ПЕРЕКИСНАЯ МОДИФИКАЦИЯ ЛИПОПРОТЕИДОВ НИЗКОЙ ПЛОТНОСТИ КАК ОТРАЖЕНИЕ ПРОАТЕРОГЕННОЙ НАПРАВЛЕННОСТИ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА У МУЖЧИН

Авторы
Файлы

Цыганкова О.В. Руяткина Л.А. Бондарева З.Г. Статья в формате PDF 113 KB

Цель

Изучение уровней малонового диальдегида (МДА), как общепризнанного индекса способности липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) к окислению, базальных (МДА0) и после инкубации с ионами меди в качестве окислителя через 0,5, 1 и 2 часа (МДА0,5; МДА1; МДА2 соответственно) у мужчин больных артериальной гипертонией (АГ) в составе метаболического синдрома (МС)-без клинических признаков ишемической болезни сердца (ИБС) и с верифицированной ИБС.

Объект исследования и методы

Обследовано 97 мужчин, больных АГ в составе МС. Из них 69 в возрасте 48,91±1,21 лет были без ИБС (группа 1), а у 28 в возрасте 56,69±1,48 (группа 2) были диагностированы различные варианты хронической ИБС. Группу контроля составили 20 нормотензивных мужчин без абдоминального ожирения. Определяли антропометрические хаpaктеристики, параметры липидограммы - энзиматическим калориметрическим методом с использованием реактивов «Vital Diagnostics», базальные параметры инсулина - радиоиммунным методом с помощью наборов Immunotech Insulin Irma, гликемию - глюкозоксидазным. Резистентность ЛПНП к окислению определялась по уровням МДА в нмоль/1мг белка β-липопротеидов путем флюорометрии[1].

Результаты

Индекс массы тела у мужчин в группах 1 и 2 (29,59±0,61 и 29,59±0,89 кг/м²) был достоверно выше в сравнении с контрольной (25,13±0,71 кг/м²), отражая наличие избыточной массы тела. Окружность талии (ОТ) в этих группах (98,59±0,39 и 103,17±2,31 см) превышала показатели здоровых (85,67±1,89 см) с высокой степенью достоверности (p<0,001) и одновременно достоверно отличалась между собой (p<0,05), отражая более высокую степень висцеральной локализации жировой ткани у больных ИБС. Зафиксированные уровни АД были выше у больных группы 1 (137,72±2,13/92,67±1,37 и 131,89±2,39/85,34±1,53 мм рт. ст. соответственно). Среди показателей липидограммы уровни общего холестерина были более высокими у пациентов без ИБС (5,16±0,14 и 4,99±0,19 ммоль/л, p>0,05), у больных ИБС был достоверно ниже α-холестерин (1,23±0,06 и 1,06±0,04 ммоль/л соответственно). В то же время индекс глюкоза/инсулин у больных с ИБС (6,93±0,51 усл. ед.) был самый низкий из всех анализируемых групп (у больных АГ без ИБС и здоровых он составил соответственно 8,27±0,67 и 11,45±3,09), вплотную приближаясь к значениям 6,0, хаpaктерных по F.Caro для инсулинорезистентности.

Уровни МДА0 в группах контрольной, 1 и 2 составили соответственно 2,8±0,68; 4,49±0,29; 5,09±0,25 нмоль/1 мг белка β-ЛП. При этом базальные показатели МДА в группах больных были достоверно выше (p<0,01), чем у здоровых, не отличаясь между группами. Концентрация МДА после инкубации с ионами меди, отражая резистентность ЛПНП к окислению, различалась более значимо во всех исследуемых группах. Так, показатели МДА0,5 у здоровых (13,29±3,18) были достоверно ниже (p<0,001) в сравнении с больными групп 1 и 2 (соответственно 17,52±1,12 и 23,73±1,08). Уровни МДА1 у пациентов групп 1 и 2 (21,98±1,13 и 26,76±1,09 и МДА2 (24,40±1,14 и 28,06±1,11) также достоверно превышали параметры здоровых (14,83±3,41 и 17,04±3,87 соответственно МДА1 и МДА2) с высокой степенью достоверности (p<0,001). Более того, концентрация МДА во все временные точки инкубации с окислителем в группе 2 (больные АГ с ИБС) достоверно выше (p<0,01) аналогичных показателей группы 1 (больные АГ без ИБС).

