ОЦЕНКА МЕСТНЫХ ЗАЩИТНЫХ РЕАКЦИЙ ПРИ ПЕРИТОНИТЕ

Важными факторами, предрасполагающими к отграничению воспалительного процесса в брюшной полости, а затем к его ликвидации являются:1) степень выраженности барьерной защитной реакции брюшины в первичном очаге воспаления, 2) уровень надежности иммунологической системы организма.
Брюшина состоит из соединительной ткани и покрыта однослойным кубическим мезотелием, под которым находится слой аморфного вещества. Такое гистологическое строение брюшины свидетельствует о том, что вся поверхность париетальной и висцеральной брюшины имеет однотипный электрический заряд ( отрицательный ). А как известно, одноименно заряженные предметы отталкиваются друг от друга. В пользу этого мнения говорит так же и то, что в условиях постоянной моторной активности желудочно - кишечного тpaкта неизбежно трение поверхностей серозной оболочки друг об друга. В обычных условиях, для обеспечения стойкости к механическому повреждению, ткань ( кожа, слизистая оболочка полости рта, пищевода и др.) покрыта многослойным плоским эпителием. Брюшина же лишена этого средства защиты. Мезотелий же легко слущивается даже при попадании на поверхность брюшины самого слабого раздражителя - например, физиологического раствора. Описанные же процессы трaнcсудации и резорбции обеспечивают жизнедеятельность не только клеток, но и соединительно тканных структур брюшины. На наш взгляд, первичное спаяние листков брюшины происходит вследствие изменения заряда на противоположный на поверхности одного из них - предметы имеющие разноименные заряды притягиваются. Этим можно так же объяснить и всем хорошо известное явление - смешение прядей большого сальника в зону воспалительного процесса. И только вслед за этим наступает фильтрация плазмы в свободную брюшную полость с развитием истинного слипания тканей - за счет выпавшего фибрина. От величины потенциала зависит и степень выраженности барьерной реакции на появление в брюшной полости очага перитонита.
Дальнейшая картина развития патологического процесса в брюшной полости во многом обусловлена уровнем функциональной активности иммунной системы организма, а она связана с целым комплексом причинных факторов, в том числе : с возрастом , сопутствующими заболеваниями, хаpaктером микрофлоры, особенностями лечебной тактики и др. Так, нами в процессе проведения перитонеального диализа у 52 пациентов с распространенным перитонитом было установлено, что у всех 20 погибших ведущее значение в определении исхода лечения было не состояние биохимических показателей крови - они были в пределах нормальных величин, а хаpaктер фагоцитоза - у всех умерших больных он был извpaщeнным ( внутреннее прострaнcтво фагоцитов было забито жизнеспособными микроорганизмами, а некоторые из них - фагоцитов были разрушены), хотя число микробных тел в промывной жидкости из брюшной полости уменьшалось. Это свидетельствовало о том, что микроорганизмы заселили предбрюшинную клетчатку, где они активно размножались. Появление же их в диализате происходило путем вымывания из этой жировой ткани У выживших же пациентов день ото дня фагоцитоз становился все более и более завершенным и к 7 суткам от начала лечения иммунитет уже имел компенсированный хаpaктер..
Таким образом, распространенный острый перитонит сопровождается выраженной депрессией как местных барьерных защитных реакций брюшины, так и снижением клеточного и гумopaльного иммунитета - вплоть до его паралича, а так же подавлением функциональной активности мононуклеарных фагоцитов. При благоприятном исходе лечения восстановление клеточного иммунитета начиналось на 5 - 7 , а гумopaльного - на 3 - 4 сутки после операции. Если же этого не наблюдается, а наоборот происходит нарастание депрессии, то гибель больного неизбежна. Указанные тесты можно отнести к самым достоверным прогностическим критериям заболевания.
Основным направлением совершенствования межбюджетных отношений является достижение сбалансированности бюджетов различных уровней, что, в свою очередь, позволит регионам активно используя потенциал всех форм собственности, иметь самостоятельную базу финансовых ресурсов как основу саморазвития и самообеспечения воспроизводственного процесса.
...
07 07 2026 17:50:30
Статья в формате PDF
142 KB...
06 07 2026 5:18:13
Статья в формате PDF
174 KB...
05 07 2026 16:24:48
Статья в формате PDF
267 KB...
04 07 2026 18:37:54
Статья в формате PDF
146 KB...
03 07 2026 19:42:28
Статья в формате PDF
138 KB...
02 07 2026 10:14:24
Статья в формате PDF
306 KB...
01 07 2026 2:34:52
В статье, опираясь на новые мировоззренческие позиции, предпринята попытка обосновать неизбежность высокой нравственности для выживания человечества в условиях космоземных преобразований.
...
29 06 2026 1:44:17
Статья в формате PDF
115 KB...
28 06 2026 19:52:11
Статья в формате PDF
153 KB...
27 06 2026 17:37:47
Статья в формате PDF
267 KB...
26 06 2026 23:25:38
Статья в формате PDF
149 KB...
25 06 2026 14:32:43
Статья в формате PDF
126 KB...
24 06 2026 23:59:47
Статья в формате PDF
118 KB...
23 06 2026 21:31:53
21 06 2026 22:44:28
Статья в формате PDF
142 KB...
20 06 2026 15:40:30
Статья в формате PDF
166 KB...
19 06 2026 20:22:30
Статья в формате PDF
111 KB...
18 06 2026 3:41:43
Статья в формате PDF
304 KB...
17 06 2026 12:51:36
Статья в формате PDF
284 KB...
16 06 2026 12:14:27
Статья в формате PDF
171 KB...
15 06 2026 1:53:47
Статья в формате PDF
114 KB...
14 06 2026 4:30:31
Статья в формате PDF
106 KB...
12 06 2026 20:13:52
Статья в формате PDF
119 KB...
11 06 2026 14:30:29
Статья в формате PDF
121 KB...
10 06 2026 21:34:50
Статья в формате PDF
122 KB...
09 06 2026 10:56:15
Статья в формате PDF
106 KB...
08 06 2026 14:33:18
Статья в формате PDF
120 KB...
07 06 2026 7:45:14
Статья в формате PDF
121 KB...
06 06 2026 17:27:24
Статья в формате PDF
106 KB...
05 06 2026 6:21:57
Статья в формате PDF
282 KB...
04 06 2026 20:26:54
Статья в формате PDF
324 KB...
02 06 2026 17:20:47
Статья в формате PDF
109 KB...
01 06 2026 14:13:40
Статья в формате PDF
110 KB...
31 05 2026 4:43:25
Статья в формате PDF
253 KB...
30 05 2026 2:14:19
Статья в формате PDF
358 KB...
29 05 2026 0:10:48
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::