ДИНАМИКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ГЕТЕРОСУГГЕСТИВНОМ ВОЗДЕЙСТВИИ У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА С РАЗЛИЧНОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ К ЭМОЦИОНАЛЬНОМУ СТРЕССУ

1

• Авторы
• Резюме
• Файлы

Гончаров Г.В. Воробьева Н.А. Проведен анализ эффективности курсового гетеросуггестивного воздействия на функциональное состояние ЦНС у женщин репродуктивного возраста. С помощью методов электроэнцефалографии и спектрального анализа вариабельности сердечного ритма получены достоверные данные о положительной динамике на центральном и вегетативном уровнях обеспечения психофизиологической устойчивости обследованных женщин. Статья в формате PDF 279 KB

Эмоциональный стресс лежит в основе адаптивных психофизиологических процессов человека. В процессе адаптации происходит перестройка взаимодействия различных функциональных систем организма, обеспечивающих его приспособление к физическим, эмоциональным и другим нагрузкам [5]. Не является исключением и стресс, обусловленный проблемами функционирования репродуктивной системы. В этой связи продолжает оставаться актуальной проблема обеспечения стрессустойчивости человека в повседневных и экстремальных условиях и, соответственно, разработка новых методов повышения устойчивости организма человека к стрессу. Решение данной проблемы предполагает исследование физиологических механизмов, определяющих устойчивость к эмоциональному стрессу, разработку средств психофизиологической подготовки человека к различным стрессовым ситуациям с целью, в конечном итоге, предотвращения развития психосоматической патологии. Среди средств функционального воздействия одно из ведущих мест занимает гипносуггестивное воздействие, которое позволяет целенаправленно достигать релаксации, направленной на снижение проприорецептивной импульсации опopно-двигательного аппарата в ЦНС и, таким образом оптимизирует функциональное состояние ЦНС [2]. Возникающее при этом преобладание на ЭЭГ альфа-ритма говорит о состоянии полного покоя, когда сознание остается ясным, а напряжение и тревога нивелируются [3]. Соответственно снижается активность симпатического отдела ВНС и достигается трофотропное или гипометаболическое состояние. При длительной релаксации на фоне гетеросуггестии происходит снижение повышенной активности лимбической и гипоталамической областей, сопровождающееся уменьшением уровня тревожности, негативной психологической и физиологической реакции на стрессовое воздействие. В основе бинаурального воздействия лежит существование специфического распределения психических и психофизиологических функций между правым и левым полушариями, и эта уникальная особенность головного мозга уже используется для коррекции функционального состояния человека посредством латерализованной сенсорной стимуляции [4]. Применение данных подходов для профилактики эмоционального стресса у женщин позволило бы в целом расширить возможности методов немедикаментозной коррекции функционального состояния ЦНС.

Цель исследования: оценка эффективности бинауральной гетеросуггестивной коррекции функционального состояния центральной нервной системы у женщин репродуктивного возраста.

Материалы и методы исследования

Было обследовано 80 репродуктивно здоровых женщин в возрасте от 24 до 35 лет. Исследовались вегетативный тонус и вегетативная реактивность на фоне моделируемого стресса по данным спектрального анализа кардиоритма с использованием программно-аппаратного комплекса «Поли-Спектр» («Нейрософт»). Эмоциогенную нагрузку моделировали с использованием проб «зеркальная координометрия» (ЗК) и «падение с колен» (ПК). На основании полученных данных были сформированы две группы по 30 человек с полярной выраженностью стрессустойчивости по принципу «копий-пар». Регистрацию и анализ электроэнцефалограммы проводили с помощью программно-аппаратного комплекса «Нейрон-спектр» («Нейрософт») в состоянии спокойного расслабленного бодрствования при закрытых глазах в затемненном помещении. Коррекция психофизиологического статуса проводилась с помощью сеансов гетеросуггестивного воздействия в бинауральном режиме. Суть данного метода заключается в подаче речевой информации с различной семантической нагрузкой бинаурально (на правое ухо - текст, содержащий установки на расслабление, отдых, улучшение самочувствия и настроения; на левое - текст, содержащий элементарные математические задачи). Информация подавалась одновременно через наушники. Всего было проведено 10 пятнадцатиминутных сеансов гетеротренинга с периодичностью 2 сеанса в неделю. Исследования функционального состояния ЦНС проводились в начале и конце каждого сеанса.

Результаты исследования и их обсуждение

На первом этапе было проведено исследование индивидуальных особенностей вегетативной реактивности у репродуктивно здоровых женщин на стандартные эмоциогенные пробы для установления выраженности и ранжирования обследуемых по индивидуальной устойчивости к стрессу (табл. 1).

