ПЕРЕКИСНОЕ ОКИСЛЕНИЕ ЛИПИДОВ И АНТИОКСИДАНТНАЯ ЗАЩИТА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ С

Авторы
Файлы

Плахтий Л.Я. Нагоев Б.С. Отараева Б.И. Тадеева А.К. Цховребов А.Ч. Статья в формате PDF 126 KB

Актуальность проблемы вирусных гепатитов, особенно хронических гепатитов В и С, является серьезной проблемой современного здравоохранения. По данным ВОЗ в настоящее время в мире насчитывается более 170 млн. больных хроническим вирусным гепатитом, а количество инфицированных HCV достигает 500 млн. человек [1-3].

Особенность гепатита С - это способность к длительному персистированию в организме, обусловливающая высокий хронический потенциал. Важным механизмом персистирования вируса является изменчивость с образованием мутантных штаммов, ускользающих из-под иммунного процесса. В связи с особенностями персистенции вирусных частиц в сыворотке крови наблюдается накопление продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ) различной степени с образованием активных форм кислорода (АФК) на фоне снижения активности антиоксидантной защиты (АОЗ).

Оксидантно-антиоксидантный баланс клеток напрямую взаимосвязан с системой перекисного окисления липидов (ПОЛ). При хронических вирусных гепатитах происходит активация процессов ПОЛ и дисбаланс некоторых неферментных систем антиоксидантной защиты сыворотки крови [1, 3]. Антиоксидантная система предназначена для инактивации негативного воздействия продуктов ПОЛ на клетки и ткани. Учитывая патогенетическую значимость дисбаланса оксидантной и антиоксидантной систем в обеспечении общего гомеостаза организма, при прогрессировании различных заболеваний необходимо своевременно диагностировать проявления окислительного стресса. Для адекватной клинической интерпретации получаемых при исследовании состояния систем антиоксидантной защиты результатов немаловажное значение имеют показатели состояния антиоксидантнои системы.

Целью исследования явилось изучение показателей прооксидантной системы и антиоксидантной защиты у больных с HСV-инфекцией, в зависимости от периода заболевания и тяжести патологического процесса.

Материал и методы: состояние прооксидантной системы организма оценивали по МДА, который является одним из конечных продуктов и показателем активности процессов перекисного окисления липидов в сыворотке крови по реакции с тиобарбитуровой кислотой.. Антиоксидантный статус оценивали исследуя активность каталазы.

Под наблюдением находилось 31 больной с хроническим вирусным гепатитом С.

Было сформировано 3 группы пациентов: 1-ю составили больные HСV-ХГ с минимальной активностью процесса, 2-ю больные HСV- ХГ с умеренной выраженной активностью, 3-ю больные HСV- ХГ с выраженной активностью. Условно здоровые люди составили 40 человек (18,3±3,1 год).

Результаты и обсуждение

В динамике заболевания наблюдалось повышение уровня малонового диальдегида у всей группы обследованных с максимальным значением на высоте клинических проявлений, т.е. в периоде разгара заболевания. Во втором периоде параллельно положительной динамике, средний показатель МДА превышал таковой в контрольной группе, хотя был достоверно ниже, чем в периоде разгара. В период ранней реконвалесценции у больных с легкой формой, отмечено снижение показателей до нормы. За аналогичный период у групп больных со средней и тяжелой формами наблюдалась тенденция к снижению, но не до уровня контрольных цифр (табл. 1).

Таблица 1.

Показатели малонового диальдегида у больных вирусным гепатитом С
в зависимости от тяжести заболевания

Тяжесть заболевания	n	Период болезни	М± m	Р
Здоровые	41		41,35±0,72
Легкая форма	12	I	62,81±2,89
	12	II	51,51±2,63	р<0,005
	12	III	41,78±3,25	р<0,001
Среднетяжелая форма	8	I	63,17±4,20
	8	II	53,77±2,03	р<0,05
	8	III	45,56±3,16	р<0,005
Тяжелая форма	11	I	61,54±6,84
	11	II	58,86±1,44	р>0,005
	11	III	46,20±4,23	р<0,05

ПРИМЕЧАНИЕ: здесь и далее - периоды болезни соответствуют:

I-разгару болезни, II - периоду угасания заболевания, III- периоду ранней реконвалесценции.

В результате проведенных исследований у больных хроническим вирусным гепатитом С наблюдалось существенное угнетение активности каталазы в периоде разгара, степень которой зависело от степени тяжести заболевания больных. В периоде угасания клинических симптомов, параллельно улучшению общего состояния больных происходило существенное возрастание активности фермента, однако, нормализация показателей каталазы наступила лишь в период ранней реконвалесценции (табл. 2).

