ПЕРЕКИСНОЕ ОКИСЛЕНИЕ ЛИПИДОВ И АНТИОКСИДАНТНАЯ ЗАЩИТА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ С
Актуальность проблемы вирусных гепатитов, особенно хронических гепатитов В и С, является серьезной проблемой современного здравоохранения. По данным ВОЗ в настоящее время в мире насчитывается более 170 млн. больных хроническим вирусным гепатитом, а количество инфицированных HCV достигает 500 млн. человек [1-3].
Особенность гепатита С - это способность к длительному персистированию в организме, обусловливающая высокий хронический потенциал. Важным механизмом персистирования вируса является изменчивость с образованием мутантных штаммов, ускользающих из-под иммунного процесса. В связи с особенностями персистенции вирусных частиц в сыворотке крови наблюдается накопление продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ) различной степени с образованием активных форм кислорода (АФК) на фоне снижения активности антиоксидантной защиты (АОЗ).
Оксидантно-антиоксидантный баланс клеток напрямую взаимосвязан с системой перекисного окисления липидов (ПОЛ). При хронических вирусных гепатитах происходит активация процессов ПОЛ и дисбаланс некоторых неферментных систем антиоксидантной защиты сыворотки крови [1, 3]. Антиоксидантная система предназначена для инактивации негативного воздействия продуктов ПОЛ на клетки и ткани. Учитывая патогенетическую значимость дисбаланса оксидантной и антиоксидантной систем в обеспечении общего гомеостаза организма, при прогрессировании различных заболеваний необходимо своевременно диагностировать проявления окислительного стресса. Для адекватной клинической интерпретации получаемых при исследовании состояния систем антиоксидантной защиты результатов немаловажное значение имеют показатели состояния антиоксидантнои системы.
Целью исследования явилось изучение показателей прооксидантной системы и антиоксидантной защиты у больных с HСV-инфекцией, в зависимости от периода заболевания и тяжести патологического процесса.
Материал и методы: состояние прооксидантной системы организма оценивали по МДА, который является одним из конечных продуктов и показателем активности процессов перекисного окисления липидов в сыворотке крови по реакции с тиобарбитуровой кислотой.. Антиоксидантный статус оценивали исследуя активность каталазы.
Под наблюдением находилось 31 больной с хроническим вирусным гепатитом С.
Было сформировано 3 группы пациентов: 1-ю составили больные HСV-ХГ с минимальной активностью процесса, 2-ю больные HСV- ХГ с умеренной выраженной активностью, 3-ю больные HСV- ХГ с выраженной активностью. Условно здоровые люди составили 40 человек (18,3±3,1 год).
Результаты и обсуждение
В динамике заболевания наблюдалось повышение уровня малонового диальдегида у всей группы обследованных с максимальным значением на высоте клинических проявлений, т.е. в периоде разгара заболевания. Во втором периоде параллельно положительной динамике, средний показатель МДА превышал таковой в контрольной группе, хотя был достоверно ниже, чем в периоде разгара. В период ранней реконвалесценции у больных с легкой формой, отмечено снижение показателей до нормы. За аналогичный период у групп больных со средней и тяжелой формами наблюдалась тенденция к снижению, но не до уровня контрольных цифр (табл. 1).
Таблица 1.
Показатели малонового диальдегида у больных вирусным гепатитом С
в зависимости от тяжести заболевания
|
Тяжесть заболевания |
n |
Период болезни |
М± m |
Р |
|
Здоровые |
41 |
|
41,35±0,72 |
|
|
Легкая форма |
12 |
I |
62,81±2,89 |
|
|
12 |
II |
51,51±2,63 |
р<0,005 |
|
|
12 |
III |
41,78±3,25 |
р<0,001 |
|
|
Среднетяжелая форма |
8 |
I |
63,17±4,20 |
|
|
8 |
II |
53,77±2,03 |
р<0,05 |
|
|
8 |
III |
45,56±3,16 |
р<0,005 |
|
|
Тяжелая форма |
11 |
I |
61,54±6,84 |
|
|
11 |
II |
58,86±1,44 |
р>0,005 |
|
|
11 |
III |
46,20±4,23 |
р<0,05 |
ПРИМЕЧАНИЕ: здесь и далее - периоды болезни соответствуют:
I-разгару болезни, II - периоду угасания заболевания, III- периоду ранней реконвалесценции.
