Тысяча полезных мелочей    

КАНДИДОЗНАЯ ИНФЕКЦИЯ

КАНДИДОЗНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Ильина Н.А. Найденова Е.А. Тарабрина Е.П. Статья в формате PDF 113 KB

Кандидозная инфекция гeнитaлий является актуальной проблемой современной медицины. Частота выявления вaгинального кандидоза у женщин репродуктивного возраста составляет 26 - 36 % [1]. Известно, что у 75 % женщин на протяжении жизни регистрируется по меньшей мере один эпизод данного заболевания, которое у 5 % из них рецидивирует [2, 3].

Причинами возникновения KВ являются трaнcформация сапрофитирующей формы дрожжеподобных грибов вульвы и вaгины в вирулентную, аутоинфицирование из экстрагeнитaльных очагов кандидоза (преимущественно кишечника).

Патогенез КВ сложен и недостаточно изучен. Учитывая тот факт, что штаммы C. albicans, выделенные у больных КВ и носителей, существенно не различаются по ряду биохимических хаpaктеристик, можно сделать заключение о ведущей роли состояния макроорганизма в развитии КВ, а не свойств возбудителя. Триггером развития заболевания является не изменение свойств гриба, а снижение резистентности организма хозяина [4].

Дрожжеподобные грибы рода Candida насчитывают более 190 видов. Наибольшее значение в возникновении заболевания имеет C. albicans, являясь его возбудителем в 85-90 %, затем - С. glabrata (2,7 %),

С. parapsilosis (1,2 %) и Saccaro-myces cerevisiae (0,4 %). В последние годы многими авторами отмечается тенденция увеличения частоты заболевания, особенно при хронических и рецидивирующих формах, вызванных другими (не albicans) видами Candidа [5].

Адгезия является первым этапом, приводящим к развитию заболевания, и возникает вследствие специфического взаимодействия адгезинов гриба и комплементарных им рецепторов к эпителиоцитам влагалища. Наибольшей способностью к адгезии обладает C. albicans, вторым следует C. tropicalis, далее следует C. parapsilosis и C. glabrata. Адгезивная способность грибов к эпителиоцитам влагалища повышается при pH среды влагалища от 6,0 до 1,0, но они могут длительно находиться и в очень кислых средах (pH 2,5 - 3,0), при этом адгезивная способность грибов снижается.

Согласно современным представлениям выделяют 3 клинические формы кандидозной инфекции влагалища:

  1. Бессимптомное кандиданосительство - грибы рода Candida выделяются в низком титре (
  2. Истинный кандидоз - грибы выступают в роли моновозбудителя, выделяются в титре более Ig 4 КОЕ/мл, лактобациллы - в титре более Ig 6 КОЕ/мл.
  3. Сочетание вaгинального кандидоза и бактериального вaгиноза - дрожжеподобные грибы участвуют в полимикробных ассоциациях как возбудители заболевания. При этом отмечается массивное количество (больше Ig 9 КОЕ/мл) облигатно-анаэробных бактерий и гарднерелл и резкое снижение концентрации или отсутствие лактобацилл [6].

Было проведено клинико - микро-биологическое обследование 284 пациенток в возрасте от 17 до 65 лет на базе Ульяновской областной больницы №2. В результате кандидозная инфекция влагалища выявлена у 63 (22,2 %) пациенток как видно в табл.1.

Таблица 1. Заболевания влагалища.

Заболевания влагалища

Количество больных

%

Бактериальный вaгиноз

51

17,9

Хлaмидиоз

30

10,6

Гoнopeя

71

25

Вульвовaгинальный кандидоз

63

22,2

Норма

69

24,3

Всего

284

100

Основные методы диагностики - микроскопия мазков вaгинального отделяемого в комплексе с культуральным исследованием. Микроскопия выполнялась в нативных и окрашенных по Граму препаратах. Выделенные штаммы грибов Candida определяли на основании результатов посева на различные питательные среды. С помощью культурального метода определяли степень колонизации влагалища, число колоний выражали в КОЕ/мл.

Структура вульвовaгинального кандидоза у обследованных женщин представлена в табл. 2. Как видно наиболее часто встречающейся формой кандидоза является истинный кандидоз (49,2 %), реже сочетание ВК и БВ (27 %) и кандиданосительство (23,8 %).

Таблица 2. Структура вульвовaгинального кандидоза у обследованных.

Клиническая форма кандидозной

инфекции

Число

обследованных

%

Истинный кандидоз

31

49,2

Сочетание вaгинального кандидоза и бактериального вaгиноза

17

27

Кандиданосительство

15

23,8

Всего

63

100

Таким образом, можно отметить достаточно большую степень встречаемости вульвовaгинального кандидоза. В результате чего назрела необходимость более тщательного и углубленного изучения данной проблемы, на первый взгляд столь хорошо всем известной.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Прилепская В.Н. Гинекология 2001; 3 (6): 201-5.
  2. Кисина В.И. Гинекология 2003; 5 (5): 185-7.
  3. Тищенко А.Л. Гинекология 2001; 3 (6): 210-2.
  4. Курдина М.И. Вульво-вaгинальный кандидоз. 2005; с. 18.
  5. Байрамова Г.Р. Гинекология 2001; 3 (6): 212-4.
  6. Анкирская А.С., Муравьева В.В. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия 2001; 3 (2): 190-4.


ЖИЗНЬ ЭТО...

