Тысяча полезных мелочей    

Коррекция микробиоценоза влагалища при проведении комплексной терапии гнойновоспалительных заболеваний придатков матки

Коррекция микробиоценоза влагалища при проведении комплексной терапии гнойновоспалительных заболеваний придатков матки

Уткин Е. В. Статья в формате PDF 119 KB До настоящего времени одно из основных мест в структуре гинекологической патологии занимают воспалительные процессы придатков матки, причем частота их за последние 10 лет даже возросла [Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Щукина Н.А.,2001] . Безусловно, что наибольшие трудности для лечения представляют тяжело протекающие гнойно-воспалительные заболевания, особенно с вовлечением в патологический процесс брюшины малого таза или формированием тубоовариальных гнойных образований, которые могут привести к развитию таких грозных осложнений как разлитой перитонит,  сепсис и септический шок. Осложняет данную проблему и то, что, как правило, для подобных заболеваний хаpaктерна полимикробная этиология. Все это требует проведения массивной антибактериальной терапии, с применением комбинации 2-3 антибиотиков широкого спектра действия. При этом схемы лечения должны эмпирически обеспечивать элиминацию широкого спектра возможных патогенных микроорганизмов, включая xлaмидии, гонококки, трихомонады, грамотрицательные факультативные бактерии, анаэробы и стрептококки. Однако подобная терапия будет оказывать отрицательное воздействие и на нормальную влагалищную микрофлору, способствовать развитию дисбиоза влагалища. Профилактика и лечение подобных осложнений основывается на принципах создания оптимальной физиологической среды влагалища и восстановления его нормального биоценоза. Самостоятельное восстановление нормальной микрофлоры влагалища, после массивной антибактериальной терапии, на фоне изменения гормонального гомеостаза и иммунных нарушений, маловероятно. Чаще всего в настоящее время для этой цели используются биотерапевтические препараты (ацилакт, лактобактерин, бифидобактерин и др.), недостатком которых является то, что они содержат штаммы бифидобактерий или лактобактерий, выделенных у людей из кишечника, поэтому при попадании в нехаpaктерную для их обитания среду эти микроорганизмы, обладающие слабой адгезивной активностью по отношению к влагалищному эпителию, не в состоянии прижиться там на достаточно продолжительное время.

С учетом этих особенностей, в настоящей работе, с целью коррекции биоценоза влагалища после проведенной антибактериальной терапии, использовался препарат "Жлемик", который представляет собой лиофилизированные живые лактобактерии (Lactobacillus acidophilus A-4 и L. acidophilus B-2), выделенные из влагалища у здоровых женщин и обладающие повышенной приживляемостью, высокой кислотообразующей  активностью,  антагонистической активностью по отношению к ряду условно патогенных микроорганизмов, способностью восстанавливать уровень эндогенных лактобактерий. Данные штаммы лактобактерий обладают усиленной лизоцимной, гликогенолитической активностью и отличаются устойчивостью к ряду антибиотиков [Коршунов В.М., Володин Н.Н., Ефимов Б.А. и др., 1999]

Комплексное противовоспалительное лечение,включающее в себя антибактериальную, дезинтоксикационную,  десенсибилизирующую,  противовоспалительную и общеукрепляющую терапию, было проведено 42 женщинам репродуктивного возраста. У 29 из них был диагностирован острый гнойный сальпингит, у 8 - обострение хронического сальпингоофорита и у 5 - пельвиоперитонит. У всех 42 пациенток до начала лечения состояние биоценоза влагалища соответствовало вaгиниту по классификации Е.Ф. Кира (1995). Или картина микроскопического исследования мазков из влагалища в большинстве случаев (61,9%) соответствовала степени чистоты, у 7 (16,7%) больных микрофлора отсутствовала и у 9 (21,4%) - определялась V степень чистоты влагалищного содержимого. Всем этим больным в период проведения антибактериальной терапии дополнительно применялись влагалищные свечи "Гексикон" (по 1 свече 3-4 раза в сутки в течение 7 дней), содержащие в своем составе хлоргекседина биглюконат. В последующем, с целью коррекции влагалищного микробиоценоза, пациенткам проводилось введение "Жлемика" 1 раз в день в течение 14-15 дней в виде вaгинальных свечей или на тампонах. При этом разовая доза составляла 5,0 х 108 микробных тел на прием.