Таблица 1 Сравнительная хаpaктеристика низкочастотного и высокочастотного компонентов спектра кардиоритма и их соотношения в группах с различной стрессустойчивостью (M ± m)

Показатели спектрального анализа	Группа СН (n = 30)			Группа СУ (n = 30)
	Исход	ЗК	ПК	Исход	ЗК	ПК
LF н.е.	51,9 ± 4,25	63,2 ± 3,71*,**	65,7 ± 3,03**	42,3 ± 3,39	48,1 ± 3,84**	52,3 ± 3,67*,**
HF н.е.	48,1 ± 4,64	36,8 ± 5,3**	34,3 ± 5,1*,**	57,7 ± 1,84	51,9 ± 2,24*,**	47,7 ± 1,6**
LF/HF	1,08 ± 0,2	1,72 ± 0,24*,**	1,92 ± 0,3**	0,73 ± 0,13	0,93 ± 0,15**	1,10 ± 0,11*,**

Примечание: различия показателей между этапами проб в пределах группы (*) и между группами в пределах этапа пробы (**) статистически достоверны (р ≤ 0,05).

На основании полученных результатов были выделены две группы с полярными показателями вегетативной реактивности - группа стрессустойчивых (СУ) и стресснеустойчивых женщин (СН). Как следует из табл. 1, у женщин группы СН наблюдается достоверное повышение показателя низкочастотного компонента спектра - c 51,9 ± 4,25 до 63,2 ± 3,71 н.е. в пробе ЗК и до 65,7 ± 3,03 н.е. в пробе ПК. В группе стрессустойчивых женщин наблюдается более низкое значение LF на исходном этапе, при этом наблюдается его увеличение с 42,3 ± 3,39 до 48,1 ± 3,84 н.е в пробе ЗК и до 52,3 ± 3,67 н.е. в пробе ПК (p < 0,05). Наиболее выраженные различия между группами наблюдалась в динамике показателя соотношения низкочастотного к высокочастотному спектру. Так, в группе СУ показатель LF/HF в исходе составил 0,73 ± 0,13; в пробе ЗК - 0,93 ± 0,15 и в пробе ПК - 1,10 ± 0,11 (p < 0,05). Однако, в группе стресснеустойчивых женщин данный показатель в исходе составил уже 1,08 ± 0,2; в пробах ЗК - 1,72 ± 0,24 и ПК - 1,92 ± 0,3 соответственно (p < 0,05). Таким образом, установлены достоверные стабильные различия вегетативной реактивности (по реакции на эмоциогенные пробы) в рассматриваемых группах.

Исследования биоэлектрической активности коры головного мозга по данным ЭЭГ проводились на 19-21 день овариально-мeнcтpуального цикла (ОМЦ). Это обусловлено результатами проведенных нами ранее исследований по установлению особенностей ритмической организации биоэлектрической активности коры головного мозга у молодых женщин с различной стрессустойчивостью в зависимости от фазы ОМЦ [1]. Выявлена достоверная разница показателей частоты и амплитуды альфа-ритма, что служит отражением значительных гормональных изменений в постовуляторную фазу, проявляющихся, в том числе, усилением регулирующей роли симпатического звена вегетативной нервной системы. Результаты представлены в табл. 2.

Таблица 2 Динамика биоэлектрической активности головного мозга до и после курса латерального гетеросуггестивного воздействия у женщин с различной устойчивостью к эмоциональному стрессу (M ± m)

Показатели		До курса		После курса
		СН	СУ	СН	СУ
Альфа-ритм	Амплитуда, мкВ	25,9 ± 1,11	29,1 ± 1,31	29,3 ± 1,29*	30,6 ± 1,18
	Частота, Гц	10,3 ± 0,08	10,1 ± 0,03	10,1 ± 0,05*	10,0 ± 0,04*
	Индекс,%	44,7 ± 2,96	55,3 ± 2,27	52,2 ± 2,44	68,1 ± 3,21
Бета-ритм	Амплитуда, мкВ	7,1 ± 0,15	7,7 ± 0,1	7,6 ± 0,2*	8,0 ± 0,11*
	Частота, Гц	16,9 ± 0,12	16,6 ± 0,09	16,5 ± 0,16*	16,4 ± 0,13
	Индекс,%	66,2 ± 4,37	57,8 ± 3,81	53,4 ± 4,7	48,1 ± 3,77
Тета-ритм	Амплитуда, мкВ	37,4 ± 3,08	24,2 ± 0,16	25,3 ± 3,29	23,6 ± 0,24
	Частота, Гц	7,2 ± 0,22	6,3 ± 0,02	6,4 ± 0,33*	6,3 ± 0,08
	Индекс,%	12,6 ± 1,64	7,5 ± 0,14	8,9 ± 1,35	6,0 ± 0,22
Дельта-ритм	Амплитуда, мкВ	40,2 ± 4,48	30,4 ± 2,53	33,8 ± 3,6	22,7 ± 3,09
	Частота, Гц	1,6 ± 0,06	1,5 ± 0,12	1,5 ± 0,01	1,3 ± 0,08
	Индекс,%	18,9 ± 2,25	10,8 ± 0,17	14,2 ± 3,66	9,7 ± 0,11

Примечание: * - различия относительно фоновой электроэнцефалограммы статистически достоверны (р < 0,05).

