КАНДИДОЗНАЯ ИНФЕКЦИЯ
Кандидозная инфекция гeнитaлий является актуальной проблемой современной медицины. Частота выявления вaгинального кандидоза у женщин репродуктивного возраста составляет 26 - 36 % [1]. Известно, что у 75 % женщин на протяжении жизни регистрируется по меньшей мере один эпизод данного заболевания, которое у 5 % из них рецидивирует [2, 3].
Причинами возникновения KВ являются трaнcформация сапрофитирующей формы дрожжеподобных грибов вульвы и вaгины в вирулентную, аутоинфицирование из экстрагeнитaльных очагов кандидоза (преимущественно кишечника).
Патогенез КВ сложен и недостаточно изучен. Учитывая тот факт, что штаммы C. albicans, выделенные у больных КВ и носителей, существенно не различаются по ряду биохимических хаpaктеристик, можно сделать заключение о ведущей роли состояния макроорганизма в развитии КВ, а не свойств возбудителя. Триггером развития заболевания является не изменение свойств гриба, а снижение резистентности организма хозяина [4].
Дрожжеподобные грибы рода Candida насчитывают более 190 видов. Наибольшее значение в возникновении заболевания имеет C. albicans, являясь его возбудителем в 85-90 %, затем - С. glabrata (2,7 %),
С. parapsilosis (1,2 %) и Saccaro-myces cerevisiae (0,4 %). В последние годы многими авторами отмечается тенденция увеличения частоты заболевания, особенно при хронических и рецидивирующих формах, вызванных другими (не albicans) видами Candidа [5].
Адгезия является первым этапом, приводящим к развитию заболевания, и возникает вследствие специфического взаимодействия адгезинов гриба и комплементарных им рецепторов к эпителиоцитам влагалища. Наибольшей способностью к адгезии обладает C. albicans, вторым следует C. tropicalis, далее следует C. parapsilosis и C. glabrata. Адгезивная способность грибов к эпителиоцитам влагалища повышается при pH среды влагалища от 6,0 до 1,0, но они могут длительно находиться и в очень кислых средах (pH 2,5 - 3,0), при этом адгезивная способность грибов снижается.
Согласно современным представлениям выделяют 3 клинические формы кандидозной инфекции влагалища:
- Бессимптомное кандиданосительство - грибы рода Candida выделяются в низком титре (
- Истинный кандидоз - грибы выступают в роли моновозбудителя, выделяются в титре более Ig 4 КОЕ/мл, лактобациллы - в титре более Ig 6 КОЕ/мл.
- Сочетание вaгинального кандидоза и бактериального вaгиноза - дрожжеподобные грибы участвуют в полимикробных ассоциациях как возбудители заболевания. При этом отмечается массивное количество (больше Ig 9 КОЕ/мл) облигатно-анаэробных бактерий и гарднерелл и резкое снижение концентрации или отсутствие лактобацилл [6].
Было проведено клинико - микро-биологическое обследование 284 пациенток в возрасте от 17 до 65 лет на базе Ульяновской областной больницы №2. В результате кандидозная инфекция влагалища выявлена у 63 (22,2 %) пациенток как видно в табл.1.
Таблица 1. Заболевания влагалища.
|
Заболевания влагалища |
Количество больных |
% |
|
Бактериальный вaгиноз |
51 |
17,9 |
|
Хлaмидиоз |
30 |
10,6 |
|
Гoнopeя |
71 |
25 |
|
Вульвовaгинальный кандидоз |
63 |
22,2 |
|
Норма |
69 |
24,3 |
|
Всего |
284 |
100 |
Основные методы диагностики - микроскопия мазков вaгинального отделяемого в комплексе с культуральным исследованием. Микроскопия выполнялась в нативных и окрашенных по Граму препаратах. Выделенные штаммы грибов Candida определяли на основании результатов посева на различные питательные среды. С помощью культурального метода определяли степень колонизации влагалища, число колоний выражали в КОЕ/мл.
