СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ПАРЕНТЕРАЛЬНОГО ВИРУСА ГЕПАТИТА В И ГЕПАТИТА D В МУРМАНСКЕ И МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ

Авторы
Файлы

Блинова Е.И. Перетрухина А.Т. Статья в формате PDF 270 KB

Парентеральные вирусные гепатиты - одна из наиболее серьёзных и актуальных проблем отечественного здравоохранения. По широте распространения, активным вовлечением в эпидемиологический процесс лиц трудоспособного возраста, уровню заболеваемости, тяжести течения, частоте развития хронических форм, причинённому экономическому ущербу эти типы вирусных гепатитов занимают в России одно из ведущих мест в инфекционной патологии человека. Кроме того, хронические формы гепатитов могут привести к развитию цирроза печени и первичного paка, что определяет актуальность работы.

К вирусам гепатита с парентеральным механизмом заражения относятся разнообразные ДНК- и РНК-содержащие вирусы, принадлежащие к разным семействам. Это ДНК-содержащий вирус гепатита В и группа РНК-содержащих вирусов: вирус гепатита D (дельта-вирус), вирус гепатита С и вирус гепатита G.

Гепатит В - одно из наиболее серьезных, широко распространенных инфекционных заболеваний вирусной этиологии. Ежегодно около 50 млн человек в мире инфицируется HBV. Около 350-400 млн человек являются носителями этого вируса. Ежегодно в мире умирает около 2 млн человек. За год около 100 тыс. человек умирает от молниеносных форм, еще 500 тыс. - от острой инфекции, около 700 тыс. - от цирроза печени и 300 тыс. - от гепатокарциномы.

Гепатит D считается строго антропонозной инфекцией. Сохранение вируса обусловлено его циркуляцией в человеческой популяции. Необходимость наличия НВУ-«вируса-помощника» обусловливает общность путей передачи HDV и HBV. Источниками вируса являются больные острой или хронической инфекцией дельта. Заболеть может человек любого возраста, не имеющий антител против HbsAg/HbcAg (коинфекция), либо носитель HbsAg (суперинфекция).

В своей работе мы ставили цель: установить пути и хаpaктер распространения ВГВ, а также исследовать динамику заболеваемости в Мурманске и в Мурманской области за период 2004-2009 годов.

Статистические данные по заболеваемости вирусом гепатита В подвержены значительной погрешности ввиду часто бессимптомного течения заболевания. В связи с тем, что дельта инфекция протекает сопряженно с ГВ, в Мурманске и области вплоть до настоящего времени целенаправленно BFD не определяют.

В ходе работы было показано, что заболеваемость ОГВ и процент носительства в Мурманской области и в Мурманске в последние годы снижается, что по всей вероятности связано с эффективностью поголовной вакцинопрофилактики населения, улучшением социального положения населения, снижением уровня наркомании среди молодежи, а так же с информированностью граждан. Правительством области одобрена разработка региональных целевых программ «Вакцинопрофилактика» и «Вирусные гепатиты» на 2008-2011 годы. В настоящее время их разработкой занимается комитет по здравоохранению Мурманской области. В нашем регионе программа «Вакцинопрофилактика» действует с 2000 года, что дало свои положительные результаты. Также был зарегистрирован рост случаев хронического гепатита В в период с 2007 по 2009 годы, что вероятно указывает на возможную неэффективность препаратов, используемых для лечения ОГВ, либо на затруднение в диагностике ОГВ (безжелтушные и бессимптомные формы), приводящего к хронизации и выявлению инфекции уже на хронической стадии. Следует иметь в виду, что в соответствии с современными представлениями у большинства носителей вируса при углубленном обследовании в клинике диагностируют малоактивный ХГВ.