Согласно полученным данным, у группы стресснеустойчивых женщин (при сравнении параметров фоновой ЭЭГ) выявлено увеличение амплитуды и индекса альфа-ритма на 11,6% (р < 0,05) и 14,4% соответственно; незначительно возросла амплитуда бета-ритма на 6,6% (р < 0,05), частота бета-ритма достоверно снизилась. Также отмечались изменения параметров медленноволновой активности: тета-ритм в среднем по группе уменьшился по амплитуде и индексу ритма на 32,4% (р < 0,05) и 29,4% соответственно. Дельта-ритм по тем же параметрам оказался меньше на 15,9 и 24,9% соответственно.

В группе стрессустойчивых женщин биоэлектрическая активность головного мозга по окончании курса релаксации (при сравнении с фоновой ЭЭГ) хаpaктеризовалась увеличением индекса альфа-ритма в среднем на 18,8%; снижением индекса бета-ритма на 16,8%; также выявлено уменьшение индекса тета- и дельта-ритма на 20 и 10,2% соответственно.

Таким образом, полученные результаты исследования параметров ЭЭГ свидетельствуют о формировании устойчивой тенденции к доминированию альфа-ритма, что косвенно указывает на уменьшение уровня тревоги и напряжения в сравниваемых группах.

На заключительном этапе исследовали также изменения реакции вегетативной нервной системы на эмоциогенную нагрузку с помощью пробы «зеркальная координометрия» и «падение с колен» у обследуемых женщин при курсовом применении латерального гетеросуггестивного воздействия. Как видно из табл. 3, после курса релаксационной терапии в исходном состоянии отмечалось уменьшение уровня низкочастотной составляющей спектра вариабельности сердечного ритма на 17,2%; показатель симпато-вагусного соотношения на 18,3% (по сравнению с показателями до проведения гетеротренинга). При этом показатели в группе стрессустойчивых женщин имели более низкий исходный уровень и, соответственно, хаpaктеризовались меньшей реактивностью.

Таблица 3 Сравнительная хаpaктеристика низкочастотного и высокочастотного компонентов спектра кардиоритма и их соотношения в рассматриваемых группах после курса латерального гетеросуггестивного воздействия (M ± m)

Показатель	Группа СН (n = 30)			Группа СУ (n = 30)
	Исход	ЗК	ПК	Исход	ЗК	ПК
LF н.е.	47,6 ± 2,24**	53,1 ± 1,83**	57,8 ± 2,86*,**	40,9 ± 2,49**	46,7 ± 1,37**	50,7 ± 1,69**
HF н.е.	52,4 ± 1,61**	46,9 ± 2,24*	42,2 ± 1,12**	59,1 ± 2,45**	53,3 ± 2,77	50,9 ± 3,29*,**
LF/HF	0,9 ± 0,14	1,13 ± 0,12**	1,36 ± 0,18*	0,69 ± 0,07	0,88 ± 0,05*,**	0,99 ± 0,08*

Примечание: различия показателей между этапами проб в пределах группы (*) и между группами в пределах этапа пробы (**) статистически достоверны (р ≤ 0,05).

Выводы

Курсовое применение сеансов гетеротренинга позволяет добиться значимых изменений на центральном и вегетативном уровнях обеспечения психофизиологической устойчивости обследованных женщин к воздействию стрессогенных факторов. Таким образом, латеральное гетеросуггестивное воздействие является эффективным методом коррекции функционального состояния центральной нервной системы у женщин с низкой устойчивостью к психоэмоциональному стрессу и может быть использовано в комплексе профилактических мероприятий, направленных на предотвращение развития стрессогенной патологии у женщин репродуктивного возраста.

Список литературы

1. Ритмическая организация ЭЭГ-коррелятов устойчивости к эмоциональному стрессу у женщин фертильного возраста / Г.В. Гончаров, О.В. Ильина, Н.Г. Труфанова, Г.А. Воликова // Вестник ВолГМУ. - 2010. - № 4. - С. 79-82.
2. Гора Е.П. Проблема измененных состояний созна- ния // Успехи физиологических наук. - 2005. - Т. 5, № 1. - С. 97-100.
3. Горев А.С. Динамика ритмических составляющих альфа-диапазона ЭЭГ в условиях релаксации // Физиология человека. - 1995. - Т. 21, № 5. - С. 51-57.
4. Казановская И.А. Влияние латерализованной фотостимуляции на динамику межполушарной асимметрии // Физиология человека. - 1994. - Т. 20, № 4. - С. 40-49.
5. Корабельникова Е.А., Гoлyбев В.Л. Психофизиологические особенности невротических расстройств // Журнал неврологии и психиатрии. - 2004. - №10. - С. 69-71.

---