Лечение подкожных разрывов сухожилий разгибателей кисти в амбулаторных условиях

Повреждение сухожилий разгибателей возникают при травме (парез ножом, стеклом, при ударе прямым пальцем о твердый предмет и т.д.). В таких случаях пострадавшие сразу направляются в травпункты или стационары травматологического отделения. В травпункте накладывают гипсовую лангету с фиксацией фаланг сроком на 3 недели, в травматологических отделениях производят оперативное лечение сшивание сухожилия «конец в конец» с наложением гипсовой иммобилизации или трaнcартикулярная фиксация пальцевыми спицами сроком на 3 недели.
В нашем случае, несостоятельность сухожилий разгибателей наблюдаются на правой кисти 16 случаев (59,25%), левой -11 (40,74%). В подавляющем большинстве случаев они локализуются в области дистального межфалангового сустава.
Клинические проявления при подкожном повреждении сухожилий разгибателей кисти вначале, возникает резкая боль, второе на что пациент обращают внимание на невозможность полностью разогнуть дистальную фалангу, затем появляется отек, который в течении 4-7 дней спадает и остается только функциональный и косметический недостаток пальца (ев).
При не своевременной фиксации дистального межфалангового сустава при подкожном повреждении сухожилия разгибателя кисти возникает сгибательная контpaктура фаланги , тогда в таких случаях лечение только оперативное, поэтому необходимо разработка сустава в течении 2-3-х недели для полного разгибания дистальной фаланги.
Техника операции: в области ДМС производим дугообразный разрез в локтевую или лучевую сторону, отсепарированием кожный лоскут, выделяем поврежденное сухожилие, рассекаем в области рубцовой ткани на границе с сухожилием, подтягиваем концы сухожилия, трaнcартикулярно проводим пальцевую спицу, после фиксации ДМС производим сшивание «конец в конец» сухожилия по Козакову, ушивание раны П образным швом наглухо, асептическая повязка. Контрольная рентгенография пальца(ев) в двух проекциях.
Пальцевую спицу фиксирующая ДМС находится 3 недели, после удаления спицы необходимо проводить ЛФК для дистального фаланга пальца(ев) от образовавшейся артрогенной контpaктуры.
Данное лечение при повреждении сухожилий разгибателей пальцев кисти при наличии операционного блока, отвечающего современным требованиям хирургии, инструментария, и, конечно хирурга и ассистента, имеющих опыт операции на кисти, это вмешательство выполнимо в условиях центра амбулаторной ортопедии, а также хирургического отделения поликлиники.
Сшивание сухожилий разгибателей операция плановая, может быть атипичная, требующая готовности хирурга к видоизменениям по ходу вмешательства
Статья в формате PDF
116 KB...
09 06 2026 11:21:42
Статья в формате PDF
194 KB...
08 06 2026 2:17:47
Статья в формате PDF
118 KB...
07 06 2026 22:24:28
Статья в формате PDF
110 KB...
04 06 2026 3:33:35
Статья в формате PDF
110 KB...
03 06 2026 6:15:47
Статья в формате PDF
256 KB...
02 06 2026 10:21:15
Статья в формате PDF
317 KB...
01 06 2026 20:18:40
Статья в формате PDF
119 KB...
31 05 2026 21:20:56
Статья в формате PDF
128 KB...
30 05 2026 12:49:44
Статья в формате PDF
109 KB...
24 05 2026 12:41:59
Статья в формате PDF
150 KB...
22 05 2026 11:16:36
Статья в формате PDF
217 KB...
21 05 2026 22:32:23
Статья в формате PDF
279 KB...
20 05 2026 0:42:30
19 05 2026 16:44:28
18 05 2026 2:39:50
Статья в формате PDF
106 KB...
17 05 2026 17:16:22
Статья в формате PDF
117 KB...
16 05 2026 22:38:14
Статья в формате PDF
113 KB...
15 05 2026 23:19:27
Статья в формате PDF
113 KB...
14 05 2026 20:20:30
Статья в формате PDF
320 KB...
13 05 2026 16:50:55
Статья в формате PDF
269 KB...
12 05 2026 14:50:14
Статья в формате PDF
132 KB...
11 05 2026 9:35:30
Статья в формате PDF
172 KB...
10 05 2026 22:52:58
Статья в формате PDF 104 KB...
09 05 2026 13:30:20
Статья в формате PDF
131 KB...
08 05 2026 19:46:47
Статья в формате PDF
111 KB...
07 05 2026 12:10:29
Статья в формате PDF
164 KB...
06 05 2026 13:23:20
Статья в формате PDF
302 KB...
05 05 2026 3:17:31
Статья в формате PDF
129 KB...
04 05 2026 8:16:14
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::