КАНДИДОЗНАЯ ИНФЕКЦИЯ
Кандидозная инфекция гeнитaлий является актуальной проблемой современной медицины. Частота выявления вaгинального кандидоза у женщин репродуктивного возраста составляет 26 - 36 % [1]. Известно, что у 75 % женщин на протяжении жизни регистрируется по меньшей мере один эпизод данного заболевания, которое у 5 % из них рецидивирует [2, 3].
Причинами возникновения KВ являются трaнcформация сапрофитирующей формы дрожжеподобных грибов вульвы и вaгины в вирулентную, аутоинфицирование из экстрагeнитaльных очагов кандидоза (преимущественно кишечника).
Патогенез КВ сложен и недостаточно изучен. Учитывая тот факт, что штаммы C. albicans, выделенные у больных КВ и носителей, существенно не различаются по ряду биохимических хаpaктеристик, можно сделать заключение о ведущей роли состояния макроорганизма в развитии КВ, а не свойств возбудителя. Триггером развития заболевания является не изменение свойств гриба, а снижение резистентности организма хозяина [4].
Дрожжеподобные грибы рода Candida насчитывают более 190 видов. Наибольшее значение в возникновении заболевания имеет C. albicans, являясь его возбудителем в 85-90 %, затем - С. glabrata (2,7 %),
С. parapsilosis (1,2 %) и Saccaro-myces cerevisiae (0,4 %). В последние годы многими авторами отмечается тенденция увеличения частоты заболевания, особенно при хронических и рецидивирующих формах, вызванных другими (не albicans) видами Candidа [5].
Адгезия является первым этапом, приводящим к развитию заболевания, и возникает вследствие специфического взаимодействия адгезинов гриба и комплементарных им рецепторов к эпителиоцитам влагалища. Наибольшей способностью к адгезии обладает C. albicans, вторым следует C. tropicalis, далее следует C. parapsilosis и C. glabrata. Адгезивная способность грибов к эпителиоцитам влагалища повышается при pH среды влагалища от 6,0 до 1,0, но они могут длительно находиться и в очень кислых средах (pH 2,5 - 3,0), при этом адгезивная способность грибов снижается.
Согласно современным представлениям выделяют 3 клинические формы кандидозной инфекции влагалища:
- Бессимптомное кандиданосительство - грибы рода Candida выделяются в низком титре (
- Истинный кандидоз - грибы выступают в роли моновозбудителя, выделяются в титре более Ig 4 КОЕ/мл, лактобациллы - в титре более Ig 6 КОЕ/мл.
- Сочетание вaгинального кандидоза и бактериального вaгиноза - дрожжеподобные грибы участвуют в полимикробных ассоциациях как возбудители заболевания. При этом отмечается массивное количество (больше Ig 9 КОЕ/мл) облигатно-анаэробных бактерий и гарднерелл и резкое снижение концентрации или отсутствие лактобацилл [6].
Было проведено клинико - микро-биологическое обследование 284 пациенток в возрасте от 17 до 65 лет на базе Ульяновской областной больницы №2. В результате кандидозная инфекция влагалища выявлена у 63 (22,2 %) пациенток как видно в табл.1.
Таблица 1. Заболевания влагалища.
Заболевания влагалища |
Количество больных |
% |
Бактериальный вaгиноз |
51 |
17,9 |
Хлaмидиоз |
30 |
10,6 |
Гoнopeя |
71 |
25 |
Вульвовaгинальный кандидоз |
63 |
22,2 |
Норма |
69 |
24,3 |
Всего |
284 |
100 |
Основные методы диагностики - микроскопия мазков вaгинального отделяемого в комплексе с культуральным исследованием. Микроскопия выполнялась в нативных и окрашенных по Граму препаратах. Выделенные штаммы грибов Candida определяли на основании результатов посева на различные питательные среды. С помощью культурального метода определяли степень колонизации влагалища, число колоний выражали в КОЕ/мл.
Структура вульвовaгинального кандидоза у обследованных женщин представлена в табл. 2. Как видно наиболее часто встречающейся формой кандидоза является истинный кандидоз (49,2 %), реже сочетание ВК и БВ (27 %) и кандиданосительство (23,8 %).
Таблица 2. Структура вульвовaгинального кандидоза у обследованных.
Клиническая форма кандидозной инфекции |
Число обследованных |
% |
Истинный кандидоз |
31 |
49,2 |
Сочетание вaгинального кандидоза и бактериального вaгиноза |
17 |
27 |
Кандиданосительство |
15 |
23,8 |
Всего |
63 |
100 |
Таким образом, можно отметить достаточно большую степень встречаемости вульвовaгинального кандидоза. В результате чего назрела необходимость более тщательного и углубленного изучения данной проблемы, на первый взгляд столь хорошо всем известной.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Прилепская В.Н. Гинекология 2001; 3 (6): 201-5.
