К СИСТЕМНОЙ СУЩНОСТИ ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ ПЫЛЕВОЙ ЭТИОЛОГИИ КАК МОДЕЛИ ХРОНИЧЕСКОГО ВОСПАЛЕНИЯ
В настоящее время новые подходы к решению медицинских проблем связаны с клиническим осмыслением (меж)клеточных и молекулярных механизмов биорегуляции физиологических и патологических процессов. Пылевая патология органов дыхании (ППОД) - хронический пылевой бронхит и пневмокониозы - представляется адекватной моделью для изучения клинических эквивалентов хронического воспаления, протекающего с участие про(ти)воспалительных цитокинов, в связи со специфической активацией пылевыми частицами мононуклеаров (макрофагов; кониофагов), персистенцией пылевого воздействия, сложным контуром межклеточных взаимодействий Т-лимфоцитов, макрофагов и фибробластом, заканчивающихся фиброзирующим процессом, вовлечением в воспаление ренин-ангиотензин-альдостероновой и эндотелиальной систем со свойственным им ремоделирующим воздействием на миокард и эластические сосуды обоих кругов кровообращения, системными проявлениями действия медиаторов межклеточных взаимодействий при воспалении. На системный эффект хронического воспаления пылевой этиологии указывают своеобразная форма так называемого ревматоидного силикоза (силикоартрит, или синдром Каплана), сочетание силикоза с коллагенозами: системной склеродермией (синдром Эразмуса) и системной красная волчанка, а также развитие очагового пневмосклероза после бaнaльных пневмоний у больных хроническим пылевым бронхитом.
У 104 шахтеров с ППОД эхокардиографически (ЭхоКГ) изучены состояния гемодинамики малого и большого кругов кровообращения, общепринятые морфо-функциональные хаpaктеристики правых и левых отделов сердца в сравнении с аналогичным исследованием 70 мужчин контрольной группы КГ. Возрастная структура больных ППОД и мужчин КГ достоверно не различалась (51,66±0,50 и 48,14±0,79 л. соответственно; χ2=4,76; d.f. =2; p>0,05).
У больных ППОД отсутствовали систолическая дисфункции левого желудочка и патологические типы его диастолического наполнения. У них по сравнению с мужчинами КГ были более продолжительный период максимальной скорости фазы предсердного наполнения трaнcмитрального потока (Vаtm; 623,3±10,5 и 546,7±11,8 мсек ; t=4,87; p<0,001) и меньшая величина отношения продолжительности максимальной скорости фазы быстрого наполнения (Vеtm) к Vаtm (Vеtm/Vаtm; 0,99±0,03 и 1,14±0,03 соответственно; t=4,05; p<0,001), что приводило к преобладанию среди них ригидного типа наполнения (55,37%), тогда как у мужчин КГ доминировал промежуточный тип (74,29%) (χ2=23,39; d.f.=2; p<0,001). У больных ППОД, в отличие от мужчин КГ, имелись достоверные коэффициенты корреляции значений Vеtm, Vеtm/Vаtm и интегральной скорости раннего наполнения (Eitm) c возрастом (r = 0,41; -0,39 и -0,31), с продолжительностью заболевания (интервал между годом начала работы и годом обследования): -0,29; -0,26 и -0,17 соответственно.
Аналогичным образом изучена диастолическая функция правого желудочка. Больные ППОД по сравнению с мужчинами КГ имели более продолжительный период максимальной скорости фазы предсердного наполнения трaнcтрикуспидального потока (Vatt; 517,3±10,2 и 467,3±11,1 мсек.; t=3,29; p<0,001) и меньшие величины отношения Vett/Vatt (1,06±0,02 и 1,14±0,03; t=3,82; p<0,001), а также достоверные корреляция значений Vett/Vatt с возрастом (r= -0,27) и с продолжительностью заболевания (r= -0,20). У больных ППОД коэффициенты корреляций между значения одноименными составляющих трaнcмитрального и трaнcтрикуспидального потоков (Ve, Va, Vе/Vа) выражались числами 0,38; 0,44 и 0,46 и были высоко достоверными.