Эффективность лечения оценивалась по субъективным ощущениям женщин, динамике клинической картины заболевания, видовому и количественному составу микрофлоры влагалища. В процесс терапии у всех женщин исчезали патологические выделения, чувство дискомфорта в органах мочепoлoвoй системы, жжение и неприятные ощущения во влагалище. В мазках констатировалось уменьшение палочковой и кокковой микрофлоры, увеличение количества лактобацилл. Непосредственный положительный эффект от проведенного лечения был отмечен в 97,6% случаев. При этом, к моменту клинического выздоровления у большинства 39 (92,9%) состояние биоценоза было расценено как нормоценоз, у 2 (4,8%) - как промежуточный тип и только у одной больной после проведенной терапии определялись признаки дисбиоза влагалища.

Таким образом, полученные результаты свидетельствуют об эффективности комплексной противовоспалительной терапии с последующим использованием с целью коррекции биоценоза влагалища препарата "Жлемик". Он может быть рекомендован к применению при лечении гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки.



ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ 1,3-ДЕГИДРОАДАМАНТАНА С ДИМЕТИЛТРИСУЛЬФИДОМ

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ 1,3-ДЕГИДРОАДАМАНТАНА С ДИМЕТИЛТРИСУЛЬФИДОМ В статье рассмотрены реакции 1,3-дегидроадамантана, относящегося к напряженным мостиковым [3.3.1]пропелланам, с диметилтрисульфидом. Установлено, что при взаимодействии образуются 1,3-бис(метилтио)адамантан, 1-(метилдитио)-3-(метилтио)адамантан и 1,3-бис(метилдитио)адамантан в соотношении 1:4,5:1. Структуры полученных соединений подтверждены методами хромато-масс-спектометрии и ЯМР1Н-спектроскопии. Выход целевого 1-(метилдитио)-3-(метилтио)адамантана составляет 50 %. Было предположено, что реакция протекает по радикальному механизму. Приведено описание эксперимента. ...

05 10 2026 15:31:39

САМООБРАЗОВАНИЕ СПЕЦИАЛИСТА В РОССИИ

САМООБРАЗОВАНИЕ СПЕЦИАЛИСТА В РОССИИ Статья в формате PDF 94 KB...

04 10 2026 21:38:25

ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА ТОЛСТОЙ КИШКИ В ОНТОГЕНЕЗЕ

ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА ТОЛСТОЙ КИШКИ В ОНТОГЕНЕЗЕ Статья в формате PDF 91 KB...

03 10 2026 12:19:29

ПЕРСПЕКТИВНЫЙ СПОСОБ НЕРЕСТА КАРПА В САДКАХ

ПЕРСПЕКТИВНЫЙ СПОСОБ НЕРЕСТА КАРПА В САДКАХ Статья в формате PDF 107 KB...

02 10 2026 19:54:25

ПРИБОР “ZEPPER” ПРОТИВ ПАРАЗИТОФАУНЫ ЧЕЛОВЕКА

Статья в формате PDF 134 KB...

26 09 2026 7:29:21

ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА НАСЕЛЕНИЯ – ОСНОВА БЕЗОПАСНОЙ ЭКСПЛУАТАЦИИ ТРАНСПОРТА. АВТОМОБИЛЬ ‒ НЕ РОСКОШЬ

ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА НАСЕЛЕНИЯ – ОСНОВА БЕЗОПАСНОЙ ЭКСПЛУАТАЦИИ ТРАНСПОРТА. АВТОМОБИЛЬ ‒ НЕ РОСКОШЬ Противоречия между природой и человеком могут быть преодолены лишь повышением экологической грамотности специалистов и экологической культуры населения до такого уровня, когда и производственная деятельность специалистов и поведение в быту человека будут способствовать рациональному природопользованию и гармоничному развитию человеческой цивилизации и окружа­ющей природной среды. ...

22 09 2026 6:25:31

ГЕНЕТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ РАСТЕНИЙ (монография)

ГЕНЕТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ РАСТЕНИЙ (монография) Статья в формате PDF 135 KB...

21 09 2026 12:15:37

МЕХАНИЗМЫ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К АСПИРИНУ ПРИ АСТМЕ

МЕХАНИЗМЫ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К АСПИРИНУ ПРИ АСТМЕ Статья в формате PDF 121 KB...

