МЕХАНИЗМЫ ЦЕРЕБРО-ВАСКУЛЯРНЫХ ПОРАЖЕНИЙ У НОВОРОЖДЕННЫХ.
По данным Всемирной организации здравоохранения, в структуре перинатальной cмepти в развитых странах на долю церебро-васкулярных поражений приходится около 50%.
Головной мозг новорожденных, особенно у недоношенных, наиболее восприимчив к разнообразным повреждающим факторам. Основными этиологическими факторами являются: внутричерепная родовая травма, незрелость головного мозга в функциональном и анатомическом отношении. Нарушение микроциркуляции ликвора и кровообращения.
Нами изучено 65 умерших плодов и новорожденных от родовой внутричерепной травмы и церебро-васкулярных поражений.
Для родовой травматической болезни головного мозга были хаpaктерны: кефалогематомы, разрывы мозжечкого намета, серповидного отростка, синусов твердой мозговой оболочки, кровоизлияния, лейкомаляции, резкий отек и набухание головного мозга в результате нарушения микроциркуляции ликвора и кровообращения.
Локализация церебро-васкулярных поражений (внутричерепных кровоизлияний) были различны: субДypaльная, эпиДypaльная, субарахноидальная, внутримозговая, периваскулярная, внутрижелудочковая. Кровоизлияние в кору, Варомеев мост и продолговатый мозг наблюдались очень редко, что, по-видимому, зависит от их кровоснабжения, механизма травмы и предрасполагающих факторов.
Церебро-васкулярные поражения были особенно выражены у недоношенных новорожденных. При этом с большим постоянством и различной степени выраженности были отмечены очаговые пери- и интравентрикулярные кровоизлияния, стазы, периваскулярный отек, лизис клеток, набухание эндотелия и эпендимоцитов, очаги лейкомаляции в перивентрикулярных зонах. Очаги кровоизлияний локализовались преимущественно в зоне герментативного матрикса. Если у доношенных к концу внутриутробного развития он претерпевает инволюцию, то у недоношенных этот процесс задерживается и, как правило, четко выражен, богато васкуляризирован, причем сосуды его незрелые, с широким просветом. В них отсутствует базальная мембрана и мало поддерживающей стромы. Сосудистая незрелость ведет к повышению его ранимости даже при незначительных гемодинамических, гипоксических нарушениях и механических воздействиях.
Этим и объясняется наиболее частые пери- и интравентрикулярные кровоизлияния среди недоношенных.
На наш взгляд, срыв ауторегуляторных механизмов мозгового кровообращения обусловлен не только церебральной незрелостью, но и незрелостью всех систем гомеостаза - дыхательной, сердечно-сосудистой, эндокринной и др.
В качестве этиологического повреждающего процесса выступает, как правило, комплекс факторов: гипоксия, динамика родов, интоксикация, неадекватные реанимационные мероприятия, сроки гестации, гипотермия, ИВЛ, дистерсс-синдром.
Таким образом, при внутричерепной родовой травме и церебро-васкулярных поражениях у новорожденных имеют значение не только местные этиологические и патологические процессы, но и общеорганные нарушения микроциркуляции и защитно-приспособительные реакции всего организма, что необходимо учитывать при разработке профилактических мероприятий и лечения.Статья в формате PDF 222 KB...
28 03 2024 14:58:39
Статья в формате PDF 124 KB...
27 03 2024 18:25:59
Статья в формате PDF 122 KB...
26 03 2024 23:50:54
Статья в формате PDF 117 KB...
25 03 2024 23:43:46
Статья в формате PDF 241 KB...
24 03 2024 12:31:29
23 03 2024 23:16:11
Статья в формате PDF 269 KB...
22 03 2024 19:53:34
Статья в формате PDF 124 KB...
21 03 2024 22:40:33
Статья в формате PDF 261 KB...
20 03 2024 19:22:40
Статья в формате PDF 113 KB...
19 03 2024 2:50:59
Статья в формате PDF 110 KB...
18 03 2024 11:33:42
Проведенные исследования по изучению микробиоценоза кишечника у больных вирусными гепатитами В (ВГВ), С (ВГС) и микст-инфекции В+С (ВГВ+ВГС) позволили выявить дисбактериоз у 93,1% больных ВГВ, 100% -ВГС, 92,8% - ВГВ+ВГС. Обнаруженные изменения не укладываются в общепринятую классификацию дисбактериоза, что побудило нас разработать собственный вариант классификации. Предлагаемая классификация учитывает объективно существующие изменения количественного и качественного состава микрофлоры и позволяет осуществить рациональную коррекцию выявленных изменений. ...
17 03 2024 3:53:45
Статья в формате PDF 240 KB...
16 03 2024 0:10:52
Представлены результаты двухлетних опытных работ с целью разработки эффективных способов биологической рекультивации без нанесения плодородного слоя на отвалах Айхальского ГОКа. ...
15 03 2024 1:37:37
Статья в формате PDF 105 KB...
13 03 2024 3:14:53
Статья в формате PDF 358 KB...
12 03 2024 2:30:20
Статья в формате PDF 430 KB...
10 03 2024 14:24:21
Статья в формате PDF 134 KB...
09 03 2024 23:24:49
Статья в формате PDF 241 KB...
08 03 2024 13:43:43
07 03 2024 9:51:37
Статья в формате PDF 104 KB...
06 03 2024 6:59:56
Статья в формате PDF 103 KB...
05 03 2024 15:32:16
Статья в формате PDF 123 KB...
04 03 2024 22:34:58
Статья в формате PDF 112 KB...
03 03 2024 1:57:36
Статья в формате PDF 126 KB...
02 03 2024 20:35:28
Статья в формате PDF 103 KB...
01 03 2024 14:56:56
Одной из наиболее актуальных проблем современности является проблема обеспечения населения качественной питьевой водой. Для решения проблемы деффицита воды Прикаспийского региона в 1989 году был построен водовод «Астpaxaнь-Мангышлак», общей протяженностью 1041 км который берет свое начало из протоки Кигач, расположенной в дельте р. Волга. Биотестирование на дафниях в исходной воде и в воде, трaнcпортируемой по водоводу показало, что процент погибших дафний по сравнению с контролем составляет в зимний период 14%, а в весенний – 20%. В летний период процент погибших дафний явлется наиболее выским – 31,8% и к осени этот показатель снижается до 23,8%. Эти значения меньше 50%, то есть в соответствии с п.3.1.5 РД – 118-02-90 тестируемая вода не оказывает острого токсического действия на дафний. ...
29 02 2024 7:21:58
Статья в формате PDF 150 KB...
28 02 2024 0:46:38
Статья в формате PDF 267 KB...
27 02 2024 20:17:10
26 02 2024 6:25:49
25 02 2024 14:45:43
Статья в формате PDF 221 KB...
24 02 2024 14:50:38
Статья в формате PDF 100 KB...
23 02 2024 20:53:25
Статья в формате PDF 279 KB...
22 02 2024 18:55:52
Статья в формате PDF 132 KB...
19 02 2024 16:11:25
Статья в формате PDF 112 KB...
18 02 2024 23:13:10
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::