ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ И БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА
Важным фактором, предрасполагающим к развитию ишемической болезни сердца (ИБС), наряду с дислипопротеинемией, является избыточная липидная пероксидация, обусловленная недостаточной обеспеченностью организма витаминами - антиоксидантами (А, Е, С).
Целью работы явилось изучение функционального состояния сердечно-сосудистой системы, показателей липидного обмена и обеспеченности организма витаминами А, Е и С у больных ишемической болезнью сердца.
Под наблюдением находилось 122 пациента, которые были распределены на две группы.
1 группа (контроль) - 51 пpaктически здоровых человека. Из них мужчин - 33 (64,7%), женщин - 18 (35,3%). Средний возраст - 50,8 ± 11г.
2 группа - 71 больной с ИБС, среди которых мужчин - 55 (77,5%), женщин - 16 (22,5%). Средний возраст - 52,9 ± 12 г.
Функциональное исследование сердечно-сосудистой системы включало эхокардиографию, велоэргометрию и холтеровское мониторирование ЭКГ.
Эхокардиографию осуществляли по общепринятой методике в М, - В - и Д - режимах на аппарате - ультразвуковая система «ХЬЮЛЕТТ Паккард СОНОС 5500», США, с использованпием датчика 2,5 мгц.
Стресс тест проводили на велоэргометре «Сименс - 840», Германия.
Суточное мониторирование ЭКГ - на системе холтеровского анализа ЭКГ «Оксфорд Медилог 450», Австрия.
В ходе исследования у пациентов двух групп исследовали в крови показатели липидного обмена на анализаторе Dimension фирмы Dade Behring (США) и аппаратом липопротеинового электрофореза «Paragon» фирмы Bechman (США) при помощи диагностических тест-наборов.
Жирорастворимые витамины А и Е определяли на приборе фирмы «Люмекс» (Россия) с помощью анализаторов биожидкостей люминесцентно-фотометрических: «Флюорат-02-АБЛФ» и «Флюорат-02-АБФФ».
Водорастворимый витамин С в крови определяли по методу C. V. Farmer и A.F. Abt и в моче - способом M. R. Tilmans.
Установлено: по данным эхокардиографии достоверное увеличение правого и левого предсердия, правого желудочка, конечного диастолического и систолического размеров левого желудочка при сравнении с аналогичными параметрами у здоровых лиц. Конечный диастолический и систолический объемы превосходили в 1,2 и 2,0 раза таковые у здоровых лиц.
На фоне увеличения параметров миокарда у больных ишемической болезнью сердца наблюдалось выраженное снижение его функциональных свойств. Так, ударный объем (УО контроль - 74,53 мл ± 11,73; УО больных ИБС - 63,38 ± 3,58); фpaкция выброса (ФВ контроль - 66,13% ± 3,58; ФВ больных ИБС - 52,87 ± 6,34) были достоверно снижены по сравнению с таковыми показателями в контрольной группе.
По результатам суточного мониторирования ЭКГ установлено, что первую группу риска составили 28 (39,4 %) больных, вторую - 18 (25,4 %), а третью - 25 (35,2 %) больных, страдающих ишемической болезнью сердца.
Анализ вариабельности ритма сердца выявил явное преобладание симпатической регуляции сердечного ритма, которая была зарегистрирована у 48 (67,8 %) больных, у 18 (25,4 %) больных превалировал парасимпатический тип регуляции и только у 5 (7 %) - нормальный.
Велоэргометрическое исследование было проведено всем пациентам 1 группы только 54 (76 %) больным ИБС. Семнадцати (24%) наблюдаемый стресс тест не был показан ввиду тяжести состояния.
При анализе данных велоэргометрии у больных ИБС выявлено достоверное уменьшение времени проведения теста, выполненной работы и увеличение восстановительного периода по сравнению с контрольной группой.
Во время проведения велоэметрии у 25 (48,1 %) больных ИБС отмечена депрессия сегмента ST на ЭКГ.
Низкая толерантность к физической нагрузке была обнаружена у 29 (53,7%) больных ИБС.
Установлено: содержание в крови общего холестерина у больных ИБС в 1,4 раза достоверно превышало таковой показатель у лиц контрольной группы.