Таким образом, в процессе заболевания хроническим вирусным гепатитом С наблюдается закономерное повышение содержания малонового диальдегида в плазме крови, и снижение уровня каталазы. Обнаруженное повышение активности процессов ПОЛ зависело от периода заболевания, клинического течения, степени тяжести патологического процесса, наличии сопутствующих заболеваний и осложнений. При легкой форме хронического вирусного гепатита С происходит повышение активности антиоксидантной системы, при среднетяжелой и тяжелой - на фоне высокого уровня продуктов ПОЛ наблюдается дефицит антиоксидантной защиты организма. Наблюдаемое увеличение содержания каталазы эритроцитов имеет компенсаторное значение и зависит от тяжести заболевания и от степени активизации процессов ПОЛ. Выявлена тесная корреляция между накоплением продуктов перекисного окисления липидов в тканях жизненно важных органов, плазме, эритроцитах, что позволяет использовать полученные данные для суждения об интенсивности перекисного окисления в организме больных, а также прослеживается увеличение значения каталазы к периоду реконвалесценции, приближаясь к нормальным показателям, по сравнению со значениями малонового диальдегида в этом же периоде, которые имели тенденцию к постепенному снижению.

Таблица 2.

Показатели каталазы в эритроцитах больных вирусным гепатитом С
в зависимости от тяжести заболевания

Тяжесть заболевания	n	Период болезни	М± m	Р
Здоровые	36		16,49±0,33
Легкая форма	12	I	13,73±0,96
	12	II	14,91±1,49	р>0,05
	12	III	16,15±0,84	р<0,05
Среднетяжелая форма	8	I	12,51±0,74
	8	II	14,87±1,87	р<0,05
	8	III	16,06±1,80	р<0,05
Тяжелая форма	11	I	9,97±0,44
	11	II	13,17±1,07	р<0,005
	11	III	15,80±0,94	р<0,001

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Антонова Т.В., Николаенко С.А.. Лиознов Д.А. Клиническая лабораторная диагностика. - 1999. - №7.- С.23-24.
Бурлаков Е.Б. Свободнорадикальное окисление в норме и патологии. М., 1976. - С. 18-19.
Нагоев Б.С., Иванова М.Р. Вирусные гепатит С.-Нальчик, 2002.
Шальгильдян И.В., Михайлов М.И., Онищенко Г.Г. Парентеральные вирусные гепатиты (эпидемиология, диагностика, профилактика), - М., 2003.

ТЕХНОЛОГИЯ БЕСПРЕРЫВНОГО ВЫРАЩИВАНИЯ ТОВАРНОГО КАРПА

Статья в формате PDF 126 KB...

08 05 2026 0:49:36

ПОЧЕМУ КУРЯТ СТУДЕНТЫ?

Статья в формате PDF 131 KB...

07 05 2026 16:31:27

ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ СОСТАВЛЯЮЩАЯ В ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ СРЕДНЕГО УРАЛА

Статья в формате PDF 300 KB...

06 05 2026 8:56:26

ПЕРСПЕКТИВЫ ОСВОЕНИЯ ТЕРРИТОРИИ ВОЛГОГРАДСКОГО ЗАВОЛЖЬЯ

Статья в формате PDF 121 KB...

05 05 2026 8:35:38

ИЗМЕНЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ РАБОТЫ СЕРДЦА СТУДЕНТОВ В ТЕЧЕНИИ СЕМЕСТРА В РАЗНЫЕ ДНИ НЕДЕЛИ

Исследованы показатели сердечнососудистой системы (систолическое, диастолическое давление, частота сердечных сокращений, пульсовое давление и минутный объем крови) у студентов обоего пола среднего учебного заведения в условиях учебной нагрузки до и после занятий в разные дни недели в начале и конце семестра. Возраст участников исследования составлял 18–20 лет. При анализе результатов выявлены пoлoвые и циркосептальные особенности реакции сердечнососудистой системы на учебную нагрузку. Было установлено, что в течение недели после учебной нагрузки происходит снижение артериального давления, особенно у дeвyшек, причем в начале семестра изменения в большей степени выражены в первой половине недели. Результаты свидетельствуют о развитии утомления и снижении адаптационных процессов, что необходимо учитывать при составлении расписания занятий и планировании учебной нагрузки. ...

04 05 2026 1:52:54

ПЕРЕОЦЕНКА ОСНОВНЫХ СРЕДСТВ В СВЕТЕ МСФО

Статья в формате PDF 104 KB...