На примере Мурманской области рассмотрели вопрос о частоте выявления вируса у мужчин и женщин в период с 2004 по 2009 годы. Было определено, что мужчины болеют чаще, чем женщины, однако можно объяснить полученные результаты следующим образом: часто ВГВ имеет бессимптомное течение, а, следовательно, часто инфекция обнаруживается лишь в ходе обязательных профилактических осмотров. Мурманск и Мурманская область являются открытой морской портовой зоной с обилием воинских частей и гарнизонов, где работают и служат в основном мужчины. Ввиду обязательных государственных мероприятий, таких как профилактический осмотр моряков, приемная военно-врачебная комиссия, выявляемость инфекции среди мужчин больше.

Проведен сравнительный анализ возрастного критерия зарегистрированных случаев ОГВ в Мурманской области в период с 2007 по 2009 годы. Условно выделили 5 возрастных групп: 0-14 лет, 15-29 лет, 30-44 года, 45-59 лет, 60 лет и >. Обнаружено, чаще всего острый гепатит В выявляется у лиц в возрасте от 15 до 29 лет. Полученные данные вероятно объясняются тем, что именно эта возрастная группа чаще других подвергается медицинским профилактическим осмотрам при поступлении в средние и высшие учебные заведения, на работу и призыву в армию. Также, заболеваемость лиц данной возрастной группы выше возможно потому, что именно среди этой категории выявляется наибольшее число наркоманов, употрeбляющих наркотики внутривенно.

В последние годы произошли значительные изменения в структуре путей передачи HBV. В 70-80-х годах прошлого века основная доля больных острым гепатитом В приходилась на лиц, заразившихся вследствие внутрибольничного инфицирования этим вирусом. В середине 1990-х годов в структуре путей передачи HBV отмечалось выраженное уменьшение удельного веса внутрибольничного инфицирования. Вместе с тем, был отмечен рост доли больных острым ГВ, заразившихся HBV при внутривенном введении психоактивных препаратов, а также пoлoвым путем, и лишь незначительная часть заболевших была инфицирована при проведении лечебно-диагностических вмешательств в ЛПУ. В последние 5 лет в структуре путей передачи HBV отмечено уменьшение в 2-4 раза доли больных, у которых имело место заражение при внутривенном введении наркотиков. Одновременно заметно вырос удельный вес тех, у кого было установлено инфицирование пoлoвым путем. В этот период продолжало сокращаться число заболевших ОГВ, заражение которых HBV было связано с парентеральными вмешательствами в ЛПУ.

Список литературы

Аммосов А.Д. Гепатит В. - Новосибирск, 2000. - 132 с.
Бюллетень «НВБ». - М.: Вектор-бест. - 2009. - № 1.
Онищенко Г.Г., Шахгильдян И.В. Актуальные вопросы эпидемиологии и профилактики гепатита В в РФ // Журн. микро-биол. - 2000. - № 1 - С. 50-54.
Юлцук Н.Н. Острые вирусные гепатиты / Н.Н. Юлцук, Е.А. Климова // Русский медицинский журнал. - 2000. - №17. - С. 672-678.

ФЕРРОГЛЮКИН И ГАМАВИТ В КОРРЕКЦИИ АНТИАГРЕГАЦИОННЫХ СВОЙСТВ СОСУДОВ У НОВОРОЖДЕННЫХ ТЕЛЯТ С ДЕФИЦИТОМ ЖЕЛЕЗА

Статья в формате PDF 241 KB...

24 04 2024 20:35:52

Экология и здоровье

Статья в формате PDF 119 KB...

23 04 2024 5:36:36

ПРОГРАММНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДЛЯ ОБРАБОТКИ И АНАЛИЗА СПЕКТРОВ, ПОЛУЧЕННЫХ С АКУСТООПТИЧЕСКИХ СПЕКТРОМЕТРОВ

Статья в формате PDF 111 KB...

22 04 2024 8:35:24

КРИМИНАЛЬНАЯ АГРЕССИЯ ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ В РАЗЛИЧНЫЕ ПЕРИОДЫ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ РОССИИ

Проведен анализ криминальной агрессии лиц с психическими расстройствами в различные социально-экономические периоды развития России (советский, перестройка, современный период). Выявлена прямая корреляционная зависимость уровня криминальной агрессии лиц с умственной отсталостью со снижением уровня жизни. Существенную роль в формировании криминальной агрессии указанного контингента играли корыстные мотивы. Предлагаются методы первичной и вторичной психопрофилактики. ...