Уровень липопротеинов низкой плотности в 1,9 раза у больных ИБС был выше, а липопротеинов высокой плотности в 1,7 раза ниже сравнительно с аналогичными показателями в контроле (р < 0,001).
Коэффициент атерогенности у больных ИБС превышал в 3 раза таковой у здоровых лиц.
Содержание триглицеридов у больных ИБС в 3 раза было выше сравнительно с соответствующим параметром в контроле.
Результаты исследования уровня витаминов-антиоксидантов позволили выявить у больных ИБС достоверное снижение витамина С в крови и в моче соответственно на 16% и 19% и витамина А на 19% сравнительно с данными контрольной группы. Наиболее выраженное снижение на 52 % - было зарегистрировано в отношении содержания жирорастворимого витамина Е по сравнению с соответствующим показателем в контроле.
Таким образом, у больных ИБС:
- на фоне увеличения морфологических параметров миокарда наблюдалось выраженное снижение его функциональных свойств;
- выявлена явное преобладание симпатической регуляции ритма сердца, являющегося предиктором развития артериальной гипертонии;
- наибольшее количество больных ИБС составили первую группу риска развития фатальных аритмий и внезапной коронарной cмepти;
- выявлено выраженное снижение толерантности к физической нагрузке;
- отклонения в липидном обмене и низкая обеспеченность витаминами А, Е и С у больных ИБС могут способствовать снижению резервной мощности антиоксидантной системы и создавать тем самым условия для развития стенозирующего атеросклероза коронарных артерий.
Учитывая все эти обстоятельства, необходимо проводить своевременную адекватную терапию, направленную на увеличение коронарного кровотока, улучшение метаболических процессов в сердечной мышце, восстановление запаса эндогенных антиоксидантов, организацию рационального сбалансированного питания, а также соответствующего режима труда и отдыха.
Статья в формате PDF
116 KB...
24 09 2022 4:45:35
Статья в формате PDF
107 KB...
23 09 2022 6:57:49
Статья в формате PDF
140 KB...
22 09 2022 8:31:48
Статья в формате PDF
119 KB...
19 09 2022 4:26:38
Статья в формате PDF
137 KB...
18 09 2022 17:41:26
Сравнительные конструкции рассматриваются с позиции гендерного аспекта. Представлены результаты направленного ассоциативного эксперимента, который позволил выявить различия в женском и мужском конструировании, употрeблении и восприятии сравнительных конструкций.
...
17 09 2022 9:13:23
Статья в формате PDF
273 KB...
15 09 2022 22:15:13
Статья в формате PDF
161 KB...
14 09 2022 20:26:46
Статья в формате PDF
108 KB...
12 09 2022 14:40:39
Статья в формате PDF
219 KB...
11 09 2022 2:30:56
Статья в формате PDF
172 KB...
10 09 2022 14:16:16
Статья в формате PDF
321 KB...
09 09 2022 12:46:17
Статья в формате PDF
105 KB...
07 09 2022 16:17:31
Статья в формате PDF
254 KB...
06 09 2022 15:45:47
Статья в формате PDF
125 KB...
05 09 2022 5:27:18
Статья в формате PDF
459 KB...
04 09 2022 12:18:43
Статья в формате PDF
130 KB...
03 09 2022 14:19:14
Статья в формате PDF
91 KB...
01 09 2022 6:58:36
В работе рассмотрены 2 класса водной растительности. Представлен продромус, изучено биоразнообразие сообществ в городских озерах. Для оценки загрязнения водоемов использовалась система сапробности.
...
31 08 2022 6:17:42
Статья в формате PDF
204 KB...
30 08 2022 4:56:52
Статья в формате PDF
253 KB...
29 08 2022 21:51:25
Статья в формате PDF
105 KB...
26 08 2022 16:57:29
Статья в формате PDF
133 KB...
25 08 2022 19:24:41
Статья в формате PDF
111 KB...
24 08 2022 0:35:12
Статья в формате PDF
289 KB...
23 08 2022 6:20:43
Изучен химический состав нетрадиционного инулинсодержащего сырья Scorzonera hispanica L. и Tragopogon porrifolius L. Получены полисахаридные концентраты и установлена их антибактериальная и гипогликемическая активности. Прогнозируется их использование в качестве лечебно-профилактических комплексов.
...