03 05 2026 13:49:42

ВНЕШНИЕ СИЛЫ, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА АВТОМОБИЛЬ

Статья в формате PDF 266 KB...

02 05 2026 20:18:18

ИЗУЧЕНИЕ ОСНОВНЫХ АСПЕКТОВ УПРАВЛЕНИЯ ПЕРСОНАЛОМ ДЛЯ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ НА УРОВНЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПОЛИКЛИНИКИ

Статья в формате PDF 101 KB...

01 05 2026 21:23:21

ВЫСОКОДИСПЕРСНЫЕ КОМПОЗИЦИОННЫЕ ПОРОШКИ – ПОЛУЧЕНИЕ, ИССЛЕДОВАНИЕ, ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

Статья в формате PDF 126 KB...

30 04 2026 14:11:18

ВЗАИМООТНОШЕНИЕ ВРАЧ-ПАЦИЕНТ ПРИ ВЫРАБОТКЕ СОВМЕСТНОГО РЕШЕНИЯ О ДАЛЬНЕЙШЕМ ЛЕЧЕНИИ СОМАТИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ

Статья в формате PDF 102 KB...

29 04 2026 3:33:46

МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ФОРМИРОВАНИЮ ИННОВАЦИОННОЙ АГРОПРОМЫШЛЕННОЙ ПОЛИТИКИ

Статья в формате PDF 251 KB...

28 04 2026 16:43:49

КОРПОРАЦИЯ, КАК ОДИН ИЗ ФАКТОРОВ РЕШЕНИЯ ЭКОЛОГИЧЕСКИХ ПРОБЛЕМ В ПТИЦЕВОДСТВЕ

Статья в формате PDF 199 KB...

27 04 2026 10:36:44

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ИНФОРМАЦИОННЫХ И ТЕЛЕКОММУНИКАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В СРЕДНЕМ ПРОФЕССИОНАЛЬНОМ ОБРАЗОВАНИИ

Статья в формате PDF 94 KB...

26 04 2026 8:58:52

ВЛИЯНИЕ РАЗЛИЧНЫХ КОНЦЕНТРАЦИЙ ВОДОРОДНЫХ ИОНОВ НА ИЗМЕНЕНИЕ УРОВНЯ АКТИВНОСТИ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫХ КАРБОГИДРАЗ ЛОСОСЕВЫХ ВИДОВ РЫБ

Статья в формате PDF 120 KB...

25 04 2026 8:12:30

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ НАРУШЕНИЯ СОСТАВА ТЕЛА ДЕТЕЙ г. ЧЕБОКСАРЫ

За 2011 год в Республиканском Центре здоровья для детей г. Чебоксары проведено обследование условно здоровых детей и подростков в возрасте 5–17 лет с помощью биоимпедансного анализатора состава тела АВС-01 «МЕДАСС» (n = 2419). Целью исследования работы явились оценка хаpaктера направленности питания, уровня физической подготовленности, физического развития. Были проанализированы следующие показатели: жировая масса (ЖМ), активно-клеточная масса (АКМ), доля активно-клеточной массы (доля АКМ), скелетно-мышечная масса (СММ). Выявленные нарушения в виде избытка ЖМ у 39,0 % обследованных свидетельствуют о риске развития ожирения, снижение белкового компонента питания у 28,5 % и уровня двигательной активности у 21,0 % обследованных свидетельствуют о нерациональности питания и риске развития хронических неинфекционных заболеваний, снижения репродуктивной функции. ...

24 04 2026 9:47:26

КОНТРОЛЬ ВЛАЖНОСТИ ПОТОКА ГАЗИФИЦИРУЕМОГО ДРЕВЕСНОГО СЫРЬЯ

Статья в формате PDF 109 KB...

23 04 2026 18:49:43

ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ ПРАКТИКУМ

Статья в формате PDF 336 KB...

22 04 2026 5:59:36

ЗЕЛЕНЫЙ ФОНД КРАСНОДАРА

Статья в формате PDF 91 KB...

21 04 2026 9:14:58

ВЛИЯНИЕ КРАТКОСРОЧНОЙ ИЗОЛЯЦИИ НА ПОВЕДЕНИЕ КРЫС В ТЕСТЕ «ОТКРЫТОЕ ПОЛЕ»

В работе рассматривается влияние краткосрочной изоляции в течение пяти суток на поведение крыс в открытом поле. Показано, что у крыс, находящихся в изоляции, уменьшается время выхода из центра, снижается сумма дефекаций и уринаций. Показатели ориентировочно-исследовательской реакции при повторном тестировании изменялись одинаково у изолированных и групповых крыс. ...