Корреляционный анализ в 1 группе отразил наличие прямых связей между различными уровнями МДА и возрастом (R=0,38-0,54; p<0,05), ОТ (R=0,37-0,5; p<0,05), общим холестерином (R=0,38; p<0,05). Выявляется также корреляции уровня МДА после двухчасовой инкубации с САД (R=0,38; p<0,05). Динамическое нарастание уровня ПОЛ в ЛПНП, по мере увеличения времени их инкубации с ионами меди, отражают прямые тесные корреляционные связи между различными уровнями МДА (R=0,81-0,93; p<0,05).

У пациентов с сочетанием АГ и ИБС при сохранении прежних положительных корреляций умеренной силы МДА с возрастом, ОТ, уровнем АД, а также сильных корреляционных связей различных показателей МДА между собой, появляются новые значимые взаимодействия. Были зафиксированы корреляционные связи вторичных продуктов ПОЛ с параметрами липидограммы: прямые корреляции МДА1-2 (R=0,35-0,37; p<0,05) с общим холестерином, МДА2 с триглицеридами (R=0,39; p<0,05), а также МДА2 с инсулинемией (R=0,5-0,62; p<0,05) и обратная связь МДА1-2 с индексом глюкоза/инсулин (R=-0,46; p<0,05).

Выводы

Наличие у мужчин с ИБС перераспределения жировой ткани в сторону абдоминальной локализации в сочетании с базальной гиперинсулинемией подтверждает тесную взаимосвязь инсулинорезистентности с процессами атеротромбоза. Максимальная напряженность процессов пероксидации в ЛПНП на фоне «метаболической» дислипопротеидемии у пациентов с ИБС определяет хаpaктер реализации МС и его интегральную проатерогенную направленность. Гиперэргическое течение процессов перекисной модификации ЛПНП обусловлено взаимоотягчающим влиянием суммы факторов, вызывающих последовательное включение механизмов оксидативного стресса в условиях гиперстимуляции симпато-адреналовой и ренин-ангиотензин-альдостероновой систем, что подтверждают множественные положительные корреляции МДА с возрастом, параметрами абдоминального ожирения, гемодинамическими хаpaктеристиками, показателями липидограммы и разнонаправленные взаимодействия с инсулин-глюкозными хаpaктеристиками у пациентов с реализацией МС в ИБС.

Работа представлена на заочную электронную конференцию «Фундаментальные исследования», 15-20 февраля 2008 г. Поступила в редакцию 10.04.2008.

[1] Методика разработана и клинически апробирована в Институте терапии СО РАМН (Рагино Ю.И., Душкин М.И., 1998)

РЕАЛИЗАЦИЯ БОЛОНСКИХ СОГЛАШЕНИЙ В РОССИЙСКОЙ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЕ

Статья в формате PDF 126 KB...

24 03 2026 22:36:12

АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ КЛИНИЧЕСКОГО МЫШЛЕНИЯ И СОВРЕМЕННОСТЬ

Статья в формате PDF 105 KB...

23 03 2026 20:17:22

МЕТОД ВСТРЕЧНЫХ ПОТОКОВ ПРИ ПРОЕКТИРОВАНИИ ПРОГРАММНЫХ ПРОДУКТОВ

Статья в формате PDF 138 KB...

22 03 2026 14:48:31

ПРИРОДООХРАННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ И РЕШЕНИЕ ВОПРОСОВ РЕКУЛЬТИВАЦИИ В СЕВЕРНЫХ УСЛОВИЯХ ПРИ БУРЕНИИ СКВАЖИН

Статья в формате PDF 137 KB...

21 03 2026 16:35:42

Исследование плоского механизма с двумя подвижными приводами

Статья в формате PDF 832 KB...

20 03 2026 16:53:55

БИОИНЖЕНЕРНАЯ МОДЕЛЬ БИОПЛАСТИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА «ГИАМАТРИКС»

Статья в формате PDF 144 KB...

19 03 2026 2:53:49

РЕТРОСПЕКТИВНЫЙ ОБЗОР ЭТАПОВ РАЗВИТИЯ ТЕОРИИ ФОРМИРОВАНИЯ АССОРТИМЕНТА ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ОДЕЖДЫ

Статья в формате PDF 144 KB...

18 03 2026 10:45:17

Способ измерения и анализа динамики объемного расхода водотока родника

Способ относится к гидрологии суши и инженерной экологии, может быть использовано при экологическом мониторинге антропогенных воздействий на загрязнение родников. Выявлены биотехнические закономерности динамики в реальном режиме времени по суткам два основных показателя (как и в прототипе, период наполнения мерного сосуда и объемный расход родниковой воды), но применительно не к роднику в целом, а только к его отдельным водотокам. Разделение родника на естественные водотоки позволяет расширить функциональные возможности способа и повысить точность измерений.Впервые способ позволяет проводить фундаментальные гидрометрические измерения родника в гидрологической структуре его водотоков. Повышение точности измерений по времени наполнения мерного сосуда секундомером и расчета объемного расхода воды каждым водотоком родника обеспечивается измерениями в реальном режиме времени. ...