22 08 2022 6:17:57
Статья в формате PDF
250 KB...
21 08 2022 5:13:59
Статья в формате PDF
807 KB...
19 08 2022 18:45:51
Целью настоящего исследования явилось изучение хаpaктера нарушений реологических свойств крови при гестозе различной степени тяжести. Обследовано 67 беременных с гестозом, которые были распределены на 3 группы по степени тяжести гестоза. Во всех трех группах наблюдения обнаружены изменения индекса деформации эритроцитов, изменение вязкости крови при всех скоростях сдвига – низких, средних, высоких. Полученные данные указывают на целесообразность использования в комплексной оценке тяжести гестоза метода изучения реологии крови с помощью анализатора АКР-2.
...
18 08 2022 6:26:53
Статья в формате PDF
118 KB...
17 08 2022 18:24:37
Статья в формате PDF
152 KB...
16 08 2022 19:32:17
Статья в формате PDF
98 KB...
15 08 2022 12:58:51
Статья в формате PDF
737 KB...
14 08 2022 23:41:51
Статья в формате PDF
285 KB...
13 08 2022 13:36:18
Статья в формате PDF
121 KB...
12 08 2022 18:59:43
Обсуждаются возможности использования микроскопических почвенных водорослей при оценке качества окружающей среды. Показано, что в качестве критериев при прогнозировании антропогенной нагрузки на наземные экосистемы можно использовать изменение видового состава и численности почвенных водорослей.
...
11 08 2022 4:29:54
Статья в формате PDF
342 KB...
10 08 2022 14:58:27
Статья в формате PDF
321 KB...
08 08 2022 13:34:57
Статья в формате PDF
127 KB...
07 08 2022 7:36:28
Статья в формате PDF
118 KB...
06 08 2022 11:27:58
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
ТЕХНОЛОГИЯ ОБНАРУЖЕНИЯ И УСТРАНЕНИЯ ДЕФЕКТОВ РОТОРА ГТД
Моделирование кинетики совместного антиоксидантного действия токоферола, убихинола и токоферолгидрохинона 
МЕТОДИКА СИНТЕЗА ГЕОМЕТРИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ УДАРНЫХ СИСТЕМ
Изменение показателей активности ферментных систем в цитоплазме нейронов спинальных ганглиев экспериментальных животных при воздействии микроволн термогенной интенсивности
ПРОБЛЕМЫ ПОЛИКОМПОНЕНТНОГО ОБОГАЩЕНИЯ ПРОДУКТОВ ПИТАНИЯ ЭССЕНЦИАЛЬНЫМИ МАКРО- И МИКРОНУТРИЕНТАМИ
НАУЧНО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЕ НАСЛЕДИЕ И Н. УЛЬЯНОВА И СОВРЕМЕННОСТЬ (монография)
МОДИФИЦИРОВАНИЕ РАСШИРЕННОГО ГРАФИТА ПОВЕРХНОСТНО-АКТИВНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ
NEW METHOD FOR TREATMENT OF MULTIPLE-DESTRUCTIVE PULMONARY TUBERCULOSIS.
СПЕЦИФИКА ОЦЕНКИ УДОВЛЕТВОРЕННОСТИ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ КАЧЕСТВОМ ПОДГОТОВКИ СПЕЦИАЛИСТОВ В ВУЗЕ 
ЗАКОНОМЕРНОСТИ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ ПЕРЕХОДНОЙ ЭКОНОМИКИ В РОССИИ
ДИАГНОСТИКА, КОРРЕКЦИЯ НАРУШЕНИЙ ГЕМОЛИМФОЦИРКУЛЯЦИИ ПРИ ВТОРИЧНЫХ ОТЕКАХ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ 
ИССЛЕДОВАНИЕ ТВЕРДОСТИ ПОВЕРХНОСТНОГО СЛОЯ ОБРАЗЦОВ, УПРОЧНЕННЫХ СТАТИКО-ИМПУЛЬСНЫМ МЕТОДОМ
ВЛИЯНИЕ АНТРОПОГЕННОГО ФАКТОРА НА ЦЕНОПОПУЛЯЦИИ PULSATILLA MULTIFIDA В ЮГО-ЗАПАДНОЙ И ЗАПАДНОЙ ЯКУТИИ