ПОРАЖЕНИЕ МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА В СОЧЕТАНИИ И БЕЗ ИБС ПО ДАННЫМ ЭХОКАРДИОГРАФИИ
Доказано, что у больных сахарным диабетом (СД) 2 типа даже без ИБС возникают сердечная недостаточность и нарушение систолической и диастолической функции левого желудочка, это дало возможность предположить о существовании специфической диабетической кардио-миопатии.
В нашей работе мы провели исследование функциональной активности миокарда, с помощью эхокардиографии, у 26 здоровых лиц, у 58 больных с СД 2 типа без сопутствующей ИБС и у 34 больных СД 2 типа в сочетании с ИБС. Изучались следующие показатели: ударный объем (УО), минутный объем кровообращения (МОК), конечные систолический и диа-столический объемы (КСО и КДО), фpaкция выброса (ФВ), толщина задней стенки левого желудочка (ТЗСЛЖ), толщина межжелудочковой перегородки (ТМЖП) и масса миокарда ЛЖ (ММЛЖ). Также, по формуле Везлер и Богер, подсчитывалось среднее АД (АД ср).
В исследовании мы выявили, что у больных СД 2 типа УО на 13,7%; МОК- 40,5%; КДО - 9,5%; КСО - 19,5% были больше, чем таковые показатели у здоровых доноров. В соответствии с изменениями показателей центральной гемодинамики и АДср (109,4 мм Hg, что в 1,2 раза выше, чем у здоровых лиц) повышались толщина стенок и ММЛЖ. Так, ТЗСЛЖ и ТМЖП у больных СД без ИБС составила 1,1 см, в сравнении со здоровыми донорами: 0,8 и 0,7, соответственно. ММЛЖ в группе СД без ИБС составила 147,9 г, у здоровых доноров - 111,0 г. Кроме этого, нами было отмечено явное снижение функциональной способности миокарда ЛЖ у больных с СД, оцениваемой по ФВ (Р<0,01).
При сравнении групп с СД 2 типа в зависимости от наличия ИБС было выявлено, что большинство показателей центральной гемодинамики имеют существенные различия. Так, ФВ была достоверно ниже (Р<0,001), а показатели объема ЛЖ были значительно выше (КДО - Р<0,05, КСО - Р<0,01) соответствующих показателей у больных с СД без ИБС. АДср достоверно не отличалось по группам. Как следствие этого, гипертрофия миокарда у больных с сочетанной патологией выявлялась чаще, а ММ ЛЖ была в 1,2 раза больше, чем у больных без ИБС.
Таким образом, данные ультразвукового исследования ССС согласуются с данными ряда авторов о наличии диастолической дисфункции и значительной гипертрофии миокарда левого желудочка у больных с СД. Известно, что именно гипертрофия миокарда является основой развития ряда сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и ИБС, и сопровождается учащением случаев внезапной коронарной cмepти. Полученные нами данные дают возможность предполагать, что одной из ведущих причин указанных изменений является гиперкинетический тип центральной гемодинамики у больных с СД 2 типа без, и особенно, в сочетании с ИБС.
Статья в формате PDF
268 KB...
23 05 2026 22:25:10
В статье представляется методика, владение которой позволит менеджерам управлять устойчивостью предприятия в кризисные периоды развития.
...
22 05 2026 11:12:48
Статья в формате PDF
121 KB...
21 05 2026 19:16:13
Статья в формате PDF
313 KB...
20 05 2026 23:36:37
Статья в формате PDF
121 KB...
18 05 2026 5:53:16
Статья в формате PDF
110 KB...
17 05 2026 19:49:16
Статья в формате PDF
119 KB...
15 05 2026 4:59:45
Статья в формате PDF
118 KB...
14 05 2026 15:44:25
Статья в формате PDF
329 KB...
13 05 2026 12:13:41
Статья в формате PDF
108 KB...
12 05 2026 6:28:58
Статья в формате PDF
118 KB...
11 05 2026 13:56:35
В обзорной статье рассмотрены основные элементы энергосберегающей технологии возделывания сорго в условиях Астpaxaнской области, к которым относятся: подготовка семян к посеву, севооборот, подбор сортов, нормы высева и способы посева, минеральные подкормки, борьба с сорными растениями и болезнями с помощью внесение гербицидов, орошение по фазам роста и развития, с помощью дождевания наименее энергозатратных агрегатов.
...
10 05 2026 17:22:21
Статья в формате PDF
314 KB...
09 05 2026 3:21:42
Статья в формате PDF
256 KB...
08 05 2026 6:48:41
Статья в формате PDF
206 KB...
07 05 2026 17:51:24
Статья в формате PDF
205 KB...
06 05 2026 12:46:24
Статья в формате PDF
245 KB...
05 05 2026 14:14:21
Статья в формате PDF
111 KB...
04 05 2026 18:40:56
Статья в формате PDF
109 KB...
02 05 2026 22:19:14
Статья в формате PDF
542 KB...
30 04 2026 20:46:18
Статья в формате PDF
105 KB...
29 04 2026 15:31:15
Установлен факт защитного влияния нового бионического режима импульсно-гипоксических адаптаций на восстановительные процессы коры мозга после удаления внутричерепных опухолей у нейрохирургических больных. Механизмом протекции мозга от рецидива злокачественных опухолей может быть согласование ритмов энергопродукции и энергопотрeбления в процессе формирования адаптации.
...
28 04 2026 15:21:37
Статья в формате PDF
117 KB...
27 04 2026 17:21:44
Статья в формате PDF
348 KB...
26 04 2026 22:41:50
Статья в формате PDF
79 KB...
25 04 2026 8:36:21
Статья в формате PDF
113 KB...
24 04 2026 23:44:28
Статья в формате PDF
123 KB...
23 04 2026 9:30:25
Статья в формате PDF
124 KB...
22 04 2026 23:16:26
Статья в формате PDF
108 KB...
21 04 2026 13:21:33
Статья в формате PDF
115 KB...
20 04 2026 11:22:33
Статья в формате PDF
113 KB...
19 04 2026 5:51:42
Статья в формате PDF
217 KB...
18 04 2026 16:59:43
Статья в формате PDF
359 KB...
17 04 2026 10:53:46
Статья в формате PDF
164 KB...
16 04 2026 14:28:56
Статья в формате PDF
106 KB...
15 04 2026 7:16:15
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