В результате проведенных исследований у больных хроническим вирусным гепатитом С наблюдалось существенное угнетение активности каталазы в периоде разгара, степень которой зависело от степени тяжести заболевания больных. В периоде угасания клинических симптомов, параллельно улучшению общего состояния больных происходило существенное возрастание активности фермента, однако, нормализация показателей каталазы наступила лишь в период ранней реконвалесценции (табл. 2).
Таким образом, в процессе заболевания хроническим вирусным гепатитом С наблюдается закономерное повышение содержания малонового диальдегида в плазме крови, и снижение уровня каталазы. Обнаруженное повышение активности процессов ПОЛ зависело от периода заболевания, клинического течения, степени тяжести патологического процесса, наличии сопутствующих заболеваний и осложнений. При легкой форме хронического вирусного гепатита С происходит повышение активности антиоксидантной системы, при среднетяжелой и тяжелой - на фоне высокого уровня продуктов ПОЛ наблюдается дефицит антиоксидантной защиты организма. Наблюдаемое увеличение содержания каталазы эритроцитов имеет компенсаторное значение и зависит от тяжести заболевания и от степени активизации процессов ПОЛ. Выявлена тесная корреляция между накоплением продуктов перекисного окисления липидов в тканях жизненно важных органов, плазме, эритроцитах, что позволяет использовать полученные данные для суждения об интенсивности перекисного окисления в организме больных, а также прослеживается увеличение значения каталазы к периоду реконвалесценции, приближаясь к нормальным показателям, по сравнению со значениями малонового диальдегида в этом же периоде, которые имели тенденцию к постепенному снижению.
Таблица 2.
Показатели каталазы в эритроцитах больных вирусным гепатитом С
в зависимости от тяжести заболевания
|
Тяжесть заболевания |
n |
Период болезни |
М± m |
Р |
|
Здоровые |
36 |
|
16,49±0,33 |
|
|
Легкая форма |
12 |
I |
13,73±0,96 |
|
|
12 |
II |
14,91±1,49 |
р>0,05 |
|
|
12 |
III |
16,15±0,84 |
р<0,05 |
|
|
Среднетяжелая форма |
8 |
I |
12,51±0,74 |
|
|
8 |
II |
14,87±1,87 |
р<0,05 |
|
|
8 |
III |
16,06±1,80 |
р<0,05 |
|
|
Тяжелая форма |
11 |
I |
9,97±0,44 |
|
|
11 |
II |
13,17±1,07 |
р<0,005 |
|
|
11 |
III |
15,80±0,94 |
р<0,001 |
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Антонова Т.В., Николаенко С.А.. Лиознов Д.А. Клиническая лабораторная диагностика. - 1999. - №7.- С.23-24.
- Бурлаков Е.Б. Свободнорадикальное окисление в норме и патологии. М., 1976. - С. 18-19.
- Нагоев Б.С., Иванова М.Р. Вирусные гепатит С.-Нальчик, 2002.
- Шальгильдян И.В., Михайлов М.И., Онищенко Г.Г. Парентеральные вирусные гепатиты (эпидемиология, диагностика, профилактика), - М., 2003.
Статья в формате PDF
104 KB...
17 04 2026 23:47:19
Изучены особенности биологии и некоторые демографические хаpaктеристики двух популяций озерной лягушки (Rana ridibunda Pall.), случайно интродуцированной в водоемы-охладители тепловых станций, на территории Среднего Урала. Условия существования в новых водоемах оказались благоприятными. За интродукцией последовало самостоятельное расселение, обе популяции в настоящее время занимают значительную территорию. Животные, обитающие в этих популяциях, отличаются по размерно-возрастному составу размножающихся особей, типу нереста, плодовитости. Полученные данные позволяют утверждать, что обнаруженные различия носят адаптивный хаpaктер.
...
16 04 2026 16:41:56
Статья в формате PDF 253 KB...
