РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ С ОПРЕДЕЛЕНИЕМ КОЭФФИЦИЕНТА ОТСТАВАНИЯ ОТ СТАНДАРТОВ У ДЕТЕЙ С ПЕРИНАТАЛЬНЫМ ПОРАЖЕНИЕМ МОЗГА
Нами было обследовано 67 детей с перинатальным поражением мозга в возрасте от рождения до 2 лет 3 мес. Целью научно-исследовательской работы было - выявление влияния ранней диагностики нейро-ортопедических нарушений и раннего начала реабилитации, с использованием современных методов кинезитерапии, на последствия перинатального поражения мозга.Группа больных, путем метода неселективного отбора, была разделена на две подгруппы:
- основная (37 человек). Дети этой подгруппы были обследованы на выявление нейро - ортопедической патологии в раннем возрасте и им была проведена ранняя реабилитация в основе которой лежала кинезитерапия по М. Le Metayer, W.H. Phelps, В.и K.Bobath, G. Tardieu, V.Vojta, С.А. Бортфельд, К.А.Семеновой - воспитание произвольной моторики на основе выполнения активного движения по правильной схеме, доведения выполнения этой локомоции до автоматизма в соответствии с возрастными этапами психомоторного развития ;
- контрольная (30 человек) - это дети, которым по различным причинам не была проведена ранняя диагностика нейро-ортопедического статуса, а реабилитация проводилась по обычной методике, в основе которой лежала ЛФК и массаж.
При статистической обработке данных видно, что на начало реабилитации дети основной подгруппы имели более низкие показатели средних величин физического развития по сравнению с детьми контрольной подгруппы (основная: рост(см) = 67,2±0,74; вес(кг)= 6,9±0,18; ОГК(см) = 42,2±0,43; контрольная: рост(см) = 73,2±0,18; вес(кг) = 8,51±0,39; ОГК(см) = 44,8±0,65).
Для более детального и тщательного анализа влияния ранней диагностики и раннего начала реабилитации на динамику не только психомоторного развития ребенка, но и на динамику его физического развития нами было предложено определение коэффициента физического развития (КФРэ) - эталона и коэффициента физического развития (КФРф) по фактическим данным, с последующим вычислением коэффициента отставания в физическом развитии (КО) от нижней границы нормы по стандартам. В связи с тяжелым контингентом больных при определении разницы между должными и фактическими показателями роста, веса, окружности грудной клетки (ОГК) мы использовали нижние границы нормы (25 центиль) здоровых детей, хаpaктерных для г. Астpaxaни и Астpaxaнской области в этом возрасте. (Номограммы центильных полей для оценки показателей физического развития детей от 0 до 14 лет, проживающих в Астpaxaнской области и городе. Методические рекомендации кафедры социальной гигиены и организации здравоохранения АГМИ, утвержденные МЗ РСФСР, - Яковлев Ю.Г., Квасова С.А., Кульков В.Н., и др., 1990). Проследив за показателями, мы сделали вывод, что большинство детей имеют отрицательный показатель разницы по росту, весу и ОГК по сравнению с возрастной нормой. Это говорит об их отставании от возрастной нормы. Статистическая обработка данных показала, что средние величины разниц составили (основная подгруппа: рост = - 4,13±0,66; вес = -1,8±0,23; ОГК = -3,16±0,34; контрольная подгруппа: рост = -4,48 ±1,01; вес = - 1,67±0,25; ОГК = -2,3±0,41).
Мы вывели следующие формулы для определения коэффициентов:
Коэффициент физического развития (КФРэ) - эталон:
КФРэ = ;
где: m - вес тела (25ц) в граммах, ОГК - окружность грудной клетки (25ц) в сантиметрах и Р - рост (25ц) в сантиметрах - нижние границы нормы для данного возраста, определяемые по номограммам центильных полей.
КФРэ показывает, сколько граммов веса в норме должно приходиться на один сантиметр роста, с учетом развития грудной клетки ребенка. Он может определяться при любой патологии детского возраста и указывать на эталон гармоничности физического развития и выраженности функции внешнего дыхания.
Затем вычисляем коэффициент физического развития по фактическим данным (КФРф):
КФР ф = ;
где: mф, ОГКф, Р ф- фактические показатели ребенка на данный возраст.
Далее вычисляем коэффициент отставания в физическом развитии (КО):
КО = КФРф - КФРэ
КО - показывает дисгармонию в физическом развитии, определяет какова разница от нижней границы нормы по стандартам с учетом возраста и региональных особенностей в физическом развитии. В связи с отставанием показателя даже от нижней границы нормы физического развития детей, КО имеет знак «-», который исчезает автоматически при КО =0
(в случае достижения нижней границы нормы в физическом развитии) и становится положительным при увеличении показателей выше нижней границы возрастной нормы.
Результаты. Имея на начало реабилитации более низкие показатели средних величин физического развития по сравнению с детьми контрольной подгруппы с доверительной вероятностью различий по росту, массе тела ОГК и КФРф (Р> 0,01(99%)), дети основной и контрольной подгрупп к концу годичной реабилитации значительно улучшили свои показатели физического развития. (основная: рост(см) = 75,49±0,68; вес(кг)= 9,62±0,25; ОГК(см) = 47,43±0,39; контрольная: рост(см) = 81,2±1,71; вес(кг) = 10,58±0,47; ОГК(см) = 49,5±0,1).
