ИЗУЧЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИИ ЦИТОКИНОВ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМИ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ В, С, В+С
По современным представлениям хронические вирусные гепатиты (ХВГ) относятся к группе заболеваний с нарушением иммунитета с вовлечением в иммунопатологический процесс одного или нескольких звеньев иммунитета. Цитокины выполняют определяющую роль в иммунном ответе при хронических вирусных гепатитах (ХВГ). Состояние цитокинов у больных ХВГ хаpaктеризует важные особенности воспалительного процесса в печени и определяет темпы его развития. Цитокины являются инициаторами специфического иммунитета, его развития и реализации. Особенно важны факты гетерогенности Т-хелперов, различающихся набором производимых цитокинов, а вследствие этого и направленностью хелперного влияния. Соотношение Th1/Th2, как и продуцируемых ими цитокинов хаpaк-теризует развитие иммунного ответа, что и определяет в итоге выбор терапии.
Целью работы явилось изучение продукции ФНО-α, ИЛ-1β, ИФН и ИЛ-4 в сыворотке крови больных ХВГ В, С, В+С. Под наблюдением находилось 150 больных с ХВГ в возрасте от 16 до 65 лет, из них 89 мужчин и 61 женщин. На основании клинико-лабораторного исследования (включая ПЦР-анализ) ХВГ В выставлен 75 больным, 55 больным ХВГ С, а в 20 случаях ХВГ В+С. Фаза репликации выявлена у 89 больных, что составляет 59,3% больных. Группу контроля составили сопоставимые по полу и возрасту 30 здоровых людей. Концентрацию цитокинов в сыворотке крови определяли методом ИФА с использованием тест-систем ООО "Протеиновый контур"( Санкт-Петербург).
Результаты, полученные при определении концентрации ФНО-α, ИЛ-1β, общего сывороточного ИФН и ИЛ-4 показывают, что у больных ХВГ отмечается повышение концентрации этих цитокинов по сравнению с контролем. Анализ статуса провоспалительных цитокинов ФНО-α, ИЛ-1β показал значительное и достоверное повышение концентрации этих цитокинов, при этом не выявлено достоверных различий между данными у больных ХВГ В [40,5± 3,1] и С [49,4± 3,5]. В то же время отмечается значительное повышение цитокинов при микст-инфекции [57,5±3,6]. Достоверное повышение уровня ФНО-α имеет корреляционную связь с концентрацией АЛТ, что свидетельствует о его значении в реализации иммунного воспаления в печени при ХВГ. Выявлено достоверное повышение уровня общего сывороточного ИФН в фазу репликации, при норме [3,5± 1,6] ФНО-α у больных ХВГ В [28,6± 3,1], у больных с ХВГ С [27,6 ±3,4], а у больных с ХВГ В+С [25,8± 3,6]. В фазу интеграции имеет место значительное снижение уровня сывороточного ИФН, при этом повышено содержание ИФН-α/β, повышающего цитотоксический эффект Т-киллеров, активность макрофагов и NK-клеток, а концентрация ИФН-γ, обладающего иммунорегулирующим и антипролиферативным действием снижена.В фазу репликации концентрация ИЛ-4 была повышена, а в фазу интеграции при ХВГ В уровень оставался в пределах нормы. Не замечено достоверных различий в показателях ИЛ-4 при ХВГ В и С [4,9± 2,4] и [5,1± 2,5]. Рост активности цитолиза сопровождался увеличением продукции ИЛ-4. При холестазе у больных ХВГ не наблюдается заметных сдвигов в концентрации цитокинов.
Таким образом, при ХВГ наблюдается не только увеличение концентрации ряда цитокинов, но дисбаланс между отдельными цитокинами. Установлено достоверное повышение уровня ИЛ-1β и ФНО-α, ответственных за иммуноопосредованные механизмы. Наблюдается умеренное повышение содержания в сыворотке крови ИЛ-4, ответственного за гумopaльный иммунитет, а также обнаружен дисбаланс ИФН-статуса. Имеет место достоверное снижение концентрации ИНФ-γ, причем его уровень ниже у больных с ХВГ С, чем у больных ХВГ В.Эти данные указывают на важную роль цитокинов в иммунных нарушениях при ХВГ. Цитокины оказывают существенное влияние на стадию и глубину патологического процесса, его прогноз и определяют выбор терапии.
Статья в формате PDF
264 KB...
11 06 2026 8:33:28
Статья в формате PDF
126 KB...
10 06 2026 6:11:16
Статья в формате PDF
119 KB...
08 06 2026 17:36:44
Статья в формате PDF
117 KB...
07 06 2026 22:50:13
Статья в формате PDF
113 KB...
06 06 2026 2:28:46
Статья в формате PDF
163 KB...
05 06 2026 19:36:17
Статья в формате PDF
274 KB...
03 06 2026 7:58:13
Статья в формате PDF
152 KB...
02 06 2026 0:57:18
Статья в формате PDF
90 KB...
01 06 2026 12:28:43
Статья в формате PDF
161 KB...
31 05 2026 0:44:43
Статья в формате PDF
125 KB...
30 05 2026 7:44:16
Статья в формате PDF
149 KB...
28 05 2026 2:10:16
Статья в формате PDF
113 KB...
25 05 2026 7:14:14
Статья в формате PDF
1223 KB...
24 05 2026 9:33:44
Статья в формате PDF
115 KB...
23 05 2026 23:46:25
Статья в формате PDF
130 KB...
21 05 2026 21:42:10
Статья в формате PDF
165 KB...
19 05 2026 19:39:14
Статья в формате PDF
100 KB...
18 05 2026 22:34:20
Статья в формате PDF
254 KB...
17 05 2026 23:51:27
Статья в формате PDF
119 KB...
16 05 2026 20:17:43
Статья в формате PDF
285 KB...
15 05 2026 8:16:57
Статья в формате PDF
210 KB...
14 05 2026 6:11:37
Статья в формате PDF
110 KB...
12 05 2026 2:13:47
Статья в формате PDF
108 KB...
11 05 2026 7:29:13
Статья в формате PDF
113 KB...
09 05 2026 17:14:59
Статья в формате PDF
105 KB...
08 05 2026 10:13:18
Статья в формате PDF
91 KB...
07 05 2026 17:55:42
Статья в формате PDF
132 KB...
06 05 2026 6:52:54
Статья в формате PDF
109 KB...
05 05 2026 3:46:25
Формирование эффективной системы работы с детьми, обладающими повышенными естественнонаучными способностями, может стать залогом успешного продвижения экономических и образовательных реформ в нашей стране.
...
04 05 2026 23:25:19
Статья в формате PDF
110 KB...
03 05 2026 17:53:27
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
