ДИАГНОСТИКА ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ У ДЕТЕЙ
Дефицит железа оказывает системное влияние на жизненно важные функции организма, особенно в критические периоды роста и умственного развития, поэтому необходимо придавать этой проблеме глобальное значение и особенно в педиатрии.
Цель работы - установить группы риска, определить ведущие факторы развития и оценить методы диагностики железодефицитной анемии (ЖДА).
Материалы и методы. Под наблюдением находилось 50 детей с ЖДА, госпитализированных в гематологическое отделение клиники им. П.И. Пичугина в 2009 году. Проведено общепринятое клиническое обследование. Изучены показатели эритропоэза обмена железа.
Полученные результаты. Анализ частоты заболеваемости показал, что среди обследованных с ЖДА преобладали дети в возрасте от 1 до 3 лет - 36 %, дети до 1 года - 32 % и дети старшего школьного возраста - 10 %, реже ЖДА диагностировалась у детей в возрасте от 7 до 11 лет - 6 %.
У мальчиков ЖДА наблюдалась чаще в раннем возрасте, а у девочек - в подростковом. По степени тяжести больные распределились следующим образом: ЖДА I степени - 56 %, ЖДА II степени - 38 % и ЖДА III степени - 6 %.
Рис. 1. Распределение детей в зависимости от пола и возраста
При изучении перинатального анамнеза у детей раннего возраста установлено, что ведущими факторами риска развития ЖДА являются: внутриутробные инфекции (56 %), недоношенность (50 %), анемия во время беременности (13 %) и гестоз (19 %). Как фактор риска развития ЖДА, для детей преддошкольного возраста выступают частые воспалительные заболевания носоглотки - 67 %, а для подростков - хроническая гастродуоденальная патология-60 %. В клинической картине наблюдались астенический (25 %) и сидеропенический (35 %) синдромы. Лабораторные показатели при ЖДА различной степени тяжести представлены ниже (табл. 1, 2).
Рис. 2. Распределение детей в зависимости
от степени тяжести ЖДА
1. Показатели эритропоэза
|
Эр.(*1012 /л) |
Hb (г/л) |
ЦП (пг) |
Рет. ( %) |
|
|
M ± m |
M ± m |
M ± m |
M ± m |
|
|
I ст. |
3,8 ± 0,28 |
101 ± 7,1 |
26 ± 2,2 |
1,9 ± 1,4 |
|
II ст. |
3,4 ± 0,21 |
81,6 ± 4,4 |
23 ± 1,6 |
2,6 ± 1,7 |
|
III ст. |
2,8 ± 0,1 |
66 ± 5,5 |
22 ± 0,8 |
3 ± 1,8 |
2. Основные показатели обмена железа
|
Железо (мкмоль/л) |
Ферритин (нг/мл) |
ОЖСС (мкмоль/л) |
Tрaнcферрин (г/л) |
|
|
M ± m |
M ± m |
M ± m |
M ± m |
|
|
I ст. |
10 ± 8,08 |
5 ± 4,3 |
62 ± 20,9 |
2,89 ± 0,19 |
|
II ст. |
3,8 ± 1,3 |
3 ± 1,3 |
70, 2 ± 42,1 |
3,8 ± 0,37 |
|
III ст |
1,7 ± 0,05 |
4 ± 0,3 |
- |
4 ± 0,5 |
При определении коэффициента корреляции показано, что между гемоглобином, железом и ферритином существует достоверная прямая связь и с усилением тяжести ЖДА связь усиливается. Коэффициент корреляции гемоглобина от ферритина: I ст. = 0,4; II ст. = 0,09; III ст. = 0,79; и коэффициент корреляции гемоглобина от железа: I ст. = 0,36; II ст. = 0,21; III ст. = 0,79. Между ферритином, трaнcферрином и ОЖСС установлена сильная достоверная связь, усиливающаяся в зависимости от тяжести ЖДА.
Выводы. В группу риска развития ЖДА входят дети раннего и пубертатного возраста, что связано с анатомо-физиологическими особенностями обмена железа у детей в этом возрасте.
Ведущими факторами риска развития ЖДА среди детей раннего возраста являются: внутриутробные инфекции, недоношенность, гестоз, анемия во время беременности и нерациональное вскармливание, а также присоединение острых воспалительных заболеваний носоглотки. У детей в пубертатный период возникновение ЖДА связано с хронической гастродуоденальной патологией и быстрыми темпами роста. Степень изменения общеклинических и биохимических показателей зависит от степени тяжести ЖДА и возраста.
Статья в формате PDF
98 KB...
03 09 2026 14:36:25
Статья в формате PDF
91 KB...
02 09 2026 17:32:31
Статья в формате PDF
113 KB...
01 09 2026 9:43:17
Статья в формате PDF
339 KB...
31 08 2026 21:11:29
Статья в формате PDF
107 KB...
30 08 2026 9:53:13
Статья в формате PDF
255 KB...
29 08 2026 2:35:23
Статья в формате PDF
140 KB...
28 08 2026 8:37:30
Статья в формате PDF
119 KB...
26 08 2026 0:31:30
Статья в формате PDF
107 KB...
25 08 2026 14:34:36
Статья в формате PDF
346 KB...
24 08 2026 21:46:15
Статья в формате PDF
95 KB...
22 08 2026 23:27:43
Статья в формате PDF
108 KB...
21 08 2026 7:38:43
Статья в формате PDF
134 KB...
20 08 2026 5:49:13
Статья в формате PDF
120 KB...
19 08 2026 18:49:56
Статья в формате PDF
257 KB...
18 08 2026 10:14:42
Статья в формате PDF
103 KB...
17 08 2026 4:12:18
Статья в формате PDF
129 KB...
16 08 2026 12:12:51
Статья в формате PDF
253 KB...
15 08 2026 4:42:26
Статья в формате PDF
163 KB...
14 08 2026 0:13:14
Статья в формате PDF
118 KB...
13 08 2026 9:54:22
Статья в формате PDF
96 KB...
12 08 2026 6:55:16
Статья в формате PDF
132 KB...
10 08 2026 19:55:27
Статья в формате PDF
102 KB...
08 08 2026 16:30:21
Статья в формате PDF
255 KB...
07 08 2026 8:28:26
Статья в формате PDF
223 KB...
06 08 2026 10:51:48
Статья в формате PDF
270 KB...
05 08 2026 0:46:23
Статья в формате PDF
251 KB...
04 08 2026 11:54:25
Статья в формате PDF
127 KB...
03 08 2026 13:15:16
Ранее изучение химии способствует формированию у школьников целостного представления о природе, её материальном единстве, взаимосвязи живого и неживого, взаимообусловленности природных процессов. Приведены результаты 12-летнего эксперимента авторов по преподаванию химии с 7-ого класса, анонсированы программа и учебник «Волшебная химия. 7 класс», который создается в соавторстве с Заслуженным учителем России О.С. Гарбиеляном.
...
02 08 2026 21:25:40
Статья в формате PDF
159 KB...
01 08 2026 17:23:34
Статья в формате PDF
94 KB...
31 07 2026 9:55:18
Статья в формате PDF
120 KB...
30 07 2026 20:22:25
Статья в формате PDF
110 KB...
29 07 2026 20:54:48
Статья в формате PDF
120 KB...
28 07 2026 4:53:45
Статья в формате PDF
108 KB...
27 07 2026 20:14:30
Статья в формате PDF
158 KB...
26 07 2026 9:31:16
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