Сравнивая статистические данные видно, что дети обеих подгрупп прибавили в росте, массе тела, ОГК, уменьшилась разница между эталоном (КФРэ) и фактическим (КФРф) физическим развитием, но в основной подгруппе достоверность различий между показателями на начало и конец реабилитации выше (99%), чем в контрольной подгруппе (95%), произошло сближение между эталоном (КФРэ) и фактическим (КФРф) физическим развитием. Однако, несмотря на то, что отставание в физическом развитии от эталона в наблюдаемой нами подгруппе (основной) на начало реабилитации было более выражено (коэффициент отставания КО = - 21,9), чем в контрольной (КО = -15,2), в конце реабилитационного периода дети основной подгруппы более успешно ликвидировали этот разрыв (КО= -5,83), чем в контрольной (КО= -11,75).
После деполяризации возбудимой мембраны изолированных нервных волокон и целого нерва постоянным током подпороговой силы регистрируется постэлектротоническая деполяризация, представляющая собой медленное восстановление поляризации к исходному уровню. Постэлектротоническая деполяризация у одиночных перехватов Ранвье и изолированного нерва обнаруживается не только в исходном состоянии, но и при полном блокировании натриевых каналов. Амплитуда и длительность постэлектротонической деполяризации целого нерва при подпороговой деполяризации увеличиваются пропорционально длительности приложенной деполяризации: после пропускания катодического тока продолжительностью 1 мс составили 0.093±0.004 мВ и 7.123±0.576 мс, после деполяризации длительностью 5 мс – 0.189±0.005 мВ и
23.212±1.186 мс, а после деполяризации длительностью 10 мс 0.220±0.011 мВ и 68.721±3.389 мс соответственно. При пропускании через нерв серии катэлектротонических потенциалов происходит суммация постэлектротонической деполяризации. На основании того, что постэлектротоническая деполяризация обнаруживается не только в исходном состоянии, но и при полном блокировании натриевых каналов, в качестве наиболее вероятного фактора, обусловливающего генерацию постэлектротонической деполяризации, рассматривается выход ионов калия.
...
11 10 2026 14:45:49
Статья в формате PDF
256 KB...
08 10 2026 6:57:41
Статья в формате PDF
216 KB...
06 10 2026 14:50:14
Статья в формате PDF
265 KB...
05 10 2026 22:49:29
Статья в формате PDF
192 KB...
04 10 2026 8:58:24
Статья в формате PDF
252 KB...
02 10 2026 14:54:55
Статья в формате PDF
330 KB...
01 10 2026 11:21:31
В костном мозге больных гематологическими заболеваниями выявлено значительное количество эритроклазических кластеров, хаpaктеризующихся экзоцитарным лизисом входящих в них эритроцитов кластерообразующими миелокариоцитами разных видов, включая эритрокариоциты. Содержание эритроклазических кластеров с происходящим в них экзоцитарным лизисом эритроцитов варьировало от 21% от всех эритроклазических кластеров в костном мозге больных апластической анемией до 81% в костном мозге больных в активной фазе острого лимфобластного лейкоза, что свидетельствует об интенсивности лизиса в них эритроцитов. С наибольшей интенсивностью лизис эритроцитов происходил в костном мозге больных в активную фазу острого лимфобластного лейкоза и больных хроническим миелолейкозом. При этом в момент исследования подвергались деструкции в эритроклазических кластеров десятки тысяч эритроцитов в мкл костного мозга. Эти данные подтверждают представление о костном мозге как органе гемолиза.
...
30 09 2026 4:16:52
Статья в формате PDF
109 KB...
29 09 2026 13:25:33
Статья в формате PDF
121 KB...
28 09 2026 22:29:29
Статья в формате PDF
412 KB...
27 09 2026 2:45:13
Статья в формате PDF
111 KB...
26 09 2026 13:12:56
Статья в формате PDF
274 KB...
25 09 2026 18:39:31
Статья в формате PDF
278 KB...
24 09 2026 13:55:30
Статья в формате PDF
242 KB...
23 09 2026 18:53:17
Статья в формате PDF
509 KB...
21 09 2026 10:50:41
Статья в формате PDF
147 KB...
20 09 2026 19:26:32
Представлены породный состав, структура и концентрация поголовья овец в разрезе природно-экономических зон Республики Тыва.
...
19 09 2026 13:31:27
Статья в формате PDF
105 KB...
18 09 2026 17:11:51
Статья в формате PDF
108 KB...
17 09 2026 3:55:17
Статья в формате PDF
154 KB...
16 09 2026 13:15:15
Были построены модели: первая ─ модель деятельности специалиста в сфере безопасности жизнедеятельности на производственном объекте, состоящая из блоков знаний, умений, навыков, компетенций и компетентностей, выявленных на основе определения специфики его деятельности в условиях современных трудовых отношений (рассматривалась строительная отрасль) и составления списка умений, знаний, навыков и компетентностей. Вторая ─ модель специалиста (строится на основе первой), третья – модель обучения, включает в себя такие компоненты: цель обучения, функции, задачи, содержание, формы и методы, критерии оценки.
...
15 09 2026 23:16:52
Статья в формате PDF
111 KB...
14 09 2026 21:34:17
Статья в формате PDF
125 KB...
13 09 2026 23:40:13
Статья в формате PDF
130 KB...
12 09 2026 3:17:14
Статья в формате PDF
176 KB...
10 09 2026 20:38:14
Статья в формате PDF
115 KB...
09 09 2026 8:38:27
Статья в формате PDF
125 KB...
07 09 2026 1:54:11
Статья в формате PDF
100 KB...
06 09 2026 7:27:30
Статья в формате PDF
283 KB...
04 09 2026 16:59:29
Статья в формате PDF
118 KB...
03 09 2026 12:55:40
Статья в формате PDF
91 KB...
02 09 2026 22:46:55
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
