ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ С СЕПСИСОМ

Авторы
Файлы

Стяжкина С.Н. Валькова О.М. Шакртдинова М.В. Субботина А.С. Статья в формате PDF 250 KB

Цель исследования: определить эффективность лечения хирургических больных с сепсисом. Материал исследования: истории болезни хирургических больных с сепсисом. Метод исследования: статический анализ и обработка данных.

Задачи:

1. Определить пoлoвoзрастной контингент больных с сепсисом.

2. Выявить наиболее часто встречающиеся первичные септические очаги.

3. Определить длительность лечения.

4. Изучить проведённую хирургическую санацию септического очага и антимикробную терапию.

5. Оценить эффективность лечения больных с сепсисом.

Полученные результаты. Всего было обследовано 15 больных, из них 4 женщины и 11 мужчин, большая часть пациентов зрелого возраста (60 %), пожилого и молодого возраста соответственно 27 и 13 %. У всех больных был определён первичный септический очаг: абсцесс у 3 человек, флегмона - 3, рожа - 2 , инфицированная рана - 2, панкреонекроз - 2, другие очаги - 3. 25 % больных имели тяжёлую сопутствующую патологию (сахарный диабет, гнойный бронхит). Проведено койка-дней в среднем 13 дней, минимум 3, максимум 42 дня. У 87 % больных была проведена хирургическая санация септического очага: вскрытие и дренирование гнойной полости у 67 %, ампутация с некрэктомией у 7 %, лапаротомия, некрэктомия, санация и дренирование брюшной полости у 13 % больных. Антимикробная терапия была проведена у 100 % больных, использовались цефалоспорины III поколения (цефотаксим, цефтриаксон), у 40 % больных цефалоспорины комбинировали с метрогилом. Продолжительность антибиотикотерапии в среднем составила 8 дней. В результате проведённого лечения 13 пациентов выписаны в удовлетворительном состоянии, 2 больных умерли (оба после панкреонекроза). Умершие пациенты и пациенты, находившиеся на лечение больше 1 месяца (всего 3 человека) имели тяжёлую сопутствующую патологию.

Выводы:

1. Большую часть больных с сепсисом составляют мужчины зрелого возраста.

2. К наиболее часто встречающимся первичным септическим очагам относятся абсцесс, флегмона, панкреонекроз, рожа, инфицированная рана.

3. Средняя продолжительность лечения составляет 13 койка - дней.

4. Хирургическая санация очага инфекции проведена у 87 % больных, основные операции - вскрытие и дренирование гнойной полости. Антимикробная терапия проведена 100 % больным, средняя продолжительность лечения 8 дней, применялись цефалоспорины III поколения, у 40 % в комбинации с метрогилом.

5. Лечебный эффект достигнут у 13 больных, 2 случая летального исхода (оба после панкреонекроза с сопутствующей тяжёлой патологией).

УЛЬТРАЗВУКОВАЯ СЕМИОТИКА НАРУШЕНИЙ РЕГИОНАРНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ ПРИ ВИБРАЦИОННОЙ БОЛЕЗНИ У ЛИЦ, РАБОТАЮЩИХ НА ВИБРООПАСНОМ ПРОИЗВОДСТВЕ

Статья в формате PDF 111 KB...

25 03 2026 0:36:16

ОСОБЕННОСТИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА СО СКОЛИОЗОМ I-II СТЕПЕНИ

Статья в формате PDF 133 KB...

24 03 2026 10:56:24

Сравнительное изучение показателей окислительно-антиоксидантной системы в мышечной ткани русского осетра (Acipenser gueldenstaedti brant) и карпа (Cyprinus carpio L.) при воздействии свинца

Исследованы показатели окислительно-антиоксидантной системы (содержание малоновогодиальдегида, каталазная и общая антиоксидантная активности) мышечной ткани русского осетра и карпа при свинцовой интоксикации. В мышцах молоди осетра обнаружена активация перекисного окисления липидов и снижение общей антиоксидантной активности. В отличие от осетра у молоди карпаактивация перекисного окисления липидов сопровождается компенсаторным повышением общей антиоксидантной активности и поддержанием достаточно высокого уровня активности каталазы. Повышение активности каталазы осетра при значительной активации ПОЛ может быть связано с выходом фермента из клеточных органелл, вследствие лабилизации клеточных мембран. Полученные данные свидетельствуют о большей толерантности карпа к свинцовой интоксикации, по сравнению с контролем. ...