14 04 2026 6:13:43
Проведено ретроспективное изучение историй болезней 71 пациента, оперированных по поводу закрытой травмы селезенки.Из общего количества оперированных пациентов спленэктомия была выполнена 25 пациентам, 26 – спленэктомия была дополнена аутолиентрaнcплантаций путем пересадки кусочков селезенки размером 1,5 см3 в ткань большого сальника, а 20 больным были выполнены органосохраняющие операции с использованием лазерной техники. Изучение исследуемых показателей проводили в момент поступления больных, на первые, третьи, пятые, седьмые и десятые послеоперационные сутки. Группу сравнения составили 46 относительно здоровых добровольцев того же возраста и пола. Лейкоцитарный индекс интоксикации рассчитывали по формуле предложенной В.К. Островским и Ю.М. Свитич. Кроме того определялись лейкоцитарный индекс интоксикации по индексу Я.Я. Кальф-Калифа, а так же индекс резистентности организма и индекс сдвига лейкоцитов крови. В результате проведенного исследования установлено, чтоизменения индексов хаpaктеризующих резистентность организма, у пациентов оперированных на поврежденной селезенке, в ближайшем послеоперационном периоде зависят не от хаpaктера выполненной операции, а от послеоперационных суток. В тоже время в отдаленном послеоперационном природе прослеживается взаимосвязь между хаpaктером выполненной операции и изменениями индексов хаpaктеризующих резистентность организма.
...
12 04 2026 5:10:51
Статья в формате PDF
300 KB...
11 04 2026 12:22:30
Статья в формате PDF
121 KB...
10 04 2026 1:58:46
Статья в формате PDF
115 KB...
08 04 2026 9:47:21
Статья в формате PDF
390 KB...
07 04 2026 19:50:39
Статья в формате PDF
103 KB...
06 04 2026 17:15:31
Статья в формате PDF
242 KB...
04 04 2026 11:28:24
Статья в формате PDF
121 KB...
03 04 2026 13:48:38
Статья в формате PDF
100 KB...
02 04 2026 0:33:10
Статья в формате PDF
175 KB...
01 04 2026 13:30:14
Статья в формате PDF
255 KB...
31 03 2026 6:23:45
Статья в формате PDF
79 KB...
30 03 2026 3:43:36
Статья в формате PDF
269 KB...
29 03 2026 19:42:20
Статья в формате PDF
318 KB...
28 03 2026 18:27:16
Статья в формате PDF
112 KB...
27 03 2026 4:48:33
Статья в формате PDF
104 KB...
26 03 2026 16:45:59
Статья в формате PDF
136 KB...
25 03 2026 15:36:45
Статья в формате PDF
131 KB...
24 03 2026 6:22:59
Статья в формате PDF
136 KB...
22 03 2026 3:21:51
Статья в формате PDF
136 KB...
21 03 2026 23:43:48
Статья в формате PDF
220 KB...
20 03 2026 9:54:20
Статья в формате PDF
114 KB...
19 03 2026 0:25:24
Статья в формате PDF
134 KB...
17 03 2026 2:34:38
Статья в формате PDF
255 KB...
16 03 2026 4:19:21
В связи с разработкой автором «Колебательной модели нейтрального атома» с включением «мирового эфира», в которой понятия «постоянный положительный заряд атомного ядра» и «кулоновское поле» становятся излишними, встает вопрос о новой формулировке Периодического закона. Такая формулировка предлагается в данной статье, где рассматривается также проблема математического выражения Периодического закона. В статье автор использует собственный вариант «Симметричной квантовой Периодической системы нейтральных атомов (СК-ПСА)», адекватный Колебательной модели.
...
15 03 2026 22:24:21
Статья в формате PDF
250 KB...
14 03 2026 1:22:14
Статья в формате PDF
311 KB...
13 03 2026 12:56:35
Статья в формате PDF
118 KB...
12 03 2026 12:29:34
Статья в формате PDF
315 KB...
11 03 2026 16:12:26
Статья в формате PDF
119 KB...
10 03 2026 0:36:37
Статья в формате PDF
128 KB...
09 03 2026 4:12:53
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