21 04 2024 13:23:25

СОЦИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ИНТЕРИОРИЗАЦИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ РОЛИ ВРАЧА НА ДОДИПЛОМНОЙ СТАДИИ

Статья в формате PDF 123 KB...

20 04 2024 21:37:58

ПРОБЛЕМЫ ОБУЧЕНИЯ БУДУЩИХ РУКОВОДИТЕЛЕЙ ПРОИЗВОДСТВА И ВОПРОСЫ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ РАБОТАЮЩИХ

Статья в формате PDF 117 KB...

19 04 2024 9:54:53

ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ И ФЕРМЕНТАТИВНЫЕ СВОЙСТВА ПЕРОКСИДАЗ РАСТИТЕЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ

Статья в формате PDF 105 KB...

18 04 2024 14:28:33

ПЕРСПЕКТИВЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ БЕЛКОВЫХ ГИДРОЛИЗАТОВ ДЛЯ ПОВЫШЕНИЯ РЕЗИСТЕНТНОСТИ И ПРОДУКТИВНОСТИ ЖИВОТНЫХ И ПТИЦ

Статья в формате PDF 182 KB...

17 04 2024 18:34:19

ГЕОЭКОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОСВОЕНИЯ МИНЕРАЛЬНЫХ РЕСУРСОВ БАССЕЙНА РЕКИ УЛУГ-ХЕМ (ТУВА)

Статья в формате PDF 351 KB...

16 04 2024 20:57:37

ВЛИЯНИЕ СТИМУЛЯТОРА КУБАНСКОГО НА НЕЙРИТНЫЙ РОСТ СПИНАЛЬНЫХ ГАНГЛИЕВ КУРИНЫХ ЭМБРИОНОВ

Статья в формате PDF 135 KB...

15 04 2024 9:55:40

ВЛИЯНИЕ ИОНОВ ТЯЖЕЛЫХ МЕТАЛЛОВ НА МОЛЕКУЛЯРНУЮ СТРУКТУРУ И СВОЙСТВА ФУНГИЦИДОВ

Статья в формате PDF 240 KB...

14 04 2024 2:16:39

РЫНОК ЦЕННЫХ БУМАГ В РОССИИ

Статья в формате PDF 269 KB...

13 04 2024 3:29:29

ДИНАМИЧЕСКАЯ МОДЕЛЬ КОНКУРЕНЦИИ ДВУХ ФИРМ НА ОДНОРОДНОМ РЫНКЕ

Рассмотрена экономико-математическая модель конкуренции двух фирм на однородном рынке сбыта. Приводится формулировка соответствующей задачи Коши для системы обыкновенных дифференциальных уравнений первого порядка, описывающей динамику развития системы, которая может быть легко обобщена на случай произвольного количества конкурирующих предприятий. Дана экономическая интерпретация полученных результатов. ...

12 04 2024 0:12:32

НОВЫЕ ВИДЫ МУЧНЫХ КОНДИТЕРСКИХ ИЗДЕЛИЙ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ

Статья в формате PDF 232 KB...

11 04 2024 2:27:41

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ТЕСТ-ИНДИКАТОРНЫХ СИСТЕМ В ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЯХ РАДИОБИОЛОГИЧЕСКИХ ЭФФЕКТОВ

Статья в формате PDF 66 KB...

10 04 2024 6:29:45

ПРИМЕНЕНИЕ НОВЫХ МЕТОДОВ ОБУЧЕНИЯ В ПРЕПОДАВАНИИ ЮРИДИЧЕСКИХ ДИСЦИПЛИН

Статья в формате PDF 107 KB...