Структура вульвовaгинального кандидоза у обследованных женщин представлена в табл. 2. Как видно наиболее часто встречающейся формой кандидоза является истинный кандидоз (49,2 %), реже сочетание ВК и БВ (27 %) и кандиданосительство (23,8 %).
Таблица 2. Структура вульвовaгинального кандидоза у обследованных.
|
Клиническая форма кандидозной инфекции |
Число обследованных |
% |
|
Истинный кандидоз |
31 |
49,2 |
|
Сочетание вaгинального кандидоза и бактериального вaгиноза |
17 |
27 |
|
Кандиданосительство |
15 |
23,8 |
|
Всего |
63 |
100 |
Таким образом, можно отметить достаточно большую степень встречаемости вульвовaгинального кандидоза. В результате чего назрела необходимость более тщательного и углубленного изучения данной проблемы, на первый взгляд столь хорошо всем известной.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Прилепская В.Н. Гинекология 2001; 3 (6): 201-5.
- Кисина В.И. Гинекология 2003; 5 (5): 185-7.
- Тищенко А.Л. Гинекология 2001; 3 (6): 210-2.
- Курдина М.И. Вульво-вaгинальный кандидоз. 2005; с. 18.
- Байрамова Г.Р. Гинекология 2001; 3 (6): 212-4.
- Анкирская А.С., Муравьева В.В. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия 2001; 3 (2): 190-4.
Статья в формате PDF
121 KB...
10 10 2026 4:31:19
Статья в формате PDF
117 KB...
08 10 2026 21:31:10
Статья в формате PDF
245 KB...
07 10 2026 6:47:28
Статья в формате PDF
106 KB...
06 10 2026 4:42:29
Статья в формате PDF
319 KB...
05 10 2026 15:31:55
Статья в формате PDF
132 KB...
04 10 2026 19:46:35
Статья в формате PDF
112 KB...
03 10 2026 22:30:10
Статья в формате PDF
1797 KB...
02 10 2026 16:38:19
Статья в формате PDF
129 KB...
29 09 2026 7:16:55
Статья в формате PDF
203 KB...
28 09 2026 3:10:28
Статья в формате PDF
119 KB...
27 09 2026 14:54:38
Статья в формате PDF
315 KB...
26 09 2026 13:28:44
Статья в формате PDF
145 KB...
25 09 2026 16:58:27
Статья в формате PDF
102 KB...
24 09 2026 22:34:40
Статья в формате PDF
116 KB...
21 09 2026 11:39:35
Статья в формате PDF
304 KB...
20 09 2026 4:55:27
Сравнительные конструкции рассматриваются с позиции гендерного аспекта. Представлены результаты направленного ассоциативного эксперимента, который позволил выявить различия в женском и мужском конструировании, употрeблении и восприятии сравнительных конструкций.
...
19 09 2026 7:50:35
Статья в формате PDF
124 KB...
17 09 2026 21:10:41
Статья в формате PDF
99 KB...
16 09 2026 5:45:39
Приведена методика анализа древостоя по запатентованному способу измерения растущих деревьев на пробной площадке с лентами леса 20*10 м с дополнительным расчетом коэффициента компонентного экологического неравновесия древостоя по кривым высот и диаметров. Показаны особенности применения кривых диаметров с волновыми составляющими для оценки качества проведения рубок прореживания древостоя.
...
14 09 2026 8:55:17
Статья в формате PDF
156 KB...
12 09 2026 19:26:49
Статья в формате PDF
454 KB...
10 09 2026 8:19:41
Статья в формате PDF
93 KB...
08 09 2026 19:21:23
Статья в формате PDF
252 KB...
07 09 2026 15:53:27
Статья в формате PDF
108 KB...
06 09 2026 20:21:55
Статья в формате PDF
115 KB...
05 09 2026 6:18:14
Статья в формате PDF
255 KB...
04 09 2026 3:15:21
Статья в формате PDF
103 KB...
03 09 2026 12:16:26
Статья в формате PDF
144 KB...
02 09 2026 15:24:37
Статья в формате PDF
384 KB...
01 09 2026 15:53:28
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
