СОСТОЯНИЕ РЕПАРАТИВНОГО КОСТЕОБРАЗОВАНИЯ ПРИ УСТРАНЕНИЯ ДЕФОРМАЦИЙ В ОБЛАСТИ КОЛЕННОГО СУСТАВА

В процессе формирования регенерата по Илизарову в верхней трети голени МП в регенерате обычно впервые регистрировали на 7-й день при величине 0,16±0,01 г/см2 ( у здоровых детей - 0,76±0,03 г/см2, р<0,001). На 30-й день дистpaкции в тех участках регенерата, которые прилежали к костным фрагментам, МП непрерывно увеличивалась. Более быстрыми темпами этот процесс происходил у проксимального участка регенерата. В центре регенерата МП на протяжении всей дистpaкции находилась на очень низких величинах (0,07-0,09 г/см2).
В конце дистpaкции МП у проксимального участка регенерата составляла 47±2,4% (0,36±0,02 г/см2), у дистального - 44±3,1% (0,38±0,03 г/см2).
После завершения исправления деформации за счет сформированного регенерата и переходе на фиксацию МП продолжала непрерывно нарастать у концов костных фрагментов. В этот период наиболее интенсивно насыщалась минералами срединная зона регенерата. Через три месяца после снятия аппарата она была равна 0,67±0,04 г/см2, что составляло 89% от значений в норме.
При одновременном формировании регенератов в нижней трети бедра и верхней трети голени до операции, по сравнению со здоровыми лицами, МП в дистальном метафизе бедра была меньше на 8±0,5%, в верхней трети голени - на 12±0,3% (Р<0,05). В процессе формирования регенератов была отчетливо выражена тенденция к большим значениям МП на бедре. Здесь более быстрыми темпами происходила минерализация и срединной зоны регенератов. Подобное различие может быть объяснено лучшим кровообращением в нижней трети бедренной кости.
При удлинении бедра в нижней трети и одновременном голени в верхней трети в процессе коррекции сколько-нибудь существенной разницы в формировании дистpaкционного регенерата (по сравнению с бедром и голенью по отдельности) не выявлено. На фиксации МП в регенератах составляло: у проксимального участка - 77±4,4%, у дистального - 70±3,9%. Через 4 месяца после снятия аппарата МП в регенератах больше, чем до коррекции на 9±0,2%.
При устранении деформации одновременно на двух сегментах деминерализация больше выражена - во фрагментах 35±2,6% (на голени 28±1,9, P<0,001). Восстановление МП происходило к концу фиксации.
О начале костеобразования мы судили по отношению концентрации циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) к гуанозинмонофосфату (цГМФ). Данные нуклеотиды - коферменты многих ферментных реакций, структурные единицы нуклеиновых кислот. Изменение их соотношения приводило в движение клеточный пул, стимулировало пролиферацию и деление клеток костного мозга. Концентрация кальцитонина увеличивалась в 2,4 раза.
Операция и устранение деформации конечности являются длительно действующим стрессором. Поэтому на 14-й день дистpaкции концентрация кортизола была увеличена на 27%, альдостерона - на 75%. Повышенный уровень указанных гормонов надпочечников сохранялся в течение всей дистpaкции, хотя и медленно снижался. Величины, близкие к норме, отмечены на 30-й день фиксации.
Повышение концентрации альдостерона приводило к развитию асептической воспалительной реакции. Проявлением этого эффекта являлась отечность стопы и голени.
Таким образом, метод Илизарова создает наилучшие условия для репаративного процесса у лиц с патологией в области коленного сустава.
Статья в формате PDF
369 KB...
10 08 2026 22:11:25
Статья в формате PDF
400 KB...
09 08 2026 4:37:44
Статья в формате PDF
111 KB...
08 08 2026 14:22:46
Статья в формате PDF
267 KB...
07 08 2026 12:10:30
Статья в формате PDF
227 KB...
06 08 2026 22:18:47
Статья в формате PDF
124 KB...
05 08 2026 6:12:33
Статья в формате PDF
132 KB...
04 08 2026 8:17:12
Статья в формате PDF
117 KB...
02 08 2026 11:33:14
Статья в формате PDF
111 KB...
01 08 2026 16:55:42
Статья в формате PDF
120 KB...
29 07 2026 0:59:48
Статья в формате PDF
100 KB...
28 07 2026 21:24:35
Статья в формате PDF
116 KB...
27 07 2026 15:59:35
Статья в формате PDF
129 KB...
25 07 2026 10:58:24
Статья в формате PDF 384 KB...
24 07 2026 1:16:23
Статья в формате PDF
113 KB...
23 07 2026 18:43:44
Статья в формате PDF 127 KB...
22 07 2026 5:56:16
Статья в формате PDF
120 KB...
21 07 2026 20:13:33
Статья в формате PDF
115 KB...
20 07 2026 12:25:55
Статья в формате PDF
107 KB...
18 07 2026 6:27:48
Статья в формате PDF
100 KB...
17 07 2026 14:10:47
Статья в формате PDF
129 KB...
16 07 2026 13:43:30
Статья в формате PDF
111 KB...
15 07 2026 9:39:26
Статья в формате PDF
109 KB...
14 07 2026 20:42:51
13 07 2026 8:15:45
Статья в формате PDF
104 KB...
11 07 2026 11:57:55
Статья в формате PDF
105 KB...
10 07 2026 23:43:35
Статья в формате PDF
109 KB...
09 07 2026 6:16:47
08 07 2026 22:40:56
Статья в формате PDF
145 KB...
07 07 2026 8:26:20
Статья в формате PDF
116 KB...
06 07 2026 21:38:51
Статья в формате PDF
118 KB...
05 07 2026 2:20:56
Статья в формате PDF
108 KB...
03 07 2026 23:36:55
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::