09 04 2024 18:21:52

КОМПЬЮТЕРНАЯ ПОДДЕРЖКА УРОКОВ ИНФОРМАТИКИ В НАЧАЛЬНОЙ ШКОЛЕ

Статья в формате PDF 263 KB...

08 04 2024 9:29:41

Разупрочнение глинистых грунтов в горнодобывающей промышленности

Статья в формате PDF 104 KB...

07 04 2024 13:49:15

СТРЕССИНДУЦИРОВАННЫЕ СДВИГИ В ГЕМО- И ЛИМФОЦИРКУЛЯЦИИ КРЫС И ИХ КОРРЕКЦИЯ ПИКНОГЕНОЛОМ

Статья в формате PDF 162 KB...

06 04 2024 19:34:44

СОСТОЯНИЕ ТКАНЕЙ ПОЛОСТИ РТА ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

Статья в формате PDF 120 KB...

05 04 2024 11:22:41

СТАНЦИИ ОЧИСТКИ ВОДЫ «СОВВА»СИСТЕМЫ ЭКОЛОГИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ЧЕЛОВЕКА

Статья в формате PDF 141 KB...

04 04 2024 19:28:13

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОЕ ПРЕБЫВАНИЕ В УСЛОВИЯХ НЕВЕСОМОСТИ И ЕЕ ВЛИЯНИЕ НА МЕХАНИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ТРЕХГЛАВОЙ МЫШЦЫ ГОЛЕНИ У ЧЕЛОВЕКА: ЭЛЕКТРОМЕХАНИЧЕСКАЯ ЗАДЕРЖКА И МЫШЕЧНО-СУХОЖИЛЬНАЯ ЖЕСТКОСТЬ

Исследовали влияние продолжительного пребывания в условиях невесомости на механические свойства и электромеханическую задержку (ЭМЗ) трехглавой мышцы голени (ТМГ) у 7 космонавтов до полета и на 3-5 день после возвращения на Землю. Механические свойства ТМГ оценивали по показателям максимальной произвольной силы (МПС), максимальной силы (Ро; частота 150 имп/с), силы одиночного сокращения (Рос), времени одиночного сокращения (ВОС), времени полурасслабления (1/2 ПР), времени развития напряжения до уровня 25, 50, 75 и 90% от максимума. Рассчитывали силовой дефицит (Рд) и тетанический индекс (ТИ). ЭМЗ регистрировали во время произвольного и непроизвольного сокращения ТМГ. В ответ на световой сигнал космонавт выполнял произвольное подошвенное сгибание при условии «сократить как можно быстро и сильно». Определяли общее время реакции (ОВР), премоторное время (ПМВ) и моторное время (МТ) или иначе ЭМЗ. В ответ на супрамаксимальный одиночный электрический импульс, приложенный к n. tibialis, определяли латентный период между М-ответом и началом развития Рос. После полета Рос, МПС и Ро уменьшились на 14,8; 41,7 и 25.6%, соответственно. Величина Рд и ТИ увеличилась на 49,7 и 46,7%, соответственно. ВОС увеличилось на 7,7%, а время 1/2 ПР уменьшилось – на 20,6%. Время развития произвольного изометрического сокращения значительно увеличилось, тогда как электрически вызванное сокращение не обнаружило существенных различий. ЭМЗ произвольного сокращения увеличилась на 34,1%, а ПМВ и ОВР уменьшились на 19,0 и 14,1%, соответственно. ЭМЗ электрически вызванного сокращения существенно не изменилось. Таким образом, механические изменения предполагают, что невесомость изменяет не только периферические процессы, связанные с сокращениями, но изменяет также и центрально-нервную комaнду. ЭМЗ при вызванном одиночном сокращении простой и быстрый метод оценки изменения жесткости мышцы. Более того, ЭМЗ при вызванном одиночном сокращении мышцы может служить показателем функционального состояния нервно-мышечного аппарата, а соотношение ЭМЗ при произвольном и вызванном сокращениях показателем функционального состояния центральной нервной системы. ...