КАНДИДОЗНАЯ ИНФЕКЦИЯ
Кандидозная инфекция гeнитaлий является актуальной проблемой современной медицины. Частота выявления вaгинального кандидоза у женщин репродуктивного возраста составляет 26 - 36 % [1]. Известно, что у 75 % женщин на протяжении жизни регистрируется по меньшей мере один эпизод данного заболевания, которое у 5 % из них рецидивирует [2, 3].
Причинами возникновения KВ являются трaнcформация сапрофитирующей формы дрожжеподобных грибов вульвы и вaгины в вирулентную, аутоинфицирование из экстрагeнитaльных очагов кандидоза (преимущественно кишечника).
Патогенез КВ сложен и недостаточно изучен. Учитывая тот факт, что штаммы C. albicans, выделенные у больных КВ и носителей, существенно не различаются по ряду биохимических хаpaктеристик, можно сделать заключение о ведущей роли состояния макроорганизма в развитии КВ, а не свойств возбудителя. Триггером развития заболевания является не изменение свойств гриба, а снижение резистентности организма хозяина [4].
Дрожжеподобные грибы рода Candida насчитывают более 190 видов. Наибольшее значение в возникновении заболевания имеет C. albicans, являясь его возбудителем в 85-90 %, затем - С. glabrata (2,7 %),
С. parapsilosis (1,2 %) и Saccaro-myces cerevisiae (0,4 %). В последние годы многими авторами отмечается тенденция увеличения частоты заболевания, особенно при хронических и рецидивирующих формах, вызванных другими (не albicans) видами Candidа [5].
Адгезия является первым этапом, приводящим к развитию заболевания, и возникает вследствие специфического взаимодействия адгезинов гриба и комплементарных им рецепторов к эпителиоцитам влагалища. Наибольшей способностью к адгезии обладает C. albicans, вторым следует C. tropicalis, далее следует C. parapsilosis и C. glabrata. Адгезивная способность грибов к эпителиоцитам влагалища повышается при pH среды влагалища от 6,0 до 1,0, но они могут длительно находиться и в очень кислых средах (pH 2,5 - 3,0), при этом адгезивная способность грибов снижается.
Согласно современным представлениям выделяют 3 клинические формы кандидозной инфекции влагалища:
- Бессимптомное кандиданосительство - грибы рода Candida выделяются в низком титре (
- Истинный кандидоз - грибы выступают в роли моновозбудителя, выделяются в титре более Ig 4 КОЕ/мл, лактобациллы - в титре более Ig 6 КОЕ/мл.
- Сочетание вaгинального кандидоза и бактериального вaгиноза - дрожжеподобные грибы участвуют в полимикробных ассоциациях как возбудители заболевания. При этом отмечается массивное количество (больше Ig 9 КОЕ/мл) облигатно-анаэробных бактерий и гарднерелл и резкое снижение концентрации или отсутствие лактобацилл [6].
Было проведено клинико - микро-биологическое обследование 284 пациенток в возрасте от 17 до 65 лет на базе Ульяновской областной больницы №2. В результате кандидозная инфекция влагалища выявлена у 63 (22,2 %) пациенток как видно в табл.1.
Таблица 1. Заболевания влагалища.
|
Заболевания влагалища |
Количество больных |
% |
|
Бактериальный вaгиноз |
51 |
17,9 |
|
Хлaмидиоз |
30 |
10,6 |
|
Гoнopeя |
71 |
25 |
|
Вульвовaгинальный кандидоз |
63 |
22,2 |
|
Норма |
69 |
24,3 |
|
Всего |
284 |
100 |
Основные методы диагностики - микроскопия мазков вaгинального отделяемого в комплексе с культуральным исследованием. Микроскопия выполнялась в нативных и окрашенных по Граму препаратах. Выделенные штаммы грибов Candida определяли на основании результатов посева на различные питательные среды. С помощью культурального метода определяли степень колонизации влагалища, число колоний выражали в КОЕ/мл.
Структура вульвовaгинального кандидоза у обследованных женщин представлена в табл. 2. Как видно наиболее часто встречающейся формой кандидоза является истинный кандидоз (49,2 %), реже сочетание ВК и БВ (27 %) и кандиданосительство (23,8 %).