20 09 2026 9:36:23

ВЛИЯНИЕ ПОВЕРХНОСТНО-АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ НА ИЗВЛЕЧЕНИЕ КАРОТИНОИДОВ И АСКОРБИНОВОЙ КИСЛОТЫ В ПРОЦЕССЕ ДВУХФАЗНОЙ ЭКСТРАКЦИИ ПЛОДОВ ШИПОВНИКА

ВЛИЯНИЕ ПОВЕРХНОСТНО-АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ НА ИЗВЛЕЧЕНИЕ КАРОТИНОИДОВ И АСКОРБИНОВОЙ КИСЛОТЫ В ПРОЦЕССЕ ДВУХФАЗНОЙ ЭКСТРАКЦИИ ПЛОДОВ ШИПОВНИКА Использование двухфазной экстpaкции в присутствии поверхностно-активных веществ (ПАВ) обеспечивает увеличение выхода гидрофильных и липофильных биологически-активных веществ (БАВ) из растительного сырья. Экстрагировали высушенные плоды шиповника 70% этиловым спиртом и подсолнечным маслом в присутствии различных комбинаций эмульгаторов твина-80 и Т-2 (ГЛБ = 5,5÷14,5). Показано, что по сравнению с двухфазной экстpaкцией без ПАВ переход каротиноидов (липофильных БАВ) в масляную фазу возрастает в 1,5 раза в присутствии эмульгатора 2-го рода (ГЛБ = 5,5) и не изменяется в присутствии эмульгатора 1-го рода (ГЛБ = 14,5). Переход гидрофильных БАВ (аскорбиновая кислота) в водно-спиртовую фазу возрастает в 2 раза при ГЛБ = 14,5 и падает с уменьшением чисел ГЛБ. ...

12 09 2026 10:24:48

МЕТОДЫ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ПРЕДПРИЯТИЙ АГРОСЕРВИСА

МЕТОДЫ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ПРЕДПРИЯТИЙ АГРОСЕРВИСА Статья в формате PDF 129 KB...

09 09 2026 7:58:27

ВЛИЯНИЕ КРАТКОСРОЧНОЙ ИЗОЛЯЦИИ НА ПОВЕДЕНИЕ КРЫС В ТЕСТЕ «ОТКРЫТОЕ ПОЛЕ»

ВЛИЯНИЕ КРАТКОСРОЧНОЙ ИЗОЛЯЦИИ НА ПОВЕДЕНИЕ КРЫС В ТЕСТЕ «ОТКРЫТОЕ ПОЛЕ» В работе рассматривается влияние краткосрочной изоляции в течение пяти суток на поведение крыс в открытом поле. Показано, что у крыс, находящихся в изоляции, уменьшается время выхода из центра, снижается сумма дефекаций и уринаций. Показатели ориентировочно-исследовательской реакции при повторном тестировании изменялись одинаково у изолированных и групповых крыс. ...

08 09 2026 15:23:13

РАЗБИЕНИЕ И СТРУКТУРИРОВАНИЕ ПРОСТРАНСТВА, ОПИСАНИЕ ПРОЦЕССА ФОРМИРОВАНИЯ МОДУЛЬНОГО КРИСТАЛЛА

РАЗБИЕНИЕ И СТРУКТУРИРОВАНИЕ ПРОСТРАНСТВА, ОПИСАНИЕ ПРОЦЕССА ФОРМИРОВАНИЯ МОДУЛЬНОГО КРИСТАЛЛА Обсуждается проблемы разбиения и структурирования прострaнcтва, формирования структурных модулей, которые предназначены для конструирования модульных 3D структур кристаллов. ...

07 09 2026 23:18:59

ПРОБЛЕМЫ ЕСТЕСТВЕННОНАУЧНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

ПРОБЛЕМЫ ЕСТЕСТВЕННОНАУЧНОГО ОБРАЗОВАНИЯ Статья в формате PDF 225 KB...

06 09 2026 8:56:55

ОБРАТНЫЕ ЗАДАЧИ МЕХАНИКИ СПЛОШНЫХ СРЕД

ОБРАТНЫЕ ЗАДАЧИ МЕХАНИКИ СПЛОШНЫХ СРЕД Статья в формате PDF 291 KB...

03 09 2026 19:54:50

ОСОБЕННОСТИ ТЕРАПИИ ОСТРОКОНЕЧНЫХ КОНДИЛОМ

ОСОБЕННОСТИ ТЕРАПИИ ОСТРОКОНЕЧНЫХ КОНДИЛОМ Статья в формате PDF 95 KB...

02 09 2026 18:47:50

Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::