МЕХАНИЗМЫ ЦЕРЕБРО-ВАСКУЛЯРНЫХ ПОРАЖЕНИЙ У НОВОРОЖДЕННЫХ.
По данным Всемирной организации здравоохранения, в структуре перинатальной cмepти в развитых странах на долю церебро-васкулярных поражений приходится около 50%.
Головной мозг новорожденных, особенно у недоношенных, наиболее восприимчив к разнообразным повреждающим факторам. Основными этиологическими факторами являются: внутричерепная родовая травма, незрелость головного мозга в функциональном и анатомическом отношении. Нарушение микроциркуляции ликвора и кровообращения.
Нами изучено 65 умерших плодов и новорожденных от родовой внутричерепной травмы и церебро-васкулярных поражений.
Для родовой травматической болезни головного мозга были хаpaктерны: кефалогематомы, разрывы мозжечкого намета, серповидного отростка, синусов твердой мозговой оболочки, кровоизлияния, лейкомаляции, резкий отек и набухание головного мозга в результате нарушения микроциркуляции ликвора и кровообращения.
Локализация церебро-васкулярных поражений (внутричерепных кровоизлияний) были различны: субДypaльная, эпиДypaльная, субарахноидальная, внутримозговая, периваскулярная, внутрижелудочковая. Кровоизлияние в кору, Варомеев мост и продолговатый мозг наблюдались очень редко, что, по-видимому, зависит от их кровоснабжения, механизма травмы и предрасполагающих факторов.
Церебро-васкулярные поражения были особенно выражены у недоношенных новорожденных. При этом с большим постоянством и различной степени выраженности были отмечены очаговые пери- и интравентрикулярные кровоизлияния, стазы, периваскулярный отек, лизис клеток, набухание эндотелия и эпендимоцитов, очаги лейкомаляции в перивентрикулярных зонах. Очаги кровоизлияний локализовались преимущественно в зоне герментативного матрикса. Если у доношенных к концу внутриутробного развития он претерпевает инволюцию, то у недоношенных этот процесс задерживается и, как правило, четко выражен, богато васкуляризирован, причем сосуды его незрелые, с широким просветом. В них отсутствует базальная мембрана и мало поддерживающей стромы. Сосудистая незрелость ведет к повышению его ранимости даже при незначительных гемодинамических, гипоксических нарушениях и механических воздействиях.
Этим и объясняется наиболее частые пери- и интравентрикулярные кровоизлияния среди недоношенных.
На наш взгляд, срыв ауторегуляторных механизмов мозгового кровообращения обусловлен не только церебральной незрелостью, но и незрелостью всех систем гомеостаза - дыхательной, сердечно-сосудистой, эндокринной и др.
В качестве этиологического повреждающего процесса выступает, как правило, комплекс факторов: гипоксия, динамика родов, интоксикация, неадекватные реанимационные мероприятия, сроки гестации, гипотермия, ИВЛ, дистерсс-синдром.
Таким образом, при внутричерепной родовой травме и церебро-васкулярных поражениях у новорожденных имеют значение не только местные этиологические и патологические процессы, но и общеорганные нарушения микроциркуляции и защитно-приспособительные реакции всего организма, что необходимо учитывать при разработке профилактических мероприятий и лечения.
Статья в формате PDF
101 KB...
18 10 2026 4:20:42
Статья в формате PDF
276 KB...
17 10 2026 11:46:32
Статья в формате PDF
166 KB...
16 10 2026 12:45:34
Статья в формате PDF
303 KB...
15 10 2026 12:25:43
Статья в формате PDF
134 KB...
14 10 2026 15:41:36
Статья в формате PDF
117 KB...
13 10 2026 5:38:17
Статья в формате PDF
123 KB...
12 10 2026 15:41:40
Статья в формате PDF
97 KB...
11 10 2026 11:48:28
Статья в формате PDF
464 KB...
09 10 2026 8:49:24
Статья в формате PDF
131 KB...
08 10 2026 23:30:28
Статья в формате PDF
100 KB...
07 10 2026 4:55:11
Статья в формате PDF
112 KB...
06 10 2026 22:55:39
Статья в формате PDF
207 KB...
05 10 2026 3:51:41
Статья в формате PDF
109 KB...
04 10 2026 6:14:11
Статья в формате PDF
113 KB...
03 10 2026 4:41:36
Статья в формате PDF
126 KB...
02 10 2026 21:16:29
Статья в формате PDF
265 KB...
01 10 2026 13:20:39
Статья в формате PDF
112 KB...
30 09 2026 22:26:39
Статья в формате PDF
104 KB...
29 09 2026 16:13:51
Статья в формате PDF
172 KB...
27 09 2026 4:12:32
Статья в формате PDF
130 KB...
26 09 2026 11:21:54
Статья в формате PDF
112 KB...
25 09 2026 16:17:17
Приведены методы ранжирования и рангового моделирования гидрологических параметров у множества крупных рек Земли по примеру статистических данных из учебника.
...
24 09 2026 23:57:20
Статья в формате PDF
489 KB...
23 09 2026 22:15:51
Статья в формате PDF
101 KB...
22 09 2026 15:33:23
Статья в формате PDF
125 KB...
20 09 2026 11:58:17
Приведены результаты опыта искусственного разведения лиственницы, проведенного впервые в Центральной Якутии с целью ускорения лесообразовательного процесса в зеленой зоне с. Матта Мегино-Кангаласского района. Выявлен высокий процент приживаемости саженцев (98,3-83,5 %). Установлено, что в первые годы после посадки идет адаптация саженцев к новым условиям среды, начиная с 3-4 года после посадки дают хороший прирост в высоту.
...
18 09 2026 1:24:32
Статья в формате PDF
206 KB...
17 09 2026 20:54:42
Статья в формате PDF
102 KB...
16 09 2026 4:39:35
Статья в формате PDF
96 KB...
15 09 2026 9:28:58
Статья в формате PDF
115 KB...
14 09 2026 0:30:43
Статья в формате PDF
117 KB...
13 09 2026 15:28:54
Статья в формате PDF
112 KB...
11 09 2026 16:25:35
Статья в формате PDF
104 KB...
10 09 2026 17:10:18
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
