ПОРАЖЕНИЕ МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА В СОЧЕТАНИИ И БЕЗ ИБС ПО ДАННЫМ ЭХОКАРДИОГРАФИИ

Авторы
Файлы

И.Н. Корж Статья в формате PDF 91 KB

Доказано, что у больных сахарным диабетом (СД) 2 типа даже без ИБС возникают сердечная недостаточность и нарушение систолической и диастолической функции левого желудочка, это дало возможность предположить о существовании специфической диабетической кардио-миопатии.

В нашей работе мы провели исследование функциональной активности миокарда, с помощью эхокардиографии, у 26 здоровых лиц, у 58 больных с СД 2 типа без сопутствующей ИБС и у 34 больных СД 2 типа в сочетании с ИБС. Изучались следующие показатели: ударный объем (УО), минутный объем кровообращения (МОК), конечные систолический и диа-столический объемы (КСО и КДО), фpaкция выброса (ФВ), толщина задней стенки левого желудочка (ТЗСЛЖ), толщина межжелудочковой перегородки (ТМЖП) и масса миокарда ЛЖ (ММЛЖ). Также, по формуле Везлер и Богер, подсчитывалось среднее АД (АД ср).

В исследовании мы выявили, что у больных СД 2 типа УО на 13,7%; МОК- 40,5%; КДО - 9,5%; КСО - 19,5% были больше, чем таковые показатели у здоровых доноров. В соответствии с изменениями показателей центральной гемодинамики и АДср (109,4 мм Hg, что в 1,2 раза выше, чем у здоровых лиц) повышались толщина стенок и ММЛЖ. Так, ТЗСЛЖ и ТМЖП у больных СД без ИБС составила 1,1 см, в сравнении со здоровыми донорами: 0,8 и 0,7, соответственно. ММЛЖ в группе СД без ИБС составила 147,9 г, у здоровых доноров - 111,0 г. Кроме этого, нами было отмечено явное снижение функциональной способности миокарда ЛЖ у больных с СД, оцениваемой по ФВ (Р<0,01).

При сравнении групп с СД 2 типа в зависимости от наличия ИБС было выявлено, что большинство показателей центральной гемодинамики имеют существенные различия. Так, ФВ была достоверно ниже (Р<0,001), а показатели объема ЛЖ были значительно выше (КДО - Р<0,05, КСО - Р<0,01) соответствующих показателей у больных с СД без ИБС. АДср достоверно не отличалось по группам. Как следствие этого, гипертрофия миокарда у больных с сочетанной патологией выявлялась чаще, а ММ ЛЖ была в 1,2 раза больше, чем у больных без ИБС.

Таким образом, данные ультразвукового исследования ССС согласуются с данными ряда авторов о наличии диастолической дисфункции и значительной гипертрофии миокарда левого желудочка у больных с СД. Известно, что именно гипертрофия миокарда является основой развития ряда сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и ИБС, и сопровождается учащением случаев внезапной коронарной cмepти. Полученные нами данные дают возможность предполагать, что одной из ведущих причин указанных изменений является гиперкинетический тип центральной гемодинамики у больных с СД 2 типа без, и особенно, в сочетании с ИБС.

К ВОПРОСУ О СТРОЕНИИ ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ

Статья в формате PDF 93 KB...

23 07 2026 17:41:10

Концепция ноосферы вернадского и проблемы коэволюции

Статья в формате PDF 334 KB...

22 07 2026 0:24:40

К ВОПРОСУ ВЫБОРА РАЦИОНАЛЬНОЙ ИНТЕНСИВНОСТИ ДОБЫЧИ БЛОКОВ ПРИРОДНОГО КАМНЯ

Статья в формате PDF 314 KB...

21 07 2026 5:24:12

ВЛИЯНИЕ ШУМА НА ОППОНЕНТНЫЕ ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ СИСТЕМЫ ПАМЯТИ ЧЕЛОВЕКА

Статья в формате PDF 221 KB...

20 07 2026 21:16:11

ПРИМЕНЕНИЕ МУЛЬТИМЕДИЙНЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ АКТИВИЗАЦИИ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ ПРИ ИЗУЧЕНИИ ИНОСТРАННЫХ ЯЗЫКОВ

Статья в формате PDF 110 KB...

19 07 2026 6:52:48

МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ОЦЕНКА ГОТОВНОСТИ ОЖОГОВЫХ РАН К АУТОДЕРМОПЛАСТИКЕ

Статья в формате PDF 112 KB...

18 07 2026 23:33:42

АЭРОЗОЛЬНОЕ ЗАГРЯЗНЕНИЕ АТМОСФЕРЫ

Статья в формате PDF 93 KB...

17 07 2026 4:36:30

МОДУЛЬНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ РЕАЛИЗАЦИИ УЧЕБНОГО ПРОЦЕССА

Статья в формате PDF 169 KB...

16 07 2026 9:10:46

НЕОБХОДИМЫЕ КРИТЕРИИ ОТБОРА ОЦЕНОК ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ КАЧЕСТВ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ В ВУЗЕ

Статья в формате PDF 127 KB...

15 07 2026 7:37:16

КЛАВИРНЫЕ ТРИО ЙОЗЕФА ГАЙДНА В КОНТЕКСТЕ ИГРОВОГО ПРОСТРАНСТВА-ВРЕМЕНИ (монография)

Статья в формате PDF 109 KB...

14 07 2026 13:40:38

НОВЫЕ МОДЕЛИ ХРОНИЧЕСКОГО ЭНДОТОКСИКОЗА

Статья в формате PDF 194 KB...

13 07 2026 23:42:18

ВЛИЯНИЕ ЭРАДИКАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ НА ТЕЧЕНИЕ ГЭРБ У БОЛЬНЫХ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ

Статья в формате PDF 114 KB...

12 07 2026 14:58:54

ТУБЕРКУЛЕЗНОЕ ПОРАЖЕНИЕ ПОЗВОНОЧНИКА У ДЕТЕЙ

Статья в формате PDF 120 KB...

11 07 2026 20:14:24

СПОСОБЫ ВИЗУАЛИЗАЦИИ БРОНХОЛЕГОЧНОЙ СИСТЕМЫ ПЛОДА В ПРЕНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ

Статья в формате PDF 257 KB...

10 07 2026 8:17:45

АКТУАЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ ОДОНТОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ПРОБЛЕМЫ РЕДУКЦИИ ЖЕВАТЕЛЬНОГО АППАРАТА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СОМАТО- И КЕФАЛОТИПА СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

В статье актуализируются вопросы региональных особенностей взаимосвязи одонтометрических показателей и проблемы редукции жевательного аппарата в зависимости от сомато- и кефалотипа, приведены методы и результаты проведенного исследования на территории Пензенского региона. ...