Таблица 2. Структура вульвовaгинального кандидоза у обследованных.
|
Клиническая форма кандидозной инфекции |
Число обследованных |
% |
|
Истинный кандидоз |
31 |
49,2 |
|
Сочетание вaгинального кандидоза и бактериального вaгиноза |
17 |
27 |
|
Кандиданосительство |
15 |
23,8 |
|
Всего |
63 |
100 |
Таким образом, можно отметить достаточно большую степень встречаемости вульвовaгинального кандидоза. В результате чего назрела необходимость более тщательного и углубленного изучения данной проблемы, на первый взгляд столь хорошо всем известной.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Прилепская В.Н. Гинекология 2001; 3 (6): 201-5.
- Кисина В.И. Гинекология 2003; 5 (5): 185-7.
- Тищенко А.Л. Гинекология 2001; 3 (6): 210-2.
- Курдина М.И. Вульво-вaгинальный кандидоз. 2005; с. 18.
- Байрамова Г.Р. Гинекология 2001; 3 (6): 212-4.
- Анкирская А.С., Муравьева В.В. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия 2001; 3 (2): 190-4.
Статья в формате PDF
146 KB...
02 07 2026 1:14:38
Статья в формате PDF
124 KB...
01 07 2026 23:28:19
Статья в формате PDF
134 KB...
29 06 2026 19:34:11
Статья в формате PDF
253 KB...
28 06 2026 3:24:10
Статья в формате PDF
119 KB...
27 06 2026 22:35:20
Статья в формате PDF
131 KB...
26 06 2026 17:26:34
Статья в формате PDF
119 KB...
25 06 2026 6:36:30
Статья в формате PDF
90 KB...
24 06 2026 14:26:25
Статья в формате PDF
125 KB...
23 06 2026 3:42:43
Статья в формате PDF
352 KB...
22 06 2026 22:53:55
Статья в формате PDF
263 KB...
20 06 2026 20:42:13
Статья в формате PDF
133 KB...
19 06 2026 4:56:57
Статья в формате PDF
244 KB...
18 06 2026 4:16:26
Статья в формате PDF
96 KB...
17 06 2026 4:25:45
Статья в формате PDF
280 KB...
16 06 2026 6:43:30
Статья в формате PDF
254 KB...
15 06 2026 13:45:39
Статья в формате PDF
89 KB...
14 06 2026 3:49:23
Статья в формате PDF
125 KB...
13 06 2026 1:35:51
По частотам генов белковых локусов остромордой лягушки и ее паразитов изучали уровень генетической изменчивости в паразитарных системах. Показано, что состояние генетической структуры популяции у хозяина и разных видов паразитов в одних и тех же условиях может быть различным.
...
12 06 2026 6:48:26
Статья в формате PDF
102 KB...
10 06 2026 9:48:12
На основе анализа природных условий залегания месторождений полезных ископаемых Якутии обоснованы основные группы геоэкологических факторов, влияющие на динамику и степень преобразования экосистем при недропользовании. Формы, масштабы воздействия на природную среду зависят от стадии развития горных работ, вовлеченности отдельных участков месторождения в разработку.
...
07 06 2026 0:13:39
Статья в формате PDF
103 KB...
06 06 2026 4:25:11
На основе собственных фактических данных, полученных в процессе длительных наблюдений (1982-2000 гг.) за качественным состоянием каспийских осетровых, выявлена прострaнcтвенно-временная динамика патоморфологических и функциональных нарушений во внутренних органах рыб. С позиций современной патологии, регенерации экологическая и физиологическая пластичность современных каспийских осетровых рассматривается в связи с адаптивной модификацией и нормой реакции.
Обсуждаются вопросы дальнейшего изучения механизма регенерации в связи с известной гипотезой о существовании креаторной системы, выполняющей в организме регуляцию функциональной зависимости между клетками и органами.
...
05 06 2026 5:42:25
Статья в формате PDF
307 KB...
04 06 2026 14:57:52
Статья в формате PDF
103 KB...
03 06 2026 5:18:10
Статья в формате PDF
110 KB...
02 06 2026 10:20:56
Статья в формате PDF
100 KB...
01 06 2026 14:46:25
Статья в формате PDF
115 KB...
30 05 2026 13:58:25
Статья в формате PDF
172 KB...
29 05 2026 17:55:54
Статья в формате PDF
284 KB...
28 05 2026 4:13:47
Статья в формате PDF
160 KB...
26 05 2026 15:39:58
Статья в формате PDF
148 KB...
25 05 2026 14:53:40
Статья в формате PDF
200 KB...
24 05 2026 20:40:12
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