Делается вывод о системном ранневозрастном и содружественном нарушении у больных ППОД диастолической функции обоих желудочков в результате воздействия медиаторов хронического воспаления на фибробласты стромы миокарда с развитием его фиброза. Другим системным проявлением хронического воспаления у больных ППОД было описанное нами ранее ремоделирование легочных сосудов как причины повышения у них среднего давления в легочной артерии. Полученные данные представляют не только «академический» интерес, но ориентируют пpaктических врачей на обязательность ЭхоКГ изучения гемодинамики при обследовании пациентов на предмет пылевой патологии органов дыхания, расширяют критерии ее диагностики и определения сроков рационального трудоустройства при возникновении пылевой патологии органов дыхания, а также объясняют причинность непредвиденных и неадекватных ответных реакций систем гемодинамики и газообмена при проведении реанимационных мероприятий у стажированных шахтеров с черепно-мозговыми травмами.
Статья в формате PDF
102 KB...
01 09 2026 14:55:14
Статья в формате PDF
121 KB...
31 08 2026 17:13:39
Статья в формате PDF
196 KB...
30 08 2026 11:29:23
Статья в формате PDF
101 KB...
29 08 2026 4:28:44
Статья в формате PDF
116 KB...
26 08 2026 7:58:47
Статья в формате PDF
122 KB...
25 08 2026 19:54:36
Статья в формате PDF
173 KB...
24 08 2026 20:12:32
Статья в формате PDF
307 KB...
23 08 2026 4:51:25
Статья в формате PDF
129 KB...
22 08 2026 6:54:36
Статья в формате PDF
121 KB...
20 08 2026 10:27:21
Статья в формате PDF
300 KB...
19 08 2026 15:32:20
Статья в формате PDF
104 KB...
18 08 2026 15:25:26
Статья в формате PDF
123 KB...
16 08 2026 22:19:34
Статья в формате PDF
111 KB...
15 08 2026 2:58:20
Статья в формате PDF
97 KB...
14 08 2026 0:28:54
Статья в формате PDF 109 KB...
13 08 2026 0:52:25
Статья в формате PDF
124 KB...
12 08 2026 22:11:21
В данной статье освещается тема метафизики границ бытия человека в немецкой классической философии. Анализ данной темы основан на трудах Канта и Гегеля. В статье отмечается, что, согласно воззрениям Канта и Гегеля, становление человеческой природы тесно связано с религией, а достигается в условиях государственной формы бытия.
...
11 08 2026 14:41:31
Статья в формате PDF
127 KB...
10 08 2026 21:57:35
Статья в формате PDF
124 KB...
09 08 2026 23:17:26
Статья в формате PDF
142 KB...
08 08 2026 21:38:10
Изучено влияние солей кадмия, свинца и марганца на содержание белков в сыворотке крови сеголеток карпа. Показаны разнонаправленные изменения белкового состава сыворотки крови рыб при воздействии солей тяжелых металлов, о чем можно судить на основании изменения А/G индекса. При хроническом действии ионов кадмия отмечено значительное преобладание суммарного содержания альбуминов над глобулинами на протяжении всего эксперимента, пребывание рыб в среде с ионами свинца сопровождалось более значительным ростом содержания глобулинов, тогда как при действии ионов марганца не выявлен однонаправленный хаpaктер изменения соотношения альбуминов и глобулинов.
...
07 08 2026 21:44:39
Статья в формате PDF
219 KB...
06 08 2026 22:30:12
Статья посвящена экспериментальному исследованию по разработке технологии приготовления хлеба повышенной биологической ценности на основе биоактивированных семян нута. В ходе исследований были определены рациональные режимы проращивания семян нута, исследованы их химический состав и ферментативная активность; разработана технология хлебобулочных изделий на основе измельченных биоактивированных семян нута; составлен аппаратурно-технологический участок приготовления теста.
...
05 08 2026 23:50:30
Статья в формате PDF
89 KB...
03 08 2026 9:25:16
Статья в формате PDF
128 KB...
02 08 2026 10:58:29
Статья в формате PDF
317 KB...
01 08 2026 10:55:52
Статья в формате PDF
134 KB...
30 07 2026 18:35:45
Статья в формате PDF
495 KB...
28 07 2026 4:59:26
Статья в формате PDF
112 KB...
27 07 2026 5:42:28
Статья в формате PDF
126 KB...
26 07 2026 2:28:13
Статья в формате PDF
96 KB...
25 07 2026 14:35:48
Статья в формате PDF
153 KB...
24 07 2026 17:23:44
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