ЖИЗНЬ ЭТО... «Что такое жизнь?» Этот вопрос занимает человечество с древнейших времён. Многие философы и естествоиспытатели пытались и пытаются разрешить этот вопрос, определить жизнь как явление. Существует множество определений жизни, но, несмотря на это, среди них нет ни одного, который бы наиболее полно отразил основной принцип существования жизни, её сущность. В предлагаемой вашему вниманию статье сделана ещё одна попытка объяснения феномена жизни. Её основная идея: Жизнь - это самовоспроизводящийся катализатор диссипации энергии. Что касается самовоспроизведения, то здесь всё более или менее понятно, а вот словосочетание «катализатор диссипации» требует некоторых разъяснений. Диссипация - термин, обозначающий рассеяние энергии, т.е. её переход с потенциально более высокого уровня на более низкий - тепловой уровень. В свете рассматриваемого определения жизни подразумевается, что энергия квантов солнечного света, которые могут стрaнcтвовать в космосе «бесконечно», будучи поглощенной растениями поэтапно диссипатируется, в процессах жизнедеятельности и формирования собственных структур последовательными участниками пищевой цепи (растение - травоядное - хищник - падальщики), в тепловое излучение. Таким образом, живое вещество, многократно ускоряя процесс диссипации энергии солнечных квантов в тепловое излучение, играет в нем роль специфического катализатора. Далее рассматривается ряд важных следствий, вытекающих из данного определения. ...

31 07 2026 20:26:40

МГНОВЕННЫЙ РАДИУС. КРУГ ЛАГИРА

МГНОВЕННЫЙ РАДИУС. КРУГ ЛАГИРА Статья в формате PDF 892 KB...

29 07 2026 1:45:10

ВЛИЯНИЕ ТЕРАПИИ БИЛЬТРИЦИДОМ И УРСОСАНОМ НА ЖЕЛЧНЫЙ ЛИТОГЕНЕЗ В РЕЗИДУАЛЬНУЮ ФАЗУ ОПИСТОРХОЗА

ВЛИЯНИЕ ТЕРАПИИ БИЛЬТРИЦИДОМ И УРСОСАНОМ НА ЖЕЛЧНЫЙ ЛИТОГЕНЕЗ В РЕЗИДУАЛЬНУЮ ФАЗУ ОПИСТОРХОЗА Обследовано 19 здоровых людей и 33 пациента с описторхозом и холелитиазом. Проведена сравнительная оценка некоторых показателей холестеринового, пигментного, белкового обмена в пузырной и печеночной порции желчи у обследованных пациентов до и после терапии бильтрицидом и урсосаном. Выявлено, что у пациентов с описторхозом и холелитиазом в эффективные сроки после монотерапии бильтрицидом отмечается значимое превышение концентрации непрямого билирубина, холестерина и белка в пузырной желчи по сравнению со здоровыми людьми, что свидетельствует о сохранении остаточных явлений при значительном улучшении пигментного обмена и снижении литогенных свойств желчи. Включение в схему подготовки и проведения антигельминтной терапии урсосана позволяет достигнуть наибольшего гиполитогенного состояния пузырной порции желчи в эффективные сроки после терапии бильтрицидом. ...

22 07 2026 23:46:49

НРАВСТВЕННЫЕ ЗАПОВЕДИ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ

НРАВСТВЕННЫЕ ЗАПОВЕДИ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ Статья в формате PDF 130 KB...

21 07 2026 15:58:39

ПЕСНЯ НА УРОКАХ ИНОСТРАННОГО ЯЗЫКА

ПЕСНЯ НА УРОКАХ ИНОСТРАННОГО ЯЗЫКА Статья в формате PDF 123 KB...

20 07 2026 6:31:37

УРОВНИ PB И CD В ВОЛОСЕ ЖИВОТНОГО РОДА BOS

УРОВНИ PB И CD В ВОЛОСЕ ЖИВОТНОГО РОДА BOS Статья в формате PDF 91 KB...

16 07 2026 6:37:20

ШЕРСТНЕВ ВЛАДИМИР ПЕТРОВИЧ

ШЕРСТНЕВ ВЛАДИМИР ПЕТРОВИЧ Статья в формате PDF 125 KB...

15 07 2026 13:40:13

ВИДЫ АНТИКРИЗИСНЫХ СТРАТЕГИЙ ПРЕДПРИЯТИЙ

ВИДЫ АНТИКРИЗИСНЫХ СТРАТЕГИЙ ПРЕДПРИЯТИЙ Статья в формате PDF 112 KB...

13 07 2026 16:50:35

МЕХАНИЧЕСКАЯ ОБВАЛКА ПТИЦЫ

МЕХАНИЧЕСКАЯ ОБВАЛКА ПТИЦЫ Статья в формате PDF 257 KB...

12 07 2026 19:56:32

EPIDEMIOLOGY OF ALLERGIC R HINITS IN PUPILS OF THE REPUBLIC SAKHA(YAKUTIA)

EPIDEMIOLOGY OF ALLERGIC R HINITS IN PUPILS OF THE REPUBLIC SAKHA(YAKUTIA) Статья в формате PDF 99 KB...

09 07 2026 1:48:59

Клиника и лечение кишечного амебиаза

Клиника и лечение кишечного амебиаза Статья в формате PDF 104 KB...

08 07 2026 4:58:27

ВЛАДИМИР КОНСТАНТИНОВИЧ КАМЕРИН

ВЛАДИМИР КОНСТАНТИНОВИЧ КАМЕРИН Статья в формате PDF 91 KB...

07 07 2026 13:57:46

Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::