17 03 2026 22:26:28

СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ РЕВМАТИЗМА

Данная статья освещает современное состояние антибактериальной терапии ревматизма,которая представляется возможной, благодаря появлению новых антибактериальных препаратов (АБП). Затронуты способы борьбы с нарастающей резистентностью микроорганизмов к АБП. ...

16 03 2026 11:59:25

ПРОДУКТИВНОСТЬ  САХАРНОГО СОРГО В ЦЕНТРАЛЬНО-ЧЕРНОЗЕМНОМ РЕГИОНЕ

Статья в формате PDF 329 KB...

15 03 2026 15:31:56

РАЗРАБОТКА ОСЕВОГО ШЕСТЕРЕННОГО ВЫТЕСНИТЕЛЯ ДЛЯ ТЕХНОЛОГИЙ ОБРАБОТКИ ПЛАСТИЧЕСКИХ СРЕД ДАВЛЕНИЕМ В СКВОЗНЫХ КАНАЛАХ

Статья в формате PDF 205 KB...

14 03 2026 17:39:14

Инъекционная смесь для исследования анатомических трубчатых структур

Статья в формате PDF 104 KB...

13 03 2026 2:28:33

ЗЕМЛЯ НЕ БЫЛА НАГРЕТОЙ, ТЕМ БОЛЕЕ РАСПЛАВЛЕННОЙ

Статья в формате PDF 111 KB...

12 03 2026 7:50:51

ВНЕПЕЧЕНОЧНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА С (ОБЗОР)

Вирусом гепатита С инфицировано 3% населения Земли. Заболевание в 50-80% случаев принимает хронический хаpaктер с разной степенью поражения печени, включая цирроз и гепатоцеллюлярную карциному. Могут развиваться и внепеченочные осложнения. Для их возникновения важное значение имеет длительное течение заболевания, стимуляция В-лимфоцитов антигенами вируса, а также его репликация в отдельных тканях (эпителий слизистой оболочки рта, слюнных желез и т.д.). Ассоциированные осложнения при HCV-инфекции разделены на 3 группы: заболевания, при которых доказана этиологическая роль HCV (смешанная криоглобулинемия); oсложнения, в развитии которых HCV принимает участие в качестве одного из этиологических факторов относятся (узелковый полиартериит, В-клеточная неходжкинская лимфома, иммунная тромбоцитопения, синдром Шегрена, поздняя кожная порфирия, красный плоский лишай и т.д.). и группа состояний, в развитии которых участие вируса предполагается, но требует дополнительных доказательств (гигантоклеточный височный артериит, фиброзирующий альвеолит, полимиозит, миокардит, дерматомиозит и др.). Появление внепеченочных осложнений затрудняет процесс лечения. Поэтому особенно важным является раннее начало лечения гепатита, еще до развития внепеченочных осложнений. ...

11 03 2026 12:17:10

КД как диагностический метод при верификации синуитов

Статья в формате PDF 112 KB...

10 03 2026 19:17:34

Связь генов Ppd с некоторыми количественными признаками растений мягкой пшеницы в условиях Северного Зауралья

Статья в формате PDF 104 KB...

09 03 2026 2:44:56

Выбор языка для обучения программированию студентов направления «Химическая технология»

Статья в формате PDF 260 KB...

08 03 2026 21:37:59

ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ВОЗМОЖНОСТЕЙ ОПТИМИЗАЦИИ ПРИ ОЦЕНКЕ РАСПОЛОЖЕНИЯ БАЗОВЫХ СТАНЦИЙ СОТОВЫХ СИСТЕМ В ГОРОДЕ

Статья в формате PDF 384 KB...

07 03 2026 17:57:53

ТОПОГРАФИЯ КРАНИАЛЬНЫХ БРЫЖЕЕЧНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ У МОРСКОЙ СВИНКИ

Краниальные брыжеечные лимфатические узлы морской свинки размещаются вдоль ствола одноименной артерии и около конца подвздошно-ободочной артерии (центральные и периферические узлы). ...

06 03 2026 2:16:33

ЛУЧЕВАЯ НАГРУЗКА МИРНОГО ВРЕМЕНИ: МЕДИЦИНСКОЕ ОБЛУЧЕНИЕ

Статья в формате PDF 257 KB...