- Кисина В.И. Гинекология 2003; 5 (5): 185-7.
- Тищенко А.Л. Гинекология 2001; 3 (6): 210-2.
- Курдина М.И. Вульво-вaгинальный кандидоз. 2005; с. 18.
- Байрамова Г.Р. Гинекология 2001; 3 (6): 212-4.
- Анкирская А.С., Муравьева В.В. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия 2001; 3 (2): 190-4.
Статья в формате PDF 130 KB...
28 03 2024 15:16:27
Статья в формате PDF 255 KB...
26 03 2024 17:34:48
Статья в формате PDF 104 KB...
25 03 2024 6:36:50
Статья в формате PDF 116 KB...
24 03 2024 0:44:10
23 03 2024 8:54:18
Статья в формате PDF 108 KB...
22 03 2024 16:48:26
Статья в формате PDF 118 KB...
21 03 2024 15:41:55
Статья в формате PDF 312 KB...
20 03 2024 19:50:10
Статья в формате PDF 113 KB...
19 03 2024 21:23:21
Статья в формате PDF 106 KB...
18 03 2024 16:46:14
Статья в формате PDF 133 KB...
17 03 2024 16:35:19
Представлено обоснование и техника закрытой медиастинотомии со стороны правой плевральной полости и её дренирования через передний мини-доступ в V межреберье активным трубчатым дренажом с боковыми отверстиями у больных с флегмоной заднего средостения, возникшей вследствие перфорации стенки грудного отдела пищевода, отличающаяся простотой исполнения, малой травматичностью и высокой дренажной эффективностью. ...
16 03 2024 18:54:31
Статья в формате PDF 306 KB...
15 03 2024 11:52:55
Статья в формате PDF 261 KB...
14 03 2024 3:33:52
Статья в формате PDF 114 KB...
12 03 2024 18:30:40
Статья в формате PDF 132 KB...
11 03 2024 11:43:41
Статья в формате PDF 251 KB...
10 03 2024 7:59:17
Статья в формате PDF 267 KB...
09 03 2024 20:15:28
Статья в формате PDF 208 KB...
08 03 2024 5:16:40
Статья в формате PDF 111 KB...
07 03 2024 10:35:54
Статья в формате PDF 252 KB...
06 03 2024 19:55:55
Статья в формате PDF 117 KB...
04 03 2024 11:13:27
Новая реальность предъявляет к человеку повышенные требования. Выживание человека в сложных условиях – это сохранение его целостности (как биологического индивида, личности, субъекта деятельности и индивидуальности). Защищенность личности – условие психологического выживания человека в мире. Неосознаваемые психологические защиты снижают свободу действий человека. В статье рассматриваются психологические аспекты адаптации человека. Для сохранения устойчивости личности необходимы психологические константы – мировоззрение, жизненная позиция, смысл жизни, профессионализм. ...
02 03 2024 17:37:17
Статья в формате PDF 120 KB...
01 03 2024 9:21:18
Статья в формате PDF 127 KB...
29 02 2024 21:21:27
Статья в формате PDF 153 KB...
28 02 2024 4:56:26
Статья в формате PDF 113 KB...
27 02 2024 16:21:58
Статья в формате PDF 127 KB...
26 02 2024 1:20:21
Статья в формате PDF 123 KB...
25 02 2024 5:31:24
Изучены коррелятивные взаимоотношения внутриствольной структуры и деформативно-прочностных свойств срединных, локтевых и седалищных нервов трупов людей обоего пола в возрасте от 21 до 60 лет. Установлено, что на стадии малых деформаций основными структурными компонентами нервов, определяющими их прочность и упругость, являются эластические и коллагеновые волокна соединительнотканных оболочек, преимущественно эпиневрия. Причем роль коллагена с возрастом увеличивается вследствие его накопления и снижения порога компенсации продольных растяжений. При больших деформациях прочность и жесткость нервов детерминируются, преимущественно, нервными волокнами и, в меньшей степени, соединительной тканью оболочек. В момент разрыва, так же как и при пластической деформации, прочность и жесткость нервов определяются в большей степени нервными волокнами и, в меньшей степени, коллагеновыми волокнами эпиневрия и периневрия. ...
24 02 2024 6:34:52
Статья в формате PDF 110 KB...
22 02 2024 4:17:13
Статья в формате PDF 295 KB...
21 02 2024 17:12:31
Статья в формате PDF 117 KB...
20 02 2024 19:19:11
Статья в формате PDF 111 KB...
18 02 2024 13:42:21
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::