Лечение подкожных разрывов сухожилий разгибателей кисти в амбулаторных условиях

Повреждение сухожилий разгибателей возникают при травме (парез ножом, стеклом, при ударе прямым пальцем о твердый предмет и т.д.). В таких случаях пострадавшие сразу направляются в травпункты или стационары травматологического отделения. В травпункте накладывают гипсовую лангету с фиксацией фаланг сроком на 3 недели, в травматологических отделениях производят оперативное лечение сшивание сухожилия «конец в конец» с наложением гипсовой иммобилизации или трaнcартикулярная фиксация пальцевыми спицами сроком на 3 недели.
В нашем случае, несостоятельность сухожилий разгибателей наблюдаются на правой кисти 16 случаев (59,25%), левой -11 (40,74%). В подавляющем большинстве случаев они локализуются в области дистального межфалангового сустава.
Клинические проявления при подкожном повреждении сухожилий разгибателей кисти вначале, возникает резкая боль, второе на что пациент обращают внимание на невозможность полностью разогнуть дистальную фалангу, затем появляется отек, который в течении 4-7 дней спадает и остается только функциональный и косметический недостаток пальца (ев).
При не своевременной фиксации дистального межфалангового сустава при подкожном повреждении сухожилия разгибателя кисти возникает сгибательная контpaктура фаланги , тогда в таких случаях лечение только оперативное, поэтому необходимо разработка сустава в течении 2-3-х недели для полного разгибания дистальной фаланги.
Техника операции: в области ДМС производим дугообразный разрез в локтевую или лучевую сторону, отсепарированием кожный лоскут, выделяем поврежденное сухожилие, рассекаем в области рубцовой ткани на границе с сухожилием, подтягиваем концы сухожилия, трaнcартикулярно проводим пальцевую спицу, после фиксации ДМС производим сшивание «конец в конец» сухожилия по Козакову, ушивание раны П образным швом наглухо, асептическая повязка. Контрольная рентгенография пальца(ев) в двух проекциях.
Пальцевую спицу фиксирующая ДМС находится 3 недели, после удаления спицы необходимо проводить ЛФК для дистального фаланга пальца(ев) от образовавшейся артрогенной контpaктуры.
Данное лечение при повреждении сухожилий разгибателей пальцев кисти при наличии операционного блока, отвечающего современным требованиям хирургии, инструментария, и, конечно хирурга и ассистента, имеющих опыт операции на кисти, это вмешательство выполнимо в условиях центра амбулаторной ортопедии, а также хирургического отделения поликлиники.
Сшивание сухожилий разгибателей операция плановая, может быть атипичная, требующая готовности хирурга к видоизменениям по ходу вмешательства
Статья в формате PDF
261 KB...
21 09 2026 19:39:37
Статья в формате PDF
117 KB...
20 09 2026 0:47:40
Статья в формате PDF
187 KB...
19 09 2026 8:58:45
Статья в формате PDF
120 KB...
18 09 2026 23:19:40
Статья в формате PDF
102 KB...
17 09 2026 21:26:30
Статья в формате PDF
264 KB...
16 09 2026 8:40:52
Статья в формате PDF
239 KB...
15 09 2026 17:33:44
Статья в формате PDF
124 KB...
14 09 2026 1:10:28
Статья в формате PDF
125 KB...
13 09 2026 0:13:31
10 09 2026 13:21:37
Личностно – ориентированная технология ставит в центр образовательной системы личность, которая стремится к максимальной реализации своих возможностей. Основными понятиями в личностно – ориентированном учении является обучение и развитие ученика в процессе педагогики сотрудничества.
...
09 09 2026 6:34:53
Статья в формате PDF
269 KB...
08 09 2026 10:44:46
Статья в формате PDF
270 KB...
07 09 2026 17:56:38
Статья в формате PDF
104 KB...
06 09 2026 7:43:36
Статья в формате PDF
113 KB...
05 09 2026 7:25:36
Исследованы количество клеток и клеточный состав крови и кроветворных органов мелких млекопитающих (Mus musculus, Apodemus sylvaticus, Clethrionomys rutilus) с территорий, подвергшихся радиационному влиянию (Восточно-Уральский радиоактивный след, Свердловская область, Тоцкий радиоактивный след, Оренбургская область). Установлены изменения состава и структуры клеток крови, клеточного состава и концентрации клеток кроветворной ткани в зависимости от вида животных и места их обитания. Влияние на организм мышей и полевок радиационного фактора среды подтверждает обнаружение в тушках животных радионуклидов.
...
04 09 2026 1:43:53
Статья в формате PDF
130 KB...
03 09 2026 18:12:18
Статья в формате PDF
109 KB...
02 09 2026 23:33:23
Статья в формате PDF
124 KB...
01 09 2026 5:53:11
Статья в формате PDF
150 KB...
31 08 2026 22:54:43
Статья в формате PDF
123 KB...
29 08 2026 21:49:12
Статья в формате PDF
633 KB...
27 08 2026 6:15:15
Статья в формате PDF 112 KB...
26 08 2026 8:27:50
Статья в формате PDF
144 KB...
25 08 2026 23:42:29
Статья в формате PDF
313 KB...
24 08 2026 13:12:51
Статья в формате PDF
138 KB...
23 08 2026 3:56:46
Статья в формате PDF
165 KB...
22 08 2026 19:46:14
Статья в формате PDF
106 KB...
21 08 2026 22:24:59
Статья в формате PDF
249 KB...
20 08 2026 4:51:52
Статья в формате PDF
322 KB...
19 08 2026 22:11:54
18 08 2026 23:14:16
В статье дается концептуальное видение профессиональных стилей человека в зависимости от его профессиональных и жизненных приоритетов. Стиль отражает стратегию адаптации человека. Индивидуальный стиль профессиональной деятельности рассматривается как функция составляющих ее эффективности. Выделено 16 вариантов стилей, в зависимости от значимых для человека составляющих эффективности его труда. В зависимости от профессиональной успешности, степени удовлетворенности трудом и ценностных ориентаций выделено 8 профессиональных стилей, хаpaктеризующих (выявляющих, демонстрирующих) хаpaктер специалиста.
...
17 08 2026 15:17:44
Статья в формате PDF
102 KB...
16 08 2026 12:52:59
Статья в формате PDF
236 KB...
15 08 2026 4:24:14
Статья в формате PDF
110 KB...
14 08 2026 21:15:20
Статья в формате PDF
112 KB...
13 08 2026 7:52:50
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::