. Исследования показали, что препарат может воздействовать на нервно-мышечные веретена жевательной мускулатуры у крыс. Таким образом, введение ботулотоксина А может производить действие как на α-мотонейроны, так и на γ-мотонейроны, и, следовательно, изменять афферентный поток в спинной мозг и центральную нервную систему.
По данным различных источников, отмечены значительная прдолжительность и стойкость лечебного эффекта, а также хорошая сочетаемость данного метода с кинезио- и физиотерапевтическими процеДypaми. Однако, длительность действия ботулотоксина А ограничесвается 4-6 месяцами, в связи с прорастанием аксонов и последующей реализацией механизма синаптической пластичности.
Анализ литературы показывает, что проблема коррекции патологического мышечного тонуса у постинсультных больных со спастическими двигательными расстройствами в течении многих лет занимает одно из важных мест в клинической пpaктике. Многообразие клинических проявлений заболевания, недостаточная эффективность применяемых в настоящее время методов лечения, обязывает неврологов и других специалистов к совершенствованию предлагавшихся ранее и поиску новых методов восстановительного лечения данной патологии. Одним из таких методов является метод локального введения ботулотоксина А в наиболее спастичные мышцы-«мишени».
Таким образом, на основании рассмотренных данных об эффективности и безопасности ботулинического токсина типа А при лечении больных с постинсультной спастичностью можно заключить, что его технологические, фармакологические и клинические хаpaктеристики позволяют добиваться достоверных положительных результатов. В целом все сказанное свидетельствует о перспективности использования ботулинотерапии при коррекции патологического мышечного тонуса у больных с постинсультными спастическими парезами и параличами.
Статья в формате PDF
321 KB...
17 08 2026 19:22:39
Статья в формате PDF
131 KB...
16 08 2026 4:38:51
Статья в формате PDF
125 KB...
15 08 2026 6:16:56
Статья в формате PDF
123 KB...
14 08 2026 21:38:37
Статья в формате PDF
149 KB...
13 08 2026 18:30:51
Статья в формате PDF
334 KB...
12 08 2026 17:54:24
Статья в формате PDF
311 KB...
11 08 2026 20:49:44
Статья в формате PDF
101 KB...
10 08 2026 12:50:16
Статья в формате PDF
307 KB...
09 08 2026 12:13:57
Статья в формате PDF
119 KB...
08 08 2026 13:29:30
Статья в формате PDF
274 KB...
07 08 2026 2:55:33
В процессе воспитания у детей формируется система взглядов на объективный мир, его место в нем, на отношение к окружающей его действительности и самому себе, а также обусловленные этими взглядами жизненные основные позиции, правила поведения в чрезвычайных ситуациях, навыки само и взаимопомощи, ценностные ориентации. Ключевое место в формировании мировоззрения детей занимает в школе предмет основы безопасности жизнедеятельности, призванный стимулировать знания процессов развития личности, формирования и укрепления здоровья, накопление адаптационных ресурсов организма. Содержание курса ОБЖ должно быть направлено на гуманизацию образовательного процесса. Гуманистический подход связан с развитием творческих возможностей человека, созданием реальных безопасных условий для обогащения интеллектуального, эмоционального, волевого и нравственного потенциала личности, стимулированием у нее стремления реализовать себя через активно не адоптированные действия, расширяющие границы самосохранения, саморазвития и самоосуществления.
...
06 08 2026 8:48:57
Статья в формате PDF
305 KB...
05 08 2026 5:53:51
Статья в формате PDF
132 KB...
04 08 2026 13:37:46
Статья в формате PDF
300 KB...
03 08 2026 10:54:16
Статья в формате PDF
102 KB...
02 08 2026 3:30:56
Статья в формате PDF
114 KB...
01 08 2026 15:23:31
Статья в формате PDF
107 KB...
30 07 2026 0:39:27
Статья в формате PDF
127 KB...
29 07 2026 17:39:12
Статья в формате PDF
96 KB...
28 07 2026 22:11:55
Статья в формате PDF
114 KB...
27 07 2026 2:36:39
Статья в формате PDF
116 KB...
24 07 2026 7:27:44
Статья в формате PDF
265 KB...
23 07 2026 16:16:57
Статья в формате PDF
104 KB...
22 07 2026 23:54:37
Статья в формате PDF
683 KB...
21 07 2026 7:54:20
Статья в формате PDF
107 KB...
20 07 2026 7:25:53
Статья в формате PDF
184 KB...
19 07 2026 4:52:52
Статья в формате PDF
104 KB...
18 07 2026 8:55:21
Статья в формате PDF
273 KB...
17 07 2026 1:32:13
Статья в формате PDF
97 KB...
16 07 2026 15:51:20
Статья в формате PDF
267 KB...
14 07 2026 15:31:28
Статья в формате PDF
116 KB...
13 07 2026 9:39:27
Статья в формате PDF
115 KB...
12 07 2026 14:21:54
Проведен анализ историй болезней 218 больных, оперированных по поводу травмы селезенки с использованием лазерной техники. Установлено, что применение органосохраняющих операций на селезенке по времени можно разделить на несколько этапов, которые зависят от оснащенности, а так же наличия опыта у оперирующего хирурга. Применение общехирургических методов гемостаза позволяет сохранить селезенку при ее травме лишь у 5,1 % больных; СО2-лазеров – у 38 %, а СО2 и АИГ-лазеров – у 58 % больных.
...
11 07 2026 17:44:58
Статья в формате PDF
251 KB...
10 07 2026 8:34:30
Статья в формате PDF
263 KB...
09 07 2026 19:28:26
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
