ОПРЕДЕЛЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ ТРОМБОЦИТОВ КАК МЕТОД РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО СИНДРОМА ПРИ КРЫМСКОЙ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ
В настоящее время в южных регионах России, в том числе и в Астpaxaнской области, отмечается неуклонный рост заболеваемости Крымской геморрагической лихорадкой (КГЛ) (Малеев В.В., 2003; Санникова И.В., 2005). При этом до 9% регистрируются случаи летального исхода болезни (Малеев В.В., 2003), причиной которых являются глубокие гемокоагуляционные нарушения. Согласно современным данным, в патогенезе геморрагического синдрома и тромботических осложнений при многих инфекционных процессах инициирующая роль принадлежит тромбоцитам (Полякова А.М., 2000).
С целью проведения своевременной и адекватной фармакологической коррекции нарушений гемостаза при КГЛ возникла необходимость определять функциональную активность кровяных пластинок в острый период болезни. Для решения поставленной задачи с мая по август 2005 г. на базах Астpaxaнской государственной медицинской академии и Областной клинической инфекционной больницы г. Астpaxaни были проведены клинико-лабораторные обследования 20 больных. Возраст больных составлял в среднем 56,6±4,16 лет. Заболевание протекало в среднетяжелой форме (62%) и тяжелой (38%) формах. Диагноз ставился на основании комплекса анамнестических, эпидемиологических, клинико-лабораторных данных и был серологически верифицирован в реакции ИФА к антигену вируса КГЛ с титром антител 1:800 -1:1600. Счет тромбоцитов в венозной крови и исследование их агрегационной способности проводили на анализаторе НФП БИОЛА (модель 230LA). Функциональная активность кровяных пластинок оценивалась по степени (V%) и скорости (S %) агрегации. В качестве индуктора был выбран АДФ в концентрациях 2,5 мкМоль.
У 70% больных отмечались клинические проявления геморрагического синдрома в виде обильной геморрагической сыпи на кожных покровах, кровоточивости десен. В периферической крови количество тромбоцитов уменьшалось до 71,2±5,9х109/л, а в венозной до 48,5±4,6х109/л, при этом в единичных случаях до 17,7х10х9/л. Результаты исследования показали, что степень агрегации (V%) была резко снижена по сравнению с контрольными значениями (4,02 ± 0,7 и 24,3±1,4 при р<0,0001), а время (Tv), в течение которого активность тромбоцитов достигала максимальных значений, сократилось до 1΄25″±0,6 от положенного 4΄01˝±0,5. Скорость агрегации (S) была достоверно снижена в два раза от контрольных значений (7,2±0,5и4,3±1,3 соответственно, при р<0,0001), а время (Ts) достижения ее максимальных значений увеличено (20˝±1,8 относительно 12˝±0,4 при р< 0,05). Агрегаты были малого радиуса (3,5±0,23), тогда как у доноров он был равен 6,5±0,7. Реакция выброса собственных агонистов, содержащихся в гранулах тромбоцитов во всех случаях не регистрировалась, что свидетельствовало о нарушениях высвобождения или их отсутствии.
Таким образом, в результате исследования были выявлены значительные нарушения тромбоцитарного звена гемостаза у больных КГЛ. Возможно, это является ведущей причиной развития геморрагического синдрома. Поэтому при поступлении больных в стационар необходимо определять функциональную активность кровяных пластинок для проведения адекватной патогенетической терапии.
Статья в формате PDF
118 KB...
23 03 2023 8:59:51
Статья в формате PDF
166 KB...
21 03 2023 8:15:51
Статья в формате PDF
107 KB...
20 03 2023 7:12:21
Статья в формате PDF
122 KB...
19 03 2023 6:35:45
Статья в формате PDF
120 KB...
18 03 2023 2:10:30
Статья в формате PDF
116 KB...
17 03 2023 13:57:24
Статья в формате PDF
601 KB...
16 03 2023 7:10:53
Статья в формате PDF
117 KB...
15 03 2023 2:50:46
Статья в формате PDF
145 KB...
14 03 2023 19:46:31
Статья в формате PDF
121 KB...
13 03 2023 7:34:45
Статья в формате PDF
117 KB...
12 03 2023 7:54:59
Статья в формате PDF
141 KB...
11 03 2023 21:56:14
10 03 2023 1:40:21
Статья в формате PDF
126 KB...
09 03 2023 11:18:34
Процессы разрушения твердой среды рассматриваются в связи с формированием и действием сейсмического излучения. Основой анализа является представление о сейсмическом излучении как о передаче в твердой среде механического импульса.
...
08 03 2023 6:13:46
Статья в формате PDF
126 KB...
06 03 2023 5:25:24
Статья в формате PDF
283 KB...
05 03 2023 19:23:12
04 03 2023 9:16:54
Статья в формате PDF
155 KB...
03 03 2023 15:34:36
Статья в формате PDF
139 KB...
01 03 2023 21:20:36
Статья в формате PDF
158 KB...
27 02 2023 20:50:48
Статья в формате PDF
277 KB...
26 02 2023 13:52:30
Статья в формате PDF
111 KB...
25 02 2023 1:57:41
Статья в формате PDF
158 KB...
24 02 2023 8:22:39
Статья в формате PDF 101 KB...
23 02 2023 20:11:59
Статья в формате PDF
127 KB...
21 02 2023 20:45:25
Статья в формате PDF
113 KB...
20 02 2023 20:30:23
Статья в формате PDF
102 KB...
19 02 2023 22:34:28
Статья в формате PDF
110 KB...
18 02 2023 15:13:48
Статья в формате PDF
122 KB...
17 02 2023 4:18:25
Статья в формате PDF 135 KB...
16 02 2023 15:54:20
Статья в формате PDF
112 KB...
15 02 2023 1:10:28
Статья в формате PDF
300 KB...
14 02 2023 12:17:37
Статья в формате PDF 112 KB...
12 02 2023 6:28:19
Статья в формате PDF
300 KB...
11 02 2023 19:58:22
Статья в формате PDF
253 KB...
09 02 2023 23:13:33
Статья в формате PDF
256 KB...
08 02 2023 3:36:12
Статья в формате PDF
113 KB...
07 02 2023 23:16:52
Статья в формате PDF
148 KB...
06 02 2023 7:21:39
Статья в формате PDF
122 KB...
05 02 2023 23:26:36
Статья в формате PDF
121 KB...
04 02 2023 22:42:25
Статья в формате PDF
127 KB...
03 02 2023 2:37:46
Статья в формате PDF
125 KB...
02 02 2023 8:48:21
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::